胸外科考試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上胸外科考試題 1         胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：CA：氣胸 B：血胸 C：肺或支氣管損傷 D：食管損傷 E：損傷性窒息                             &

2、#160;               2        開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：DA：胸部皮膚裂傷 B：氣管或食管裂傷。C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。E：開(kāi)放性肋骨骨折                &

3、#160;                           3        胸部損傷外科治療原則是：EA：糾正酸堿平衡失調(diào)B：糾正電解質(zhì)紊亂 C：給予脫水利尿劑 D：給予止痛，輸血 E：糾正循環(huán)，呼吸功能障礙    

4、0;                           4        胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：DA：氣胸肺萎陷超過(guò)30%B：多根多處肋骨骨折 C：胸部爆震傷 D：進(jìn)行性血胸 E：損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重 5    

5、;    能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：DA：兩根肋骨骨折 B：兩根以上肋骨骨折C：雙側(cè)肋骨單根骨折D：多根多處肋骨骨折 E：多發(fā)性肋軟骨骨折 6        多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是：BA：輸血補(bǔ)液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢 C：立即行開(kāi)胸探查術(shù)D：加壓給養(yǎng) E：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛 7        創(chuàng)傷性窒息最常見(jiàn)的原因是：CA：胸部撞擊傷 B：胸部摔傷 C：胸部暴力擠傷 D：胸部撲打傷 E：胸部高壓氣浪沖擊

6、傷 8        進(jìn)行性血胸是指：EA：損傷后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml E：閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：EA：多種凝血因子的減少 B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋 C：主要是凝血酶原減少 D：腔靜脈出血 E：肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用10開(kāi)放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是:EA：傷側(cè)負(fù)壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D：縱隔撲動(dòng) E：傷側(cè)有反常呼吸11開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主

7、要的急救措施是:   EA：吸氧 B：輸血補(bǔ)液 C：氣管插管行輔助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封閉胸部傷口 12患者胸部外傷2小時(shí).查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是:   BA：輸血,補(bǔ)液,抗休克 B：立即胸腔排氣 C：膠布固定 D：應(yīng)用升壓 E：氧氣吸入13右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是:&#

8、160;  CA：繼續(xù)輸血補(bǔ)液 B：給止血藥 C：剖胸探查止血 D：閉式引流加負(fù)壓吸引 E：給血管活性藥 14病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是  CA肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折并張性氣胸D血心包E閉合性氣胸15一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮 AA支氣管或肺廣泛裂傷B食管裂傷C引流管位置過(guò)高D血心

9、包E并發(fā)血胸16男，35歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 DA鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第68肋間E切口沿肋骨下緣17男，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的 CA軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留18男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是 AA縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交

10、換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)19膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證 AA病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性20急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸 BA 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是 DA 大量抗生素治療B 胸腔穿刺排膿C 胸腔閉式引流D 開(kāi)胸清除膿汁，閉式引流E 胸廓改形術(shù)22急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是CA 加大抗生素用量B增加胸穿次數(shù)C胸腔閉式引流D周身支持療法E開(kāi)

11、胸手術(shù)清除膿汁23診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是DA高熱，胸痛BX線所見(jiàn)胸部致密影C白細(xì)胞升高D胸穿抽出膿液E抗生素治療有效24急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選用的治療，是BA胸腔穿刺排膿B胸腔閉式引流術(shù)C開(kāi)放引流D瘺口縫合E病肺切除25男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見(jiàn)：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是 CA周身抗生素治療B周身支持療法C胸腔閉式引流D胸腔穿刺排膿E胸腔內(nèi)注入抗生素26男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是 D

12、A氣管移向健側(cè)B右胸叩診濁音C右胸活動(dòng)度小D右胸肋間隙變窄E右肺呼吸音減弱27男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為 EA鏈球菌B厭氧菌C肺炎球菌D大腸桿菌E葡萄球菌28肺癌較常見(jiàn)的類型，是DA腺癌B未分化癌C肺泡細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E小細(xì)胞肺癌  29下列哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確 CA肺癌中最常見(jiàn)B常為中心型C生長(zhǎng)迅速，病程短D對(duì)放療，化療較敏感E血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚30肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確 DA鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早B肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴

13、轉(zhuǎn)移E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)31肺癌常見(jiàn)的癥狀，是 CA膿性痰B白色泡沫樣痰C血痰D胸悶，氣短E肺部有干羅音32對(duì)放療最敏感的肺癌是AA小細(xì)胞未分化癌B鱗癌C腺癌D肺泡細(xì)胞癌  E以上均不敏感33放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 EA呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B有廣泛轉(zhuǎn)移C高度肺氣腫D癌性空洞，腫瘤過(guò)大E肺門(mén)轉(zhuǎn)移切除未徹底34男性，40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影 ,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮 DA肺結(jié)核B肺膿腫C肺囊腫D肺癌E肺良性腫瘤35男性，49歲。刺激性

14、咳嗽5個(gè)月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變?cè)斐傻念i交感神經(jīng)綜合征不包括DA面部無(wú)汗B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷D聲音嘶啞E上眼瞼下垂36男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括 EA骨關(guān)節(jié)痛B重癥肌無(wú)力C男性乳腺增大D  cushing 綜合征E頸交感綜合征37男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門(mén)塊狀陰影，顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型，是CA鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌38關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)

15、，下列征象不正確的是 CA 侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹 B侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞C骨關(guān)節(jié)病綜合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔積液E侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難39男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是 AA肺癌B肺膿腫C肺結(jié)核球D支氣管肺炎E縱隔淋巴肉瘤40男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選 DA胸部CT B剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查41男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱

16、隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的 AA交叉轉(zhuǎn)移B直接擴(kuò)散C細(xì)胞脫落種植D經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移42食管癌好發(fā)部位，是CA頸部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管43食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是CA縮窄型B蕈傘型C梗阻型D髓質(zhì)型E潰瘍型44食管癌的典型癥狀，是 EA胸骨后燒灼感B食管內(nèi)異物感C咽下食物硬噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性吞咽困難45食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法，是CAX線食管鋇透B食管鏡檢查C帶網(wǎng)氣囊檢查D氣管鏡檢查E同位素掃描46早期食管癌的病變范圍，是AA限于粘膜層B侵入或侵透肌層C遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D其他器管轉(zhuǎn)移E病變長(zhǎng)度超過(guò)5cm

17、47食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是CA胸骨后灼痛B食管鋇透粘膜紊亂C脫落細(xì)胞檢查D免疫診斷方法E試驗(yàn)治療48早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是CA食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E胃造瘺術(shù)49食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示BA癌腫部有炎癥B癌已侵犯食管外組織C有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D癌腫較長(zhǎng)E食管氣管瘺50男性，50歲。咽部異物感1月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮DA食管鏡B胸部CTC腹部超聲波D食管X線鋇餐透視E帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查51男性，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥

18、狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見(jiàn)8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是EA賁門(mén)失弛緩癥B食管良性腫瘤C腐蝕性食管灼傷D食管炎E食管癌52病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無(wú)緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，該病人診斷是CA食管癌B食管良性腫瘤C賁門(mén)失馳緩癥D食管炎E食管憩室53男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見(jiàn)中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方

19、法DA放射療法B化學(xué)療法C激光療法D放療和手術(shù)切除E胃造瘺術(shù)54、男性，50歲，吞咽困難6個(gè)月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡，食管鏡檢查可見(jiàn)腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是CA食管癌B賁門(mén)失弛緩癥C食管良性腫瘤D食管炎E食管靜脈曲張55、男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為DA藥物療法B根治性手術(shù)切除C姑息性手術(shù)D放射治療E胃造瘺術(shù)56男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是 AA食

20、管癌B食管瘢痕性狹窄C食管炎D賁門(mén)失馳緩癥E食管靜脈曲張57一賁門(mén)失馳緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為 EA少食多餐B飯后散步C應(yīng)用平滑肌松馳藥D擴(kuò)張療法E食管下段及賁門(mén)肌層切開(kāi)58對(duì)縱隔描述不正確的是 EA縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺B以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，縱隔分成上，下兩部分C在氣管，心包前面的間隙為前縱隔D在氣管，心包后面的稱后縱隔E 原發(fā)性縱隔腫瘤以惡性多見(jiàn)59神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)于BA前縱隔B后縱隔C上縱隔D下縱隔E中縱隔60關(guān)于胸腺瘤不正確的是CA好發(fā)于前上縱隔B可合并重癥肌無(wú)力C多不采取手術(shù)治療D多為良性E與自身免疫機(jī)制有關(guān)61

21、下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確CA胸腺瘤采取手術(shù)治療B胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除C惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除 D胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除E畸胎瘤行手術(shù)治療 共用題干題男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄62、進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選AA食管鏡B食管拉網(wǎng)C放射性核素D胸部及縱隔CTE腹部超聲波和肝功檢查63、病人出現(xiàn)聲音嘶啞。提示：腫瘤已侵犯DA聲帶B氣管隆突C迷走神經(jīng)D喉返神經(jīng)E喉上神經(jīng)64、腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，提示，來(lái)自食管癌的BA直接浸潤(rùn)B血行轉(zhuǎn)移途徑C淋巴轉(zhuǎn)

22、移途徑D種植轉(zhuǎn)移途徑E消化道粘膜下浸潤(rùn) 男性，67歲?？人裕抵袔аz2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影。呈肺炎樣征象65、為明確診斷，應(yīng)首選DA胸部CT B剖胸探查C縱隔鏡檢查D痰細(xì)胞學(xué)檢查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查66、病人1個(gè)月后出現(xiàn)右面部無(wú)汗，瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是EA轉(zhuǎn)移性肺癌B中央型肺癌C粟粒性肺結(jié)核D縱隔淋巴肉瘤E Pancoast 腫瘤67、病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了EA膈神經(jīng)B喉返神經(jīng)C臂叢神經(jīng)D上腔靜脈E頸交感神經(jīng) 男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60m

23、mHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。68、最可能的診斷為DA左側(cè)進(jìn)行性血胸B左側(cè)閉合性氣胸C左側(cè)開(kāi)放性氣胸D左側(cè)張力性氣胸E左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)69、急救處理是EA抗休克B氣管插管C高流量吸氧D呼吸機(jī)輔肋呼吸E左側(cè)胸膜腔穿刺70、經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即CA氣管切開(kāi)B清除呼吸道分泌物C左胸膜腔閉式引流D靜脈快速輸血補(bǔ)液E多頭胸帶包扎固定胸壁 簡(jiǎn)述肺癌主要診斷方法（一）     X線檢查1、            中央型肺癌X線表現(xiàn)：早期無(wú)異常征象。癌腫阻塞支氣管后，可出現(xiàn)肺葉，肺段炎變征象