怎樣鑒別異性淋巴細胞-新課件

1、怎樣鑒別異性淋巴細胞-新檢驗科：戴君潔檢驗科：戴君潔第一頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新主要主要(zhyo)內容內容物品準備標本處理涂片染色顯微鏡觀察報告結果第二頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 準備準備(zhnbi)(zhnbi)干凈的玻片、推片干凈的玻片、推片 瑞氏染液、瑞氏染液、 待檢待檢EDTAEDTA抗凝全血抗凝全血 計時器計時器 顯微鏡顯微鏡 計數(shù)器計數(shù)器第三頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 血涂片的制備：血涂片的制備：1、制作血涂片的載玻片要求清潔、干燥、中性、無油膩；2、距載玻片一端約1cm處滴EDTA抗凝全血30ul；3、將推片放置于血滴的前端，緊挨血滴，使

2、其順推片邊緣散開(sn ki)；4、調整好推片與載玻片的夾角，使其約呈30度角，均勻向前推片。第四頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新影響涂片厚薄的因素有：血滴大小、推片與載玻片間的夾角，推片速度、血細胞比容。制備(zhbi)涂片時，血滴越大、角度越大、推片速度越快，血膜越厚，反之越薄。血細胞比容增高、血液粘度較高時，應采用小血滴、小角度、慢推，可得滿意結果；血細胞比容減低、血液較稀時，應采用大血滴、大角度、快推。第五頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 血涂片的好壞直接影響到細胞的鑒別。 一張良好的血涂片，要求厚薄(hub)適宜、頭體尾明顯、細胞分布均勻、血膜邊緣整齊、兩端和兩邊留有一定

3、空隙。第六頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 1、滴入瑞氏染液I液數(shù)滴蓋滿標本，30秒； 2、再加入瑞氏染液II液與I液比例為1:1，染13分鐘； 3、用流水(lishu)沖洗涂片。第七頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新注意事項：注意事項：1、血涂片干透后火焰固定，否則細胞在染色過程中容易脫落。2、沖洗時應以流水沖洗，不能先倒掉染液，以防燃料沉著在血涂片上。沖洗時間不能過久，以防脫色。如血涂片上有燃料顆粒沉積，可滴加甲醇，然后(rnhu)立即用流水沖洗。3、染色過淡可以復染，復染時應先加緩沖液然后加染液。染色過深可用流水沖洗或浸泡，也可用甲醇脫色。4、染色的深淺與血涂片中細胞數(shù)量、血膜

4、厚度、染色時間、染液濃度、PH值密切相關，可根據情況適當糾正。第八頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新由于各種白細胞(xbo)體積大小不等，在血涂片中分布很不均勻，一般體積較小的淋巴細胞(xbo)在頭、體部分布較多，而尾部和兩側以中性粒細胞(xbo)核單核細胞(xbo)較多，異常大的細胞(xbo)常在片尾末端出現(xiàn)。一般認為細胞(xbo)分布在片頭至片尾的3/4區(qū)域比較均勻，因此分類時最好選擇在體尾交界處，且必須按一定方式有規(guī)律地移動視野。需在油鏡下觀察。先調粗螺旋找到視野，再調動細螺旋慢慢找到較為清晰的視野。第九頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 在病毒或過敏原等因素刺激下，外周血淋巴細

5、胞增生并發(fā)生異常形態(tài)變化(binhu)，稱異型淋巴細胞或“Downey”細胞。已知此種細胞屬T淋巴細胞，其形態(tài)的變異是因增生亢進，甚至發(fā)生母細胞化的結果。根據細胞形態(tài)可分為三型。第十頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新2 2 I型空泡型III型幼稚(yuzh)型 II型不規(guī)則型分型第十一頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新細胞中等(zhngdng)大小，細胞 多呈圓形或部分不規(guī)則 形或阿米巴型，胞質嗜 堿性強，呈深藍色，含 有大小不等的空泡或呈 泡沫狀，無顆?；蛴猩?數(shù)顆粒，胞核偏位，呈 橢圓形，腎形或分葉形， 染色質粗糙，呈粗網狀 或成堆排列。 I I型（泡沫型（泡沫(pom)(pom)

6、型或漿細胞型或漿細胞型）型） 第十二頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 細胞(xbo)胞體較I型大， 形態(tài)不規(guī)則，胞質量 多，呈淺灰藍色，但 靠胞膜邊緣處較深染 且不整齊，無空泡， 可有少數(shù)天青胺藍顆 粒，胞核呈圓形、橢 圓型或不規(guī)則形，染 色質較I型細致，亦呈 網狀。型（不規(guī)則型或單核細胞樣型）型（不規(guī)則型或單核細胞樣型）第十三頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 細胞直徑(zhjng) 15um18um，形態(tài)不規(guī)則，胞質呈藍色，可有分布較均勻的小空泡，一般無顆粒，胞核圓形或卵圓形，可見核仁1個2個，染色質細致、均勻，呈網狀排列，無濃集現(xiàn)象。型（幼稚型（幼稚(yuzh)(yuzh)型或

7、幼淋巴細胞樣型型或幼淋巴細胞樣型）第十四頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 異型淋巴細胞除I、II、III型三個類型外，有時也可見到少數(shù)(shosh)組織細胞樣的難以歸類的異型淋巴細胞。 異型淋巴細胞第十五頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 異型淋巴細胞增多主要見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎(n yn)、流行性出血熱、濕疹等病毒性疾病和過敏性疾病。正常人血片中可偶見此種細胞。一般病毒感染異型淋巴細胞 10%，因此二者可依據異性淋巴細胞的多少來鑒別診斷。第十六頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新 計數(shù)(j sh)1000個白細胞中異型淋巴細胞數(shù)為N;（1）未找到異型淋巴細胞；（2）計算異型淋巴細胞占白細胞的百分比。第十七頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新謝謝(xi xie)第十八頁，共十九頁。怎樣鑒別異性淋巴細胞-新內容(nirng)總結怎樣鑒別異型淋巴細胞。血涂片的好壞直接影響到細胞的鑒別。2、再加入瑞氏染液II液與I液比例為1:1，染13分鐘。2、沖洗時應以流水沖洗，不能先倒掉染液，以防燃料沉著在血涂片上。如血涂片上有燃料顆粒沉積，