西醫(yī)綜合科目試題及詳細(xì)解答

1、第 8 章 2000 年西醫(yī)綜合科目試題及詳細(xì)解答2000 年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題一、A型題：1細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中， Na+ 跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是A .單純擴(kuò)散B .易化擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D .主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E.單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2. 下列各項(xiàng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中，哪一項(xiàng)沒有飽和現(xiàn)象?A 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C 易化擴(kuò)散D .單純擴(kuò)散E. Na+-Ca2+交換3. 下列哪一項(xiàng)在突觸前末梢釋放遞質(zhì)中的作用最關(guān)鍵?A .動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢B .神經(jīng)末梢去極化C .神經(jīng)末梢處的 Na+內(nèi)流D .神經(jīng)末梢處的K+外流E.神經(jīng)末梢處的Ca2+內(nèi)流4. 心室肌前負(fù)荷增加時(shí)A 心室

2、肌舒張末期壓力降低B心室肌最大張力減小C.心室肌收縮初速度減慢D .心室肌達(dá)到最大張力所需的時(shí)間縮短E.心室肌收縮產(chǎn)生的張力增加5. 每搏輸出量和外周阻力不變時(shí)，心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加?A .動(dòng)脈收縮壓B .動(dòng)脈舒張壓C .動(dòng)脈平均壓D .動(dòng)脈脈搏壓E.心輸出量6. 下列哪：項(xiàng)變化可以在心電圖中看到?A .竇房結(jié)去極化B .心房肌去極化C.房間束去極化D .房室結(jié)去極化E.希氏束去極化7. 安靜臥位時(shí)，下列哪一項(xiàng)前后兩個(gè)部位的血壓差最大?A .升主動(dòng)脈和橈動(dòng)脈B .大隱靜脈和右心房C.股動(dòng)脈和股靜脈D .肺動(dòng)脈和左心房 E.毛細(xì)血管的動(dòng)脈端和靜脈端8. 下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項(xiàng)是

3、錯(cuò)誤的?A .是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B .心臟射血能力減弱時(shí)中心靜脈壓較低C. 正常變動(dòng)范圍為 0.41.2kPa(412cmil2O)D .是反映心臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)E.靜脈輸液量大且過快時(shí)，中心靜脈壓升高9. 下列有關(guān)肺總量的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A .在不同個(gè)體，有年齡和性別的差異B .與體型大小、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況有關(guān)C .是指肺所容納的最大氣量D .因體位變化而異E.是肺活量與功能殘氣量之和10. 02的彌散系數(shù)與 CO2的彌散系數(shù)相比較A .前者大，因?yàn)?02可與血紅蛋白結(jié)合B .前者小，因?yàn)?02的溶解度低C .前者大，因?yàn)?02分壓梯度大D 前者小，因?yàn)?O2分子量小E.基本相同

4、11. 下列哪種情況下動(dòng)脈C02分壓降低？A .貧血 B. C0中毒 C.中等度運(yùn)動(dòng)D .氰化物中毒E.過度通氣后12胃容受性舒張的主要刺激物是A .胃中的食物B .小腸中的食物C.咽部和食道中的食物D .膽囊收縮素E.促胰液素13下列哪一項(xiàng)分泌最依賴于副交感神經(jīng)?A 唾液B 胃液C 胃蛋白酶原D 胰液E 膽汁14胃壁細(xì)胞分泌A 胃泌素B 粘液C 膽囊收縮素D .內(nèi)因子 E.促胰液素 15血中某種物質(zhì)的腎閾是指A .該溶質(zhì)的最大濾過率B .該溶質(zhì)的最大重吸收率C .該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度D .該溶質(zhì)的分泌率E.該溶質(zhì)在腎小管的最大分泌能力16. 腎素分泌增多時(shí)，可引起下列哪一項(xiàng)升高?A

5、 .血K+濃度B 細(xì)胞外液量C.紅細(xì)胞比容D .血漿膠體滲透壓E.血中H+濃度17. 下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，錯(cuò)誤的是A 感受裝置位于肌梭中間部位B 肌梭的傳人神經(jīng)為I a類和H類纖維C 肌梭是感受肌纖維長(zhǎng)度的感受器D 梭外肌收縮時(shí)，感受器受到的牽拉刺激增加E.梭內(nèi)肌收縮時(shí)，感受器的敏感性提高18. 交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)?A 腸蠕動(dòng)抑制B 瞳孔開大肌收縮C 腎素分泌D 胰島素分泌E.骨骼肌血管舒張19. 下列哪一種氨基酸是亞氨基酸?A .賴氨酸B .脯氨酸C .組氨酸D .色氨酸E .異亮氨酸20. 下列蛋白質(zhì)通過凝膠過濾層析時(shí)最先被洗脫的是A .馬肝過氧化氫酶（分子量24

6、7500）B .肌紅蛋白（分子量16900）C. 人血清清蛋白 份子量68500） D.牛乳球蛋白（分子量35000） E.牛胰島素（分子量5733）21. 下列關(guān)于 DNAXX 螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述正確的是A .由兩條完全相同的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋成雙螺旋B .一條鏈?zhǔn)亲笫致菪硪粭l鏈為右手螺旋C. A+G 與 C+T 的比值為 1D . A+T與G+C的比值為1 E.兩條鏈的堿基間以共價(jià)鍵相連 22下列關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A .所有酶的活性中心都含有輔酶B .所有酶的活性中心都含有金屬離子，C .酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)D .所有的抑制劑都作用于酶的活性中心E.所有的酶

7、都有活性中心23.已知某酶Km值為0.05mol/L ,欲使其所催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%時(shí)，底物濃度應(yīng)是多少？A0.04mol/LB0.05mol/LC0.1mol/LD0.2mol/LE0.8mol/L24一克分子丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，同時(shí)可生成ATP 的克分子數(shù)是A12B13C14D15 E1625乙酰 CoA 羧化酶的別構(gòu)抑制劑是A 檸檬酸 B 異檸檬酸C AMPD 乙酰 CoAE 長(zhǎng)鏈脂酰 CoA26下列有關(guān)脂酸合成的敘述錯(cuò)誤的是A .脂酸合成酶系存在于胞液中B.生物素是參與合成的輔助因子之一C .合成時(shí)需要 NADPHD .合成過程中不消耗 ATP E .丙二

8、酰CoA是合成的中間代謝物27氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)?A .谷氨酸B.天冬氨酸 C.谷氨酰胺D .天冬酰胺 E.谷胱甘肽28最直接聯(lián)系核苷酸合成與糖代謝的物質(zhì)是A 葡萄糖B 6-磷酸葡萄糖C 1-磷酸葡萄糖D1， 6-二磷酸果糖E 5-磷酸核糖29下列關(guān)于真核生物 DNA 復(fù)制特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A . RNA引物較小B .岡崎片段較短C.片段連接時(shí)由 ATP供給能量D .在復(fù)制單位中，DNA鏈的延長(zhǎng)速度較慢E.僅有一個(gè)復(fù)制起點(diǎn)異30AUC 為異亮氨酸的遺傳密碼，在 tRNA 異中其相應(yīng)的反密碼應(yīng)為A UAGB TAG C GAUD GATE 1AG31乳糖操縱子中的 i 基因編碼

9、產(chǎn)物是A . 3 -半乳糖苷酶B 透酶 C.乙?；D(zhuǎn)移酶D 一種激活蛋白E 一種阻遏蛋白32下列關(guān)于 2， 3-BPG（2， 3-二磷酸甘油酸 ）的敘述，錯(cuò)誤的是A .其在紅細(xì)胞中含量高B.是由1 , 3-二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變生成的C2， 3-BPG 水解，脫去磷酸后生成 3磷酸甘油酸D 2， 3-BPG 是一種高能磷酸化合物E.它能降低Hb對(duì)氧的親和力33.下述哪項(xiàng)肝細(xì)胞的病理改變與乙型肝炎病毒（HBV）感染有關(guān)？A 細(xì)胞內(nèi)大量糖原沉積B 核內(nèi)出現(xiàn)假包涵體C 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生D .前角蛋白細(xì)絲堆集E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多34下列哪項(xiàng)關(guān)于淀粉樣變性的敘述是錯(cuò)誤的?A 可見于結(jié)核病B 可見于骨髓病C 可

10、以是全身性病變D .可以是局灶性病變E.由免疫球蛋白沉積而成35關(guān)于固縮性壞死的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A .固縮性壞死是生理性死亡B .常伴有明顯的炎癥反應(yīng)C .凋落小體是細(xì)胞核碎片D .肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體是固縮性壞死 36關(guān)于栓塞的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A .進(jìn)入血液的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移癌B .脂肪栓塞均由創(chuàng)傷引起C .羊水栓塞不會(huì)引起死亡D .肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子多來自下肢深靜脈E 減壓病是氧氣栓塞 37炎癥最常見的原因是A .物理性因子B .化學(xué)性因子C .免疫反應(yīng)D. 生物性因子 E.機(jī)械性因子 38下列哪項(xiàng)病理變化最支持炎癥的診斷?A .細(xì)胞變性壞死B .毛

11、細(xì)血管擴(kuò)張充血C .白細(xì)胞滲出D .纖維組織增生E.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生39交界性腫瘤是指A .既有癌組織、又有肉瘤組織的腫瘤B .既有鱗癌、又有腺癌的腫瘤C .既有上皮組織、又有間葉組織的腫瘤D.介于良性和惡性之間的腫瘤E. 以局部浸潤(rùn)為主要特點(diǎn)的低度惡性腫瘤 40關(guān)于 p53 的敘述，哪項(xiàng)是正確的 ?A .野生型p53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)B . p53基因是腫瘤抑制基因C . P53基因定位于13號(hào)染色體D .突變型p53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E. p53基因突變是染色體易位弓 I起的41 關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化癥的描述，哪項(xiàng)是正確的 ?A .主動(dòng)脈脂紋僅見于中年以上人群B .粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來自單核細(xì)胞C

12、 .脂紋以主動(dòng)脈前壁多見D .氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性E.粥瘤內(nèi)膠原由纖維母細(xì)胞產(chǎn)生42下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性心肌病?A 炎癥性心肌病變B 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌病變C. 原因不明的代謝性心肌病變D.高血壓引起的心肌病變E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的心肌病變43.下列哪項(xiàng)符合肺小細(xì)胞癌？A .與吸煙關(guān)系不密切B .可伴有異位激素分泌C.起源于化生的上皮細(xì)胞D . 5年存活率高E.發(fā)病率在肺癌中居首位44關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確?A .腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤B .非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見C .濾泡及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D.蕈樣霉菌病為 B細(xì)胞源性E Burk

13、itt 淋巴瘤為 T 細(xì)胞源性 45下列哪項(xiàng)符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎?A .起病急驟 B.常表現(xiàn)急性腎炎綜合征C .銀染色顯示毛細(xì)血管壁呈車軌狀D .部分病人血清補(bǔ)體升高E 激素和免疫抑制劑治療效果明顯 46下述哪項(xiàng)關(guān)于梅毒的敘述是正確的?A.均為性傳播 B .樹膠B中內(nèi)可見大量類上皮細(xì)胞C .樹膠腫和血管炎是基本病變D .可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄E.骨骼不受累47關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確?A .慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B .腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種C .原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D .嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓

14、中是較少的一種E.對(duì)40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能 48下列哪個(gè)不屬于抗血小板聚積和粘附的藥物?A 雙嘧達(dá)莫 (dipyridamole) B 阿司匹林 (aspirin)C 噻氯匹定 (ticlopidine)D .雙香豆素E.芬氟咪唑49.高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHs，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適 ?A . ACEI制劑 B . 3 -受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D .利尿劑 E. a -受體阻滯劑 50關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確?A 是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式B 由于二尖瓣狹窄致心排血量減少使

15、左心室擴(kuò)大延緩C .約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 心排血量增加可使外周血管征缺如E 心尖部第一心音可不亢進(jìn)51 下列哪類疾病目前不能采用介入治療?A 冠心病心絞痛B 二尖瓣狹窄C 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D .肥厚性梗阻型心肌病E.縮窄性心包炎52洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確?A .抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶 B.進(jìn)行Na+-Ca2+交換C.降低SNS和RAS的活性D .提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用53關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項(xiàng)不正確?A 伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過速，可首選維拉帕米靜注B .伴發(fā)心房纖顫，宜選用

16、Ic類抗心律失常藥物C .心動(dòng)過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療D 雖無心動(dòng)過速或心房纖顫發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療E.為有效預(yù)防心動(dòng)過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用54. 閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確？A 積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B 積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C .積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次幾，直至抽盡E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于幾55. 關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確？A 應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥B 臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療C 對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者

17、，可先觀察，暫不用化療D 利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）56呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A 可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B 可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C .氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀57 .胸水檢查為：血性，比重 1.020，蛋白定量 39g/L, LDH 503U/L，葡萄糖定量 2.4mmol/L , ADAII0U/L 最可能的診斷為A .右心衰竭胸水B .結(jié)核性胸水C .癌性胸水D .絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水58

18、. X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合？A .可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B .右心室增大C .肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD .右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.0759. 呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)？A . PaCO2上升B. pH可正?；蚪档虲.上升D . SB>ABE. CO2結(jié)合力上升60. 男性，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3C,血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞川/6級(jí)收縮期吹風(fēng)

19、樣雜音。最可能的診斷為A .肺結(jié)核伴空洞B .支氣管擴(kuò)張C.肺梗塞D .肺炎球菌肺炎E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病61. 肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)是A . 血 BUN f血鈉f尿鈉fB . 血 BUN f血鈉f尿鈉JC. 血 BUN f血鈉J尿鈉JD . 血 BUN J血鈉J尿鈉JE .血 BUN f血鈉J尿鈉f62. curlingulcer是指下列哪項(xiàng)原因引起者 ？A .大手術(shù)B.休克 C .大面積燒傷D .顱內(nèi)病變E.嚴(yán)重的臟器疾病63. 有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A .可完全不痛或僅有輕微鈍痛B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D .位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E.有時(shí)可在腹壁

20、上聽到吹風(fēng)樣血管雜音64. 肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確？A .氨B .芳香族氨基酸C. 丫 -氨基丁酸6566676869707172737475767778D .蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇E.中鏈脂肪酸急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確 ?A .血清淀粉酶均升高 B .血清脂肪酶早期升高 C .血糖升高D .血鈣升高E.血白蛋白升高下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確 ?A 壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感B 胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C 對(duì)進(jìn)餐刺激后胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)D 晚間胃酸分泌明顯增多E.胃排空減慢 下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件 ?A .尿蛋白3.5g/d

21、B .尿沉渣紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野C .高血壓D.水腫 E.血脂升高判斷腎盂腎炎病，人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù) A. 4周 B. 5周 C. 6周D. 7 周 E. 8周 導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項(xiàng)不正確 ?C.營(yíng)養(yǎng)不良A .缺乏活性維生素 D3B .繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D .鋁中毒 E.鐵負(fù)荷減少列哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性 Cushing 病和異位 ACTH 綜合征 ?A .尿17-羥測(cè)定B.尿17-酮測(cè)定C .血漿ACTH測(cè)定D . CRH 興奮試驗(yàn) E . ACTH 興奮試驗(yàn)Graves 病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確A .腸道糖吸收增加D .血總膽

22、固醇增加B .肝糖原分解增加C .尿肌酸排出增加E. 糖耐量異常下列有關(guān)國內(nèi) HD 的描述，哪項(xiàng)不正確 ?A . HD僅占全部淋巴瘤的 8%11%B .淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C .淋巴細(xì)胞為主型較為少見D .淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E 結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化缺鐵性貧血病人的下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果不正確A TF 升高B TFR 升高C TS 升高D . FEP升高E.鋅卟啉升高下列有關(guān)貧血性心臟病的改變，哪一項(xiàng)不正確 ?A 心臟擴(kuò)大B 心尖部可聞及隆隆樣雜音C .心尖部可聞及較粗糙的吹風(fēng)樣雜音D .心電圖可呈現(xiàn) ST段降低，T波低平或倒置E.以上改變?cè)谪氀斡笕圆荒芑謴?fù)正常 成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外

23、心臟按壓的頻率應(yīng)為A . 5060 次/min B . 6080 次/minC. 80100 次/minD . 100 120 次/min E. 120 140 次/min 鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分 ?A .根B .干C .股D .束E.支病人休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20ml/h，選用哪種血管活性藥物最適宜A .多巴胺 B.去甲腎上腺素C .異丙腎上腺素D .腎上腺素E.苯腎上腺素（新福林）甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒?A .加戴無菌手套、穿無菌衣B .僅更換手套C.更換手套，更換手術(shù)衣D .重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘 E.重新洗

24、手79下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A 成年女性的體液量約占體重的60%B 細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C .血漿約占體重的10%D .腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為 260280mmol/L80. 下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液的要求 ?A .每日供氮應(yīng)達(dá) 0.20.24g/kg體重 B.氮（s）和熱量（kcai）之比為1:100C .含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:281. 下列關(guān)寸：頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)不正確?A .甲狀

25、腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B .甲狀腺舌骨囊腫是先天性畸形C 頸部惡性腫瘤的 3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤D .頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物82. 下列哪項(xiàng)是橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)特點(diǎn)?A 常繼發(fā)于上呼吸道感染B 常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取131 I量降低的分離現(xiàn)象C 組織學(xué)上，腺組織被大量淋巴細(xì)胞所浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡D 強(qiáng)地松治療町迅速緩解癥狀E.無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)83. 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡性的年齡段為A .兒童 B .年輕男性C .妊娠婦女D . 40歲以F婦女 E.老年人H4 .下列哪項(xiàng)關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的？A

26、 .因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30%以上B .有腹膜破損者為穿透?jìng)ǘ喟閮?nèi)臟損傷）C.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難D. 穿透?jìng)娜?、出口與傷道呈一條直線E.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比85根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見?A .高位潰瘍B .小彎潰瘍 C.后壁潰瘍D .幽門前潰瘍 E.復(fù)合潰瘍 86下列哪項(xiàng)敘述不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)?A .有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B .病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C .穿孔率可達(dá)30%D .并發(fā)癥和死亡率較高E.治療原則是早期手術(shù)87結(jié)腸癌 Dukes 分期中 B 期是指A .癌達(dá)粘膜下層B .癌累及

27、腸壁肌層C .癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D .有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E. 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) 88由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的A 3、5、10 點(diǎn)B 1 、5、9 點(diǎn)C 3、 7、9 點(diǎn)D1、6、11 點(diǎn)E3、7、11 點(diǎn)89關(guān)于膽管癌，下列哪項(xiàng)敘述不正確?A .上段膽管癌比下段發(fā)病率高B .病理組織大多是腺癌C .局限型生長(zhǎng)較多D 主要轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移E 先天性膽管擴(kuò)張癥發(fā)生癌變機(jī)會(huì)較高90腕管綜合征是因?yàn)橄铝心捻?xiàng)在腕管內(nèi)受壓所致?A 尺神經(jīng)B 尺動(dòng)脈C 橈神經(jīng)D .橈動(dòng)脈E.正中神經(jīng)91長(zhǎng)腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療?A .股骨干上段骨折B

28、.股骨干中段骨折C .脛腓骨骨干骨折D 內(nèi)外踝骨折 E.跖骨骨折 92.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?A 本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征B .椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素C .積累性損傷是椎間盤變性的主要原因D 高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因E.妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會(huì)二、B 型題：A .機(jī)能性充血B .組織胺C.高血壓D . CO2分壓變化E.毛細(xì)血管血壓93影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素有 94正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量變化的主要因素是A 胃泌素B 促胰液素 C 膽囊收縮素D 血管活性腸肽E 乙酰膽堿95引起胰液分泌大量水分和碳酸

29、氫鹽的是96主要刺激胃酸分泌的激素是A . 6-巰基嘌呤B .氨甲蝶呤 C.氮雜絲氨酸D .另贈(zèng)呤醇E.阿糖胞苷97干擾 dUMP 轉(zhuǎn)變生成 dTMP 的是 98抑制黃嘌呤氧化酶的是A .膠原纖維互相融合，其間伴有多量糖蛋白積聚B .血漿蛋白滲入血管壁C .腎小管上皮吞噬吸收大量血漿蛋白D .前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集E.免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆積99細(xì)動(dòng)脈硬化100 Mallory 小體A .燒瓶狀潰瘍B .大小不等、形狀不一的淺潰瘍C.環(huán)形潰瘍D .圓形或橢圓形潰瘍 E.火山口狀潰瘍101腸結(jié)核 102細(xì)菌性痢疾A .主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物B .主要降低血膽固醇，也降低血甘

30、油三酯的藥物C .主要降低LDL-C的藥物D .僅降低血甘油三酯的藥物E.僅降低血總膽固醇的藥物103辛伐他汀 104吉非貝齊A Gilbert 綜合征B 無效造血C Dubin-Johnson 綜合征D Crigler-Najjar 綜合征E Rotor 綜合征105膽紅素生成過多見于 106肝細(xì)胞向毛細(xì)膽管排泄結(jié)合膽紅素障礙，而膽紅素的攝取和結(jié)合正常見于A 甲苯磺丁脲B 氯磺丙脲 C 格列齊特D .格列喹酮E.格列本脲107合并腎功能不全的糖尿病病人常首選 108為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首選A .急性粒細(xì)胞白血病B .急性單核細(xì)胞白血病C .紅白血病D B 細(xì)胞急淋白血病ET

31、 細(xì)胞急淋白血病109縱隔淋巴結(jié)腫大常見于 110牙齦增生、腫脹多見于A 腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B 經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)C 經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)D 拉下式直腸癌切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)111. 直腸癌塊下緣距肛門12cm適用112. 直腸癌病人發(fā)生急性腸梗阻時(shí)適用A 肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D 骨腫瘤E腦腫瘤113. 放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是114. 放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是A 壓縮骨折 B 橫骨折 C斜骨折D .粉碎骨折E.嵌插骨折115 高處墜落發(fā)生的椎體骨折是116. 驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是三、C 型題：A 心室舒張末期壓力增高B 動(dòng)

32、脈舒張壓增高C .兩者都有D .兩者都無117. 心室收縮力降低時(shí)118. 心率增快時(shí)A .熱敏神經(jīng)元B .冷敏神經(jīng)元C .兩者都是D .兩者都無119. 參與體溫調(diào)節(jié)的神經(jīng)元是120. 腦組織溫度下降時(shí)，放電頻率增加的是A .受靶腺激素反饋調(diào)節(jié)B .受下丘腦控制C .兩者都有 D .兩者都無121. 腺垂體分泌 ACTH 的活動(dòng)122. 腺垂體分泌生長(zhǎng)激素的活動(dòng)A .核酶 (ribozyme) B .端粒酶C .二者都是 D .二者都不是123. 一種由 RNA 和蛋白質(zhì)組成的酶是124. 屬于一種特殊的反轉(zhuǎn)錄酶的是A .磷脂酸B. CDP- 甘油二酯C .二者都是 D .二者都不是125.

33、 甘油三酯合成時(shí)的中間產(chǎn)物是126. 磷脂酰肌醇合成時(shí)的中間產(chǎn)物是A .肝細(xì)胞橋接壞死B .肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生C .兩者皆有D .兩者皆無127. 亞急性重型肝炎128. 急性普通型肝炎A .限制性通氣功能障礙B .彌散功能降低C .兩者均可有 D .兩者均可無129. 間質(zhì)性肺炎患者130. ARDS 患者A .血液透析B .應(yīng)用強(qiáng)的利尿劑C 兩者均可用D 兩者均不用131苯巴比妥鈉中毒 132有機(jī)磷殺蟲藥中毒A 血清抗腎小球基底膜抗體陽性B 血清 ANCA 陽性C 兩者均有D 兩者均無133急性腎小球腎炎134.急進(jìn)性腎小球腎炎I型A 疝囊高位結(jié)扎術(shù)B 疝修補(bǔ)術(shù)C .兩者均需D .兩者均不需

34、135 .一歲以內(nèi)嬰兒腹股溝斜疝的治療136. 中、老年婦女股疝的治療A .遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移B .病理骨折C .兩者均可有 D .兩者均無137. 良性骨腫瘤可發(fā)生138. 惡性骨腫瘤可發(fā)生四、X型題139. 下列哪些可引起大量飲水和尿量增多?A . ADH 釋放減少 B .胰島素分泌明顯減少C .大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉D .有效循環(huán)血量增多140. 調(diào)節(jié)腎上腺髓激素分泌的因素有A .交感神經(jīng)B. ACTH 和糖皮質(zhì)激素C .自身負(fù)反饋機(jī)制D.腎素-血管緊張素141 .關(guān)于屈反射A 是多突觸反射B 脊髓離斷后減弱C .后放是它的一個(gè)特征D. Bab in ski's征屬于屈反射142. 鼓膜

35、A .使傳人耳內(nèi)的聲波頻率明顯改變B .有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度C 咽鼓管阻塞時(shí)，可使其內(nèi)陷D 是一個(gè)平面膜143. 哺乳動(dòng)物肝內(nèi)能進(jìn)行糖異生的物質(zhì)是A 軟脂酸B.絲氨酸C 甘油D 亮氨酸144. 溶血卵磷脂是由A .磷脂酶 A1 催化卵磷脂水解后生成B .磷脂酶 C 催化卵磷脂水解后生成C 磷脂酶D催化卵磷脂水解后生成D .卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶催化卵磷脂進(jìn)行脂?；D(zhuǎn)移后生成的145. 尿酸是下列哪些化合物分解代謝的終產(chǎn)物?A . AMPB . CMPC. GMPD. IMP146. 肝中進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)，較常見的結(jié)合物是A .乙酰CoAB .葡糖醛酸C 谷胱甘肽D. 3'-磷酸

36、腺苷5'-磷酸硫酸147慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)?A .小氣道的阻塞性通氣障礙B .內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C .吸煙D .遺傳性a 1-抗胰蛋白酶缺乏148艾滋病的傳播途徑包括A 經(jīng)血傳播B 性傳播C 母嬰傳播D 糞口傳播149大腸癌的癌前病變有A 大腸腺瘤性息肉B 家族性息肉病C .潰瘍性結(jié)腸炎D .絨毛狀腺瘤150系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有A .抗核抗體陽性B .脾小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變C .心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D .腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木紫小體151. 心電圖H、川、aVF、V6、V7導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn) ST段水平下降，最可能涉及的冠狀動(dòng)脈有A 右冠狀動(dòng)脈B 左前降支C .左回旋

37、支 D .左主干152. 關(guān)于肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確?A .提高肺泡內(nèi)PaO2，增加。2彌散能力B 提高動(dòng)脈血氧飽和度，增加可利用氧C .增加肺泡通氣量，促進(jìn)CO2排出D 降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力153. 下列哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)?A .杵狀指 B.虹膜睫狀體炎C .口腔粘膜潰瘍 D .結(jié)節(jié)性紅斑154. 下列哪些是慢性腎功能衰竭的透析指征?A .血 BUN > 35.7mmol/L(100mg/dl)B .血鉀6.0mmol/LC .二氧化碳結(jié)合力v 17.1mmol/LD .血肌酐884卩mol/L(10mg/dl)155. 下列哪些 NHL

38、病人可考慮以放療為主 ?A .低度惡性組臨床分期I期B .中度惡性組病理分期I期C .高度惡性組病理分期I期D .低度惡性組臨床分期n期156. 下列哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?A .血糖多數(shù)為 16.7-33.3mmol/L(300 600mg/dl)B .血酮體多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上C .堿剩余負(fù)值增大D .陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等157. 對(duì)肝炎和肝硬化病人手術(shù)耐受力的估計(jì)，哪項(xiàng)是不正確的?A .肝輕度損害，不影響手術(shù)耐受力B .肝功能損害較嚴(yán)重或?yàn)l于失代償者，必須經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)格準(zhǔn)備后方可擇期手術(shù)C .肝功能嚴(yán)重?fù)p害，有營(yíng)養(yǎng)不良、腹水、黃

39、疽者，一般不宜施行任何手術(shù)D .急性肝炎者，不宜施行包括急診搶救在內(nèi)的任何手術(shù)158. 內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管是A .直腸上動(dòng)脈B .直腸下動(dòng)脈C .肛管動(dòng)脈D .骶中動(dòng)脈159. 關(guān)于膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是正確的?A .可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B .可導(dǎo)致膽囊積液C .可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D.靜止性膽囊結(jié)石可無需處理160. 關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療，下列哪些不對(duì)?A .應(yīng)首選手法復(fù)位，一般可在局麻下進(jìn)行B .常采用 Bigelow 法復(fù)位C .復(fù)位成功，Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性D .復(fù)位后次日，應(yīng)立即開始活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以防粘連形成肩周炎2000 年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)

40、綜合科目試題詳細(xì)解答1. C 參閱2005N02。2. D 此題與2001N01完全相同，只不過將答案項(xiàng)順序改動(dòng)而已。3. E 參閱2001N0142。4. E"心室肌前負(fù)荷增加”時(shí)的調(diào)節(jié)是按Starling定律，通過異長(zhǎng)調(diào)節(jié)進(jìn)行的。按Starling定律，前負(fù)荷增加t心室舒張末期壓增高t心室肌初長(zhǎng)度增加t心肌收縮力增強(qiáng)t輸出量增加。答案為E。5. D 參閱2001N09。6. B 只有心房肌去極（P波）能在心電圖中看到，其他各項(xiàng)均不能看到。心電圖波形所代表的意義如下:P波 心房肌去極的電位變化。QRS波群心室肌去極全過程。T波心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化。7. C 血液流經(jīng)任何血管都有

41、血壓降落，PR間期心房開始去極到心室開始去極（心房復(fù)極過程）。ST段一一心室緩慢復(fù)極過程。QT間期一一心室肌去極和復(fù)極全過程，長(zhǎng)短與心率快慢有關(guān)。 幅度以微動(dòng)脈最顯著，故經(jīng)過微動(dòng)脈、且流程最遠(yuǎn)者血壓差最大。升主動(dòng)脈t橈動(dòng)脈（A）、大隱靜脈t右心房（B）、肺動(dòng)脈T左心房（D）均未經(jīng)過微動(dòng)脈，故可首先排除ABD項(xiàng)。毛細(xì)血管的動(dòng)脈端t靜脈端（E）雖流經(jīng)了微動(dòng)脈，但流程近于股動(dòng)脈t股靜脈（C），故答案為C。& B中心靜脈壓（CVP）是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓（A）,其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。當(dāng)心臟射血能力減弱時(shí)，或輸液量過多時(shí)中心靜脈壓升高（B錯(cuò)），因此臨床上C

42、VP是反映心臟功能和指導(dǎo)補(bǔ)液的一項(xiàng)指標(biāo)。CVP的正常值為 0.41.2kPa（412cmH2。）。答案為 B。參閱 2002N0140、11993N0131。9. E 有關(guān)肺容積和肺容量的基本概念很多，容易混淆，又常考，現(xiàn)歸納如下，請(qǐng)考生對(duì)照下圖，認(rèn)真掌指標(biāo)定義成人正常值潮氣量TV每次呼吸時(shí)，吸人或呼出的氣體量500ml補(bǔ)吸氣量IRV平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸人的氣體量1500 2000ml補(bǔ)呼氣量ERV平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量900 1200ml殘氣量RV最大呼氣末尚殘留在肺內(nèi)不能再呼出的氣體量1000 1500ml肺活量VC盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量男 3500

43、ml,女 2500ml用力肺活量FVC次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量略小于肺活量1秒用力呼氣量FEV盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1秒所能呼出的最大 氣體量1FEV/FVC%1秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比80%肺總量TLCB市所能容納的最大氣體量。TLC=活量+殘氣量男 5000ml,女 3500ml深吸氣量IC從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)，所能吸人的氣體量1功能殘氣量FBC 平靜呼氣末尚存留在肺內(nèi)的氣體量2500ml可見肺總量：“肺活量+殘氣量”，而不是“肺活量+功能殘氣量” （E錯(cuò)）。肺總量在不同個(gè)體視其性別、年 齡以及體型大小和運(yùn)動(dòng)鍛煉情況不同而有差異：女性較男性約小

44、 20%30%;體型高大者較體型矮小者大；鍛煉有素者較無鍛煉者為大；在同一個(gè)體，立位時(shí)大于臥位。類似題1999N013。10. B 參閱2001N011。11. E 過度通氣后，體內(nèi) C02排出增多，導(dǎo)致動(dòng)脈血 C02分壓降低（E）。貧血時(shí)，血紅蛋白攜氧能力降低，血含氧量降低，但氧分壓正常。CO中毒時(shí)，CO迅速與血紅蛋白結(jié)合，占據(jù)氧的結(jié)合位點(diǎn)，使氧合血紅蛋白下降，血氧含量降低，但氧分壓也正常。氰化物可抑制氧與血紅蛋白的結(jié)合，減少組織細(xì)胞對(duì)氧的利用，使氧解離曲線右移，靜脈氧分壓增高?？梢夾BD項(xiàng)主要影響氧的含量或氧分壓，對(duì)CO2分壓的影響不大。中度運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)，使CO2分壓維持在正

45、常范圍。12. C 參閱2002N0121。13. A 參閱2001N017。唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，因此最依賴迷走神經(jīng)（副交感神經(jīng)）。14. D 壁細(xì)胞分泌胃酸和內(nèi)因子。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，粘液細(xì)胞分泌粘液，胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌 素。參閱2003N08。縮膽囊素（膽囊收縮素）是由十二指腸和空腸I細(xì)胞分泌的。促胰液素是由胃竇和十二 指腸G細(xì)胞分泌的。15. C 血中某種物質(zhì)的腎閾是指該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度。參閱2001N015，幾乎就是原題。16. B“交感一腎素一血管緊張素一醛固酮”系統(tǒng)是一個(gè)軸，當(dāng)腎素增加時(shí)，必然導(dǎo)致醛固酮分泌增加，而醛固酮的作用就是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合

46、管保鈉、保水、排鉀，使細(xì)胞外液量增加。B為正確答案。參閱2001N016，幾乎就是原題。17. D 牽張感受器包括肌梭和腱器官。梭外肌收縮時(shí)，肌梭感受器受到的刺激減少，并非增加。答案為D。肌梭腱器官位置位于梭外肌纖維中間，與梭外肌并聯(lián) 位于肌肉一肌腱接頭部，與梭外肌串聯(lián)傳人神經(jīng)la類和n類纖維lb類纖維感受器類型惑受肌纖維長(zhǎng)度（長(zhǎng)度感受器）感受肌張力變化（張力感受器）特點(diǎn)（由于與梭外肌并聯(lián)、梭內(nèi)肌串聯(lián)，因 比： 梭內(nèi)肌收縮時(shí)感受器的敏感性提高 梭外肌收縮時(shí)感受器的刺激減少 梭外肌等長(zhǎng)收縮時(shí)， 腱器官頻率增加，肌梭沖動(dòng) 不變 梭外肌等張收縮時(shí)， 腱器官頻率不變，肌梭沖動(dòng) 減少 肌肉被動(dòng)牽拉時(shí)兩者

47、頻率均增加18. D 參閱2003N015。交感神經(jīng)興奮時(shí)胰島素分泌減少，血糖升高。只有血糖升高才能使人維持興奮 狀態(tài)?！敖桓幸荒I素一血管緊張素”是一個(gè)軸，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，當(dāng)然腎素分泌增加。19. B 從結(jié)構(gòu)上看，脯氨酸形似雜環(huán)族，但實(shí)際上，它的環(huán)結(jié)構(gòu)里只有一個(gè)亞氨基，因此它是環(huán)狀亞氨 基酸。它處于肽鏈中時(shí)，常使肽鏈的走向形成折角。參閱2004N019。羥脯氨酸、焦谷氨酸也是亞氨基酸。COOH薦氨酸20. A 分子篩又稱凝膠過濾，是層析的一一種，是根據(jù)蛋白質(zhì)分子大小不同進(jìn)行分離提純。在層析柱內(nèi) 充滿帶小孔的顆粒，一般由葡聚糖制成。蛋白質(zhì)溶液加入柱的上部，讓其自然下滲。這時(shí)，小分子蛋白質(zhì) 進(jìn)入

48、凝膠微孔，大分子不能進(jìn)入先洗脫下來，小分子后洗脫下來。并不是想當(dāng)然的小分子由于濾過快，先洗脫下來。由于馬肝過氧化氫酶分子量為247500,在給出的5個(gè)選項(xiàng)中最大：因此最先被洗脫下來。答案為A。被洗脫下來的順序應(yīng)該為A tDt B t E。21 . C DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型常考，解答參閱2004N020。22. E酶與底物結(jié)合的部位稱為酶的活性中心。所有的酶都有活性中心（否則假設(shè)酶無活性中心，酶怎樣與底物結(jié)合，又怎樣起催化作用？），因此答案為 E。并非所有的酶都含有輔基，只有結(jié)合酶的活性中心才含有輔酶或輔基，如單純酶僅由氨基酸殘基構(gòu)成，就不含輔助因子（A錯(cuò)）。酶活性中心包含中心內(nèi)的活性基團(tuán)和中心

49、外的活性基團(tuán)，前者包括結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)，但并非都含有金屬離子（B錯(cuò)）?酶的必需基團(tuán)既可位于活性中心內(nèi)，也可位于活性中心外（C錯(cuò)）。抑制劑多與酶的活性中心內(nèi)、外必需基團(tuán)相結(jié)合，從而抑制酶的催化活性。23. D 根據(jù)米氏方程（Michaelisequation）V= f-注，代人方程：80% x Vmax=， : I，解該方 程得S=0.2。答案為D。24. D 丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，共有6步反應(yīng)產(chǎn)生ATP: 丙酮酸t(yī)乙酰 CoA（+3ATP）; 異檸檬酸t(yī) a -酮戊二酸什3ATP）;a -酮戊二酸t(yī)琥珀酰 CoA（+3ATP）;琥珀酰CoA t琥珀酸（+1ATP）;琥珀酸t(yī)延胡索

50、酸（+2ATP）;蘋果酸t(yī)草酰乙酸（+3ATP）。 共15ATP。25. 正 在脂酸合成過程中，首先要進(jìn)行丙二酰CoA的合成：乙酰GA + CO； + ATP + H2O乙越曲It化晦住物素詢二fttS + ADP + PI5此反應(yīng)乙酰CoA羧化酶是關(guān)鍵酶，它是一種變構(gòu)酶，其調(diào)節(jié)方式歸納如下：乙酰CoA羧化酶活性升高乙酰CoA羧化酶活性降低生化效應(yīng)脂酸合成增加脂酸合成減少存在方式有活性的多聚體無活性的單體變構(gòu)調(diào)節(jié)檸檬酸、異檸檬酸脂酰CoA（包括軟脂酰、長(zhǎng)鏈脂酰 CoA）共價(jià)修飾去磷酸化使酶活性恢復(fù)磷酸化使酶活性降低激素調(diào)節(jié)胰島素胰高血糖素、生長(zhǎng)激素飲食因素高糖飲食一激活劑2+Mn一長(zhǎng)鏈脂酰Co

51、A是乙酰CoA羧化酶的別構(gòu)抑制劑（E），檸檬酸（A）、異檸檬酸（B）是其別構(gòu)激活利。26. D 脂酸合成及分解的比較如下：脂酸分解1脂酸合成1大體部位除腦組織外的所棺組織仁肌報(bào)活躍肝冊(cè)、腦、肺、乳腺、脂肪1亞細(xì)胞部位線粒體外（脂猷活化）；線粒體內(nèi)（*楓化）胞液內(nèi)關(guān)鍵爾應(yīng)破脂號(hào)轉(zhuǎn)移1乙醸SA竣化酶 .1檢變中間代謝休 1乙 teCoA丙二Nt CoAICoA-SMACPSH（蛋白質(zhì)硫雷錐）電扌傳遞輔酶FAD.N AirNADPUi是否需要HCOf不需耍必需|是否需要ATP需要（脂酸活化時(shí)需要）礙要t擰樣酸的激活作用無激活作用有激活作用./脂jftCoA抑制作用無抑制作用有抑制作用促透反應(yīng)因素AB

52、F律址榻時(shí)分解加強(qiáng)f桀食譏餓）ATP含烘高時(shí)（高糠飲食）可見，無論脂酸合成，還是脂酸分解都需要消耗ATP。答案為D。脂酸合成的酶系存在于胞液內(nèi)，因此脂酸合成的亞細(xì)胞部位在胞液內(nèi)，而不是線粒體內(nèi)。脂酸合成過程中，乙酰CoA必需羧化生成丙二酰CoA才能參加合成反應(yīng)，催化此反應(yīng)的是乙酰CoA羧化酶，生物素是該酶的輔基。27. C血中氨的主要運(yùn)輸形式是谷氨酰胺。腦中的氨運(yùn)輸至肝的形式是谷氨酰胺；肌肉中的氨運(yùn)輸 至肝的形式是丙氨酸+谷氨酰胺；腦中氨的主要去路是合成谷氨酰胺；肌肉中氨的主要去路是合成丙 氨酸。28. E以下是嘌呤核苷酸合成的大致過程，可見由磷酸戊糖旁路產(chǎn)生的5-磷酸核糖是合成嘌呤核苷酸的直接原料，因此最直接聯(lián)系核苷酸合成與糖代謝的物質(zhì)是5-磷酸核糖。答案為 E。磷鼓戊祐旁路卡第膠枚燧口 璀覩棣糖儺磷酸磷酸按糖胺（PKA）f 一次賞嘰吟採普酸（IMP） AMP.CMP "DP'GUPf ATP4TP“29. E 真核生物的DNA復(fù)制與原核生物類似， 如兩者前導(dǎo)鏈的合成都是連續(xù)的，隨從鏈的合成都是不連續(xù)的岡崎片段，需在連接酶的作用下重新合成一條長(zhǎng)鏈，且需由ATP供給能量。真核生物的 DNA合成也有許多特點(diǎn)，如 RNA引物和岡崎片段的長(zhǎng)度小于原核生物。復(fù)制速度慢，僅為原