護(hù)理本科病理學(xué)教學(xué)大綱定稿

1、病理學(xué)課程教學(xué)大綱（Pathology）一、課程說(shuō)明課程編碼：164048101、總學(xué)時(shí)90、周學(xué)時(shí)5.5、學(xué)分3.5、開(kāi)課學(xué)期：第3學(xué)期。1課程性質(zhì)： 專業(yè)必修課。2適用專業(yè)與學(xué)時(shí)分配：適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)本科。教 學(xué) 內(nèi) 容 與 時(shí) 間 安 排 表(病理解剖學(xué)部分52學(xué)時(shí))章次內(nèi) 容總課時(shí)理論課時(shí)實(shí)踐課時(shí)二細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷3.521.5三損傷 的修復(fù)3.521.5四局部血液循環(huán)障礙4.531.5五炎癥4.531.5六腫瘤853十五心血管系統(tǒng)疾病633十六呼吸系統(tǒng)疾病633十七消化系統(tǒng)疾病633十八泌尿系統(tǒng)疾病413二十三傳染病633合 計(jì)522824(病理生理學(xué)部分38學(xué)時(shí))章 次內(nèi) 容

2、總課時(shí)理論課時(shí)實(shí)踐課時(shí)一應(yīng)激22七水、電解質(zhì)代謝紊亂44八酸堿平衡和酸堿平衡紊亂33九發(fā)熱22十缺氧404十二休克624十三彌散性血管內(nèi)凝血624十五心功能不全33十六呼 吸 功 能 不 全33十七肝功能不全22十八腎功能不全33合 計(jì)3826123課程教學(xué)目的與要求： （1）病理解剖學(xué)學(xué)習(xí)目的：通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)使學(xué)生系統(tǒng)掌握病理學(xué)的基本理論和基本技能，學(xué)會(huì)觀察、描述病理的現(xiàn)象，并能根據(jù)病變的基本規(guī)律去分析病變，揭示病變的本質(zhì)，為防治疾病打下必要的理論基礎(chǔ)。（2）病理生理學(xué)教學(xué)目的與要求：通過(guò)理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律，理解疾病發(fā)展過(guò)程中機(jī)體機(jī)能、代謝變化與臨床表

3、現(xiàn)間的內(nèi)在聯(lián)系，為今后的臨床學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生初步掌握在動(dòng)物身上復(fù)制人類疾病模型的基本方法，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、工作作風(fēng)和嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)操作能力，以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的邏輯思維能力。4本門(mén)課程與其它課程關(guān)系： 病理解剖學(xué)是一門(mén)介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。它以學(xué)生已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等課程作為學(xué)習(xí)病理解剖學(xué)的基礎(chǔ)，而病理解剖學(xué)則是為學(xué)生日后學(xué)習(xí)臨床護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)打下必要的理論基礎(chǔ)。病理生理學(xué)是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。病理生理學(xué)的范疇非常廣泛，它與基礎(chǔ)及臨床各科有著

4、十分密切的聯(lián)系，是一門(mén)連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。5推薦教材及參考書(shū)： 教材：病理學(xué)與病理生理學(xué)歩宏（第2版） 主編 人民衛(wèi)生出版社出版 2007病理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo) 本教研室自編（2010版）參考書(shū)：董郡 主編，病理學(xué)（第2版） 人民衛(wèi)生出版社出版 1998 李甘地 主編，病理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社出版 2001 Cotran RS et al.Robbins Pathokogic Basis of Disease (6th Edition) s，1999李玉林 主編，分子病理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社出版，2001 吳人亮 主編，基礎(chǔ)病理學(xué) 科學(xué)出版社2004 王恩華 主編，病理學(xué)高等教育出版社，2003 李

5、玉林 主編病理學(xué)（第7版） 人民衛(wèi)生出版社出版 2008 金惠銘等主編，病理生理學(xué)第7版，人民衛(wèi)生出版社，2008年。王迪潯 金惠銘主編人體病理生理學(xué)第二版， 人民衛(wèi)生出版社, 2002年。陳正躍 王建枝主編臨床病理生理學(xué)， 人民軍醫(yī)出版社, 2004年。金惠銘 盧建 殷蓮華主編細(xì)胞分子病理生理學(xué)， 鄭州大學(xué)出版社, 2002年。Chris E.Kaufman et al.Essentials of Pathophysiology中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社 2002。6課程教學(xué)方法與手段： 本課程為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中采用理論講授、實(shí)驗(yàn)操作和自學(xué)相結(jié)合的方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

6、和積極性，注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自學(xué)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，并鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)和思考中的獨(dú)創(chuàng)精神。7課程考試方法與要求： 本課程是考試課程，采用以理論考試為主，結(jié)合課堂測(cè)驗(yàn)、課外練習(xí)、實(shí)驗(yàn)考查等方式進(jìn)行考核。要求學(xué)生掌握重點(diǎn)內(nèi)容，理解主要內(nèi)容，了解一般內(nèi)容，并能運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)觀察、分析和解決問(wèn)題。學(xué)生成績(jī)構(gòu)成：平時(shí)成績(jī)（實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、上課提問(wèn)、網(wǎng)絡(luò)考試、課堂紀(jì)律等）占30%，期末成績(jī)占70%。（注：病理解剖占55%，病理生理占45%）8實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排：實(shí)踐性教學(xué)以實(shí)物病理大體標(biāo)本及病理切片觀察、描述和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，輔以幻燈、投影和視頻材料相結(jié)合的生動(dòng)、直觀的互動(dòng)性教學(xué)。詳見(jiàn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱

7、二、教學(xué)內(nèi)容綱要病理解剖學(xué)部分第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷（3.5學(xué)時(shí)）1.主要內(nèi)容緒論第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng) 第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷 實(shí)驗(yàn)2.基本要求掌握：肥大、增生和萎縮的概念、意義；化生、變性、壞死的概念；細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的常見(jiàn)原因、形態(tài)改變；壞死細(xì)胞核的改變；壞死的類型、常見(jiàn)原因和形態(tài)特點(diǎn)。理解：肥大、增生和萎縮的類型；常見(jiàn)的化生及其意義；細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的意義；壞死時(shí)細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)的改變；壞死的結(jié)局。了解：細(xì)胞、組織損傷的原因與機(jī)制；粘液樣變、淀粉樣變、病理性色沉著和病理性鈣化。凋亡的概念、形態(tài)改變和發(fā)生機(jī)制。第二章 損傷的修復(fù) （3.5學(xué)時(shí)）1

8、主要內(nèi)容 第一節(jié) 再生 第二節(jié) 細(xì)胞的生長(zhǎng)與調(diào)控 第三節(jié) 纖維性修復(fù) 第四節(jié) 創(chuàng)傷愈合 實(shí)驗(yàn)2基本要求 掌握：再生與修復(fù)的概念。 三類不同強(qiáng)弱再生能力的細(xì)胞；肉芽組織的概念和形態(tài)特征；肉芽組織在創(chuàng)傷愈合中的作用。理解：瘢痕組織的概念和作用；一期愈合、二期愈合和痂下愈合的過(guò)程；影響再生修復(fù)的因素（全身與局部因素）。了解：種組織的再生過(guò)程（上皮、纖維組織、骨和軟骨、血管、肌組織、神經(jīng)組織）；細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制；細(xì)胞外基質(zhì)與細(xì)胞之間的作用；接觸抑制和生長(zhǎng)抑制；創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程。第三章 局部血液循環(huán)障礙（4.5學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 充血 第二節(jié) 血栓形成 第三節(jié) 栓塞 第四節(jié) 梗死 實(shí)驗(yàn)2.

9、基本內(nèi)容掌握：血栓形成、血栓、栓塞、栓子和梗死的概念；靜脈性充血的原因、病變、后果。血栓形成的條件；血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。梗死的原因、病變；貧血性梗死和出血性梗死）形態(tài)及其發(fā)生原因。理解：肝、肺慢性淤血的病變與后果；栓子運(yùn)行途徑；血栓栓塞和氣體栓塞了解：動(dòng)脈性充血的概念、原因、后果；血栓形成的機(jī)制、過(guò)程及血栓的類型和形態(tài)；脂肪栓塞、羊水栓塞和其它栓塞。 第四章 炎 癥（4.5學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 炎癥的概述 第二節(jié) 急性炎癥 第三節(jié) 慢性炎癥實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：炎癥、炎癥介質(zhì)和慢性肉芽腫性炎癥的概念；炎癥的基本病變；急性炎癥的類型（漿液性炎癥、纖維素性炎癥、化膿性炎癥、出血性炎癥）。白細(xì)

10、胞的滲出及其作用理解：炎癥的原因。一般慢性炎癥的基本病理變化；急性炎癥的血流動(dòng)力學(xué)改變。肉芽腫性炎癥常見(jiàn)原因和類型；急性炎癥的結(jié)局了解：影響液體滲出的主要因素；主要的炎癥介質(zhì)及其作用；慢性肉芽腫性炎癥的形成條件、組成）。第五章 腫 瘤（8學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 腫瘤的概念 第二節(jié) 腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu) 第三節(jié) 腫瘤的異型性 第四節(jié) 腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散 第五節(jié) 腫瘤的分級(jí)與分期 第六節(jié) 腫瘤對(duì)機(jī)體的影響第六節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 第七節(jié) 腫瘤的命名和分類 第八節(jié) 癌前病變、非典型增生和原位癌 第九節(jié) 腫瘤的病因與發(fā)病機(jī)制 第十節(jié) 常見(jiàn)腫瘤舉例 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：腫瘤、癌前病變、非典型增生和

11、原位癌的概念。異型性的概念、形態(tài)特點(diǎn)、臨床意義、腫瘤的生長(zhǎng)方式；腫瘤的擴(kuò)散途徑；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別；腫瘤的命名原則；癌與肉瘤的區(qū)別。理解：腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別；腫瘤的組織結(jié)構(gòu)；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響；常見(jiàn)的癌前病變；良性上皮組織腫瘤和惡性上皮組織腫瘤。了解：腫瘤的大體形態(tài)；腫瘤的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)、腫瘤血管形成、腫瘤的演進(jìn)與異質(zhì)化；腫瘤的分級(jí)與分期；腫瘤的分類；腫瘤的病因與發(fā)病機(jī)制。 第六章 心血管疾病（6學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化癥 第二節(jié) 高血壓 第三節(jié) 風(fēng)濕病 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與冠心??；良性高血壓的病理變化；風(fēng)濕病的基本病變；風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎。理解：動(dòng)脈粥樣

12、硬化的危險(xiǎn)因素；動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理改變；高血壓的病因與發(fā)病機(jī)制；風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制；風(fēng)濕性心肌炎和心外膜炎，了解：動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生機(jī)制：重要器官的動(dòng)脈粥樣硬化（主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈）；惡性高血壓的腎、腦病變；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎、皮膚病變和中樞神經(jīng)病變。第七章 呼吸系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 慢性阻塞性肺病與肺心病 第二節(jié) 肺炎 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性肺源性心臟病的病理變化；大葉性肺炎和小葉性肺炎的病理變化、合并癥和臨床病理聯(lián)系。理解：慢性支氣管炎、肺氣腫、大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因和發(fā)病機(jī)制；肺氣腫的類型；支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張的病

13、理變化；肺癌的病理變化。 了解：支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系；病毒性肺炎和支原體肺炎的病理變化。肺癌的病因、臨床病理聯(lián)系。第八章 消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 胃腸疾病 第二節(jié) 肝膽疾病 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：潰瘍病的病變、結(jié)局及合并癥；病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型、臨床病理聯(lián)系；肝硬化的概念、病變、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局理解：慢性萎縮性胃炎的病理變化；潰瘍病的病因和發(fā)病機(jī)制；病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系；門(mén)脈性肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制，肝硬化的結(jié)局；胃癌的病理變化了解：慢性胃炎的病因、慢性淺表性胃炎的病理變化；病毒性肝炎的病因和傳染途徑；壞死后性肝硬變。第九章 泌

14、尿系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 腎小球腎炎 第二節(jié) 腎盂腎炎 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：急性彌漫性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局；慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化；腎盂腎炎的概念和病理變化理解：慢性硬化性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系和結(jié)局；腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。了解：腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病變和分類。第十章 傳染?。?學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容第一節(jié) 傳染病概論 第二節(jié) 結(jié)核病 第三節(jié) 流行性腦脊髓膜炎 第四節(jié) 流行性乙型腦炎 第五節(jié) 傷寒 第六節(jié) 細(xì)菌性痢疾 實(shí)驗(yàn)2基本要求掌握：結(jié)核病的基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)；繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型；流行性腦脊髓膜

15、炎、流行性乙型腦炎、傷寒和細(xì)菌性痢疾的病理變化；理解：流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒和細(xì)菌性痢疾的臨床病理聯(lián)系了解：病原微生物的傳播和致病機(jī)制。結(jié)核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒和細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑及發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生和發(fā)展；肺外器官結(jié)核病。病理生理學(xué)部分 緒論（自學(xué)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 健康與疾病 第二節(jié) 病理學(xué)及其研究方法 第三節(jié) 病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法 2基本要求：掌握：疾病和病理過(guò)程的概念，疾病原因、條件和誘因的概念，腦死亡的概念和判斷標(biāo)準(zhǔn)。理解：疾病發(fā)生發(fā)展的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)，疾病經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸。了解：腦死亡的意義，健康的定義。第一章 應(yīng) 激（

16、2學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 概述 第二節(jié) 應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn) 第三節(jié) 應(yīng)激損傷與應(yīng)激相關(guān)疾病 第四節(jié) 應(yīng)激防治和護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 2基本要求：掌握：應(yīng)激的概念，應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。理解：急性期反應(yīng)蛋白和熱休克蛋白、應(yīng)激與疾病。了解：應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化，應(yīng)激防治和護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第七章 水、電解質(zhì)代謝紊亂（4學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 水、鈉代謝紊亂 第二節(jié) 鉀代謝紊亂 2基本要求：掌握：水、電解質(zhì)代謝障礙的原因、機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。理解：水、電解質(zhì)（鈉、鉀）的正常代謝。了解：水、電解質(zhì)代謝障礙的防治及護(hù)理原則。第八章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂（3學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 酸堿平

17、衡的調(diào)節(jié)機(jī)制 第二節(jié) 反映血液酸堿平衡狀態(tài)的指標(biāo)及其意義 第三節(jié) 單純型酸堿平衡紊亂 第四節(jié) 混合型酸堿平衡紊亂 2基本要求：掌握：酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制、反映酸堿平衡的常用指標(biāo)及其意義，單純型酸堿平衡紊亂的概念，原因和機(jī)制，機(jī)體代償及對(duì)機(jī)體的影響。理解：混合型酸堿平衡紊亂類型及其原因和特點(diǎn)。了解：?jiǎn)渭冃退釅A平衡紊亂的防治及護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ)第九章 缺 氧（4學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 常用的血氧指標(biāo) 第二節(jié) 缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制 第三節(jié) 缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化 第四節(jié) 影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素 第五節(jié) 缺氧防治與護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)驗(yàn)2基本要求：掌握：缺氧的概念和常用的血氧指標(biāo)，各

18、型缺氧的發(fā)生原因、機(jī)制和血氧變化特點(diǎn)。理解：缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解：影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素，氧療與氧中毒，缺氧防治與護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第十章 發(fā) 熱（2學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 概述 第二節(jié) 發(fā)熱的原因和機(jī)制 第三節(jié) 代謝與功能的改變 第四節(jié) 發(fā)熱防治和護(hù)理的病理生理基礎(chǔ) 2基本要求：掌握：發(fā)熱的概念，病因和發(fā)病機(jī)制。理解：發(fā)熱機(jī)體的代謝與功能的改變。了解：防治和護(hù)理發(fā)熱的病理生理基礎(chǔ)。第十二章 休 克（6學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 休克的原因和分類 第二節(jié) 休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制 第三節(jié) 休克時(shí)細(xì)胞和器官功能障礙 第四節(jié) 休克防治和護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)驗(yàn)2基本要求：掌握：休克的概念、原因、分類和發(fā)病機(jī)制。理解：休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙。了解：休克的防治和護(hù)理原則。第十三章 彌散性血管內(nèi)凝血（6學(xué)時(shí)）1主要內(nèi)容：第一節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血原因和發(fā)病機(jī)制 第二節(jié) 影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素 第三節(jié) 散性血管內(nèi)凝血的分期和分型 第四