洪災(zāi)演練腳本

1、洪 澇 災(zāi) 害 演 練 腳 本東寧縣疾病預(yù)防控制中心二0一一年八月一日背景資料2011年X月X日，東寧縣持續(xù)降大到暴雨，水位迅速上漲，大肚川鎮(zhèn)新城溝村農(nóng)田被淹，100余戶居民家房屋進(jìn)水，淹倒房屋10多間，村內(nèi)一處供村民用水的水源地，水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染，有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化；村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校，全校有26名教職員工，220名學(xué)生，60名住宿生，校內(nèi)有1個(gè)食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重，漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。東寧縣疾控中心應(yīng)急辦接到縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦電話后，立即將情況報(bào)告中心吳主任，隨即啟動(dòng)“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案”，組織應(yīng)急小分隊(duì)集合，配齊裝備

2、，于 分到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。演示：全體隊(duì)員肩背迷彩包跑步到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，站成兩排，前排拉出橫幅：“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急演練”。疾控中心副主任（蘇振萍）：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即召開疾病控制工作會(huì)議，聽取村支書對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的情況介紹。了解情況如下：旁白（劉海燕）：此次受災(zāi)區(qū)為大肚川鎮(zhèn)新城溝村，有100余戶居民家房屋進(jìn)水，淹倒房屋10多間，村內(nèi)一處供村民用水的水源地，水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染，有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化；村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校，全校有26名教職員工，220名學(xué)生，60名住宿生。校內(nèi)有1個(gè)食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重，漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體。疾控中心副主任（蘇振萍）：聽取匯報(bào)后，迅速成

3、立6個(gè)小組，第一組水質(zhì)監(jiān)測(cè)組，由張鳳哲負(fù)責(zé)，馬上對(duì)村內(nèi)水源地檢查，進(jìn)行必要保護(hù)。第二組環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組，由張建負(fù)責(zé)，開展環(huán)境衛(wèi)生治理工作，入戶指導(dǎo)居民正確進(jìn)行家庭用水消毒、清淤；出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。第三組健康教育組，由金錦玉負(fù)責(zé)，做好抗洪救災(zāi)防病知識(shí)宣傳。第四組信息收集組，由李雪梅負(fù)責(zé)，做好疫情和災(zāi)情的信息收集工作，及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并反饋到各組。第五組疫情監(jiān)測(cè)與控制組，由李春淑負(fù)責(zé)，組織人員迅速進(jìn)入村衛(wèi)生所、鎮(zhèn)醫(yī)院、及相鄰的醫(yī)院，深入居民戶調(diào)查，了解傳染病發(fā)病情況，重點(diǎn)對(duì)腸道病進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人迅速隔離；同時(shí)對(duì)外環(huán)境開展霍亂、傷寒等腸道傳染病病原學(xué)監(jiān)測(cè)。第六

4、組：預(yù)防接種組，由谷秋花負(fù)責(zé)，對(duì)有傳染病感染危險(xiǎn)的易感人群采取保護(hù)措施，實(shí)施預(yù)防接種。場(chǎng)景1 村內(nèi)水源地第一組：水質(zhì)監(jiān)測(cè)組組 長：張鳳哲副組長：畢玉濤組 員：葛慧、李清敏、葛紅旁白（劉海燕）：洪水淹沒了廁所、垃圾堆、牲畜圈，將大量人畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體沖入水中，使得飲用水水源生物性污染嚴(yán)重，有機(jī)物濃度增加。保護(hù)和搶救水源是我們疾控的當(dāng)務(wù)之急。首先，由第一組成員演示水源的搶救、保護(hù)與供水。第一組演示開始（葛慧介紹，張鳳哲，畢玉濤演示）第一步：設(shè)置防護(hù)帶。以水源地為圓心，設(shè)定半徑50米的范圍內(nèi)為水源防護(hù)帶。第二步：對(duì)水源水進(jìn)行采集水樣。并送到化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。第三步：投藥消毒。消毒方法：1、井水量

5、的計(jì)算圓井水量 = 水面直徑（m）2 × 0.8 × 水深（m）方井水量 = 邊長（m）× 邊寬（m）× 水深（m）2、直接投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉放入盆中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒，一般每天2次3次。所需用漂白粉量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進(jìn)行計(jì)算。例如：某一圓井直徑0.8m，水深2.5m，消毒時(shí)規(guī)定加氯量為2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，則其用藥量可按下式計(jì)算：井水量 = 0.8m 2 

6、15; 2.5m × 0.8 = 1.28m3應(yīng)加有效氯量 1.28m3 × 2 g/m3 = 2.56 g需用漂白粉量 2.56 g ÷ 25% = 10.24 g經(jīng)過計(jì)算井水量為32m3。按公式計(jì)算應(yīng)用漂白粉256g。第三步：待藥物作用有效時(shí)間后（2個(gè)小時(shí)后），對(duì)將供飲水水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)余氯檢測(cè)，達(dá)標(biāo)后，供水。第四步：水質(zhì)監(jiān)控。對(duì)水源水與各居民末稍水開展水質(zhì)監(jiān)測(cè)，采樣送疾控中心化驗(yàn)室做水質(zhì)全分析檢測(cè)，保證飲用水衛(wèi)生安全。第五步：保護(hù)水源。派專人24小時(shí)對(duì)水源進(jìn)行保護(hù)，供水投放凈水劑及消毒劑。組長張鳳哲：我組負(fù)責(zé)水源地的搶救與保護(hù)，目前已派專人24小時(shí)對(duì)水源水、各居

7、民末稍水開展監(jiān)測(cè)和監(jiān)控，最大限度地減少水源污染源，確保受災(zāi)群眾喝上安全、衛(wèi)生的“放心水”。場(chǎng)景2 居民家第二組：環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組組 長：張建副組長：金東日、周群組 員：佟玖杭、夏坤、金德田、許林、韓雨鑫、馬瑞旁白（劉海燕）：接到洪災(zāi)疫情后，環(huán)境衛(wèi)生處理與疫區(qū)消毒處理組人員立即準(zhǔn)備消毒藥械和防護(hù)用品（戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)口罩、帽子、乳膠手套，穿雨靴），在組長的帶領(lǐng)下開展環(huán)境衛(wèi)生治理工作，指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)村內(nèi)外環(huán)境及家庭、廁所、垃圾、糞便進(jìn)行清理和消毒。他們?nèi)霊艉笾笇?dǎo)居民進(jìn)行室內(nèi)清淤、發(fā)放消毒藥，對(duì)自家水進(jìn)行消毒。同時(shí)要求每戶居民每天對(duì)自家?guī)蒙腋采w消毒。 張建：由于暴雨洪水的襲擊，村

8、民的居家環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，生活場(chǎng)所受到嚴(yán)重污染，“大災(zāi)之后防大疫”，為防止傳染病的發(fā)生和流行，使村民盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)和生活，我們指導(dǎo)村民對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行消毒處理。同時(shí)對(duì)發(fā)生傳染病的家庭進(jìn)行終末消毒。第二組演示開始（張建介紹，金東日、韓雨鑫演示）1、一般用具：用500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒作用30分鐘。布制玩具盡量作焚燒處理。2、墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。3糞便：糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10

9、加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻作用12h24h。4垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。5動(dòng)物尸體：動(dòng)物尸體應(yīng)深埋或焚燒。對(duì)傳染病患者的家庭終末消毒，除上述正常處理外還要做到以下三點(diǎn)：1、糞便處理：稀便，生石灰加入量為稀便量的15，作用2小時(shí)：干便加入2倍量的10生石灰上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。2、衣服、被褥：被污染后的衣服被褥需用80熱水浸泡15分鐘，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；然后用清水漂洗。3、手的一般衛(wèi)生消毒：用0.5% 碘伏溶液（含有

10、效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，或快速手消毒劑作用1 min3 min。旁白（劉海燕）：此外，該組還現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)村民進(jìn)行生活飲用水消毒，確保災(zāi)民能喝上“安全水”用上“放心水”。要求村民注意飲食衛(wèi)生，不要生吃瓜果、蔬菜；對(duì)自家碗筷蒸煮1530分鐘；也可用含氯消毒劑，有效氯250mgL作用20分鐘，然后用潔凈水沖洗。 最后還要做到經(jīng)常清洗、晾曬衣服、被褥；講究衛(wèi)生、勤洗手。場(chǎng)景3 居民生活地第三組：健康教育組組 長：金錦玉組 員：王興強(qiáng)、劉海燕、王建軍、金永梅、楊學(xué)軍旁白（劉海燕）：健康教育組的成員們編輯、制作出形式多樣、內(nèi)容適合的各種宣傳資料，及時(shí)發(fā)放到災(zāi)民手中。他們還根據(jù)事件

11、的發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)向新聞媒體提供洪澇災(zāi)害中救災(zāi)防病的有關(guān)知識(shí)，做好防病知識(shí)宣傳，同時(shí)配合政府部門全方位地做好防洪抗洪的有關(guān)報(bào)導(dǎo)。演示開始（劉海燕介紹，其他人演示）演示：兩隊(duì)員（楊學(xué)君、王興強(qiáng)）拉出橫幅：“一方有難 八方支援”劉海燕：1、隊(duì)員入戶或利用廣播、版報(bào)等形式，向村民宣傳洪澇災(zāi)害期間如何預(yù)防霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱等重點(diǎn)傳染病的衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，提高災(zāi)區(qū)群眾對(duì)救災(zāi)防病知識(shí)的知曉率和健康行為形成率。演示：隊(duì)員向村民發(fā)放宣傳單。（金錦玉、金永梅）2、宣傳食品安全科普知識(shí)，把好“病從口入”關(guān)；注意飲食飲水衛(wèi)生，不喝生水，預(yù)防水傳疾病，講究衛(wèi)生、勤洗手。演示：拉出條幅：“病從口入”、“講究衛(wèi)生

12、勤洗手”（楊學(xué)軍、王興強(qiáng)）3、宣傳滅蟲、滅鼠和加強(qiáng)糞便、垃圾管理等方法，搞好環(huán)境衛(wèi)生治理工作。指導(dǎo)村民尋找、清理、掩埋動(dòng)物尸體，對(duì)病死、溺死的畜禽，不能隨地濫宰，更不要隨意亂丟，應(yīng)作深埋或焚燒等無害化處理，以防病原擴(kuò)散，傳播疫病。4、隊(duì)員們對(duì)群眾特別是學(xué)齡兒童，開展健康教育、不到有螺水域游泳、戲水、捕魚撈蝦，在易感地帶應(yīng)樹立警示牌。演示：樹立警示牌（王興強(qiáng)） 場(chǎng)景4 信息室第四組：信息收集組組 長：李雪梅組 員：付玉旁白（劉海燕）：信息組人員保持24小時(shí)通訊暢通，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情進(jìn)行審核，在災(zāi)區(qū)建立起傳染病每日“零”報(bào)告制度，對(duì)來自災(zāi)區(qū)的一切情況及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并將情況反饋到相關(guān)各組。演示：付玉坐

13、辦公桌前瀏覽疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)（辦公桌椅、電腦）場(chǎng)景5 醫(yī)院、學(xué)校、外環(huán)境第五組：疫情監(jiān)測(cè)與控制組 組 長：李春淑副組長：陸忠玲、喬娟組 員：韓喜文、劉丹旁白（劉海燕）：發(fā)生災(zāi)情后疫情控制組組織人員深入災(zāi)區(qū)醫(yī)院、學(xué)校開展疫情監(jiān)測(cè)和防控技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建立腸道門診，學(xué)校做好晨檢、因病缺課追查工作，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào)，防止傳染病疫情發(fā)生和蔓延，同時(shí)開展外環(huán)境水及食品監(jiān)測(cè)。演示開始（李春淑介紹，其他人演示）演示：喬娟和劉丹檢查醫(yī)院腸道門診門診日志、學(xué)校晨檢記錄，指導(dǎo)落實(shí)消毒隔離等各項(xiàng)防控措施。陸忠玲和韓喜文采集外環(huán)境水及食品標(biāo)本進(jìn)行霍亂、傷寒病原學(xué)相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。李春淑：通過疫情報(bào)告和主動(dòng)搜索，截

14、止8月12日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診共收治災(zāi)區(qū)新城溝小學(xué)甲肝患者2例、腸炎6例，無傷寒、霍亂傳染病報(bào)告，災(zāi)區(qū)有可能出現(xiàn)甲肝疫情的暴發(fā)和流行。場(chǎng)景6 新城溝小學(xué)疫點(diǎn)旁白（劉海燕）：疫情就是命令，接到甲肝疫情報(bào)告后，我中心立即研究并制定了甲肝防控方案，并組織由流調(diào)、消毒、宣教、實(shí)驗(yàn)室、預(yù)防接種人員組成的疫情控制組深入疫點(diǎn)核實(shí)診斷、采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷并到新城溝小學(xué)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。流調(diào)組演示：李春淑：流調(diào)組在開展調(diào)查前要準(zhǔn)備甲肝相關(guān)技術(shù)方案及調(diào)查表，進(jìn)入疫點(diǎn)新城溝小學(xué)后開展調(diào)查，詢問校醫(yī)核實(shí)疫情，調(diào)查學(xué)?；厩闆r及周圍環(huán)境，建立病例定義查找病例、調(diào)查首發(fā)病例查明傳染源及傳播方式、調(diào)查密切接觸

15、者確定疫情波及的范圍。演示：陸忠玲、韓喜文通過詢問校醫(yī)、調(diào)查病例開展流行病學(xué)調(diào)查。陸忠玲：新城溝小學(xué)是寄宿制小學(xué)校，全校有26名教職員工，220名學(xué)生，60名住宿生，校內(nèi)自備食堂，校門口有很多無證食品流動(dòng)攤點(diǎn)，廁所為旱廁,糞便未進(jìn)行無害化處理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)病2名學(xué)生均系三年級(jí)住宿生，根據(jù)病例定義排查其他學(xué)生及學(xué)生家長、老師均未發(fā)現(xiàn)異常。首發(fā)病例王明在發(fā)生水災(zāi)前十五天去看望過患肝炎病的叔叔，另一名患病學(xué)生與首發(fā)病例同住一個(gè)宿舍，生活上有密切接觸。通過初步調(diào)查結(jié)果分析，我們排除了水源污染的可能，本次甲肝發(fā)病是日常生活密切接觸所致。李春淑：疫點(diǎn)處理的目的在于切實(shí)管理好傳染源、切斷傳播途徑，控制疫情的蔓

16、延，經(jīng)過疫情控制組幾位專家討論后對(duì)學(xué)校提出以下控制方案。演示：陸忠玲向校方提出控制方案，并指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)措施。1、學(xué)校建立“ 日疫情" 報(bào)告制度,加強(qiáng)每日晨檢及因病缺課追查工作，及時(shí)掌握新發(fā)病例情況并及時(shí)上報(bào)。2、兩名患病學(xué)生全部住院隔離治療，對(duì)學(xué)校廁所和患者的排泄物、污染物進(jìn)行嚴(yán)格消毒。3、密切接觸者(同班級(jí)、同宿舍)由醫(yī)院和校醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,同時(shí)全校應(yīng)急接種。4、清理門口無證食品流動(dòng)攤點(diǎn)。5、對(duì)全校師生開展肝炎防治知識(shí)宣傳,教育學(xué)生做好個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,不互用餐具、水杯、毛巾、臉盆。疫區(qū)消毒處理組演示：張建：疫區(qū)消毒處理組對(duì)發(fā)生甲肝病例的班級(jí)、家庭、宿舍、食堂、

17、廁所進(jìn)行終末消毒，填寫終末消毒記錄. 同時(shí)指導(dǎo)學(xué)校做好日常消毒工作。演示開始（許林、馬瑞）對(duì)發(fā)病班級(jí)的終末消毒：物體表面、桌椅、墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。健康教育組演示：演示（王興強(qiáng)、劉海燕）：向?qū)W生發(fā)放預(yù)防甲肝等腸道傳染病宣傳單。預(yù)防接種組演示：組 長：谷秋花組 員：高存香、張玉娥谷秋花：預(yù)防接種組在接到甲肝疫情報(bào)告后、迅速組織人員趕到村衛(wèi)生所開展免疫球蛋白或甲肝疫苗應(yīng)急接種工作，首先了解學(xué)生總?cè)藬?shù)、密切接觸者人數(shù)

18、，排除有禁忌癥的學(xué)生，最后確定應(yīng)接種人數(shù)，然后，按先密切接觸者后為全村村民進(jìn)行接種。應(yīng)急接種的接種率應(yīng)達(dá)到？%。演示（高存香、張玉娥）：各成員按照安全注射程序?yàn)閷W(xué)生進(jìn)行疫苗接種。李春淑：疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)措施均已落實(shí)，還需定期隨訪，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。若出現(xiàn)暴發(fā)，須按暴發(fā)疫情進(jìn)行初始報(bào)告和階段報(bào)告，直到所有病例全部治愈，最后一個(gè)病人痊愈后45天沒有新發(fā)病例，方可終止甲肝暴發(fā)疫情，并寫出甲肝疫情結(jié)案調(diào)查報(bào)告。旁白（劉海燕）：甲型肝炎是以糞- 口途徑傳播的急性傳染病,易在集體單位造成暴發(fā)流行。疫情的迅速報(bào)告和早期綜合性防治措施的落實(shí),是控制甲肝疫情蔓延的關(guān)鍵性措施之一。此次甲肝疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)、處理得當(dāng)，目前為止，沒有出現(xiàn)暴發(fā)疫情，體現(xiàn)了我縣傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急能力。演示：全體隊(duì)員重新集合，站成兩排，旁白完后各組整理物品離開現(xiàn)場(chǎng)，演練結(jié)束。旁白（劉海燕）：經(jīng)過疾控幾天的工作，我們匯總各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)我們采取的措施進(jìn)行效果評(píng)估，以利于提高效率、改進(jìn)措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更好地