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心臟驟停應(yīng)急預(yù)案案例患者男，47歲。 主因“發(fā)作性胸痛4年， 加重1小時(shí)”以“急性心肌梗死”收入院。入院后 急診行CAG+PCI術(shù)，CAG示：左主干粗大， 未見狹窄，前降支近中段狹窄90%,植入TAXUS支架(3.5mm*16mm),左回旋支狹 窄85%,右冠脈大，未見狹窄,擬擇期對左 回旋支行PCl7|to 16：00未潔安返病， 予硝 酸甘油20pg/min.kg泵入及替羅非班1.5/ml/h泵入。17：00時(shí)患者突然意識不清，心跳驟停。搶救處理-(1) 立即胸外心臟按壓(要點(diǎn)：背置墊 硬板，肩、肘、腕在同一直線上，并與病 人身體長軸垂直，手掌掌根不能離開胸壁 足夠的頻率及深度，盡可能不間斷，每次按 壓后要讓胸廓充分回彈。(2) 心室顫動，即行直流電非同步除顫。(3)暫停硝酸甘油組及替羅非班組 (4)簡易呼吸器輔助呼吸，無創(chuàng)呼吸 機(jī)輔助呼吸，必要時(shí)插管并接呼吸機(jī)輔 助呼吸。(5)冰帽保護(hù)腦細(xì)胞(早期)(6)必要時(shí)鎖穿(7)IABP(心臟收縮功能不全)搶救用藥1腎上腺素（3-5min/次）首先靜注，如來不 及建立靜脈通道則可心內(nèi)注射或氣管注入 2阿托品 3多巴胺ill4碳酸氫
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