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1、護(hù)(本)10級(jí)內(nèi)護(hù)單元(泌尿)練習(xí)題2013. 3單選1.無(wú)尿是指成人24h尿量少于A400ml B200ml Cl00mI D50ml E10ml2.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為:A高血壓 B心力衰竭 C心律失常 D尿毒癥性心肌病 E尿毒癥性心包炎3.尿毒癥時(shí)糖代謝的異常表現(xiàn)為:A空腹血糖過(guò)低 B空腹血糖增高 C飲食后出現(xiàn)糖尿D葡萄糖耐量降低 E葡萄糖耐量增加4.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇:A普通蛋白飲食 B低蛋白低磷低鈉飲食 C高蛋白飲食D高蛋白低鈉飲食 E高蛋白低磷飲食5.下列哪種管型提示慢性腎衰竭:A紅細(xì)胞管型 B顆粒管型 C上皮細(xì)胞管型 D蠟樣管型

2、 E透明管型6.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A敗血癥 B腎周圍膿腫 C腎性高血壓 D腎結(jié)石 E尿毒癥7.早期測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用:A酚紅排泌試驗(yàn) B濃縮稀釋試驗(yàn) C內(nèi)生肌酐清除率 D尿素氮測(cè)定 E血肌酐測(cè)定8.慢性腎小球腎炎晚期最嚴(yán)重的問(wèn)題是:A輕度水腫 B大量蛋白尿 C中度以上高血壓 D腎功能衰竭 E貧血9.慢性腎小球腎炎腎功能損害早期指標(biāo)不包括 A.內(nèi)生肌酐清除率降低 B.尿素氮增高 C.肌酐增高 D.2-微球蛋白明顯增高 E.血漿蛋白下降10.不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 A.大量蛋白尿(>3.5g/d) B.高脂血癥 C.高血壓 D.水腫 E.低蛋白血癥11.膀胱刺激癥狀是

3、指:A.尿頻、尿多、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛C.尿頻、腰痛、尿急D.尿急、尿多、尿痛E.尿多、尿頻、腰痛12.慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點(diǎn)為:A蛋白尿 B眼底改變 C管型尿 D高血壓或腎炎病史 E腎功能受損13.導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是:A腎小球?yàn)V過(guò)作用損害 B.大量蛋白尿的丟失 C.急性高血壓引起急性心功能不全D急性醛固酮增多引起水、鈉潴留 E.血漿膠體滲透壓下降14.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是:A腎血流量下降 B水、鈉潴留 C腎素分泌增多 D醛固酮增多 E血漿白蛋白減步15.慢性腎衰竭的分期是:A腎功能不全代償期;尿毒癥期 B腎功能不全早期;腎功能不全晚期C腎功能不全早期;

4、腎功能不全衰竭期 D腎功能代償期;腎功能失代償期;尿毒癥前期;尿毒癥期E腎功能不全代償期;腎功能不全衰竭期16.目前臨床上最常用的維持性腹膜透析方式是:A急性腹膜透析(APD) B間歇性腹膜透析(IPD)C持續(xù)性非臥床性腹膜透析(CAPD) D持續(xù)性循環(huán)腹膜透析(CCPD)E夜間腹膜透析(NPD)17.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎,應(yīng)特別注意:A胃腸道反應(yīng) B肝功能損害 C腎功能影響 D粒細(xì)胞減少 E出血性膀胱炎18.常規(guī)血液透析中常用的抗凝藥物是:A枸櫞酸鹽 B肝素 C低分子量肝素 D前列腺環(huán)素 E低分子右旋糖酐19.腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:A腹腔感染 B高脂血癥 C高糖血癥 D肺部感染 E心

5、律紊亂20.慢性腎衰竭病人的熱量供應(yīng),主要靠: A瘦肉 B動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓 C限鈉 D糖類 E豆制品21.引起腎病綜合征的各種疾病中,下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性腎病綜合征 A.糖尿病腎病 B.過(guò)敏性紫癜腎 C.慢性腎炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 E.腎淀粉樣變22.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A.厭食、惡心、嘔吐   B.嗜睡、定向力障礙  C.咳嗽、胸痛D.皮膚黏膜出血   E.血壓升高 23.腎盂腎炎病原侵入的主要途徑  A.上行感染  B.血源性感染  C.淋巴道感染 D.直接感染&#

6、160; E.以上都不是 24.在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)疾病是: A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.狼瘡性腎炎D.腎小動(dòng)脈硬化癥 E.糖尿病腎病25.下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期的是 A.腎小球?yàn)V過(guò)降至50ml/min B.內(nèi)生肌酐清除率降至30 ml/minC.內(nèi)生肌酐清除率降至20 ml/min D.血肌酐達(dá)到445mol/LE.血肌酐達(dá)到707mol/L26.慢性腎炎病人臥床休息主要是為了:A解除焦慮情緒 B減輕心臟負(fù)荷 C增加腎血流量D減少蛋白分解代謝 E減輕膀胱刺激征狀 27.腎炎性水腫的特點(diǎn)不包括 A.常伴有高血壓 B.多從顏面部開(kāi)始 C

7、.重者可波及全身D.指壓凹陷很明顯 E.系腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致28.腎病綜合征的低蛋白血癥,是指 A.血漿白蛋白低40g/L  B.血漿白蛋白低于55g/L  C.血漿白蛋白低于30g/L D.血漿白蛋白低于60g/L E.血漿白蛋白低于20g/L 29血液透析病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A.感染 B.腹痛 C.出血 D.低血壓 E.心衰30.尿毒癥病人酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性堿中毒D.混合性酸中毒 E.代謝性酸中毒多選1.關(guān)于透析療法正確的說(shuō)法是:A腹膜透析易引起低蛋白血癥 B可糾正出血傾向C可糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

8、 D可糾正休克E對(duì)透析者不需限制水鈉攝入2.急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)包括 A.尿量減少 B.常有前驅(qū)感染 C.血尿 D.水腫 E.大量蛋白尿3.急性腎小球腎炎的血尿特點(diǎn) A.肉眼血尿少見(jiàn) B.幾乎見(jiàn)于所有病人 C.常為首發(fā)癥狀D.鏡下血尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) E.可自愈4.血液透析療法的適應(yīng)證包括 A.中毒性休克 B.急性腎衰竭 C.慢性腎衰竭D.急性藥物中毒 E.急性毒物中毒判斷1.容量依賴型高血壓病人應(yīng)攝低鹽飲食和控制飲水,以減少血容量,降低血壓。2.慢性腎小球腎炎病人宜進(jìn)高蛋白質(zhì)、高能量食物。3.尿毒癥引起的貧血主要為營(yíng)養(yǎng)不良所致。4.急性腎盂腎炎患者必有膀胱刺激癥狀。5.慢性腎小球腎炎最具特征

9、的尿異常是蛋白尿。 6.血液透析病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。 7.急性腎小球腎炎是一種變質(zhì)性炎癥。 8.慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退。9.作中段尿培養(yǎng),宜在用抗生素5天后收集標(biāo)本。10.腎性高血壓降壓時(shí)都應(yīng)使用利尿劑。填空1.腎臟疾病的常見(jiàn)癥狀有_、_、_和_2.腎性急性腎衰竭通常按其病因分為_(kāi)和_。3.腎衰竭病人由于腎臟對(duì)水代謝的調(diào)節(jié)功能障礙,可發(fā)生_或_。4.慢性腎衰竭,幾乎所有病人均有的表現(xiàn)是_,.心力衰竭是常見(jiàn)_原因之一。.5.急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息,直至_、_及_。 6.血液透析主要利用_、_的原理來(lái)清除血液中的毒性物質(zhì)和過(guò)多的液體。名詞解釋1.腎性高血壓

10、2血尿3.腎性水腫4.急性腎衰竭5.血液透析6.膀胱剌激征簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的尿標(biāo)本留取方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述減少慢性腎小球腎炎病人腎損害因素的措施。3.簡(jiǎn)述急性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理的主要措施。4.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭病人飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述尿路感染的易感因素。6.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期。病例分析1.患者郭,男,35歲,已婚。因反復(fù)浮腫6年多,頭痛、惡心、嘔吐伴頭暈、乏力5日入院。體檢:體溫36.7,脈搏80次分鐘,呼吸20次分鐘,血壓175/100mmHg,神志清,兩下肢明顯浮腫。血紅蛋白:60g/L,尿蛋白+,蠟樣管型01個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞23個(gè)HP,血尿素氮21mmol/L。 (

11、1)該病人的臨床診斷: A.急性腎小球腎炎 B胃炎 C.高血壓 D慢性腎小球腎炎E慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭(尿毒癥期)(2)主要護(hù)理診斷:(多選)A.體液過(guò)多 B.潛在并發(fā)癥:腎周膿腫 C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有感染的危險(xiǎn) E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量(3)健康教育要點(diǎn) (多選)A.介紹慢性腎衰的知識(shí),減輕其不安和恐懼的心理B.強(qiáng)調(diào)遵從飲食治療原則,尤其是蛋白質(zhì)的攝入和鈉、鉀的限制C.據(jù)病情及耐力進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng);避免受涼;注意個(gè)人衛(wèi)生D.遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物E.定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等2.張某,女,26歲,因反復(fù)水腫20余天就診,尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞510/HP,白細(xì)胞23/HP,顆粒管型02/HP. 查體心

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