口腔科的醫(yī)院感染管理

1、口腔科的醫(yī)院感染管理 （一）衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)口腔診療器械消毒工作的通知衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)口腔診療器械消毒工作的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004308號(hào)號(hào) 隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,新的診療技術(shù)、設(shè)備、材新的診療技術(shù)、設(shè)備、材料廣泛應(yīng)用于臨床料廣泛應(yīng)用于臨床.在口腔診療工作過程中在口腔診療工作過程中,被病人的血液、被病人的血液、牙體切割組織污染的口腔診療器械是造成血源性疾病感染牙體切割組織污染的口腔診療器械是造成血源性疾病感染的主要危險(xiǎn)因素之一的主要危險(xiǎn)因素之一,因此因此,加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作,是有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染、保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)是有效預(yù)防和

2、控制醫(yī)源性感染、保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié).針對(duì)口腔診療器械的消毒工作針對(duì)口腔診療器械的消毒工作,我部我部2000年頒布的年頒布的醫(yī)院醫(yī)院感染管理規(guī)范感染管理規(guī)范(試行試行)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2000431號(hào)號(hào))和和消毒技術(shù)消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)范(2002年版年版)中提出了明確規(guī)定。近期中提出了明確規(guī)定。近期,媒體相繼報(bào)媒體相繼報(bào)道了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作令人堪憂的問題道了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作令人堪憂的問題.特別是有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了降低成本特別是有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了降低成本,簡(jiǎn)化口腔診療器械的簡(jiǎn)化口腔診療器械的消毒或者根本不消毒消毒或者根本不消毒,嚴(yán)重威脅著醫(yī)療安全。為加強(qiáng)口腔嚴(yán)重威脅著醫(yī)療

3、安全。為加強(qiáng)口腔診療器械消毒工作診療器械消毒工作,提出以下要求提出以下要求: 一、開展口腔診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度一、開展口腔診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視和加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作，嚴(yán)格按照重視和加強(qiáng)口腔診療器械的消毒工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范的要的要求，落實(shí)有關(guān)口腔診療器械消毒工作的規(guī)定，確求，落實(shí)有關(guān)口腔診療器械消毒工作的規(guī)定，確保消毒效果。保消毒效果。 二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)。在近期內(nèi)，對(duì)開展口腔診療工的監(jiān)督管理職責(zé)。在近期內(nèi)，對(duì)開展口腔診療工作的綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、口

4、腔診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作的綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、口腔診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及開展美容牙科的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，以及開展美容牙科的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，依照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)檢查其口腔診療器械依照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)檢查其口腔診療器械的消毒工作。的消毒工作。 三、口腔診療器械的消毒工作必須嚴(yán)格遵照口腔診三、口腔診療器械的消毒工作必須嚴(yán)格遵照口腔診療器械消毒的基本要求療器械消毒的基本要求,凡接觸病人傷口、血液、破損粘凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械膜或進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械(包括：手機(jī)、包括：手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙針、拔牙鉗、手術(shù)刀、根管器械、牙車針、

5、擴(kuò)大針、拔牙針、拔牙鉗、手術(shù)刀、根管器械、牙周刮治器、潔牙器等周刮治器、潔牙器等)必須達(dá)到滅菌合格，滅菌方法首選必須達(dá)到滅菌合格，滅菌方法首選物理滅菌法物理滅菌法;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械(包包括括:口鏡、吸唾器、印模等口鏡、吸唾器、印模等)必須達(dá)到消毒合格；選用消毒必須達(dá)到消毒合格；選用消毒劑和消毒器械時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)獲得衛(wèi)生許可批件劑和消毒器械時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)獲得衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品。器械的消毒滅菌按照的產(chǎn)品。器械的消毒滅菌按照“去污染去污染-清洗清洗-消毒滅菌消毒滅菌”的程序進(jìn)行。的程序進(jìn)行。 四、請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局將

6、檢查結(jié)果四、請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局將檢查結(jié)果于于2004年年11月月30日前上報(bào)我部醫(yī)政司。我部將在各地開日前上報(bào)我部醫(yī)政司。我部將在各地開展檢查工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)核性抽查展檢查工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)核性抽查,并通報(bào)抽查結(jié)果。并通報(bào)抽查結(jié)果?？谇豢频尼t(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求 一、設(shè)器械清洗室和消毒室。一、設(shè)器械清洗室和消毒室。 二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。 三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手；三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手；操作時(shí)必須戴口罩、帽子，必要時(shí)配操作時(shí)必須戴口罩、帽子，必要

7、時(shí)配戴防護(hù)鏡。戴防護(hù)鏡。 四、器械消毒滅菌應(yīng)按照四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污去污染染清洗清洗消毒滅菌消毒滅菌”的程序進(jìn)行。的程序進(jìn)行。 五、凡接觸病人傷口和血液的器械五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿于、機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿于、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每每人用后均應(yīng)滅菌人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。 六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使如使用化學(xué)滅菌劑用化學(xué)滅菌劑,每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定定. 七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。盡量使用小包裝。 八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使