融合教育背景下的醫(yī)教結合實踐研究(王紅霞)

1、融合教育背景下的醫(yī)教結合融合教育背景下的醫(yī)教結合實踐研究實踐研究北京市海淀區(qū)培智中心學校北京市海淀區(qū)培智中心學校 王紅霞王紅霞 一、背景 國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20102020 年）中提出，“特殊教育是促進殘疾人全面發(fā)展、幫助殘疾人更好地融入社會的基本途徑。提高殘疾學生的綜合素質(zhì)。注重潛能開發(fā)和缺陷補償，培養(yǎng)殘疾學生積極面對人生、全面融入社會的意識和自尊、自信、自立、自強精神。加強殘疾學生職業(yè)技能和就業(yè)能力培養(yǎng)”。特殊教育的最終目標是幫助殘疾學生更好地融入社會。這就意味著，對殘疾人的培養(yǎng)目標不能僅僅限于醫(yī)學上的生理康復，還應當包含心理、教育等方面的綜合康復。 2014 年特殊教育提

2、升計劃指出，特殊教育發(fā)展的總體目標之一是建立醫(yī)教結合的特殊教育體系。 一、背景 培智學校課程設置方案中明確提出：教育與康復相結合。在課程特色上，針對學生智力殘疾的成因，以及運動技能障礙、精細動作能力缺陷，言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙，課程注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學和康復技術的新成果，融入物理治療、言語治療、心理咨詢和輔導、職業(yè)康復和社會康復等相關專業(yè)的知識，促進學生健康發(fā)展。 一、背景 教育部基教二司下發(fā)關于在特殊教育學校建立“醫(yī)教結合”實驗基地的通知，指出“醫(yī)教結合，綜合康復”是加快特殊教育發(fā)展的重要舉措。 由此，醫(yī)教結合”是綜合康復和融合教育的基礎，我國現(xiàn)階段特殊教育的發(fā)展方向是“醫(yī)教結合，

3、綜合康復，融合教育”。 二、關于康復的幾個概念 康復是指協(xié)助一個人改善或恢復由于發(fā)育遲緩、疾病、受傷導致的功能限制的過程。在這一過程中綜合地、協(xié)調(diào)地應用各種措施，發(fā)掘其潛能。減少其障礙，增進其功能，最終使他們能夠平等地參與社會生活。 二、關于康復的幾個概念 康復訓練根據(jù)學生生理和心理的發(fā)展需求，以及在運動、感知、言語、思維和個性等方面的主要缺陷，結合學生個別化教育計劃的制定，有針對性地進行各種康復訓練、治療、咨詢和輔導。課程力求使學生的身心缺陷得到一定程度的康復，受損器官和組織的功能得到一定程度的恢復，身體素質(zhì)和健康水平得到提高。 康復種類 全面康復包括：醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復

4、。 醫(yī)學康復：物理治療、作業(yè)治療、語言和言語治療、心理治療 教育康復：課程評估，制定個別教育計劃 職業(yè)康復： 社會康復：康復訓練過程 康復測評：基線評估，運動技能評估、日 常生活、個性心理特征、心理能力 康復治療 康復評估評估量表及工具介紹 韋氏智力量表： 動作評估表： 感覺統(tǒng)合量表 語言溝通評估手冊、構音測評記錄、口語訓練測評表 孤獨癥診斷、教育評估量表 三、培智學?，F(xiàn)狀培智學?，F(xiàn)狀校園環(huán)境校園環(huán)境教學設施教學設施學校學校種類種類程度程度形式形式學生學生教師隊伍教師隊伍專業(yè)水平專業(yè)水平教師教師 三、培智學?，F(xiàn)狀培智學校現(xiàn)狀教學打破傳統(tǒng)課型課程改革生活情境個別化訓練社會實踐方案、目的、原則康復

5、 運動、語言、心理、職業(yè)康復等醫(yī)教結合 學校：呈現(xiàn)兩極分化 學生：種類多、程度重、形式多元 教師：教師隊伍年輕、專業(yè)水平不夠 課堂教學：課堂教學為主，康復訓練為輔 學校存在的誤區(qū)： 課程概念 教師的專業(yè)化水平 康復設備的使用 四、教育評估的意義教育評估的意義 1建立和管理單獨的班級學生資料數(shù)據(jù)庫建立和管理單獨的班級學生資料數(shù)據(jù)庫2 2建立科學全面的智障學生綜合評估體系建立科學全面的智障學生綜合評估體系效果效果 分析評量結果，找出學生的最近發(fā)展目標。分析評量結果，找出學生的最近發(fā)展目標。效果效果 分析評量結果，找出學生的最近發(fā)展目標分析評量結果，找出學生的最近發(fā)展目標。 再評估。再評估。 將評估

6、與教育實踐科學的聯(lián)系起來。將評估與教育實踐科學的聯(lián)系起來。 綜合評估制定個別教育計劃統(tǒng)整學生目標制定單元主題單元統(tǒng)整活動單元分析教學評估流程圖教學評估流程圖效果效果 制定單元主題，進行核心課程統(tǒng)整。制定單元主題，進行核心課程統(tǒng)整。 學生個別化需要得到滿足。學生個別化需要得到滿足。 家長成為教學活動的參與者家長成為教學活動的參與者。溝通自我照顧居家生活自我管理社交技能社區(qū)使用健康安全休閑娛樂適應性學科工作十大領域多元評價58個別化生活化功能化智障學生教學目標9分析十大領域總體情況10分析具體領域情況溝通領域餅圖11分析三級目標情況1213141719 會做購物前準備。 會選擇購物場所。 能夠認識

7、商店標示。 能夠正確挑選合適的物品。 會付錢找贖。 單元目標20課程設置生活語文生活數(shù)學繪畫手工生活適應運動保健康復勞動技能唱游律動21小 組班 級年級組個 性總體實現(xiàn)目標在學校的集體活動、一對一的個別訓練以及家庭指導中實現(xiàn)個性化目標2223學前期發(fā)展性課程義務教育期適應性課程 社區(qū)導向職業(yè)訓練課程 支持性就業(yè)課程 24康復訓練室水療室多感官律動教室職業(yè)訓練教室課間休閑水吧交通設施訓練場地28一對一教學小組教學課堂訓練實景教授校內(nèi)教育送教上門全日制教學半日康復訓練專門的特殊教育融合的特教支持29拒絕拒絕3031 五、融合教育背景下的教學與康復的有機結合 師資 場地 時間 形式44心理評估心理評估水療室沙療室沙盤治療室4模式訓練教室律動教室健身房8送教送教上 隨班就讀巡回指導27申報評估個案研討教育安置班級融合資源教室康復中心康復訓練計劃資源教室方案班級計劃感知覺、語言溝通、社交溝通、情緒行為計劃實施追蹤正式評估非正式評估課堂觀察、訪談