老年糖尿病患者的自我管理

1、LOGO老年糖尿病的自我管理老年糖尿病的自我管理Contents老齡化及老年糖尿病的特點(diǎn)老齡化及老年糖尿病的特點(diǎn)1為什么需要開(kāi)展自我管理為什么需要開(kāi)展自我管理2自我管理理論方法、特點(diǎn)和教育內(nèi)容自我管理理論方法、特點(diǎn)和教育內(nèi)容3糖尿病自我管理介紹糖尿病自我管理介紹人口老齡化嚴(yán)峻人口老齡化嚴(yán)峻 老齡化問(wèn)題被公認(rèn)為老齡化問(wèn)題被公認(rèn)為2121世紀(jì)重大世界性社會(huì)問(wèn)題之一。世紀(jì)重大世界性社會(huì)問(wèn)題之一。國(guó)際上通常的看法是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)國(guó)際上通常的看法是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)6060歲以上老年人歲以上老年人口占人口總數(shù)的口占人口總數(shù)的10%10%，或，或6565歲以上老年人口占人口總數(shù)的歲以上老年人口占人口總

2、數(shù)的7%7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)處于老齡化社會(huì)。，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)處于老齡化社會(huì)。 截止截止20062006年底，我國(guó)年底，我國(guó)6060歲以上的老年人口達(dá)到歲以上的老年人口達(dá)到1.491.49億，億，是世界上老年人口超過(guò)是世界上老年人口超過(guò)1 1億的唯一國(guó)家。億的唯一國(guó)家。 西方發(fā)達(dá)國(guó)家根據(jù)俾斯麥（西方發(fā)達(dá)國(guó)家根據(jù)俾斯麥（BismarckBismarck）提出）提出6565歲為退休歲為退休年齡，并以此作為老年期的開(kāi)始。年齡，并以此作為老年期的開(kāi)始。 20002000年我國(guó)與全球同步宣告進(jìn)入老齡化社會(huì)年我國(guó)與全球同步宣告進(jìn)入老齡化社會(huì) 老年糖尿病定義老年糖尿病定義v老年糖尿病是指：年齡

3、老年糖尿病是指：年齡6060歲的糖尿病患者（西方歲的糖尿病患者（西方6565歲），包括歲），包括6060歲以前診斷和歲以前診斷和6060歲以后診斷為糖歲以后診斷為糖尿病的患者。尿病的患者。2007年中國(guó)糖尿病防治指南糖尿病患病率隨年齡增加而增高糖尿病患病率隨年齡增加而增高FemalesMalespercentAge（years)2000年全球不同性別及年齡糖尿病患者比例 Sarah Wild.et al. Diabetes care .2004:27(5):1047-老年糖尿病患病人數(shù)增長(zhǎng)迅速老年糖尿病患病人數(shù)增長(zhǎng)迅速2000-2030年間 65歲老年人中糖尿病患者的增長(zhǎng)率Sarah Wild

4、.et al. Diabetes care .2004:27(5):1047-老年糖尿病臨床特點(diǎn)老年糖尿病臨床特點(diǎn)v一、患病率高，一、患病率高，50歲以上約歲以上約3倍于總?cè)丝诘幕疾”队诳側(cè)丝诘幕疾÷?，率?0-70歲為患病高峰。歲為患病高峰。v二、起病隱匿，癥狀不明顯，易漏診。二、起病隱匿，癥狀不明顯，易漏診。v三、血糖控制不理想，并發(fā)癥多，死亡率高。三、血糖控制不理想，并發(fā)癥多，死亡率高。v四、老年糖尿病主要死亡原因?yàn)樾难懿∽儭Ｋ?、老年糖尿病主要死亡原因?yàn)樾难懿∽?。v我國(guó)居民我國(guó)居民82%82%的死亡與的死亡與7070的殘疾是由慢性病的殘疾是由慢性病導(dǎo)致的導(dǎo)致的v患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)和快

5、速增長(zhǎng)趨勢(shì)患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)和快速增長(zhǎng)趨勢(shì)v危險(xiǎn)因素流行形勢(shì)嚴(yán)峻危險(xiǎn)因素流行形勢(shì)嚴(yán)峻 v隨著人口老齡化加劇，慢性病日益增加隨著人口老齡化加劇，慢性病日益增加糖尿病是慢性病之一v二十年城市飯桌變遷（二十年城市飯桌變遷（82年到年到02年）年） 魚(yú)肉： 禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45） 谷類： 70克- 47克 脂肪供能比 （25%-35.4%）中國(guó)人中國(guó)人4040年經(jīng)歷了西方人年經(jīng)歷了西方人400400年的時(shí)代變化年的時(shí)代變化未富先老（未富先老（1）1999中國(guó)中國(guó) 1億2千6百萬(wàn) 亞洲亞洲 3億1千4百萬(wàn)全世界全世界 5億9千3百萬(wàn)2050中國(guó)中國(guó) 4億1千萬(wàn) 30% 亞洲亞洲 12

6、億4千萬(wàn) 全世界全世界 19億7千萬(wàn)10%-老年化社會(huì)老年化社會(huì)北京晚報(bào)2005/10/112050年我國(guó)老人將達(dá)到.2億未富先老未富先老v在人均收入不高、社會(huì)保障和醫(yī)療保健體系在人均收入不高、社會(huì)保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入了老齡化，導(dǎo)致未富先老。了老齡化，導(dǎo)致未富先老。v老齡化既有養(yǎng)老問(wèn)題，又有健康問(wèn)題，老年老齡化既有養(yǎng)老問(wèn)題，又有健康問(wèn)題，老年性疾病隨之增多，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)性疾病隨之增多，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。 4214-2-1 癥侯群癥侯群 而且還有新的挑戰(zhàn)而且還有新的挑戰(zhàn)一項(xiàng)社會(huì)工一

7、項(xiàng)社會(huì)工程程 城鎮(zhèn)化是新世紀(jì)對(duì)中國(guó)的第一大挑戰(zhàn)城鎮(zhèn)化是新世紀(jì)對(duì)中國(guó)的第一大挑戰(zhàn) 。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格利茨（諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格利茨（J . StiglitseJ . Stiglitse） （19991999年年7 7月月2323日在中國(guó)日在中國(guó)“城市發(fā)展高級(jí)圓桌會(huì)議城市發(fā)展高級(jí)圓桌會(huì)議”上的講話）上的講話）20022020農(nóng)農(nóng) 村村7.82億億農(nóng)村農(nóng)村6.22億億城市城市8.28億億城城 市市5.02億億 1.29億（自然增長(zhǎng)人口）億（自然增長(zhǎng)人口） 0.37億（自然增長(zhǎng)人口）億（自然增長(zhǎng)人口）2.892.89億億（轉(zhuǎn)化人口）（轉(zhuǎn)化人口）如果城鎮(zhèn)化率按每年如果城鎮(zhèn)

8、化率按每年1%1%增長(zhǎng)預(yù)測(cè)，增長(zhǎng)預(yù)測(cè)，到到20202020年我國(guó)將有年我國(guó)將有2.892.89億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化近近3 3億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化v人口流動(dòng)和人口流動(dòng)和城市人口密集城市人口密集, , 住房和交通擁擠住房和交通擁擠, , 生生活空間縮小活空間縮小, , 工作壓力增加工作壓力增加, , 為傳染病流行提供為傳染病流行提供了很好的條件。了很好的條件。v城鎮(zhèn)化和全球化帶來(lái)了現(xiàn)代病：肥胖流行。城鎮(zhèn)化和全球化帶來(lái)了現(xiàn)代病：肥胖流行。兒童兒童肥胖肥胖體型體型社會(huì)心理問(wèn)題社會(huì)心理問(wèn)題（自閉癥）（自閉癥）認(rèn)知困難認(rèn)知困難體重過(guò)重體重過(guò)重后背疼痛

9、后背疼痛矯形外科并發(fā)癥矯形外科并發(fā)癥睡眠呼吸暫停睡眠呼吸暫停綜合癥綜合癥膽石癥膽石癥皮膚改變皮膚改變腫瘤腫瘤持續(xù)至成年持續(xù)至成年高血壓高血壓異常異常酯血癥酯血癥心血管病發(fā)病率心血管病發(fā)病率及死亡率增加及死亡率增加非胰島素依賴性非胰島素依賴性糖尿病糖尿病抗胰島素性抗胰島素性生育功能生育功能受損受損影響性發(fā)育影響性發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)快生長(zhǎng)過(guò)快肝脂肪變性肝脂肪變性多囊卵巢綜合癥多囊卵巢綜合癥運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙2222種后果種后果為什么發(fā)展健康管理為什么發(fā)展健康管理自我管理自我管理這就是原因！急癥期急癥期 復(fù)雜難治患者復(fù)雜難治患者高風(fēng)險(xiǎn)患者高風(fēng)險(xiǎn)患者主要依靠專業(yè)技術(shù)人員主要依靠專業(yè)技術(shù)人員20-30%癥狀平穩(wěn)患

10、者癥狀平穩(wěn)患者70-80%慢病管理金字塔慢病管理金字塔v依據(jù)慢性病的患病特點(diǎn)，其保健服務(wù)不是以依據(jù)慢性病的患病特點(diǎn)，其保健服務(wù)不是以治愈為目的，而應(yīng)以穩(wěn)定病情，幫助患者改治愈為目的，而應(yīng)以穩(wěn)定病情，幫助患者改善健康功能（身體和心理）、提高生活質(zhì)量、善健康功能（身體和心理）、提高生活質(zhì)量、降低醫(yī)療保健費(fèi)用為目的。降低醫(yī)療保健費(fèi)用為目的。v要達(dá)此目的，不能只靠醫(yī)生，因?yàn)榛悸圆∫_(dá)此目的，不能只靠醫(yī)生，因?yàn)榛悸圆≈蟛∪诵栝L(zhǎng)期遭受痛苦和擔(dān)憂，必須承擔(dān)之后病人需長(zhǎng)期遭受痛苦和擔(dān)憂，必須承擔(dān)許多新的疾病管理的任務(wù)，慢性病人必須積許多新的疾病管理的任務(wù)，慢性病人必須積極參與自己的保健服務(wù)，提高自身的能

11、力，極參與自己的保健服務(wù)，提高自身的能力，使自己能使自己能“照顧自己照顧自己”，學(xué)會(huì)自我管理！學(xué)會(huì)自我管理！ “患者自我管理患者自我管理”的定義的定義v 患者自我管理：患者自我管理：以患者為主體的、在衛(wèi)生專業(yè)人以患者為主體的、在衛(wèi)生專業(yè)人員的協(xié)助下，患者自己承擔(dān)員的協(xié)助下，患者自己承擔(dān)起起主要的預(yù)防性和主要的預(yù)防性和治療性保健任務(wù)，通過(guò)掌握慢性防治必要的技治療性保健任務(wù)，通過(guò)掌握慢性防治必要的技能來(lái)提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。能來(lái)提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。自我管理理念源自于心理行為理論范疇。自我管理理念源自于心理行為理論范疇?；颊咦曰颊咦晕夜芾砦夜芾?以提以提高慢性病患者健康生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽

12、命為初衷，通過(guò)系列培訓(xùn)課程教給病高慢性病患者健康生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命為初衷，通過(guò)系列培訓(xùn)課程教給病人自我管理所需知識(shí)、技能、提升信心及和醫(yī)生交流的技巧，幫助慢性病人自我管理所需知識(shí)、技能、提升信心及和醫(yī)生交流的技巧，幫助慢性病人在得到醫(yī)生更有效的支持下，主要依靠自己解決慢性病給日常生活帶來(lái)人在得到醫(yī)生更有效的支持下，主要依靠自己解決慢性病給日常生活帶來(lái)的各種軀體和情緒方面的問(wèn)題。的各種軀體和情緒方面的問(wèn)題。 1970s：Thomas Creer “Asthma Self Care”患者自我管理的內(nèi)涵患者自我管理的內(nèi)涵醫(yī)療或行為管理（醫(yī)療或行為管理（medical management)medic

13、al management) 照顧自己的健康問(wèn)題。定期服藥或醫(yī)學(xué)檢查、改變膳食和其他高危行為、使用一些輔助裝置等。 角色管理角色管理(role management)(role management)：建立和保持在社會(huì)、工作、家庭和朋友中的新角色，從而繼續(xù)履行自己的責(zé)任和義務(wù)，正常參加工作、與家人朋友相處等。 情感管理情感管理(emotion management)(emotion management)：指處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的各種情緒，妥善處理情緒的變化，如抑郁、焦慮以及恐懼等。患者自我管理的優(yōu)點(diǎn)患者自我管理的優(yōu)點(diǎn)v 慢性病患者自我管理的模式與傳統(tǒng)的保健服務(wù)慢性病患者自我管理的模式與傳統(tǒng)的

14、保健服務(wù)模式比較，最大的不同：模式比較，最大的不同：病人和衛(wèi)生保健人員病人和衛(wèi)生保健人員的角色不同、醫(yī)的角色不同、醫(yī)-患關(guān)系不同！患關(guān)系不同！自我管理自我管理傳統(tǒng)模式傳統(tǒng)模式病病 人人醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系積極參與者，監(jiān)測(cè)和反饋癥狀、疾病的日常管理被動(dòng)接受者，服從醫(yī)生的安排作為病人的伙伴、健康顧問(wèn)、教師、為病人提供治療建議選擇和實(shí)施各種治療方案共同參與型主動(dòng)-被動(dòng)型自我管理重要目標(biāo)之一是促進(jìn)行為改變自我管理重要目標(biāo)之一是促進(jìn)行為改變v行為干預(yù)必須要有專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，同時(shí)要有一行為干預(yù)必須要有專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，同時(shí)要有一定的干預(yù)強(qiáng)度才能實(shí)現(xiàn)。自我管理方法強(qiáng)調(diào)：定的干預(yù)強(qiáng)度才能實(shí)現(xiàn)。自我管理方

15、法強(qiáng)調(diào)：知識(shí)和技能，自我管理不是放任患者自我行為，需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)與支持教育方式：大講堂雖具有良好宣傳效應(yīng)，但不足以促進(jìn)行為改變，自我管理小組活動(dòng)，互動(dòng)參與、相互學(xué)習(xí)、監(jiān)督與促進(jìn)形式管理內(nèi)容：以需求為導(dǎo)向，以病人的擔(dān)心和意識(shí)到的問(wèn)題設(shè)計(jì)活動(dòng)內(nèi)容，提高其信心知識(shí)知識(shí)態(tài)度態(tài)度行為行為態(tài)度態(tài)度行為行為 行為干預(yù)是一項(xiàng)很難的事行為干預(yù)是一項(xiàng)很難的事自我管理的五項(xiàng)核心自我管理的五項(xiàng)核心技能技能1 1、解決問(wèn)題的技能（problem solving)problem solving)：在管理疾病的過(guò)程中，患者能夠認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題所在，能與他人一起找到解決問(wèn)題的方法，采用適合自己的方法積極嘗試解決自身問(wèn)題并

16、能夠幫助他人；并評(píng)估用該方法是否有效。 問(wèn)題的定義問(wèn)題的定義（problem definition)problem definition) 執(zhí)行執(zhí)行（solution implementation)solution implementation) 解決辦法的產(chǎn)生解決辦法的產(chǎn)生（generation of generation of possible solutions)possible solutions) 結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)（evaluation of results)evaluation of results) 患者自我管理：技能患者自我管理：技能2、制訂決策的技能（decision mak

17、ing)decision making)：學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員一起制訂適合自己的、切實(shí)可行的目標(biāo)、措施和行動(dòng)計(jì)劃。 什么時(shí)候鍛煉足夠或過(guò)量了？什么時(shí)候鍛煉足夠或過(guò)量了？怎樣才能知道某個(gè)癥狀有嚴(yán)重怎樣才能知道某個(gè)癥狀有嚴(yán)重的臨床后果或沒(méi)有？的臨床后果或沒(méi)有？當(dāng)發(fā)燒時(shí)是否還要繼續(xù)服用抗當(dāng)發(fā)燒時(shí)是否還要繼續(xù)服用抗血壓藥？血壓藥？當(dāng)剛吃了巧克力蛋糕該怎樣調(diào)當(dāng)剛吃了巧克力蛋糕該怎樣調(diào)整接下來(lái)的食譜？整接下來(lái)的食譜？ 患者自我管理：技能患者自我管理：技能3、獲取和利用資源的技能（resource resource utilization utilization ）：知道如何從醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、圖書(shū)館、

18、互聯(lián)網(wǎng)、家人朋友等渠道，獲取和利用有利于自我管理的支持和幫助。 服務(wù)中心：哪里？多遠(yuǎn)？如何聯(lián)系？社區(qū)資源：圖書(shū)館、報(bào)紙、雜志、電視等網(wǎng)絡(luò)資源：專門(mén)網(wǎng)站、宣傳知識(shí)電話號(hào)碼：120、醫(yī)生、家人 社區(qū)、單位、醫(yī)院 患者自我管理：技能患者自我管理：技能4、與衛(wèi)生服務(wù)提供者建立伙伴關(guān)系：學(xué)會(huì)與衛(wèi)生服務(wù)提供者交流溝通、相互理解和尊重、加強(qiáng)聯(lián)系最終建立起伙伴關(guān)系，共同管理疾病；與衛(wèi)生服務(wù)提供者建立伙伴關(guān)系. 充分溝通充分溝通相互理解和尊重相互理解和尊重加強(qiáng)聯(lián)系加強(qiáng)聯(lián)系建立伙伴建立伙伴 共擔(dān)職責(zé)共擔(dān)職責(zé) 患者自我管理：技能患者自我管理：技能5、采取行動(dòng)的技能（taking action）：學(xué)習(xí)如何改變個(gè)人的行

19、為，制訂行動(dòng)計(jì)劃并付諸實(shí)施，確保對(duì)行動(dòng)的信心和決心，對(duì)采取的行動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，完善自己的行動(dòng)計(jì)劃使得更易于實(shí)施。 學(xué)習(xí)如何改變個(gè)人的行為學(xué)習(xí)如何改變個(gè)人的行為制定一個(gè)短期的行動(dòng)計(jì)劃并付諸實(shí)施制定一個(gè)短期的行動(dòng)計(jì)劃并付諸實(shí)施確保對(duì)行動(dòng)的信心和決心確保對(duì)行動(dòng)的信心和決心對(duì)采取的行動(dòng)進(jìn)行評(píng)估對(duì)采取的行動(dòng)進(jìn)行評(píng)估完善自己的行動(dòng)計(jì)劃使得更易于實(shí)施完善自己的行動(dòng)計(jì)劃使得更易于實(shí)施 糖尿病患者自我管理課程指導(dǎo)課程概述1情緒管理2自我監(jiān)測(cè)指標(biāo)6運(yùn)動(dòng)4合理膳食3控制體重、戒煙患者自我管理小組活動(dòng)方式患者自我管理小組活動(dòng)方式組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)患者自我管理小組成員患者自我管理小組成員v 活動(dòng)共4次，可每周1次，每

20、周1小時(shí)左右。v 由糖尿病?？谱o(hù)士組織，每組10-15名病人。v 講課為主，結(jié)合病友交流、講座等形式。第一課第一課 課程概述課程概述v 目的目的 介紹組員相互認(rèn)識(shí)。介紹組員相互認(rèn)識(shí)。 向組員講述什么是糖尿病自我管理。向組員講述什么是糖尿病自我管理。 了解組員因患糖尿病所引起的各種問(wèn)題。了解組員因患糖尿病所引起的各種問(wèn)題。 認(rèn)識(shí)糖尿病及其主要危險(xiǎn)因素。認(rèn)識(shí)糖尿病及其主要危險(xiǎn)因素。 讓組員了解到行動(dòng)計(jì)劃是一個(gè)最關(guān)鍵的自我管理工具。讓組員了解到行動(dòng)計(jì)劃是一個(gè)最關(guān)鍵的自我管理工具。v 目標(biāo)目標(biāo) 在本課結(jié)束時(shí)，每位組員應(yīng)該能夠：在本課結(jié)束時(shí)，每位組員應(yīng)該能夠： 明確糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。明確糖尿病的主要

21、危險(xiǎn)因素。 明確一系列糖尿病的共同的問(wèn)題。明確一系列糖尿病的共同的問(wèn)題。 制定出下周自我管理行為改變的行動(dòng)計(jì)劃。制定出下周自我管理行為改變的行動(dòng)計(jì)劃。v 材料材料 空白名字卡片?？瞻酌挚ㄆ?。 黑板架、白紙、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。黑板架、白紙、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。第二課第二課 情緒管理情緒管理v 目的目的向小組成員介紹解決問(wèn)題的技巧。向小組成員介紹解決問(wèn)題的技巧。討論如何會(huì)產(chǎn)生情緒低落、緊張、憤怒、擔(dān)心等不良情討論如何會(huì)產(chǎn)生情緒低落、緊張、憤怒、擔(dān)心等不良情緒及其管理。緒及其管理。介紹放松方法：引導(dǎo)性想象。介紹放松方法：引導(dǎo)性想象。v 目標(biāo)目標(biāo) 在本課結(jié)束時(shí)，組員將能夠：在本課結(jié)束時(shí)

22、，組員將能夠：明確解決問(wèn)題的步驟。明確解決問(wèn)題的步驟。討論用于管理情緒低落、緊張、憤怒、擔(dān)心的方法。討論用于管理情緒低落、緊張、憤怒、擔(dān)心的方法。說(shuō)出至少四種引起疲勞的原因。說(shuō)出至少四種引起疲勞的原因。制定下一周的行動(dòng)計(jì)劃。制定下一周的行動(dòng)計(jì)劃。v 材料材料名字卡、黑板架、白紙、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。名字卡、黑板架、白紙、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。第三課第三課 合理膳食合理膳食v目的目的討論如何增強(qiáng)自信心的方法。討論如何增強(qiáng)自信心的方法。介紹合理膳食。介紹合理膳食。向組員介紹交流的技巧。向組員介紹交流的技巧。v目標(biāo)目標(biāo) 在本課結(jié)束時(shí)，組員將能達(dá)到：在本課結(jié)束時(shí)，組員將能達(dá)到：學(xué)會(huì)自我交談的

23、方法。學(xué)會(huì)自我交談的方法。能改變不良的飲食習(xí)慣。能改變不良的飲食習(xí)慣。為下一周制定一份行動(dòng)計(jì)劃。為下一周制定一份行動(dòng)計(jì)劃。v材料材料大白紙大白紙/黑板、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等黑板、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等第四課第四課 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)v 目的目的向小組成員介紹鍛煉的好處。向小組成員介紹鍛煉的好處。向組員介紹有氧鍛煉。向組員介紹有氧鍛煉。幫助組員學(xué)會(huì)肌肉放松。幫助組員學(xué)會(huì)肌肉放松。向組員介紹不同的鍛煉類型。向組員介紹不同的鍛煉類型。幫助小組成員選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，制定健身計(jì)劃幫助小組成員選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，制定健身計(jì)劃v 目標(biāo)目標(biāo) 在本課結(jié)束時(shí)，組員將能夠：在本課結(jié)束時(shí)，組員將能夠：說(shuō)出至少說(shuō)出至少

24、3項(xiàng)鍛煉對(duì)糖尿病控制的好處。項(xiàng)鍛煉對(duì)糖尿病控制的好處。通過(guò)選擇一個(gè)長(zhǎng)期鍛煉的項(xiàng)目來(lái)制定一個(gè)健身計(jì)劃。通過(guò)選擇一個(gè)長(zhǎng)期鍛煉的項(xiàng)目來(lái)制定一個(gè)健身計(jì)劃。第四課第四課 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)能說(shuō)出能說(shuō)出“適合運(yùn)動(dòng)的適合運(yùn)動(dòng)的”標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行肌肉放松。進(jìn)行肌肉放松。說(shuō)出說(shuō)出3種有氧鍛煉的方法。種有氧鍛煉的方法。擴(kuò)充及修改他們的鍛煉計(jì)劃。擴(kuò)充及修改他們的鍛煉計(jì)劃。說(shuō)出至少說(shuō)出至少2種運(yùn)動(dòng)引起低血糖的原因。種運(yùn)動(dòng)引起低血糖的原因。為下周訂一份周行動(dòng)計(jì)劃。為下周訂一份周行動(dòng)計(jì)劃。v材料材料名字卡片。名字卡片。黑板、掛圖、秒表、水筆或粉筆、鉛筆、茶水黑板、掛圖、秒表、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。等。第五課第五課 控制體重和戒煙控制體重和戒煙v目的目的提供組員體重控制和戒煙的總的看法。提供組員體重控制和戒煙的總的看法。讓組員學(xué)習(xí)有關(guān)合理用藥的知識(shí)及技巧。讓組員學(xué)習(xí)有關(guān)合理用藥的知識(shí)及技巧。讓組員有機(jī)會(huì)進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)技能訓(xùn)練。讓組員有機(jī)會(huì)進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)技能訓(xùn)練。讓組員學(xué)習(xí)重要讓組員學(xué)習(xí)重要代謝指標(biāo)代謝指標(biāo)的監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)目標(biāo) 在本課結(jié)束時(shí)，小組成員將能夠：知道至少知道至少2種體重控制的方法。種體重控制的方法。至少知道糖尿病藥物使用的目的、副作用，如至少知道糖尿病藥物使用的目的、副作用，如何和醫(yī)生配合使用藥物。何和醫(yī)生配合使用藥物。