融合教育背景下的醫(yī)教結(jié)合實踐研究(王紅霞)

1、融合教育背景下的醫(yī)教結(jié)合融合教育背景下的醫(yī)教結(jié)合實踐研究實踐研究北京市海淀區(qū)培智中心學(xué)校北京市海淀區(qū)培智中心學(xué)校 王紅霞王紅霞 一、背景 國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20102020 年）中提出，“特殊教育是促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展、幫助殘疾人更好地融入社會的基本途徑。提高殘疾學(xué)生的綜合素質(zhì)。注重潛能開發(fā)和缺陷補(bǔ)償，培養(yǎng)殘疾學(xué)生積極面對人生、全面融入社會的意識和自尊、自信、自立、自強(qiáng)精神。加強(qiáng)殘疾學(xué)生職業(yè)技能和就業(yè)能力培養(yǎng)”。特殊教育的最終目標(biāo)是幫助殘疾學(xué)生更好地融入社會。這就意味著，對殘疾人的培養(yǎng)目標(biāo)不能僅僅限于醫(yī)學(xué)上的生理康復(fù)，還應(yīng)當(dāng)包含心理、教育等方面的綜合康復(fù)。 2014 年特殊教育提

2、升計劃指出，特殊教育發(fā)展的總體目標(biāo)之一是建立醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系。 一、背景 培智學(xué)校課程設(shè)置方案中明確提出：教育與康復(fù)相結(jié)合。在課程特色上，針對學(xué)生智力殘疾的成因，以及運動技能障礙、精細(xì)動作能力缺陷，言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙，課程注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)的新成果，融入物理治療、言語治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等相關(guān)專業(yè)的知識，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。 一、背景 教育部基教二司下發(fā)關(guān)于在特殊教育學(xué)校建立“醫(yī)教結(jié)合”實驗基地的通知，指出“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”是加快特殊教育發(fā)展的重要舉措。 由此，醫(yī)教結(jié)合”是綜合康復(fù)和融合教育的基礎(chǔ)，我國現(xiàn)階段特殊教育的發(fā)展方向是“醫(yī)教結(jié)合，

3、綜合康復(fù)，融合教育”。 二、關(guān)于康復(fù)的幾個概念 康復(fù)是指協(xié)助一個人改善或恢復(fù)由于發(fā)育遲緩、疾病、受傷導(dǎo)致的功能限制的過程。在這一過程中綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，發(fā)掘其潛能。減少其障礙，增進(jìn)其功能，最終使他們能夠平等地參與社會生活。 二、關(guān)于康復(fù)的幾個概念 康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)學(xué)生生理和心理的發(fā)展需求，以及在運動、感知、言語、思維和個性等方面的主要缺陷，結(jié)合學(xué)生個別化教育計劃的制定，有針對性地進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練、治療、咨詢和輔導(dǎo)。課程力求使學(xué)生的身心缺陷得到一定程度的康復(fù)，受損器官和組織的功能得到一定程度的恢復(fù)，身體素質(zhì)和健康水平得到提高。 康復(fù)種類 全面康復(fù)包括：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)

4、。 醫(yī)學(xué)康復(fù)：物理治療、作業(yè)治療、語言和言語治療、心理治療 教育康復(fù)：課程評估，制定個別教育計劃 職業(yè)康復(fù)： 社會康復(fù)：康復(fù)訓(xùn)練過程 康復(fù)測評：基線評估，運動技能評估、日 常生活、個性心理特征、心理能力 康復(fù)治療 康復(fù)評估評估量表及工具介紹 韋氏智力量表： 動作評估表： 感覺統(tǒng)合量表 語言溝通評估手冊、構(gòu)音測評記錄、口語訓(xùn)練測評表 孤獨癥診斷、教育評估量表 三、培智學(xué)?，F(xiàn)狀培智學(xué)?，F(xiàn)狀校園環(huán)境校園環(huán)境教學(xué)設(shè)施教學(xué)設(shè)施學(xué)校學(xué)校種類種類程度程度形式形式學(xué)生學(xué)生教師隊伍教師隊伍專業(yè)水平專業(yè)水平教師教師 三、培智學(xué)?，F(xiàn)狀培智學(xué)校現(xiàn)狀教學(xué)打破傳統(tǒng)課型課程改革生活情境個別化訓(xùn)練社會實踐方案、目的、原則康復(fù)

5、 運動、語言、心理、職業(yè)康復(fù)等醫(yī)教結(jié)合 學(xué)校：呈現(xiàn)兩極分化 學(xué)生：種類多、程度重、形式多元 教師：教師隊伍年輕、專業(yè)水平不夠 課堂教學(xué)：課堂教學(xué)為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔 學(xué)校存在的誤區(qū)： 課程概念 教師的專業(yè)化水平 康復(fù)設(shè)備的使用 四、教育評估的意義教育評估的意義 1建立和管理單獨的班級學(xué)生資料數(shù)據(jù)庫建立和管理單獨的班級學(xué)生資料數(shù)據(jù)庫2 2建立科學(xué)全面的智障學(xué)生綜合評估體系建立科學(xué)全面的智障學(xué)生綜合評估體系效果效果 分析評量結(jié)果，找出學(xué)生的最近發(fā)展目標(biāo)。分析評量結(jié)果，找出學(xué)生的最近發(fā)展目標(biāo)。效果效果 分析評量結(jié)果，找出學(xué)生的最近發(fā)展目標(biāo)分析評量結(jié)果，找出學(xué)生的最近發(fā)展目標(biāo)。 再評估。再評估。 將評估

6、與教育實踐科學(xué)的聯(lián)系起來。將評估與教育實踐科學(xué)的聯(lián)系起來。 綜合評估制定個別教育計劃統(tǒng)整學(xué)生目標(biāo)制定單元主題單元統(tǒng)整活動單元分析教學(xué)評估流程圖教學(xué)評估流程圖效果效果 制定單元主題，進(jìn)行核心課程統(tǒng)整。制定單元主題，進(jìn)行核心課程統(tǒng)整。 學(xué)生個別化需要得到滿足。學(xué)生個別化需要得到滿足。 家長成為教學(xué)活動的參與者家長成為教學(xué)活動的參與者。溝通自我照顧居家生活自我管理社交技能社區(qū)使用健康安全休閑娛樂適應(yīng)性學(xué)科工作十大領(lǐng)域多元評價58個別化生活化功能化智障學(xué)生教學(xué)目標(biāo)9分析十大領(lǐng)域總體情況10分析具體領(lǐng)域情況溝通領(lǐng)域餅圖11分析三級目標(biāo)情況1213141719 會做購物前準(zhǔn)備。 會選擇購物場所。 能夠認(rèn)識

7、商店標(biāo)示。 能夠正確挑選合適的物品。 會付錢找贖。 單元目標(biāo)20課程設(shè)置生活語文生活數(shù)學(xué)繪畫手工生活適應(yīng)運動保健康復(fù)勞動技能唱游律動21小 組班 級年級組個 性總體實現(xiàn)目標(biāo)在學(xué)校的集體活動、一對一的個別訓(xùn)練以及家庭指導(dǎo)中實現(xiàn)個性化目標(biāo)2223學(xué)前期發(fā)展性課程義務(wù)教育期適應(yīng)性課程 社區(qū)導(dǎo)向職業(yè)訓(xùn)練課程 支持性就業(yè)課程 24康復(fù)訓(xùn)練室水療室多感官律動教室職業(yè)訓(xùn)練教室課間休閑水吧交通設(shè)施訓(xùn)練場地28一對一教學(xué)小組教學(xué)課堂訓(xùn)練實景教授校內(nèi)教育送教上門全日制教學(xué)半日康復(fù)訓(xùn)練專門的特殊教育融合的特教支持29拒絕拒絕3031 五、融合教育背景下的教學(xué)與康復(fù)的有機(jī)結(jié)合 師資 場地 時間 形式44心理評估心理評估水療室沙療室沙盤治療室4模式訓(xùn)練教室律動教室健身房8送教送教上 隨班就讀巡回指導(dǎo)27申報評估個案研討教育安置班級融合資源教室康復(fù)中心康復(fù)訓(xùn)練計劃資源教室方案班級計劃感知覺、語言溝通、社交溝通、情緒行為計劃實施追蹤正式評估非正式評估課堂觀察、訪談