普通外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題中大網(wǎng)校

1、2010年普通外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(1)總分：100分 及格：60分 考試時(shí)間：120分一、單選題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）(1)慢性闌尾炎最主要的體征是（）。(2)男性，67歲，以急性膽囊炎收入院，病人寒戰(zhàn)，體溫39.6，WBC21×109/L，心肺功能基本正常，目前首選的治療是（）。(3)最常見的肛管直腸周圍膿腫是 （）。(4)單純性甲狀腺腫的主要原因（）。(5)男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血停

2、止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是（）。(6)直腸、肛管的動脈供應(yīng)包括 （）。(7)小兒腸套疊的典型癥狀為（）。(8)肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))結(jié)果陽性主要用于確診哪種疾?。ǎ?。(9)頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是（）。(10)有關(guān)滑動性疝的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）。(11)甲亢手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的（）。(12)最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為 （）。(13)上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是（）。(14)手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是（）。(15)胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是（）。(16)急性水腫

3、性胰腺炎患者血清淀粉酶升高達(dá)高峰的時(shí)間是發(fā)病后（）。(17)女性，66歲，因大便帶血并便形改變半年入院，入院診斷為直腸癌，為確定治療方案，應(yīng)行的最適宜檢查是（）。(18)患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為（）。(19)男性，45歲，1個(gè)月前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，近1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)食后頭暈、出汗、面色蒼白，同時(shí)伴腹瀉，其最可能出現(xiàn)的情況是（）。(20)有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）。(21)嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是 （）。(22)男性，39歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱20小時(shí)。查體：體溫38.7，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌緊張，血常規(guī)：

4、WBC18.4×109/L。首選的輔助檢查方法是（）。(23)隱匿性疝屬于 （）。(24)男性，34歲，陣發(fā)性上腹痛7天，B超示膽囊結(jié)石，首選的治療是（）。(25)不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是（）。(26)回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為（）。(27)為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是（）。(28)患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP80%g/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。(29)腸扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生的部位為（）。(30)消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）。(31)女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是（）。(32)男性，23歲，頸部

5、被刺傷1小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)：頸部傷口血腫，呼氣時(shí)傷口有泡沫樣液體流出，三凹征(+)，最可能的診斷是（）。(33)乳腺囊性增生病的主要病因是（）。(34)甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因 （）。(35)男性，32歲，稍長距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱，最可能的診斷是（）。(36)患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為（）。二、共用題干單選題（以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)各考題

6、題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）(1)(TSE題共用題干)男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。(2)為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施 （）。(3)診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法 （）。(4)(TSE題共用題干)患者女性，56歲，久站

7、或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。(5)如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇（）。(6)此病人于手術(shù)前必須（）。(7)(TSE題共用題干)女性，32歲，右乳腫物伴間斷疼痛2個(gè)月余。查體：雙乳未見紅腫、凹陷、突起，右乳外上象限可及多個(gè)大小不一、質(zhì)韌結(jié)節(jié)，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。(8)為指導(dǎo)治療，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。(9)若腫物局限于上述象限，臨床最適宜進(jìn)行（）。(10)(TSE題共用題干)男性，49歲，胃潰瘍病史5年余，5天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)含血液，6小

8、時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約500ml，查體P110/min，R24/min，BP80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色蒼白，上腹部壓痛明顯，聽診腸鳴音亢進(jìn)。(11)此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?12)此類疾病手術(shù)治療的指征不包括（）。(13)此病人如需要行動脈造影，一般選擇（）。(14)(TSE題共用題干)患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H。受體阻滯藥不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8。(15)為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是（）。(16)(TSE題共用題干)患者女性，45歲。偶

9、然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。(17)對診斷最有價(jià)值的輔助檢查為（）。(18)術(shù)中冷凍證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER(一)，PR(一)，cerbB2(+)。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為（）。(19)(TSE題共用題干)男性,56歲，慢性肝炎病史23年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛，經(jīng)B超、CT檢查，證實(shí)肝右前葉3cm&#

10、215;3cm占位性病變。(20)如果準(zhǔn)備安排患者接受手術(shù)治療，以下哪一項(xiàng)不是手術(shù)的禁忌證（）。(21)術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量最多不應(yīng)超過肝臟總體積的（）。(22)(TSE題共用題干)患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。(23)患者的腹痛原因是（）。(24)此例患者的首先治療方案為（）。(25)(TSE題共用題干)患者男性，34歲。反酸伴反復(fù)發(fā)作上腹痛病史3年，嘔咖啡樣

11、物2小時(shí)，柏油樣大便2次。面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷，脈搏120/min，血壓70/55mmHg，近期有類似發(fā)作病史。(26)為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查是（）。(27)對該患者應(yīng)行的治療是（）。(28)(TSE題共用題干)女性，28歲，右下腹疼痛6小時(shí)來診，查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。(29)為鑒別診斷，應(yīng)行的檢查不包括（）。(30)若病人診斷為急性闌尾炎，有助于其定位診斷的是（）。(31)此種疾病最常見的轉(zhuǎn)歸不包括（）。(32)如轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎，首選的治療是（）。(33)(TSE題共用題干)患者女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史

12、1年。查體：體溫37，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，MurpHy'S征陰性。(34)經(jīng)非手術(shù)治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為（）。三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）(1)(TSE題共用備選答案)(2)乳房深部膿腫，其切開引流的切口是（）。(3)外上象限的乳腺癌，其手術(shù)切口是（）。(4)(TSE題共用備選答案)(

13、5)表現(xiàn)為后腰部疼痛，并向右肩部及右冀丸放射，腹部平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變（）。(6)可有嘔血、黑糞（）。(7)容易引起失血性休克癥狀（）。(8)(TSE題共用備選答案)(9)甲狀腺癌中預(yù)后最差的病理類型（）。(10)甲狀腺癌中最少見的病理類型（）。(11)(TSE題共用備選答案)(12)肝葉切除適合于（）。(13)Oddi括約肌成形術(shù)適合于（）。(14)非手術(shù)治療適合于（）。(15)膽囊切除術(shù)適合于（）。(16)(TSE題共用備選答案)(17)胃大部切除畢式吻合術(shù)后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，反復(fù)出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛癥狀不緩解，服用抗酸藥物無效。應(yīng)考慮為（）。(18)(TSE題共用備選答案

14、)(19)構(gòu)成腹股溝管后壁的是（）。(20)構(gòu)成腹股溝管上壁的是（）。(21)構(gòu)成腹股溝管下壁的是（）。(22)(TSE題共用備選答案)(23)闌尾腫脹明顯，鏡下見闌尾黏膜潰瘍面深達(dá)肌層及漿膜層，管壁有小膿腫形成的是（）。(24)通常不選擇手術(shù)治療的是（）。四、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）(1)下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)有（）。(2)甲亢手術(shù)的禁忌證為（）。(3)腹股溝斜疝與睪丸鞘膜積液鑒別的主要依據(jù)包括（）。(4)肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）。(5)腹膜炎病人可能出現(xiàn)的主要病理生理改變

15、有（）。(6)腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)的全身病理生理變化包括（）。答案和解析一、單選題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）(1) :D略(2) :E略(3) :A肛周膿腫(肛門周圍皮下膿腫)是最常見的肛管直腸周圍膿腫，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。 (4) :C我國推行加碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。 (5) :A患者術(shù)后2天再次出血，一般情況差，不宜再次手術(shù)，首先考慮非手術(shù)治療。 (6) :E直腸、肛管的動脈供應(yīng)血管主要包括以上四支。 (7) :B小兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛，血便，

16、腹部腫塊。 (8) :E肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45<SUP>。</SUP>，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽性為供血不足。 (9) :C頸部靜脈損傷出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)可行右心室穿刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣。(10) :D滑動性疝病人絕大多數(shù)是男性，常見于50歲以上肥胖患者，多見于右側(cè)腹股溝疝。 (11) :E甲亢一般需切除腺體的80%90%，腺體切除過多易發(fā)生甲狀腺功能減退，過少易復(fù)發(fā)。每側(cè)腺體保留成人拇指末節(jié)大小較為恰當(dāng)(34g)。(12) :B由于股管幾乎是垂直的，疝內(nèi)容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻折轉(zhuǎn)向前，形成一銳角，加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅(jiān)韌，極易發(fā)生

17、嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄。(13) :D略(14) :A腸麻痹發(fā)生于術(shù)后早期，腸粘連則發(fā)生于術(shù)后57天。(15) :D消化性潰瘍的手術(shù)指征：有多年的潰瘍病史，癥狀有逐漸加重的趨勢，發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較長，影響身體營養(yǎng)和正常生活；內(nèi)科治療無效或愈臺后復(fù)發(fā)或經(jīng)X線鋇劑檢查，潰瘍龕影較大，球部變形較嚴(yán)重，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍；過去有穿孔或反復(fù)多次大出血，而潰瘍?nèi)杂谢顒有哉撸晃笣兪中g(shù)適應(yīng)證比十二指腸潰瘍要寬些。(16) :B略(17) :B略(18) :E喉上神經(jīng)內(nèi)支易損傷引起嗆咳。(19) :C傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術(shù)后，胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。 (20

18、) :B血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。 (21) :E嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，即為絞窄性疝。 (22) :D患者考慮膽石癥，首選B超檢查。 (23) :A隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內(nèi)，疝內(nèi)容物很容易回納，屬易復(fù)，性疝。 (24) :B略(25) :C乳腺癌X線直接征象：腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要X線征象，一般不大于0.5mm。 (26) :C套疊頂端致密的軟組織腫塊呈半圓形，向充氣的結(jié)腸內(nèi)突出，氣柱前端形成杯口影、

19、鉗狀陰影或球形陰影。當(dāng)氣體到達(dá)回盲部，則往往見到巨大的充盈缺損。 (27) :B胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。 (28) :D肝癌輔助檢查首選腹部CT。(29) :E腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，常因先天性腸系膜過長，或小腸旋轉(zhuǎn)異常，或后天性腸粘連的結(jié)果。大多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在小腸，但乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)也不罕見。(30) :E消化性潰瘍穿孔臨床表現(xiàn)：突發(fā)上腹劇烈疼痛，迅速擴(kuò)散至全腹。有時(shí)，消化液沿結(jié)腸旁溝流向右下腹，引起右下腹疼痛常伴有惡心、嘔吐。(31) :A術(shù)后低熱，無腹痛等癥狀，首先應(yīng)檢查切口情況，考慮切口感染。 (32) :A呼氣時(shí)有氣體呼

20、出，表明外傷與氣道相通。 (33) :B目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)，黃體素分泌減少，雌激素相對增多，是本病的重要原因。(34) :E甲亢術(shù)后呼吸困難的常見原因包括傷口內(nèi)出血、喉頭水腫，另外雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側(cè)聲帶內(nèi)收，嚴(yán)重呼吸困難。 (35) :C略(36) :C略二、共用題干單選題（以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）(1) :D患者闌尾切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克表現(xiàn)，并且全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮為

21、術(shù)后腹腔內(nèi)出血所致。 (2) :D診斷性腹腔穿刺如果抽出不凝血液，就能明確診斷腹腔內(nèi)出血。 (3) :E病人出現(xiàn)休克體征，出血量較大，應(yīng)行手術(shù)止血。 (4) :E股疝好發(fā)于女性，標(biāo)準(zhǔn)修補(bǔ)術(shù)式為McVay法。(5) :D略(6) :E長期及劇烈咳嗽易引起疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)。(7) :C乳腺囊性增生病特點(diǎn)：乳房間斷性脹疼和乳房腫塊，多在月經(jīng)前和月經(jīng)期癥狀加重，腫塊多為多發(fā)性，大小、質(zhì)地均可不一，與周圍組織不粘連，有時(shí)伴漿液性或血性乳頭溢液。(8) :B略 (9) :A略(10) :C潰瘍病出血的臨床表現(xiàn)，取決于失血的量與速度，成人出血量不超過500ml，可無任何癥狀。失血量在1000ml以上，可出現(xiàn)心悸

22、、惡心、軟弱。超過1500ml，便可發(fā)生低血壓。(11) :B內(nèi)鏡下止血：隨著內(nèi)鏡檢查治療技術(shù)的進(jìn)展，潰瘍病出血內(nèi)鏡止血取得良好效果：局部壓迫止血；局部藥物噴灑止血；局部藥物注射止血及溫?zé)嶂寡?12) :D因潰瘍病發(fā)生不同程度出血的病例，20%25%需行外科手術(shù)治療。手術(shù)指征：大量出血不止；出血量雖不大，但經(jīng)長期保守治療無效；過去有反復(fù)出血?dú)v史；潰瘍病史長，過去有合并穿孔或幽門梗阻癥狀；年齡在50歲以上者。(13) :B大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。胃小彎潰瘍出血常來自胃右、左動脈的分支，而十二指腸潰瘍出血?jiǎng)t多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。(14) :B藥物及手術(shù)

23、治療不能緩解，腹瀉，BAO/MAO=0.8，考慮為胃泌素瘤。(15) :E經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值可明確診斷。(16) :D女性，45歲，左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，表面不光滑，邊界不清楚，與局部皮膚有少許粘連，左腋下可捫腫大淋巴結(jié)，考慮為乳癌。(17) :D乳腺鉬鈀檢查可明確診斷。(18) :CCAF是目前乳腺癌化療較通行的方案，該患者癌細(xì)胞雌孕激素受體陰性，行內(nèi)分泌治療效差。(19) :D略(20) :E略(21) :E目前一般認(rèn)為，在不合并肝硬化者肝臟切除量不能超過70%，中度肝硬化者不超過50%，而對嚴(yán)重肝硬化不能行肝葉切除術(shù)者，

24、可行局部切除替代規(guī)則性的肝葉切除術(shù)。 (22) :E胃、十二指腸潰瘍穿孔常表現(xiàn)為餐后突發(fā)上腹部劇痛，內(nèi)容物沿右側(cè)結(jié)腸旁溝下流，出現(xiàn)右下腹疼痛，有明顯腹膜刺激征。因破裂口較小，且常被網(wǎng)膜覆蓋，較少出現(xiàn)膈下游離氣體。(23) :B略(24) :E潰瘍穿孑L首選手術(shù)治療。(25) :C考慮患者為消化道潰瘍引起出血性休克。(26) :A消化道潰瘍出血首選纖維胃鏡，可明確出血部位。(27) :C消化道潰瘍大出血以輸血抗休克同時(shí)手術(shù)治療。(28) :C略(29) :D略(30) :A結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing試驗(yàn))為急性闌尾炎體征。腰大肌試驗(yàn)陽性提示為盲腸后位闌尾，閉孔肌試驗(yàn)陽性提示為盆腔位闌尾。 (3

25、1) :D略(32) :E慢性闌尾炎一旦確診，仍以手術(shù)切除闌尾為其治療方法。 (33) :C膽囊結(jié)石首選腹部B超檢查。(34) :E考慮為膽囊內(nèi)結(jié)石掉人膽總管引起梗阻。三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）(1) :A乳腺膿腫引流時(shí)切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形；乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口；膿腫位于乳房后，應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞12cm做弧形切口。(2) :C略(3) :E略(4) :E乙狀結(jié)腸破裂由于腸內(nèi)容物呈半流體或固體狀態(tài)，流動性小，化學(xué)刺激性小，癥狀體征發(fā)展緩慢。 (5) :D腹膜后十二指腸損傷斷裂，消化液刺激通過神經(jīng)反射引起右肩部及右睪丸疼痛，并有腹膜后積氣。 (6) :A膽道出血進(jìn)入十二指腸，量大時(shí)可出現(xiàn)嘔血，同時(shí)伴有黑糞。 (7) :C肝破裂出血常伴有失血性休克癥狀。 (8) :A(9) :C(10) :D(11) :C膽總管結(jié)石感染并休克最為關(guān)鍵的治療是急診手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。手術(shù)以切開減壓并引流膽管、挽救生命為目的。 (12) :D<A ></A>(13) :E<A ></A>(1