本院三基試題

1、黔東南州人民醫(yī)院2014年住院醫(yī)師“三基”理論考試試卷 姓名： 成績： 考試時(shí)間：_選擇題 100分（每題1分，共100題）1. 7歲男孩，因眼瞼浮腫、血尿2天以急性腎小球腎炎收住入院，該患兒治療早期最主要的措施是  (    ) A.利尿    B.使用止血藥    C.低鹽飲食    D.低蛋白飲食    E.臥床休息 2. 支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是  (    ) A.肺動(dòng)脈高壓，中毒性心肌炎   

2、B.肺動(dòng)脈高壓，微循環(huán)障礙   C.中毒性心肌炎，代謝性酸中毒    D.肺動(dòng)脈高壓，代謝性酸中毒   E.肺動(dòng)脈高壓，呼吸性酸中毒 3. 異位妊娠是指  (    ) A.受精卵著床于子宮外    B.受精卵著床于子宮附件以外   C.受精卵著床于子宮體腔以外    D.受精卵著床于腹腔以外   E.受精卵著床于宮頸管以外 4. 宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是 ( ) A.血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延和

3、淋巴轉(zhuǎn)移 D.播散種植 E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主，直接浸潤次之5. 擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取  (    ) A.作胃鏡檢查，查明原因 B.胃腸減壓、支持治療 C.剖腹檢查，解除梗阻 D.輸液、補(bǔ)鉀 E.肌注阿托品 6. 10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×109/L，中性80%，應(yīng)診斷為

4、60;(    ) A.腸套疊   B.腸結(jié)核    C.蛔蟲團(tuán)腸梗阻   D.闌尾周圍膿腫     E.盲腸癌7. 男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱P16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L，中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇  (    ) A.腹部X線平片 B.

5、超聲  C.CT  D.鋇劑灌腸  E.腹腔穿刺8. 關(guān)于膽道X線檢查，哪條不正確  (    ) A.平片膽色素結(jié)石一般不顯影 B.平片膽固醇結(jié)石顯影  C.肝功能不佳造影時(shí)往往不顯影 D.胃腸功能紊亂，可影響口服法造影 E.膽囊功能不正常，造影時(shí)可不顯影 9. 多發(fā)外傷病人，同時(shí)存在股骨、脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥：  (    )  A.創(chuàng)口感染   B.腹膜后血腫    C.脂肪栓塞  

6、 D.尿道損傷    E.骨筋膜室綜合征 10. 上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是  (    ) A.放置胃管注入止血藥物     B.平臥位，下肢抬高并予吸氧   C.緊急胃鏡止血    D.積極補(bǔ)充血容量    E.靜脈注入奧美拉唑 11. 男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周，體溫仍在3839°C，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮  (    ) A.膈下膿腫  B

7、.腸間膿腫    C.盆腔膿腫    D.泌尿道感染    E.闌尾殘株炎 12. 燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪種情況，應(yīng)立即改為暴露療法  (    ) A.敷料滲液呈綠色   B.敷料濕透   C.有膿液外滲     D.傷口疼痛    E.體溫升高 13. 面頰部開放性損傷，受傷后12小時(shí)來診，局部處理宜  (    ) A.做感染后處理、換藥、不清創(chuàng) B.清創(chuàng)后不予縫合

8、C.清創(chuàng)后延期縫合 D.清創(chuàng)后一期縫合 E.以上均不是 14. 嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是  (    ) A.腸壁動(dòng)脈血流障礙 B.腸壁靜脈血流障礙 C.疝囊內(nèi)有滲液積累 D.疝塊迅速增大 E.發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻 15. 哪型肝炎病毒屬缺陷病毒  (    ) A.甲型肝炎病毒   B.乙型肝炎病毒   C.丙型肝炎病毒   D.丁型肝炎病毒    E.戊型肝炎病毒 16. 1型糖尿病的發(fā)生主要是由于  ( 

9、   ) A.老年人腎小球排糖少    B.吃糖過多短期內(nèi)無法排出    C.胰島素分泌絕對(duì)不足 D.靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低    E.老年人腎小管重吸收糖多 17. 最嚴(yán)重的心律失常是  (    ) A.心房顫動(dòng)    B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速    C.心室顫動(dòng) D.室性心動(dòng)過速    E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 18. 有關(guān)氣胸合并縱隔氣腫的說法中錯(cuò)誤的是  (    )

10、 A.多見于張力性氣胸   B.可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀 C.嚴(yán)重患者有發(fā)紺、心動(dòng)過速、血壓升高等體征   D.診斷主要依靠X線檢查 E.查體可有Hamman征 19. 下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是  (    ) A.口服抗生素預(yù)防感染   B.氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)   C.增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操 D.解痙、平喘的藥物     E.祛痰、止咳的藥物 20. 患者女性，59歲。晨起時(shí)突然胸骨后疼痛，伴大汗，持續(xù)2小時(shí)不緩解，體檢T37，

11、P25次min，R18次/分，BP9060mmHg，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，心電圖，aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，實(shí)驗(yàn)室檢查肌紅蛋白和肌鈣蛋白均增高。該患者最可能的診斷是  (    ) A.急性前壁心肌梗死    B.急性前間壁心肌梗死    C.急性正后壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死    E.急性心尖部心肌梗死 21. 某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率100次/min，脈律不齊，脈搏強(qiáng)弱不均，可能發(fā)生了  (    

12、;) A.竇性心動(dòng)過速    B.竇性心律不齊   C. 室顫   D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速     E. 房顫 22. 腰穿后病人取去枕平臥位的主要目的是  (    ) A.有利于腦部血液循環(huán)    B.防止腦缺血、缺氧    C.減輕腦膜刺激癥狀D. 預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛   E. 防止發(fā)生昏迷和休克23. 優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)不包括  (    ) &

13、#160;A.“凝視癱肢”狀    B.同向性偏盲   C.失語   D.偏癱   E.偏身感覺障礙 24. 男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有  (    )  A. 腦血栓形成    B.內(nèi)囊出血    C.腦栓塞 D.短暫腦缺血發(fā)作    E.高血壓危象 25. 診斷直徑小于2cm的

14、肝癌最好的定位方法是  (    )  A.同位素肝掃描    B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影    C.B超   D.ERCP   E.PTC 26. 下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征  (    ) A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎    B.并發(fā)大出血 C.并發(fā)結(jié)腸癌變    D.腸穿孔    E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張27. IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎 &#

15、160;(    ) A.急性腎小球炎的一種類型    B.慢性腎小球腎炎的一種類型    C.腎病綜合征的一種類型    D.糖尿病腎病    E.隱匿性腎炎 28. 關(guān)于急性腎衰竭從少尿期進(jìn)入早期多尿期下面哪項(xiàng)敘述不正確  (    ) A.腎小球?yàn)V過率低于正常    B.腎小管上皮細(xì)胞功能不完善 C.容易發(fā)生感染    D.靜脈補(bǔ)充鉀鹽    E.增進(jìn)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì) 29. 女性

16、，28歲，因肺結(jié)核咯血入院，1小時(shí)前又咯血約60毫升，現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目，應(yīng)采取的搶救措施是  (    ) A.口對(duì)口人工呼吸   B.高壓給氧    C.垂體后葉素靜脈推注D.檢查口腔病清除血凝塊    E.使呈頭低足高位，拍背 30. 現(xiàn)場急救時(shí)對(duì)扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項(xiàng)處理  ( ) A.立即將扎入體內(nèi)的異物拔出 B.將露出體外的異物外端去除后包扎 C.將扎入體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定D.將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除E.將扎入體內(nèi)的異物與

17、身體皮膚縫合固定 31. 37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC 17×109/L，N 0.88，尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為  ( ) A.  盆腔炎 B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C.急性胃腸炎 D.急性闌尾炎并腹膜炎 E.泌尿系感染 32. 男患，27歲。頭部受傷后立即昏迷，五分鐘后清醒，三小時(shí)后再度昏迷，X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動(dòng)脈溝，提示為  ( )   A.腦挫傷 B.急性硬膜外血腫 C.急性硬膜

18、下血腫 D.外傷性腦內(nèi)血腫 E.腦水腫 33. 患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是  ( ) A.快速靜點(diǎn)甘露醇 B.急行氣管切開術(shù) C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù) D.高壓氧艙治療 E.急行開顱去骨瓣減壓術(shù) 34. 有一名45歲女性患者，3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征（+），左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是  ( ) A.冬眠物理降溫 B.氣管切開 C.脫水治療 D.止血，預(yù)防感染治療 E.血腫清除術(shù)

19、35. 40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作  ( ) A. 做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液B.急查心電圖，確定是否冠心病 C.換用其他高檔廣譜抗生素 D. 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物 36. 以下部分的病原學(xué)檢查哪一項(xiàng)不能作為確診流腦的依據(jù)  (    ) A. 血培養(yǎng)腦膜炎球菌（）    B. 咽培養(yǎng)腦膜炎球菌（）   C.瘀點(diǎn)培養(yǎng)腦膜炎球菌（） &

20、#160;  D.腦脊液培養(yǎng)腦膜炎球菌（）  E.瘀點(diǎn)涂片革蘭氏陰性雙球菌（） 37. 流行性腮腺炎合并腦膜炎時(shí)，哪一項(xiàng)是正確的  (    ) A.可以無腮腺腫大，而單為病毒性腦膜炎表現(xiàn)   B.腦脊液中白細(xì)胞增高為主   C.合并腦膜炎后，一般預(yù)后不好，病情兇險(xiǎn)   D.需要靜點(diǎn)抗生素治療   E.腦脊液有異常改變者，一定出現(xiàn)腦膜炎臨床癥狀38. 流行性出血熱早期休克的原因是  (    ) A.過敏性 

21、0; B.失血漿性  C.出血性    D.感染性    E.心源性39. 病毒性肝炎時(shí)出現(xiàn)黃疸，主要是因?yàn)? (   ) A.非結(jié)合膽紅素生成增加    B.膽紅素排泄障礙    C.骨髓內(nèi)新生紅細(xì)胞破壞    D.膽紅素轉(zhuǎn)化過程障礙   E.肝、腎內(nèi)鐵卟啉蛋白增加 40. 女性，13歲，昨日進(jìn)食海鮮,今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。此病例的診斷為  ( &

22、#160;  ) A.急性輕型細(xì)菌性痢疾     B. 中毒型細(xì)菌性痢疾   C. 急性普通型細(xì)菌性痢疾D.霍亂   E.急性腸炎41. 一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是  (    ) A. 厭氧菌性敗血癥   B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥    C.真菌性敗血癥D. 革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥   E.二重感染42. 男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天，于7月15日入院

23、。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對(duì)光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)? ( ) A.立即20%甘露醇快速滴注 B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注 C.肌注異戌巴比妥鈉止痙 D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞 E.如無效可考慮氣管切開 43. 22歲男性，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，最可能的診斷是  ( ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.感染性心內(nèi)膜炎 D.擴(kuò)張型心肌病 E.病毒性心肌炎 44. 急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)結(jié)

24、果不可能增高  ( ) A.WBC B.LDH C.血糖 D.血鈣 E.血清淀粉酶 45. 為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃  ( ) A.24 B.12 C.10 D.8 E.6 46. 股骨頸頭下型骨折最易并發(fā)  (    ) A.缺血性骨壞死   B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎  C.創(chuàng)傷性骨化D.坐骨神經(jīng)損傷     E.關(guān)節(jié)僵硬47. 青光眼患者和眼球外傷患者什么藥應(yīng)列為禁忌  (    ) A.哌替啶    B.咪唑安定 &#

25、160;  C.巴比妥    D.琥珀膽堿   E.異丙酚48. 男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次分， 血壓 15.08.5kPa(11364mmHg)，急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是  (    ) A.使用升壓劑     B.擴(kuò)容，堿化尿液    C.輸血    D.輸血漿代用品    E.輸葡萄糖49. 外傷性血胸，胸穿抽出的積血可形成血凝塊，下列哪種情況可能性大  (&#

26、160;   ) A.給予止血藥后    B.輸液、輸血后    C.胸內(nèi)出血速度很快D.補(bǔ)充多種攘血因子后    E.同時(shí)合并食管損傷時(shí) 50. 急性腹膜炎術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要措施是  (    ) A.血壓平穩(wěn)后半臥位    B.禁食，胃腸減壓    C.按時(shí)應(yīng)用抗生素D.保持腹腔引流通暢    E.鼓勵(lì)病人多翻身、多活動(dòng) 51. 髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)  (   

27、0;) A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋    B.屈曲、內(nèi)收、外旋    C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋    E.屈曲、外旋 52. 阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為  (    ) A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱    B.胰頭癌伴有膽囊腫大    C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高  D.膽總管結(jié)石黃疸呈波動(dòng)性    E.尿中膽紅素陰性53. 在X線片上出現(xiàn)骨折骨性愈合征象的時(shí)間是  (    )

28、60;A.12個(gè)月    B.23個(gè)月    C.36個(gè)月    D.7個(gè)月    E.8個(gè)月54. 下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是  (    ) A.胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯   B.胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)   C.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊   D.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10 Hu，不被強(qiáng)

29、化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張   E.膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見2 cm×lcm的極強(qiáng)密度區(qū) 55. 不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是  (   ) A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤   B.中度以上的原發(fā)性甲亢   C.青少年甲亢患者   D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢   E.抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者56. 胸部損傷外科治療原則是  (    ) A.糾正酸堿平衡失調(diào)    B. 糾正循環(huán)、

30、呼吸功能障礙   C.給予脫水利尿劑D.給予止痛，輸血    E. 糾正電解質(zhì)紊亂57. 喹諾酮類抗菌藥的主要作用機(jī)制是  (    ) A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成    B.損傷細(xì)胞膜    C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的形成     E.抑制固醇類藥物的合成 58. 重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因?yàn)? (    ) A.門脈高壓   B.低蛋白血癥   C.肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫

31、血竇，肝淋巴液回流受阻   D.醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留   E.靜脈輸液過多，且尿量減少 59. 林某，男，65歲，因腦出血住院治療，治療后病人病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予留置胃管。病人留置胃管期間，下列措施中不能預(yù)防肺炎發(fā)生的是  (    ) A.協(xié)助病人取半臥位     B.鼻飼液一次大量給入     C.使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.每日給予口腔護(hù)理     E.發(fā)生胃潴留時(shí)，及時(shí)吸引 60. 重癥肝炎并發(fā)急性腎功能衰竭的原因中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤  

32、;( ) A.腎小管收縮 B. 內(nèi)毒素作用 C.腎缺血 D.有效血容量下降 E.腎小管壞死 61. 女性生殖器惡性腫瘤放療效果最好的是  (    ) A.子宮肉瘤   B.子宮內(nèi)膜腺癌   C.卵巢無性細(xì)胞瘤   D.卵巢未成熟畸胎瘤   E.絨毛膜癌62. 關(guān)于急性宮頸炎，下列何項(xiàng)是正確的  (    )  A.急性宮頸炎常見病因是淋球菌感染   B.淋球菌引起的急性宮頸炎侵入較深，通過淋巴管引起蜂窩組

33、織管炎   C.鏈球菌、葡萄球菌引起的急性宮頸炎多見于感染性流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染呈淺表擴(kuò)散   D.急性宮頸炎的治療措施是局部用藥或冷凍術(shù)   E.急性宮頸炎不伴全身癥狀 63. 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的病因是  (    ) A.卵巢功能早期衰竭    B.垂體腫瘤    C.性激素類藥物使用不當(dāng)  D.生殖道炎癥    E. 促性腺激素或卵巢激素在釋出或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化64. 對(duì)確診甲亢性心臟病意義最大的是 &

34、#160;(    ) A.血TT3、TT4增多    B.超示心臟擴(kuò)大    C.心率快，脈壓差133kPa(100mmHg）    D.無高心病、風(fēng)心病、冠心病、先心病E.甲亢癥狀控制后房顫消失 65. 大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是  (    ) A.胸膜摩擦音    B.肺部叩診濁音    C.氣管向健側(cè)移位D.可聽到濕啰音     E.可聽到支氣管呼吸音 66. 下列診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，

35、哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的  (    ) A.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息     B.每年患病至少3個(gè)月以上 C.連續(xù)發(fā)作超過2年    D.除外其他心肺疾患E.有肺氣腫的癥狀和體征67. 診斷早期(一期)高血壓病的主要依據(jù)是  (    ) A.血壓持續(xù)升高 B.癥狀明顯   C.血壓波動(dòng)大，有眼底動(dòng)脈痙攣   D.血壓波動(dòng)，無心、腦、腎損害     E.病史不超過5年 68. 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是 &

36、#160;(    ) A.合并高血壓     B.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化    C.微血管病變D.周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽   E.腦血管病變 69. 8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體:體溫37.3，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規(guī)示:蛋白+，紅細(xì)胞>100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為  (    ) A.急進(jìn)性腎炎    B.慢性腎炎急性發(fā)作   

37、; C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病    E.急性腎炎，顱內(nèi)出血 70. 患兒，9個(gè)月。一個(gè)月前肺炎，治愈后始終不愿進(jìn)食，僅吃母乳。近半個(gè)月，面色漸白，活動(dòng)減少，血象RBC：3.05×1012/L，Hb：70g/L，WBC：8×109/L，PLT：156×109/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，該患兒診斷應(yīng)考慮什么  (    ) A.巨幼細(xì)胞性貧血    B.缺鐵性貧血    C.營養(yǎng)性混合性貧血   D

38、.再生障礙性貧血    E.急性白血病71. 1歲男孩因“咳嗽，發(fā)熱2天，尿少”來診，查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，R72次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，ECG示竇性心動(dòng)過速，血?dú)夥治鯬aO28kPa（60mmHg），PaCO26.1kPa（46mmHg），SaO288%。此患兒最可能的診斷是  (    ) A.肺炎合并呼吸衰竭   B.肺炎合并腎功衰竭    C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎  &

39、#160; E.肺炎合并中毒性腦病72. 有關(guān)HIV感染臨床期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  (    ) A.表現(xiàn)為短期全身淋巴結(jié)腫大綜合癥   B.全身有兩處或兩處以上淋巴結(jié)的腫大   C.淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無壓痛，無粘連   D.淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生   E.有傳染性 73. 乙肝疫苗主要成分是哪種  (    )  A.HBsAg    B.HBcAg    C

40、.HBeAg    D.HBV-DNA聚合酶    E.Dane顆粒 74. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制  (    )  A.HBsAg    B.抗HBs    C.HBeAg    D.抗HBe     E.抗HBc 75. 下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦（休克型）的典型表現(xiàn)  (    ) A. 腦脊液米湯樣，糖、氯減少   B.迅速擴(kuò)大的全身淤點(diǎn)、淤斑

41、  C. 高熱，中毒癥狀重   D.腦膜刺激征    E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性76. 關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適  (    ) A.全身小血管均可受到侵犯   B.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官   C.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死   D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄   E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官 77. 多發(fā)外傷病人，同時(shí)存在股骨、脛腓骨及骨

42、盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥：  (    ) A.創(chuàng)口感染    B.腹膜后血腫    C.脂肪栓塞    D.尿道損傷    E.骨筋膜室綜合征78. 胸外傷后產(chǎn)生連枷胸見于  ( ) A.張力性氣胸 B.開放性氣胸 C.進(jìn)行性氣胸 D.14肋骨骨折 E.多根多處肋骨骨折 79. 下列骨折中，最不穩(wěn)定的是  ( ) A.裂縫骨折 B.橫形骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折 80. 男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“

43、急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能  ( ) A.術(shù)后腸麻痹 B.術(shù)后疼痛所致 C.術(shù)后尿潴留 D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血 E.機(jī)械性腸梗阻 81. 關(guān)于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項(xiàng)不正確  (    ) A.門靜脈壓力越高，嘔血發(fā)生率越高    B.門靜脈高壓是產(chǎn)生腹水的主要原因  &

44、#160;C.曲張的食管胃底靜脈出血不易自止   D.脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為紅、白細(xì)胞和血小板減少   E. 脾內(nèi)纖維增生和脾髓細(xì)胞再生是脾腫大的主要原因 82. 男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體:血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時(shí)，下列哪項(xiàng)緊急措施最合適  (    ) A.食管靜脈硬化治療   B.食管靜脈套扎治療    C.三腔雙囊管壓迫   D.

45、緊急胃鏡檢查    E.去甲腎上腺素口服 83. 男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體:心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是  ( ) A.感染性心內(nèi)膜炎心衰 B.擴(kuò)張型心肌病 C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄 D.風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏 E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 84. 一住院心臟病患者，心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過速，心率172次/min.體格檢查:Bp120/80mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是  ( ) A.普萘洛爾 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.索他洛爾 E.胺碘酮 85.患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰