中心校校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)表

1、 中心校 校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)表機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)營(yíng)者機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電話是否符合設(shè)立的基本條件審核內(nèi)容具體情況說(shuō)明經(jīng)營(yíng)者*，男（女），民族，政治面貌，身份證號(hào)，現(xiàn)居住地教師和管理人員本機(jī)構(gòu)共有教師*名，管理人員*名；持有教師資格證的共有*名，持有其他資質(zhì)的*名辦學(xué)資金和經(jīng)費(fèi)來(lái)源辦學(xué)資金共計(jì)*元，均為自籌辦學(xué)場(chǎng)地和設(shè)施設(shè)備本機(jī)構(gòu)位于*，面積為*平米，*間教室，*間辦公室，課桌椅*套，黑板*張及其他辦學(xué)和教學(xué)規(guī)章制度機(jī)構(gòu)教師管理制度機(jī)構(gòu)學(xué)生管理制度機(jī)構(gòu)安全管理制度機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度章程等齊全招生規(guī)模（人）本機(jī)構(gòu)共開(kāi)設(shè)*個(gè)班，分*個(gè)時(shí)間段教學(xué)，可容納學(xué)生*人培訓(xùn)項(xiàng)目1*教師畢業(yè)于*學(xué)校*系，持*類教師資格證書2

2、*教師畢業(yè)于*學(xué)校*系，持*類教師資格證書3*教師畢業(yè)于*學(xué)校*系，持*類教師資格證書4*教師畢業(yè)于*學(xué)校*系，持*類教師資格證書初審意見(jiàn)中心校校長(zhǎng)簽字： 經(jīng)辦人簽字： 中心校（公章）： 年 月 日 備注：此表由中心校填寫。教育局咨詢電話源市校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)表機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)營(yíng)者機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電話是否符合設(shè)立的基本條件審核內(nèi)容是否符合條件具體情況說(shuō)明經(jīng)營(yíng)者教師和管理人員辦學(xué)資金和經(jīng)費(fèi)來(lái)源辦學(xué)場(chǎng)地和設(shè)施設(shè)備辦學(xué)和教學(xué)規(guī)章制度招生規(guī)模（名）培訓(xùn)項(xiàng)目1234初審意見(jiàn) 所屬學(xué)校經(jīng)辦人簽字： 年 月 日 濟(jì)源市校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師和管理人員情況教 師 總 數(shù)有教師資格的教師人員數(shù)有勞

3、動(dòng)合同的教師人員數(shù) 管理人員總數(shù)有教師資格的管理人員數(shù)有勞動(dòng)合同的管理人員數(shù) 教師基本情況姓名性別年齡畢業(yè)院校及專業(yè)任教課程教師資格證書種類及編號(hào)政治面貌籍貫                  管理人員基本情況姓名性別年齡在本機(jī)構(gòu)擔(dān)任職務(wù)畢業(yè)院校及教師資格證書號(hào)碼政治面貌籍 貫          &

4、#160;          濟(jì)源市校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)擬開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)項(xiàng)目情況培訓(xùn)項(xiàng)目（或培訓(xùn)課程）培訓(xùn)形式總課時(shí)數(shù)每周課時(shí)使用教材名稱版權(quán)單位和出版社招生對(duì)象收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)                            

5、60;             濟(jì)源市校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教學(xué)場(chǎng)所和校舍情況教學(xué)場(chǎng)所總面積(實(shí)際使用面積) 其 中辦公用房（間）教室（間） 總面積間數(shù)總面積間數(shù)    教學(xué)場(chǎng)所校舍產(chǎn)權(quán)類型自有產(chǎn)權(quán)規(guī)模 地址 租賃使用規(guī)模  地址 產(chǎn)權(quán)人  租期  教學(xué)設(shè)施設(shè)備和條件設(shè)施設(shè)備名稱型 號(hào) 數(shù) 量?jī)r(jià) 值購(gòu)買日期辦公 設(shè)備