神經(jīng)外科護(hù)理考試題

1、神經(jīng)外科護(hù)理題庫(kù)一、名詞解釋：1、 顱內(nèi)壓增高：當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于（200mmH2O）并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。2、 腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力高于臨近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動(dòng)，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。3、 小腦幕切跡疝：是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦幕切跡緣的顳葉的海馬回、鉤回疝如小腦幕裂孔下方，故又稱顳葉鉤回疝。4、 枕骨大孔疝：是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中，又稱小腦扁桃體疝。病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨

2、床表現(xiàn)，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，生命體征紊亂，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。5、 Cushing綜合癥：顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)生命體征變化，既Cushing（庫(kù)欣）綜合癥，表現(xiàn)為血壓升高，脈壓增大，脈搏緩慢，宏大有力，呼吸深慢等。6、 中間清醒期：硬腦膜外血腫當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕，最初的昏迷時(shí)間很短，而血腫的形成又不是太迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間常有一段意識(shí)清楚時(shí)間，多為數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)者甚少，稱為“中間清醒期”。7、 冬眠低溫療法：是應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，改善細(xì)胞膜通透性，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力。8、 “熊貓

3、眼”癥：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，眼眶周圍及球結(jié)膜下可出現(xiàn)淤斑，稱“熊貓眼”征。9、 腦卒中：各種原因引起的腦血管疾病急性發(fā)作，造成腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞以及非外傷性的腦實(shí)質(zhì)性出血，引起相應(yīng)臨床癥狀及體征，稱為腦卒中。10、 應(yīng)激性潰瘍：機(jī)體在受到有害刺激的情況下，應(yīng)激性出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍，導(dǎo)致出血。病人嘔吐血性或咖啡色胃內(nèi)容物，出現(xiàn)黑便，出血量多可發(fā)生休克。二、填空題：1、 成人顱腔容積固定不變，約（14001500ml）。2、 顱內(nèi)容物包括：（腦組織）、（腦脊液）、（血液）。3、 顱內(nèi)壓可通過(guò)（側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺）測(cè)定。4、 成年人正常顱內(nèi)壓為（或70200mmH

4、2O,兒童為（或50100mmH2O。5、 腦脊液總量占顱腔容積的（10%）。6、 顱內(nèi)壓增高的病因分兩大類（顱腔內(nèi)容物的增加）（顱腔空間或顱腔容積的縮?。?。7、 正常成人每分鐘約有（1200ml）血液進(jìn)入顱內(nèi)。8、 正常腦灌注壓為（12Kpa或7090mmHg,腦血管阻力為（或）。9、 顱內(nèi)壓急劇增高，使腦灌注壓低于（或40mmHg時(shí)，腦血流量急劇下降。10、 腦血流量的計(jì)算公式為（腦血流量=腦灌注壓/腦血管阻力），腦灌注壓=（平均動(dòng)脈壓顱內(nèi)壓）。11、 顱內(nèi)壓增高的后果是（腦血流量減少）（腦疝）。12、 顱內(nèi)壓增高的三大主征為（頭痛）、（嘔吐）（視神經(jīng)乳頭水腫）。13、 顱腦疾病病人應(yīng)采取

5、（頭高1530o臥位）。14、 顱腦疾病應(yīng)控制液體入量，成人每日補(bǔ)液量不應(yīng)超過(guò)（2000ml）。15、 冬眠低溫療法時(shí)，體溫每下降1，腦血流量平均減少（%），腦脊液壓力平均下降（%）。16、 冬眠低溫療法當(dāng)體溫降至30時(shí)，腦代謝率僅為正常體溫時(shí)的（50%）左右，腦脊液壓力較降溫前低（56%）。17、 冬眠低溫療法的常見(jiàn)并發(fā)癥（肺部并發(fā)癥）（低血壓）（凍傷）（壓瘡）。18、 顱前窩骨折常累及（嗅神經(jīng)）（視神經(jīng)）。19、 “熊貓眼”征常提示（顱前窩骨折）。20、 腦脊液漏病人應(yīng)取（患側(cè)臥位）。21、 常見(jiàn)的腦疝有（小腦幕切跡疝）和（枕骨大孔疝）。22、 急性顱內(nèi)血腫為（3天內(nèi)）出現(xiàn)癥狀，亞急性為（

6、3天至3周）出現(xiàn)癥狀，慢性為（3周以上）才出現(xiàn)癥狀。23、 意識(shí)障礙的傳統(tǒng)分級(jí)方法可分為（清醒）（模糊）（淺昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五級(jí)。24、 Glasgow昏迷評(píng)分法是評(píng)定（睜眼）（語(yǔ)言）及（運(yùn)動(dòng)反應(yīng)），三者得分相加表示意識(shí)障礙程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下為昏迷。25、 顱腦外傷病人檢測(cè)生命體征時(shí)，應(yīng)先測(cè)（呼吸），再測(cè)（脈搏），最后測(cè)（血壓）。顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的來(lái)源和部位分為（硬腦膜外血腫）（硬腦膜下血腫）26、 和（顱內(nèi)血腫）。27、 硬腦膜外血腫指出血集聚于（顱骨與硬腦膜之間），硬腦膜下血腫是指出血集聚在（硬腦膜下腔）。28、 顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)

7、側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙提示（腦疝）。29、 病人傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直，多為（原發(fā)性腦干損傷）或（臨終狀態(tài)）。30、 病人顱腦外傷后雙側(cè)瞳孔大小形狀多變，光反應(yīng)消失，伴眼球分離或異位，多為（中腦損傷）。31、 缺血性腦卒中分三種類型：（短暫性腦缺血發(fā)作）（可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙）（完全性腦卒中）。32、 缺血性腦卒中常在（睡眠中）發(fā)作，而出血性腦卒中常因（劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)）而引發(fā)。33、 出血性腦卒中是因（粟粒狀微動(dòng)脈瘤破裂）所至，多位于（基底節(jié)殼部）。34、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤80%發(fā)生在（大腦動(dòng)脈環(huán)或Willis動(dòng)脈環(huán)）。35、 顱內(nèi)體積較大的腫瘤切除術(shù)后

8、，應(yīng)?。ㄊ中g(shù)區(qū)高位），以免發(fā)生腦移位。36、 顱腦手術(shù)常用的引流有（腦室引流）（創(chuàng)腔引流）（膿腔引流）（硬膜下引流）。37、 腦室引流管的位置（開(kāi)口高于側(cè)腦室平面1015cm）.38、 創(chuàng)腔引流袋的位置（早期高度與頭部創(chuàng)腔保持一，48小時(shí)后可將引流袋放低）。39、 膿腔引流的引流袋（應(yīng)低于膿腔30cm）40、 腦室引流管的拔出時(shí)間（不超過(guò)57日）。41、 硬腦膜下引流通常于（術(shù)后第3日）拔出引流管。42、 腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（顱內(nèi)出血），多發(fā)生于術(shù)后（2448小時(shí)）。43、 腦脊液分流術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥（分流管堵塞）（感染）。、A型題:1、 顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項(xiàng)措施不妥：DA鼓勵(lì)

9、病人多吃蔬菜、水果B應(yīng)用緩瀉劑C戴手套掏出干硬糞快D高壓灌腸E開(kāi)塞露塞肛2、 腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥：DA每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打噴嚏、攜鼻涕C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E禁忌腰穿3、 顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位：CA平臥位B頭高300C半臥位D坐位E去枕平臥4、 顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：DA腦組織的壓縮B顱腦的擴(kuò)大C腦組織移位D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移E血壓的下降5、 顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋篊A顱腔本身容積有限B顱骨彈性很小C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積

10、的10%D腦組織不易壓縮E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮6、 正常腦血流量維持主要決定于：AA保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于B顱內(nèi)壓不超過(guò)4KpaC血壓在正常水平D動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在E保持顱內(nèi)靜脈回流暢通7、 判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：DA頭痛B嘔吐C昏迷D視神經(jīng)乳頭水腫E腦中線移位8、 慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見(jiàn)DA頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上B間歇性頭痛C頭痛10年左右D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇E頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)9、 顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見(jiàn)：BA早期出現(xiàn)視力障礙B晚期出現(xiàn)視力障礙C不出現(xiàn)視力障礙D出現(xiàn)雙顳偏盲E出現(xiàn)同側(cè)偏盲診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的臨床依據(jù)是：10、A頭痛、嘔吐B

11、頭痛，視力早期減退C頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退D意識(shí)障礙與頭痛E意識(shí)障礙與嘔吐11、 診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)依據(jù)是EA頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識(shí)障礙與嘔吐E意識(shí)障礙與劇烈頭痛12、 嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是EA.躁動(dòng)不安與嘔吐B.意識(shí)障礙與躁動(dòng)C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D嗜睡與驚撅E-前囪門張力增高或和頭圍增大13 .小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是EA小腦蚓部B顆極部分C小腦扁桃體D-大腦的扣帶回E顆葉的溝回14 下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是DA小腦幕下占位性病變B阻塞性腦積水C頂葉占位性病變D顆葉占位性病變E彌漫性顱內(nèi)壓增高15 小腦

12、幕切跡疝引起腦危象的主要原因是CA嚴(yán)重腦缺氧B嚴(yán)重腦水腫C中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D呼吸循環(huán)衰竭E延腦受壓16 在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是DA用力咳嗽或大便B頻繁的嘔吐C體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻D.顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后E病變周圍的水腫17 小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是CA腦缺氧B.腦缺血C腦干受壓D呼吸循環(huán)障礙E腦脊液循環(huán)受阻.18 小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是AA頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔變大B瞳孔早期擴(kuò)大后，出現(xiàn)意識(shí)障礙C。頭痛、嘔吐，強(qiáng)迫體位D意識(shí)障礙，呼吸失常E神志清醒，一側(cè)瞳孔散大19 幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見(jiàn)

13、的是BA病變對(duì)側(cè)瞳孔散大B.病變同側(cè)瞳孔散大C雙側(cè)瞳孔散大D，對(duì)側(cè)瞳孔縮小E同側(cè)瞳孔縮小、20 右側(cè)小腦扁桃體疝常見(jiàn)于A阻塞性腦積水C. 左側(cè)小腦半球占位性病變E彌漫性顱內(nèi)壓增高21 枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者A 頭痛、昏迷、瞳孔散大CB幕上占位性病變D-右側(cè)小腦半球占位性病變下列癥狀組合中最常見(jiàn)的是CB 頭痛、血壓下降、昏迷C頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D.頭痛、血壓上升、昏迷E去大腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則22 后顱凹占位病變腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是DA靜脈快速滴注甘露醇B行枕下減壓術(shù)C盡快切除后顱凹占位性病變D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)E腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)23 頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提

14、示下列哪一種情況CA腦震蕩B球麻痹C腦腫瘤D.弛緩性癱瘓E蛛網(wǎng)膜下腔出血24 顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是DA劇烈頭痛，眩暈B.神志改變，血壓升高C視力減退，外展神經(jīng)麻痹D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E頭痛，頭暈，精神障礙25 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是EA血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則B.癲癇大發(fā)作C腰部壓力增高D-呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽(yáng)性26 顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是BA通過(guò)鼻腔，口腔吸痰B氣管切開(kāi)C.鼻腔置管，氧氣吸人D.從口腔行氣管插管E用開(kāi)口器側(cè)外位引流27 急性小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是EA

15、視神經(jīng)受損彳缶B腦干受壓迫C動(dòng)眼神經(jīng)核損傷D交感神經(jīng)受刺激E.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫28 .左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是BA昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E昏迷，右側(cè)瞳孔散大，有側(cè)肢體癱瘓29 .枕骨大孔疝最后導(dǎo)致DA顱內(nèi)壓增高B硬腦膜下血腫C。小腦挫裂傷D-呼吸、循環(huán)中樞損害E通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象。30 小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是BA.急性腦水腫B.腦脊液循環(huán)通路受阻C顳葉鉤回受壓出血壞死D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E枕葉皮層的梗死31 .診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是D

16、A. 腦電圖B腦干誘發(fā)電位檢查C.腦血管造影或腦室造影DCT及MRIESPECT32 臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是DA快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mI,30分鐘內(nèi)靜滴完250mI，E.輸液速度控制在60-80滴/分33 搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選CA20%T露醇250mL快速靜滴B. 盡快行去骨瓣減壓術(shù)C. 快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù)D快速靜滴地塞米松20mgE氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢34患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是EA緊急行氣管切開(kāi)術(shù)B,急診行開(kāi)顱減壓

17、術(shù)C快速輸20%T露醇溶液D-緊急行氣管插管術(shù)E立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)35，治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是BA-25%勺山梨醇%甘露醇%的葡萄糖D50%勺甘油E激素36下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳EA20%T露醇B激素C50%T油D. 速尿%葡萄糖37顱內(nèi)壓增高的三主征”是DA 偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)缺損痛，嘔吐，視乳頭水腫高的重要臨床征象是BA 劇烈頭痛 B.D- 一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹B頭痛，抽才I,偏癱C頭痛，嘔吐，偏癱D頭視乳頭水腫C. 意識(shí)模糊，表情淡漠E 脈搏徐緩，血壓升高E頭痛，嘔吐，血壓增高38確診顱內(nèi)壓增39關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的EA噴射性嘔

18、吐多見(jiàn)B后期常伴有視力障礙E. 陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D某些病例可始終不出現(xiàn)三主征F. 在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重40視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪種說(shuō)法是正確的EA出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B無(wú)視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在G. 視乳頭水腫對(duì)顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價(jià)值D-無(wú)視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高H. 視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征41降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是DA腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫I. 進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內(nèi)42對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

19、誤的DA注意觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食C意識(shí)不清及咳痰困難者作氣管切開(kāi)J. 作高位灌腸以疏通大便E靜脈補(bǔ)液量以維持出人液量的平衡為度43 .顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施DA腦室穿刺引流腦脊液B盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D腰穿引流腦脊液E顆肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓44 顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了AA.小腦扁桃體疝B顆葉海馬車回疝C腦室系統(tǒng)出血K. 腦腫瘤繼發(fā)出血E.45 顱內(nèi)高壓危象是指AA. 腦組織在顱內(nèi)移位C. 腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失E應(yīng)激性消化道潰瘍出血46 腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于A 顱內(nèi)血容量增加B.腦

20、血管意外B 血管源性腦水腫D彌漫性顱內(nèi)壓增高E顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C顱內(nèi)腦脊液量增加E. 顱腔內(nèi)壓力分布不均47 小腦幕切跡疝起因常見(jiàn)A 枕骨大孔區(qū)占位病變D-腰、椎穿刺放出腦脊液CB. 后顱凹占位病變C. 一側(cè)幕上占位病變D. 椎管內(nèi)占位病變E 第四腔室腫瘤48 小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A 先散大后縮小，再散大C. 先縮小后散大，再縮小E。時(shí)大時(shí)小，最后散大固定DB 先散大繼續(xù)散大，再縮小D）-先縮小后散大，再繼續(xù)散大49 小腦幕切跡疝時(shí)出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙的損害部位是A丘腦B前中央回C橋腦D.大腦腳E內(nèi)囊50 小腦幕切跡疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是CA-大腦皮質(zhì)B丘腦C中腦D

21、延髓E橋腦51 發(fā)生小腦幕切跡疝以后，顱內(nèi)壓常急驟增高，使病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是AA.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.延髓受壓C嚴(yán)重腦缺氧D嚴(yán)重腦水腫E呼吸、循環(huán)紊亂52 枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔EA小腦蚓部B大腦扣帶回C.額極D頹葉鉤回E.小腦扁桃體53 枕骨大孔疝病人的診斷要點(diǎn)是DA.昏迷，患側(cè)瞳孔散大B四肢共濟(jì)障礙C.大腦強(qiáng)直發(fā)作D.呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙E.四肢癱瘓，并感覺(jué)障礙54 以下表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與枕骨大孔疝無(wú)關(guān)CA劇烈頭痛已反復(fù)嘔吐C瞳孔不等大D意識(shí)昏迷E生命功能紊亂55 枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是EA劇烈頭痛B頻繁嘔吐C煩躁不安D.血壓升高

22、E早期發(fā)生呼吸驟停56 顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導(dǎo)致下列病理生理變化，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效B.腦水腫C胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔D-腦疝形成E早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快57 關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B有進(jìn)行性意識(shí)障礙C由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大D頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒(méi)有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停E,有瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙58 緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血（Baeele征）將提示下列哪一種情況BA幕上壓力增加B顱中窩骨折C腦裂傷D顱底骨折E篩板骨折59 .頭部外傷后從頭皮觸到波動(dòng)，常常是由于BA皮下血腫

23、B帽狀腱膜下血腫C.骨衣下血腫D皮下積液E皮下積膿60 頭皮撕脫，骨衣保存，無(wú)法進(jìn)行血管吻合時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取做到BA將撕脫的頭皮清洗，滅菌后原位縫合B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C在顱骨上作游離植皮D-在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮E清創(chuàng)包扎等待后期處理61 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先是DA立即轉(zhuǎn)院B輸血輸液C.清創(chuàng)縫合D止血包扎E鎮(zhèn)靜止痛62 診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是CA腦電圖檢查B頭顱X光照片C臨床表現(xiàn)D頭部外傷史E頭部超聲波的中線波偏移63 顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見(jiàn)的是BA視神經(jīng)B嗅神經(jīng)C面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.吞咽、迷走神經(jīng)64 頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，

24、以下哪種說(shuō)法最正確DA不一定有腦震蕩B顱骨X光片能確診C應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道D屬于開(kāi)放性顱腦損傷E,不可能有急性腦受壓65 關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項(xiàng)正確DA均不必手術(shù)B定期腰穿引流帶血的腦脊液C用脫水劑比床頭抬高更有利D-1個(gè)月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)E-3個(gè)月如不愈合，考慮手術(shù)66 治療顱底骨折腦脊液漏，以下哪一個(gè)方案是錯(cuò)誤的DA絕對(duì)臥床彳息B-鎮(zhèn)靜、止痛、消炎C防止上呼吸道感染D清洗后將漏液的鼻孔或外耳道填塞E適當(dāng)控制人水量67 顱腦外傷后，診斷急性腦受壓最可靠的早期臨床表現(xiàn)是AA頭痛嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙B定位體征C.癲癇發(fā)作D.血壓脈搏及呼吸的異常變化E瞳孔不等大6

25、8 閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是CA顱底骨折B腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D蛛網(wǎng)膜下腔出血E肺部并發(fā)癥69 閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是BA控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)B及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫C防治癲癇D防治休克E.及時(shí)行氣管切開(kāi)70 某人從汽車上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙，隨后右側(cè)瞳孔散大，手術(shù)中應(yīng)重點(diǎn)探查BA右側(cè)急性硬腦膜外血腫B右額、顆極底面挫傷和急性硬腦膜下血腫C.左側(cè)頂枕部挫傷D-丘腦下方損傷E左側(cè)顱內(nèi)血腫71 外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是CA腦脊液循環(huán)受阻B彌漫性腦水腫C.急性腦受壓-腦疝-腦危象D-蛛網(wǎng)膜下腔出血E呼吸道感染72 顱腦外傷后，手術(shù)療效最好的急性腦

26、受壓是EA急性腦水腫B腦內(nèi)血腫C急性硬腦膜下血腫D,復(fù)合性血腫E急性硬腦膜外血腫73 外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是CA持續(xù)性昏迷加深B遲發(fā)性昏迷C昏迷-清醒-昏迷D早期清醒-昏迷E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)74，外傷后幕上急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪種情況是很少見(jiàn)的CA意識(shí)變化常在瞳孔變化之前B血壓升高脈搏變慢，可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)C-呼吸不規(guī)則常在意識(shí)變化之前出現(xiàn)D血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E-瞳孔先散大的一側(cè)常常與血腫同側(cè)75 小腦幕上急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是AA進(jìn)行性意識(shí)障礙-血壓升高，脈搏變慢-瞳孔不等大B患側(cè)瞳孔散大f意識(shí)障礙-呼吸變慢脈搏變

27、快，血壓上升C-出現(xiàn)定位體征-瞳孔不等大f意識(shí)障礙D雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大-心率變慢，血壓下降E意識(shí)障礙-去大腦強(qiáng)直-呼吸暫停76 診斷外傷后急性顱內(nèi)血腫，目前國(guó)內(nèi)外最新的方法是EA頭顱X光平片B.腦超聲波C.腦血管造影D-同位素腦掃描E顱腦CT77 對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到DA檢查神志、月S孔B應(yīng)用脫水劑C測(cè)量呼吸、脈搏、血壓D保證呼吸道通暢E給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬?8 顱腦外傷后病人煩燥不安，血壓偏低，下列哪種藥不應(yīng)該使用DA水合氯醛B安定C苯巴比妥鈉D度冷丁E冬眠靈79 引起急性硬腦膜外血腫最常見(jiàn)的原因是CA顱骨板障靜脈出血B,大腦中動(dòng)脈出血C腦膜中動(dòng)脈破裂D靜脈竇的破損E大腦皮

28、層血管破損80 顱腦外傷后鼻飼對(duì)哪種病人不合適DA腦挫裂傷后長(zhǎng)期昏迷者B腦干損傷，吞咽困難者C.己有氣管切開(kāi)的病人D顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E煩燥不安，欠合作的病人81 觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義EA雙側(cè)瞳孔縮小B，昏迷不醒C早期出現(xiàn)偏癱D克氏征陽(yáng)性E一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失82 搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是EA穿刺腦室放出腦脊液B快速輸血C.靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇D立即氣管切開(kāi)E及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫，進(jìn)行止血83 急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔巳散大，搶救過(guò)程中應(yīng)首先BA頭顱CT掃描，明確血腫部位B-20%T露醇250ml,快速靜脈滴注C鉆孔探查，尋找血腫D急診

29、行右顆肌下減壓E快速穿刺右側(cè)腦室額角，行腦室液外引流84 開(kāi)放性顱腦損傷是指EA頭皮破裂與顱骨線形骨折B頭皮破裂與顱骨粉碎骨折C頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D顱骨骨折與硬腦膜破裂E頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂85 頭部外傷后短暫神志喪失，頭皮完整伴腦脊液鼻漏，以下哪個(gè)意見(jiàn)最正確CA不會(huì)有急性腦受壓B應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道C屬于開(kāi)放性腦外傷D不一定有腦震蕩E顱骨X光片能確定診斷86，下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)BA原發(fā)性意識(shí)障礙輕去大腦強(qiáng)直C-腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕D-易發(fā)生顱內(nèi)感染E遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高87處理開(kāi)放性顱腦損傷最重要的原則是EA如無(wú)?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B輸血、輸?夜C-鎮(zhèn)靜、止

30、痛D保持腦組織，注射TATE止血、清創(chuàng)，變開(kāi)放性為閉合性腦外傷88開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)中最重要的處理原則是CA 清除顱內(nèi)金屬異物C 嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜B充分修剪創(chuàng)緣皮膚D 及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素E 傷口皮下放置引流條89 關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不正確 DA 清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后 6小時(shí)內(nèi)施行B 經(jīng)抗生素治療的可延遲到傷后72小時(shí)C 必須嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜D 如有顱骨缺損，應(yīng)在清創(chuàng)時(shí)加以修補(bǔ)E分層縫合頭皮90 開(kāi)放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至以下時(shí)間內(nèi)進(jìn)行EA 12小時(shí) B- 24小時(shí) C- 36小時(shí) D-48小時(shí) E- 72小時(shí)91 對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的

31、關(guān)鍵措施是DA嚴(yán)密觀察病情變化B ,應(yīng)用廣譜抗生素C理療，改善局部血液循環(huán)D 早期施行清創(chuàng)術(shù)E 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加傷口愈合能力 92 關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)不對(duì)A 鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷C 頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)AB 急救時(shí)應(yīng)立即加壓包扎止血D 清創(chuàng)后以采用分層縫合較好E 24小時(shí)內(nèi)的裂傷清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合93 頭皮撕脫傷時(shí)哪項(xiàng)處理最常用CA 將撕脫頭皮還回縫合B做成全厚皮片重新植回C 做成中厚皮片重新植回E 待肉芽生長(zhǎng)后再植皮D-頭皮小血管吻合再植94 帽狀健膜下血腫常是 DA 比較局限D(zhuǎn) 廣泛且有波動(dòng)感B 廣泛而硬C周圍軟，中央硬E 局限于某一顱骨范圍95 全頭型帽狀健膜下血腫，首選的治療措施是DA 加

32、壓包扎，靜脈滴注止血藥物B 穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C-切開(kāi)引流和加壓包扎D-穿刺抽血和加壓包扎E待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物 96 損傷性顱骨骨衣下血腫的表現(xiàn)是A 血腫通常體積較小或很大C. 血腫內(nèi)的血來(lái)自靜脈竇E 血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)97 閉合性顱蓋骨折診斷主要依靠EB 血腫位于帽狀健膜下層D-血腫硬，且中面凹陷DA 頭皮腫脹有波動(dòng) C-觸診局部有凹陷感B 出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征D X線平片 E,觸知骨磨擦音98單純閉合性顱蓋線形骨折的治療原則是EA手術(shù)復(fù)位B清除碎骨C手術(shù)鋼絲固定D僅做外固定E不需特殊處理99 頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼臉下垂，病人神志始終清楚。擬診CA視神經(jīng)損傷

33、B中腦損傷C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷E眼底損傷100 顱中窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)DA,動(dòng)眼神經(jīng)B視神經(jīng)C迷走神經(jīng)D面神經(jīng)E嗅神經(jīng)101 外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是CA鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D頭低位以利引流E腰椎穿刺放出血性腦脊液102 腦震蕩診斷的重要依據(jù)是EA頭皮擦挫傷痕B.顱骨骨折C頭痛、頭暈、惡心嘔吐D生命體征變化E短暫昏迷和逆行性遺忘103 關(guān)于GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的DA最高分為15分B.最低分為3分C計(jì)分在8分以下為昏迷D.每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的E此法是將睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示10

34、4 .腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B. 遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)C. 常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D-可有肢體癱瘓，失語(yǔ)等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液105顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮CA顱蓋骨骨折B腦水腫C腦挫裂傷D腦震蕩E硬腦膜下血腫106顱腦對(duì)沖傷最常見(jiàn)的部位是DA頂葉B.枕葉C頂枕部D額顆部E小腦107中、重型顱腦損傷病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是BA.褥瘡B.肺炎C尿路感染D.消化道出血E角膜潰瘍108冬眠降溫療法適用于CA開(kāi)放性顱腦損傷B顱內(nèi)血腫C.嚴(yán)重腦挫裂傷及腦干損傷D外傷性窺癰E顱底骨折109 顱腦損傷伴呼吸道不通暢和

35、呼吸困難時(shí)最好的治療方法是EA氧氣吸人B呼吸興奮劑C氣管插管D降顱壓藥物E氣管切開(kāi)110 .閉合性腦損傷的對(duì)癥治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA躁動(dòng)者可給鎮(zhèn)靜劑B發(fā)燒者可給解熱劑沖C-顱內(nèi)壓增高者可行腰椎穿刺D-在急性期應(yīng)限制人水量E尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管111 急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)DA注射安定鎮(zhèn)靜B加以約束保護(hù)C尋找躁動(dòng)原因D注射嗎啡止痛E輸人脫水劑減壓112腦干損傷的特征性表現(xiàn)是EA深度昏迷B瞳孔不等大C中樞性高熱D生命功能紊亂E,去大腦強(qiáng)直113，顱腦損傷后，立即出現(xiàn)昏迷，瞳孔極度縮小，去腦強(qiáng)直發(fā)作，生命體征紊亂，顱壓不高，可能診斷為CA腦挫裂傷B.腦震蕩C腦千損傷D

36、腦內(nèi)血腫E急性硬腦膜下血腫114去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于CA腦皮質(zhì)廣泛損害B間腦損害C中腦損害D小腦損害E延髓損害115小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但下列哪項(xiàng)除外BA中間清醒期B早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直C骨折線的同側(cè)瞳孔散大D骨折線對(duì)側(cè)肢體癱瘓E骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝116幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是DA彌散性腦水腫B枕大孔疝C腦血管痙攣或閉塞D小腦幕裂孔疝E腦室系統(tǒng)梗阻117下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫DA靜脈竇出血B腦底血管出血C橋靜脈出血D腦膜中動(dòng)脈E腦皮質(zhì)的動(dòng)脈和靜脈出血118硬腦膜下血腫時(shí)，出血主要來(lái)自EA腦膜中動(dòng)脈B板障靜脈C顆淺動(dòng)脈D大腦內(nèi)靜脈E腦挫裂傷處

37、血管119慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后CA3天內(nèi)B1周內(nèi)C3周數(shù)月內(nèi)D3天一3周內(nèi)E-1年以后120關(guān)于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說(shuō)法是不正確的CA可有精神癥大B可有肢體偏癱C一定有外傷史D中老年多見(jiàn)E可有顱內(nèi)壓增高癥狀121一患者頭部外傷輕微，無(wú)昏迷史，無(wú)顱骨骨折，2個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，該患者最可能為EA慢性硬腦膜外血腫B腦內(nèi)血腫C多發(fā)性顱內(nèi)血腫D嚴(yán)重腦挫裂傷E慢性硬腦膜下血腫122關(guān)于外傷性顱內(nèi)血腫，下述哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的CA. 可以沒(méi)有中間清醒期B. 典型的硬膜外血腫，意識(shí)和生命征的改變?cè)缬谕椎母淖僀. 對(duì)可疑病例若采用鉆孔探查術(shù)，須等待腦疝的各種臨床表現(xiàn)都已出現(xiàn)才能進(jìn)行D.硬腦膜

38、外血腫的出血來(lái)源以腦膜中動(dòng)脈破裂最常見(jiàn)E硬腦膜下血腫常與腦挫裂傷合并存在，可為雙側(cè)性123顱內(nèi)血腫的主要診斷依據(jù)為DA腰惟穿刺發(fā)現(xiàn)血性腦脊液B顱內(nèi)壓測(cè)定超過(guò)266kPa(2OmmHg)C腦電圖顯示局限性慢波D臨床觀察有腦受壓征E顱骨平片常具有顱骨骨折124外傷性顱內(nèi)血腫時(shí)，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是CA持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)D. 昏迷程度進(jìn)行性加深D昏迷程度時(shí)輕時(shí)重E. 意識(shí)逐步清醒125治療大型帽狀健膜下血腫的最好方法是EA待其自行吸U員B用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D切開(kāi)引流，防止感染E穿刺抽血外加壓包扎，防止感染126頭部外傷致昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱

39、，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是BA腦震蕩B腦挫傷C腦內(nèi)血腫E.急性硬腦膜外血腫E急性硬腦膜下血腫127從高空墜落左枕部著地，患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮DA左枕部急性硬腦膜外血腫B右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C左側(cè)額顆板挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D右側(cè)額顆板挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫E右側(cè)后顱窩小腦血腫128急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于DA出血的來(lái)源B. 血腫的部位C. 血腫量的大小D-血腫形成的速度129 急性硬腦膜外血腫E原發(fā)性腦損傷的輕重CT掃描的典型表現(xiàn)是 BA 楔形低密度區(qū) D 球形低密度區(qū)B棱形高密度區(qū)C片狀混雜密度區(qū)E半月形

40、高密度區(qū)130頭部外傷后拍觸到頭皮下波動(dòng)，下列診斷均有可能但除外CA頭皮下血腫B頭皮下積?夜C頭皮挫傷D骨膜下血腫E帽狀健膜下血腫131治療顱骨骨折的原則應(yīng)除外CA粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)B線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫F. 嬰兒凹陷性骨折必須早期復(fù)位D-靜脈竇區(qū)凹陷骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血E顆骨骨折并發(fā)硬膜外血腫需手術(shù)治療132顆頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外CA意識(shí)變化常在瞳孔變化之前G. 血壓升高脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)H. 血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D-呼吸不規(guī)則，驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)E-瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)13

41、3診斷慢性硬膜下血腫的輔助檢查應(yīng)除外C腦超聲波檢查A頭顱CTB診斷性鉆孔穿刺D空氣腦室造影E腦血管造影134 顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療措施最不宜采用DA 氣管內(nèi)插管過(guò)度換氣呼吸C-冬眠低溫和巴比妥療法E 脫水和激素治療B 閉式持續(xù)性控制性腦室引流D-腰穿放出血性腦脊液減壓135一青年工人右側(cè)顆枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，X線片示右顆骨線型骨折，清醒3小時(shí)后又轉(zhuǎn)人昏迷，逐漸右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時(shí)，最好的處理是BA開(kāi)顱探查，右側(cè)額部入路B開(kāi)顱探查，右側(cè)顆部入路C-開(kāi)顱探查，右側(cè)枕頂部人路D-開(kāi)顱探查，左側(cè)額顆人路E,繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療13

42、6一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)不省人事達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診，下列哪種處理最好A給予鎮(zhèn)痛處理，休息 l周C- 口服鎮(zhèn)痛和激素藥物，休息E 給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一137 最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是CA 腦膜瘤D 神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤138 最常見(jiàn)的神經(jīng)纖維瘤起源于l周步檢查B 給予止嘔處理，休息 1周D 給予口服脫水、利尿藥，隨診B 垂體腺瘤E血管瘤C 神經(jīng)膠質(zhì)瘤A -三叉神經(jīng)D 舌咽神經(jīng)B 面神經(jīng)E 體神經(jīng)C 位聽(tīng)神經(jīng)139顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性和良性腫瘤是EA 神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顱咽管瘤B 轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤C-神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血管瘤D 轉(zhuǎn)移瘤

43、和神經(jīng)纖維瘤E ,神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤140 下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最宜引起顱內(nèi)壓增高的是A 額、頂部腫瘤B 垂體區(qū)腫瘤EC-側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D 腦干腫瘤E第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤EC 神經(jīng)纖維瘤BC一側(cè)單側(cè)偏盲EC 枕葉腫瘤CC 顆葉腫瘤EC-視力視野障礙141關(guān)于失語(yǔ)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA右利者，因右側(cè)大腦半球障礙引起B(yǎng)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者明白別人的言語(yǔ)，但自己不能說(shuō)C感覺(jué)性失語(yǔ)患者能說(shuō)，但對(duì)別人的語(yǔ)言不了解D-運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)乃因左側(cè)額下回后部言語(yǔ)中樞損害所致E命名性失語(yǔ)患者，不能叫些常用藥物的名稱，但能說(shuō)明其用途142最容易引起顱骨侵蝕的顱內(nèi)腫瘤是A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B松果體瘤D血管瘤E腦膜瘤143蝶

44、鞍區(qū)占位病變引的典型視野障礙是A一側(cè)全盲B雙眼顆側(cè)偏盲D同向偏盲E象限盲144最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變是A耳源性顆葉腦膿腫B蝶鞍區(qū)腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第四腦室腫瘤145小腦幕裂孔疝，最好發(fā)生于下列哪個(gè)疾病A,小腦腫瘤B小腦膿腫D垂體腫瘤E，腦干腫瘤146下列哪項(xiàng)不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)A內(nèi)分泌紊亂B頭痛I. 蝶鞍擴(kuò)大，鞍體和后床突骨質(zhì)吸收、破壞C顱內(nèi)壓下降過(guò)快147發(fā)生腦疝的主要原因是EA長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高B顱內(nèi)壓急劇上升D顱內(nèi)壓波動(dòng)E顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差148關(guān)于腦膿腫的說(shuō)法，下列哪種是錯(cuò)誤的EA,耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的顆葉B先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫C血源性腦膿腫以

45、額葉頂葉為最多D-腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn)E如進(jìn)行膿液的細(xì)菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病菌149后顱腦腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)CA頸項(xiàng)強(qiáng)直B劇烈頭痛C運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D-共濟(jì)障礙E視神經(jīng)孔擴(kuò)大150放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項(xiàng)正確CA對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效B對(duì)所有惡性腫瘤均無(wú)效C對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效D-僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效E僅對(duì)顱內(nèi)表淺性腫瘤有效151對(duì)于顱內(nèi)腫瘤，目前最常用的化學(xué)藥物是DA曝替呱B-5-氟尿喀咤C爭(zhēng)光霉素D環(huán)已亞硝月E環(huán)磷酰胺152下列哪項(xiàng)不屬于來(lái)自神經(jīng)上皮的腦腫瘤CA星形細(xì)胞瘤B少突膠質(zhì)瘤C上皮樣囊腫D室管膜瘤E髓母細(xì)胞瘤153橋小腦占位性病變的

46、臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)CA患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴，前庭功能障礙及小腦癥狀B-同側(cè)面部感覺(jué)部分減退及輕度周圍性面癱C產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)有下視障礙J. 腫瘤較大時(shí)有后組腦神經(jīng)癥狀E顱內(nèi)壓增圖癥狀154腦出血患者CT圖象為AA起病后即可見(jiàn)高密度異常影B起病2448小時(shí)后可見(jiàn)異常高密度影C起病后即可見(jiàn)低密度異常影D可見(jiàn)腦室擴(kuò)大E起病后24小時(shí)內(nèi)無(wú)改變155高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是BA腦室B內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近C丘腦D腦橋E小腦156顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位是AA頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部B后交通動(dòng)脈C惟一底動(dòng)脈系統(tǒng)D前交通動(dòng)脈E海綿竇157蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是AA顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B高血壓C腦動(dòng)脈炎D

47、顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤158急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病最快的是DA高血壓腦病B腦出血C腦血栓形成D腦梗塞E，蛛網(wǎng)膜下腔出血159急性腦血管病（卒中）中，發(fā)病年齡最大的常是BA腦出血B腦血栓形成C腦栓塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E高血壓腦病160鑒別起病幾小時(shí)的卒中病人是腦出血還是腦梗塞，最肯定的證據(jù)是DA癱瘓的程度B昏迷程度C血壓高低D腦脊液檢查161腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是EA,腦脊液有無(wú)血液B有無(wú)神志不?#C有無(wú)腦膜刺激征D.有無(wú)高血壓E有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征162腦血栓形成患者服用阿司匹林，為的是CA防止頭暈B退熱C防止血小板凝聚K. 抗風(fēng)濕E擴(kuò)張腦血管163高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)

48、節(jié)是CA立即使用止血藥B立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C警惕嚴(yán)重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E用抗生素，防止繼發(fā)感染164對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最主要的是AA意識(shí)障礙的程度B血壓上升的程度C腦動(dòng)脈瘤大小L. 偏癱的有無(wú)E腦動(dòng)脈瘤的多少165女,7歲。頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天，體檢:嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭明顯水腫，Romberg征（十），最可能的診斷是CA惡性淋巴瘤B室管膜瘤C髓母細(xì)胞瘤D腦膜瘤E血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤166男，18歲，頭痛、視力減退、無(wú)力3個(gè)月，體檢，精神萎靡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界清，色蒼白，第二性征發(fā)育差，頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)化斑，最可能的診斷是EA

49、垂體瘤B結(jié)節(jié)腦膜瘤C,少突膠質(zhì)瘤D松果體區(qū)腫瘤E顱咽管瘤167男，35歲，頭痛、走路不穩(wěn)2個(gè)月，體檢：神志清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動(dòng)作不能，周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫瘤，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)最可能是CA星形細(xì)胞瘤B轉(zhuǎn)移瘤C血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D腦膿腫E上皮樣囊腫168男，50歲，右眼險(xiǎn)下垂、復(fù)視2個(gè)月，查體:神志清，右眼險(xiǎn)下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界清，色淡，即往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無(wú)腦水腫，首先考慮的診斷是EA右側(cè)小腦幕切跡疝B右側(cè)鞍旁腦膜瘤C右側(cè)脊索瘤

50、D右側(cè)顆葉動(dòng)靜脈畸形E右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤169女，8歲，雙耳反復(fù)流膿5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸加重，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢無(wú)力，視物模糊，說(shuō)話不流利。查體:神志清，血壓，脈搏60次/分鐘。體溫，雙側(cè)視乳頭明顯水腫，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力差，上肢更明顯，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。診斷首先考慮DA顱內(nèi)壓增高B右大腦半球占位病變C左大腦半球腫瘤D左側(cè)顆葉膿腫E左小腦半球膿腫170男，38歲，3個(gè)月前行肺癌切除術(shù)，近3周來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有兩次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊，胸部除前次術(shù)后一般改變外，無(wú)其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉5Omm/h頭顱超聲波檢查：中線波無(wú)偏移

51、，腦電圖：雙側(cè)彌漫性異常，頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶。處理應(yīng)為EA給予輸血B給予嗎啡類藥物以緩解癥狀C行腦脊液分流術(shù)D開(kāi)顱探查切除病灶E應(yīng)用中草藥，化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施171男，32歲，腰背痛1年，雙下肢無(wú)力2個(gè)月，行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影呈杯口狀充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)，根據(jù)上述資料常見(jiàn)的腫瘤是CA血管瘤B脂肪瘤C神經(jīng)鞘瘤D肉瘤E室管膜瘤172男，60歲，晨起床時(shí)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室右下肢無(wú)力，摔倒。檢查:神志清楚，右側(cè)偏癱，其最可能的診斷是DA腦出血B腦挫彳%C腦栓塞D腦血栓形成E蛛網(wǎng)膜下腔出血173一高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查:一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是CA多發(fā)性腦栓塞B腦血栓形成C腦出血D短暫腦缺血E發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)174女,30歲，突然劇烈頭痛，嘔吐。檢查:神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是DA量體溫有無(wú)發(fā)燒B查眼底有無(wú)視乳頭水腫C腦血管造影有無(wú)動(dòng)脈瘤D腰