乳腺常見(jiàn)腫瘤

1、2021/6/1612021/6/1622021/6/1632021/6/1642021/6/165乳腺纖維腺瘤2021/6/1662021/6/167乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤-暈圈征暈圈征 2021/6/168 腫塊（腫塊（）輪廓清晰，）輪廓清晰，邊緣光滑，密度較均勻并近邊緣光滑，密度較均勻并近似于腺體密度。似于腺體密度。2021/6/169 2021/6/1610乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤 腫塊（）輪廓清晰，邊緣光滑，腫塊內(nèi)可見(jiàn)爆爆米花樣鈣化米花樣鈣化2021/6/1611a. CT平掃平掃, b. CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描： 左乳腺外側(cè)腫塊（左乳腺外側(cè)腫塊（）邊緣整齊，輪廓清晰，）邊緣整齊，輪廓清

2、晰，密度均勻；密度均勻； 增強(qiáng)后呈中等程度強(qiáng)化增強(qiáng)后呈中等程度強(qiáng)化2021/6/16122021/6/1613乳腺纖維腺瘤 2021/6/1614 圓或類(lèi)圓形腫塊，腺體密度，密度均勻，邊界光滑，可有分葉及薄層暈環(huán)分葉及薄層暈環(huán)，可見(jiàn)粗大鈣化；粗大鈣化； 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化，時(shí)間緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化，時(shí)間- -強(qiáng)度曲線多強(qiáng)度曲線多呈呈“上升型上升型”，部分可呈，部分可呈“平臺(tái)型平臺(tái)型”。 結(jié)合臨床年輕人，臨床觸及表面光滑，可推動(dòng)，類(lèi)圓形腫塊，多可診斷。主要與乳腺癌鑒別：主要與乳腺癌鑒別： 乳腺癌：腫塊不規(guī)則，邊緣不光整，伴有分葉、毛刺等； 密度或信號(hào)不均勻，可有泥沙樣鈣化。 增強(qiáng)不規(guī)則強(qiáng)化，時(shí)間

3、時(shí)間- -強(qiáng)度曲線典強(qiáng)度曲線典型呈型呈“流出型流出型”，但部分也可呈，但部分也可呈“平臺(tái)型平臺(tái)型”。常伴有其他惡性征象。2021/6/16152021/6/16162021/6/16172021/6/16182021/6/16192021/6/16202021/6/16212021/6/16222021/6/1623乳腺癌，伴惡性鈣化：乳腺癌，伴惡性鈣化： 腫塊（腫塊（）部分邊緣不清，）部分邊緣不清，密度較高，腫塊內(nèi)可見(jiàn)密度較高，腫塊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小細(xì)小砂粒狀鈣化砂粒狀鈣化，局部皮下脂肪，局部皮下脂肪層混濁，皮膚增厚層混濁，皮膚增厚 2021/6/16242021/6/1625 鉬靶X線頭尾位顯示乳

4、腺內(nèi)腫塊分葉生長(zhǎng)，邊緣伴有細(xì)長(zhǎng)毛刺 2021/6/1626 乳腺癌周?chē)喟l(fā)乳腺癌周?chē)喟l(fā)毛刺毛刺 ；“酒窩征酒窩征”2021/6/1627乳腺惡性鈣化（乳腺癌）乳腺惡性鈣化（乳腺癌）X線表現(xiàn)線表現(xiàn) 乳腺內(nèi)多發(fā)細(xì)小的多形性和線樣鈣化，大小不乳腺內(nèi)多發(fā)細(xì)小的多形性和線樣鈣化，大小不等，濃淡不一，呈段性分布等，濃淡不一，呈段性分布2021/6/1628右乳腺導(dǎo)管原位癌：右乳腺導(dǎo)管原位癌： a. 右乳X線內(nèi)外側(cè)斜位，b.病變局部放大，顯示右乳頭后方局限成簇細(xì)小鈣化2021/6/16292021/6/1630 右側(cè)乳腺一不規(guī)則軟組織腫塊，密度不均勻，邊界清楚，雙側(cè)胸腔積液 2021/6/16312021

5、/6/1632 右乳不規(guī)則形腫塊（），其中可見(jiàn)細(xì)小鈣化，漏斗征陽(yáng)性；漏斗征陽(yáng)性；增強(qiáng)后腫塊呈較明顯強(qiáng)化。2021/6/16332021/6/1634 a. MRI平掃；平掃；b, c, d. MRI增強(qiáng)后增強(qiáng)后1.5、3、7.5 min。 2021/6/1635 雙乳表現(xiàn)為脂肪型乳腺，左乳腺后方顯示分葉狀腫塊（），形態(tài)不規(guī)則。 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后腫塊呈不均勻強(qiáng)化且邊緣強(qiáng)化較明顯，強(qiáng)化方式由邊緣環(huán)狀強(qiáng)化向中心滲透呈向心性強(qiáng)化向心性強(qiáng)化。一分鐘七分鐘2021/6/16362021/6/1637女，女，43歲，發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上腫塊數(shù)月。歲，發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上腫塊數(shù)月。鉬靶片顯示呈致密型乳腺，難以顯示病灶鉬靶片顯示呈致密型乳腺，難以顯示病灶2021/6/16382021/6/1639女性，女性， 52歲，歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊數(shù)月發(fā)現(xiàn)左乳腫塊數(shù)月2021/6/1640動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，可見(jiàn)早期強(qiáng)化并快速流出；時(shí)間時(shí)間-強(qiáng)強(qiáng)度曲線呈流出型度曲線呈流出型。MR診斷：診斷：左乳左乳Ca；BIRADS評(píng)分評(píng)分5級(jí)。級(jí)。病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2021/6/16412021/6/16422021/6/16432021/6/16442021/6/16452021/6/16462021/6/1647時(shí)間