江蘇道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證件年審換證申請(qǐng)表

1、經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)： 道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)業(yè)戶審驗(yàn)申請(qǐng)表 （201 年度）填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)業(yè)戶填寫，并同時(shí)提供相關(guān)材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審驗(yàn)。-一、申請(qǐng)人基本信息：業(yè)戶名稱 負(fù)責(zé)人姓名 經(jīng)濟(jì)類型 業(yè)戶地址 電話 郵編 經(jīng)辦人姓名 電話 手機(jī)號(hào)碼 營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào) 注冊(cè)資本 萬(wàn)元 年?duì)I業(yè)收入 萬(wàn)元 在崗職工總?cè)藬?shù) 持從業(yè)資格證的駕駛員人數(shù) 現(xiàn)有營(yíng)運(yùn)車輛數(shù) 輛分支機(jī)構(gòu) 個(gè) 名稱： 經(jīng)營(yíng)范圍：(請(qǐng)?jiān)诖颉啊?，專用運(yùn)輸在注明項(xiàng)別，大型物件運(yùn)輸注明級(jí)別（只標(biāo)注1個(gè)數(shù)），不注的視為無(wú))普通貨運(yùn) 專用運(yùn)輸：集裝箱 冷藏保鮮 罐式大型物件運(yùn)輸：一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 四級(jí) 貨運(yùn)出租二、提供材料：1、道路貨物運(yùn)輸經(jīng)

2、營(yíng)業(yè)戶審驗(yàn)申請(qǐng)表（本表）； 2、經(jīng)辦人身份證明及其復(fù)印件和委托書；3、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及其復(fù)印件；4、安全生產(chǎn)管理制度文本，包括安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)操作規(guī)程、安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度、駕駛員和車輛安全生產(chǎn)管理制度等；5、道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證（副本）。三、聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我承諾將遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例、江蘇省道路運(yùn)輸條例、蘇州市道路運(yùn)輸條例及其它有關(guān)道路貨物運(yùn)輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。負(fù)責(zé)人簽名： 負(fù)責(zé)人職位： （蓋 章）年 月 日 道路貨物運(yùn)輸從業(yè)人員信息表序號(hào)姓 名性 別年 齡初領(lǐng)駕駛證日期道路貨物運(yùn)輸駕駛員從業(yè)資格證號(hào)注：填不下可另附表分支機(jī)構(gòu)信息

3、表序號(hào)機(jī)構(gòu)名稱地 址負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)： 道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)業(yè)戶審驗(yàn)意見(jiàn)表填表說(shuō)明：本表由審驗(yàn)部門填寫- 審驗(yàn)項(xiàng)目審 驗(yàn) 內(nèi) 容審 核 情 況審核人簽字資質(zhì)條件有與其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)并經(jīng)檢測(cè)合格的運(yùn)輸車輛。車輛技術(shù)性能符合GB18565、GB1589從事大型物件運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)的應(yīng)具有與其經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的大型物件運(yùn)輸車輛。從事冷藏保鮮、罐式容器等專用運(yùn)輸?shù)膽?yīng)具有與其經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的專用容器、設(shè)備、設(shè)施，并固定在專用車上。從事集裝箱運(yùn)輸?shù)?，車輛應(yīng)有固定集裝箱的轉(zhuǎn)鎖裝置。有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的取得從業(yè)資格證的駕駛?cè)藛T駕駛員從業(yè)資格證合法有效安全管理安全生產(chǎn)責(zé)任制度。安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)操作規(guī)程。安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度。駕駛員和車輛安全生產(chǎn)管理制度。經(jīng)營(yíng)管