初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)大綜合06

1、2012年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案A1題型 1、鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查頂目是 A、血小板數(shù)B、周圍血查幼紅細(xì)胞 C、周圍血查幼粒細(xì)胞  D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)  E、骨髓檢查  答案：E 2、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞（包括桿狀核及分葉核）正常應(yīng)占 A、0.5%1% B、3%8% C、20%40%D、50%75%E、70%85%答案：D3、能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A、血尿素氮 B、血肌酐C、酚紅排泄試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除率 E、尿濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)  答案：D 4、尿液呈醬油色見于 A、阻塞性黃疸 B、肝細(xì)胞

2、性黃疸 C、晚期絲蟲病   D、急性溶血 E、腎臟腫瘤   答案：D 5、右上胸叩診呈實(shí)音應(yīng)多考慮 A、氣胸 B、肺部炎癥  C、輕度胸膜炎 D、大空洞 E、正常 6、深大而快的呼吸稱為 A、潮式呼吸B、庫(kù)氏呼吸中華考試 C、表淺性呼吸 D、間斷呼吸 F、呼吸困難 答案：B 7、病人不能隨意調(diào)整體位，常見于A、急性肝炎病人 B、病情較輕的病人 C、肺結(jié)核病人D、昏迷病人  E、冠心病病人  答案：D 8、頸靜脈怒張見于 A、肝

3、硬化 B、右心衰竭  C、左心衰竭 D、肺結(jié)核 F、心律失常   答案：B 9、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于 A、支氣管異物B、支氣管炎 C、支氣管哮喘 D、肺不張E、胸膜粘連 答案：C 10、病理性支氣管呼吸音見于 A、阻塞性肺不張  B、肺實(shí)變 C、肺氣腫 D、胸膜增厚 E、氣胸答案：B11、紫癜與充血性皮疹的特征性區(qū)別是 A、直徑大小B、是否高出皮膚 C、顏色深淺D、指壓是否褪色 E、表面光亮度  答案：D12、與

4、形成蜘蛛痣有關(guān)的因素是  A、嚴(yán)重感染 B、酗酒C、血小板減少D、雌激素過(guò)多E、血糖過(guò)高 答案：D 13、每個(gè)正常心臟搏動(dòng)后一個(gè)過(guò)早搏動(dòng)稱為  A、二聯(lián)律  B、三聯(lián)律   C、奔馬律  D、心動(dòng)過(guò)速  E、心房顫動(dòng) 答案：A  14、膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食 A、4小時(shí) B、6小時(shí) C、8小時(shí)  D、10小時(shí) E、12小時(shí) 答案：E  15、一患者吞咽困難兩月余，最好做哪項(xiàng)

5、檢查   A、B型超聲   B、心電圖   C、胃腸造影  D、CT   E、磁共振   答案：C16、不需要作造影劑過(guò)敏試驗(yàn)的X線造影檢查是 :A支氣管造影B血管造影C胃腸鋇餐造影D靜脈腎盂造影E靜脈膽囊造影答案：C 17、腹部超聲檢查包括 A、膽囊、肺部、胃腸   B、腺、胃腸、盆腔 C、膽囊、胰腺、肝臟、脾臟、腎臟 D、腸、膽囊、盆腔   E、子宮、前列腺、膀胱  答案：C 18、甲狀腺吸131碘率增高可見于 A、甲狀腺功能亢進(jìn)&

6、#160; B、單純性甲狀腺腫 C、地方性甲狀腺腫 D、亞急性甲狀腺炎 E、甲狀腺癌  答案：A 19、高壓蒸氣滅菌物品，保存時(shí)間不超過(guò) A、5天 B、2周 C、3周  D、4周  E、2個(gè)月 答案：B 20、休克早期血壓的變化 A、收縮壓下降，脈壓差小 B、收縮壓升高，脈壓差大 C、收縮壓正常，脈壓差小   D、收縮壓下降，脈壓差大 E、血壓無(wú)變化 答案：C21、下腹手術(shù)備皮范圍哪項(xiàng)不對(duì) A、上自乳頭水平  B、下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè) C、外陰部    D、兩側(cè)至腋后線&#

7、160;E、以切口為中心周圍10-15cm  答案：A 22、哪項(xiàng)不是敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn) A、寒戰(zhàn)，高熱  B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加  C、發(fā)病急 D、熱型相同 E、有感染休克的可能   答案：D 23、破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是 A、面肌 B、咀嚼肌  C、頸背肌  D、膈肌 E、四肢肌 答案：B 24、斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確 A、注意有無(wú)休克及腎功能衰竭發(fā)生 B、使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物 C、患肢抬高超過(guò)心臟平面15cm D、避免寒冷，以防血管痙攣 E、肢體水種可作順向按摩

8、0;答案：C 25、對(duì)小腦幕裂孔疝病人救治的首要有效措施是A、吸氧  B、立即手術(shù) C、肌注可拉明、洛貝林 D、50%葡萄糖靜脈滴注  E、甘露醇靜脈滴注 答案：B26、下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難A、紫紺B、脈快C、傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲 D、氣管向健側(cè)移位 E、血壓下降 答案：D 27、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是 A、胸部外傷史 B、脈速、血壓下降C、氣促、呼吸困難 D、胸廓飽滿、叩診實(shí)音 E、胸穿抽出不凝固血液 答案：E 28、胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是 A、上腹部刀割樣劇痛   B、肝濁音界縮小 C、X線檢查可見膈下

9、游離氣體 D、腹式呼吸音減弱 E、板狀腹  答案：C 29、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A、腹痛 B、排便習(xí)慣及糞便性狀改變 C、腹部腫塊 D、全身癥狀 E、腸梗阻答案：B 30、門靜脈高壓癥患者，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是 A、影響休息B、引起嘔吐 C、易損傷食管壁的靜脈叢 D、損失胃液 E、影響胃腸功能 答案：C31、以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征 A、寒戰(zhàn)和黃疸明顯 B、可觸及腫大膽囊 C、疼痛向右肩胛部放射 D、右上腹疼痛 E、墨菲征（Murphy）陽(yáng)性 答案：A 32、血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是 A、趾端壞死 B、休息痛C、間歇性跛行D、營(yíng)養(yǎng)性改變 E、足背動(dòng)

10、脈搏動(dòng)消失 答案：A 33、以下提示膀胱損傷的表現(xiàn)是 A、排尿障礙而膀胱空虛 B、導(dǎo)尿管不易插入 C、假性尿失禁 D、血尿 E、下腹部腹膜刺激征 答案：A 34、針對(duì)膀胱鏡檢查后患者出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項(xiàng)不妥 A、遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥 B、遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥 C、囑患者少飲水以減少排尿 D、注意臥床休息 E、使用抗生素  答案：C 35、有關(guān)胎盤描述哪項(xiàng)不正確 A、妊娠12周基本形成 B、直徑為18-20cm C、胎盤重600-1000g D、由18-20個(gè)胎盤小葉組成  E、母面暗紅而粗糙答案：C36、軟產(chǎn)道不包括    A、子宮底ww

11、   B、子宮下段  C、子宮頸  D、陰道  E、會(huì)陰  答案：A 37、初產(chǎn)婦胎膜未破，宮口擴(kuò)張多少可在室內(nèi)活動(dòng) A、5cm以內(nèi) B、6cm以內(nèi) C、7cm以內(nèi)D、8cm以內(nèi) E、9cm以內(nèi)  答案：A 38、青春期功能性子宮出血，止血首選藥物 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素D、絨毛膜促性腺激素E、三合激素  答案：A 39、下列胎兒窘迫的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不對(duì) A、取左側(cè)臥位  B、產(chǎn)婦吸氧 

12、; C、給二聯(lián)藥物  D、靜滴催產(chǎn)素，加速產(chǎn)程 E、及時(shí)處理胎兒窘迫，可避免新生兒窒息  答案：D 40、關(guān)于卵巢黃素囊腫，下列哪項(xiàng)不正確 A、多為雙側(cè) B、偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn) C、隨HCG水平下降而自趨消退 D、囊腫壁厚 E、一般臨床無(wú)癥狀 41、可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是 A、妊娠試驗(yàn)B、腹部檢查網(wǎng)C、血常規(guī)檢查 D、X線檢查 E、后穹窿穿刺 答案：E 42、哪項(xiàng)檢查可測(cè)胎兒肺成熟度 A、血清胎盤生乳素 B、卵磷脂與鞘磷脂比值  C、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn) D、催產(chǎn)素激惹試

13、驗(yàn)  E、膽紅素測(cè)定  答案：B 43、胎膜早破診斷哪項(xiàng)不支持 A、陰道持續(xù)性流液  B、宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊 C、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶  D、陰道排液酸堿試紙檢查弱酸性 E、羊水涂片染色可見毳毛   答案：D 44、中期妊娠引產(chǎn)，羊膜穿刺應(yīng) A、不超過(guò)2次 B、不超過(guò)3次 C、不超過(guò)4次  D、不超過(guò)5次 E、不超過(guò)6次  答案：B 45、用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，應(yīng)用下述哪種液體做懸液  A、4%碳酸氫鈉  B、10%氫氧化鈉   C、0

14、.9%鹽水  D、0.2%新潔爾滅   E、1%乳酸液   答案：B46、治療新生兒破傷風(fēng)用TAT的目的是 A、減少外毒素的產(chǎn)生  B、中和游離的外毒素  C、使機(jī)體產(chǎn)生免疫力   D、對(duì)抗破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)  E、抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖   答案：B 47、嬰兒預(yù)防佝縷病，每天服維生素D的劑量是A、100-200IU B、300-500IU C、400-800IU D、1000-1500IU E、1500-20

15、00IU   答案：C 48、口服補(bǔ)液鹽液體的張力為 A、1/5張  B、1/4張 C、1/3張   D、1/2張  E、2/3張   答案：E49、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃的中毒癥狀A(yù)、心動(dòng)過(guò)緩 B心律失常C惡心、嘔吐 D、頭暈、嗜睡 E、激惹、驚厥 答案：E 50、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔 A、2小時(shí)  B、4小時(shí)  C、7小時(shí)  D、8小時(shí) E、10小時(shí) 答案：B51、白血病患者突然出現(xiàn)頭痛

16、、嘔吐、視力模糊等癥狀常提示 A、敗血證 B、腦膜炎C、腦炎 D、顱內(nèi)出血 E、消化道出血 答案：D 52、某患者2型糖尿病，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對(duì)此下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)：A、改用胰島素治療 B、增加運(yùn)動(dòng)療法 C、加大降糖藥劑量網(wǎng)    D、用抗生控制感染 E、住院進(jìn)一步待查 答案：B 53、錢女士，28歲，近半年來(lái)全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)疼痛，免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽(yáng)性，應(yīng)考慮是 A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、皮肌炎 C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D、慢性關(guān)節(jié)炎 E、先天

17、性關(guān)節(jié)畸形 答案：C 54、王先生，55歲，全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，這是什么問題 A、呼吸道痰堵 B、舌后C、喉痙攣 D、即將醒來(lái) E、以上都不是  答案：B 55、一休克患者，在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，吸氧無(wú)效，PaO2持續(xù)降低，診斷是休克肺，護(hù)理措施首先采取 A、呼氣終末正壓給氧  B、持續(xù)吸純氧  C、快速輸液 D、給血管活性藥物 E、氣管切開 答案：A56、某護(hù)士為一患淋巴肉瘤的患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無(wú)回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，下列處理哪項(xiàng)正確 A、給止

18、痛藥中 華 考 試 網(wǎng)  B、以熱水袋熱敷   C、以50%硫酸鎂濕熱敷 D、外敷止痛膏  E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉  答案：E中華考試網(wǎng)(wwwE) 57、王女士，30歲，顱腦損傷住院治療行冬眠降溫療法錯(cuò)誤的護(hù)理是： A、用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓  B、物理降溫后用冬眠藥物 C、病人在注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬運(yùn) D、維持直腸內(nèi)溫度在32-34   E、維持、電解質(zhì)及酸堿平衡   答案：B58

19、、某女士，30歲，診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3Kpa（130/70mmHg），計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于A、正常 B、正常范圍偏高 C、重度甲亢 D、中度甲亢  E、輕度甲亢  答案：D 59、某先生，30歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無(wú)黃疸，T37.5，心率78次/分，血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性大 A、急性胰腺炎   B、急性膽囊炎  C、急性化膿性膽管炎 D、膽道蛔蟲癥&

20、#160;  E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔  答案：D 60、一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理A、膀胱穿刺抽尿 B、膀胱造瘺 C、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管    D、壓腹部排尿 E、急診做前列腺摘除術(shù) 答案：C 61、患兒，5歲，水腫三天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護(hù)士在飲食方面指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)的是   A、低鹽飲食，氯化鈉每日1-2g B、高蛋白飲食網(wǎng)C、根據(jù)患兒的喜愛選擇零食 D、限制水的攝入 E、水腫消退后可以進(jìn)食普食  

21、 答案：A 62、患兒，8個(gè)月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護(hù)理診斷是 A、體溫過(guò)高   B、體液不足  C、有感染的危險(xiǎn) D、皮膚完整性受損   E、有營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)   答案：D A3題型 （63-67題共用題干）  觀察病人的病情應(yīng)注意觀察生命體征。 63、生命體征包括 A、體溫  B、脈搏  C、呼吸  D、血壓 E、以上四項(xiàng)均是  答案：E （68-70題共用題干） 男士，18歲與同學(xué)

22、上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛 68、同學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)做了如下處理，哪項(xiàng)不對(duì) A、用褲帶在傷口近端縛扎中 華 考 試 網(wǎng) B、冷開水沖洗傷口 C、用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口  D、用清潔手帕覆蓋傷口 E、扶患者走下山，送回家休養(yǎng) 答案：E 69、如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳   A、等滲鹽水 B、高錳酸鉀液  C、紅汞液 D、甲紫液   E、來(lái)蘇液 答案：B 70、后因傷口滲血性液不止，送來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步處理，哪項(xiàng)不對(duì)： A、將傷口初步排毒

23、后沖洗、濕敷 B、患肢抬高 C、用普魯卡因加地塞米松傷肢環(huán)狀阻滯 D、服用蛇藥片 E、繼續(xù)觀察答案：B （76-78題共用題干） 新生兒出生體重2800克，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)76、該新生兒開乳時(shí)間是 A、生后即可喂母乳  B、生后2小時(shí)喂母乳  C、生后6小時(shí)喂母乳 D、生后8小時(shí)喂母乳  E、生后12小時(shí)喂母乳  答案：A 77、母親授乳時(shí)最好的體位是 A、平臥位 B、坐位 C、右側(cè)臥位 D、左側(cè)臥位 E、立位 答案：B 78、授乳后嬰兒應(yīng)取的體位是

24、60; A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、平臥位D、頭側(cè)位 E、坐位 答案：B（79-81題共用題干） 男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇紫紺，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音 79、右肺的病情變化可能是發(fā)生了 A、肺不張 B、肺氣腫 C、胸腔積液 D、胸膜增厚 E、氣胸  答案：E 80、除上述外，體查時(shí)還應(yīng)有的體征是 A、氣管居中  B、氣管左移位  C、氣管右移位 D、胸廓凹陷  E、右

25、肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)  答案：B 81、經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是A、右側(cè)胸廓飽滿   B、右肺叩診鼓音   C、右肺呼吸音逐漸恢復(fù)  D、左肺叩診鼓音   E、左側(cè)胸廓飽滿   答案：C  B1題型 （82-83題共用備選答案）A、膠片引流條   B、紗布引流條ww.Exam.CoM   C、凡士林紗布引流條   D、煙卷引流條 E、橡皮管引流 82、胸腔閉式引流選用 答案：E  83、腹膜炎術(shù)后引流選用 答

26、案：D （84-86題共用備選答案）A、脊髓損傷  B、臂叢神經(jīng)損傷   C、腓總神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷  E、正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷 84、肱骨干骨折有可能致 答案：D 85、肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能能致 答案：E 86、腓骨頸骨折有可能致 答案：C （87-89題共用備選答案）A、先天性鐵儲(chǔ)存不足B、鐵攝入不足C鐵丟失過(guò)多D、鐵吸收減少E生長(zhǎng)發(fā)育快 87、青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是 答案：E 88、孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后 答案：A 89、用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致 答案：C（90-94題共用備選答案） A、濕啰音網(wǎng)&

27、#160; B、胸膜摩擦音  C、移動(dòng)性濁音 D、腸鳴音  E、胃振水音 90、當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音是 答案：C 91、腸蠕動(dòng)時(shí)，腸腔內(nèi)液體與氣體亦隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲是  答案：D 92、氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過(guò)時(shí)，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是   答案：A 93、胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，胸膜的臟層和壁層隨呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生摩擦的聲音是 答案：B 94、護(hù)士以并攏的手指，對(duì)仰臥病人上腹部連續(xù)迅速地沖擊性按壓，聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊而發(fā)出的聲音是 答案：E

28、 【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】脈壓減小見于：A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈狹窄C.老年性動(dòng)脈硬化D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.先天性心臟病【答案及解析】本題選B脈壓減小見于：主動(dòng)脈狹窄時(shí)，收縮壓明顯減低。為了維持血壓，周圍血管代償性收縮，舒張壓相對(duì)升高，脈壓減小。心力衰竭各種原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收縮功能減退，使心肌收縮無(wú)力，收縮壓降低，而舒張壓降低的幅度較小，故脈壓減小?？s窄性心包炎或心包積液因回心血量受限，心臟不能有效充盈，搏出量減少，收縮壓降低的幅度大于舒張壓，故脈壓減小。休克由于有效循環(huán)血量不足，心臟搏出量減小，使收縮壓降低。在休克早期，周圍血管過(guò)度收縮，收縮壓和舒張壓處于高水平

29、的脈壓減?。欢菘送砥?，收縮壓和舒張壓處于低水平的脈壓減小。體外循環(huán)過(guò)程中，血流由搏動(dòng)性變?yōu)榉遣珓?dòng)性，使由心臟搏動(dòng)引發(fā)的大動(dòng)脈搏動(dòng)回彈力量減弱，故脈壓減少。此外，脈壓減少還可見于嚴(yán)重心律失常、黏液性水腫以及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增高見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多數(shù)由風(fēng)濕引起?？砂橛衅渌呐K瓣膜損害，如二尖瓣病變等?；颊呖蓮那嗄陼r(shí)開始發(fā)病，病情持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，逐漸加重。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，舒張期的血液可由主動(dòng)脈倒流回心臟，造成舒張壓減少，脈壓增大。甲狀腺功能亢進(jìn)患者，由于代謝增快，血液呈高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，脈壓增高?；颊弑憩F(xiàn)為高度興奮，精力充沛，化驗(yàn)結(jié)果顯示t3、t4升高。主動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈鈣

30、化大動(dòng)脈管壁的彈性減弱，在心臟舒張期，促使血流繼續(xù)向前流動(dòng)的力量減小，使脈壓增加。維生素B1缺乏癥如果維生素B1缺乏，可使糖代謝受阻，導(dǎo)致乳酸和丙酮酸堆積，小血管擴(kuò)張，周圍血管阻力降低，脈壓增加。患者可同時(shí)出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎等表現(xiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病。由于動(dòng)脈導(dǎo)管開放，主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈，維持舒張壓的血液進(jìn)入肺動(dòng)脈，使舒張壓降低，脈壓增大。該類患者多見于小兒或年輕患者，彩色多普勒超聲檢查可以幫助確診。動(dòng)靜脈“短路”可由外傷或手術(shù)引起，由于舒張期時(shí)大動(dòng)脈的血液進(jìn)入靜脈，導(dǎo)致舒張壓降低，脈壓增大。嚴(yán)重貧血由于血紅蛋白含量減少，為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，心臟血流速度加快，心搏出量加

31、大，導(dǎo)致收縮壓明顯增加，舒張壓變化不大，脈壓增加?！就饪谱o(hù)理學(xué)】機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是：A.肺臟B.血液緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎臟E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案及解析】本題選B機(jī)體的酸堿平衡系統(tǒng)包括：血液緩沖系統(tǒng)、肺臟、腎臟和組織細(xì)胞的調(diào)節(jié)。其中血液緩沖系統(tǒng)的反應(yīng)最迅速，但作用較弱，持續(xù)時(shí)間較短；肺臟調(diào)節(jié)效能最大，30分鐘左右達(dá)作用高峰；細(xì)胞緩沖能力雖較強(qiáng)，但34個(gè)小時(shí)才能發(fā)揮作用；而腎臟調(diào)節(jié)最慢，35天達(dá)到高峰，但對(duì)排出固定酸和保留堿性物質(zhì)作用最大。【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】慢性阻塞性肺疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.增加肺泡通氣量D.借助腹肌進(jìn)行呼吸E.間

32、接增加肋間肌活動(dòng)【答案及解析】本題選C慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促，這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量，又易引起呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發(fā)呼吸肌疲勞。運(yùn)用膈肌做深緩呼吸，改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無(wú)效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌，膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮，膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松

33、弛和休息【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確A.皮膚呈紫色B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物【答案及解析】本題選E壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)：1.淤血紅潤(rùn)期 為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤(rùn)期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期 靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織

34、感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期，不屬于炎性浸潤(rùn)期壓瘡，所以這道題選擇E.【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】生物學(xué)死亡的特征是：A.呼吸停止B.心跳停止C.身體溫度接近室溫D.各種反射消失E.瞳孔散大【答案及解析】本題選C生物學(xué)死亡期的特征是出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸體腐爛等。生物學(xué)死亡期從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。【婦科護(hù)理學(xué)】患者女性，3

35、2歲。婦檢發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性：采用A.去枕仰臥位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.截石位【答案及解析】本題選B產(chǎn)后采用膝胸位能促進(jìn)子宮的復(fù)原。產(chǎn)褥期應(yīng)避免長(zhǎng)期臥位。產(chǎn)后6-8小時(shí)，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來(lái)，第二天應(yīng)下床活動(dòng)，以利于身體生理機(jī)能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來(lái)糾正。【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是A.心房顫動(dòng)B

36、.房性早搏C.室性早搏D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案及解析】本題選A風(fēng)心病主要并發(fā)癥：1、心功能不全心衰：最常見，發(fā)生于5075的風(fēng)心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)，重體力勞動(dòng)，妊娠及分娩等誘發(fā)。2、心律失常：最常見為房顫，發(fā)生于3040風(fēng)心病患者，尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房早，房撲或陣發(fā)性房顫，以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動(dòng)。3、呼吸道感染：由于長(zhǎng)期肺郁血，易引起肺部感染，并進(jìn)一步誘發(fā)或加重心功能不全。4、栓塞：約占510，是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。5、急性肺水腫：由于左心輸出量減少，使肺靜脈及肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力突然升高，

37、結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫。6、咽下困難，左房明顯擴(kuò)張，壓迫食道，可引起吞咽困難【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛【答案及解析】本題選B右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí)，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過(guò)多可發(fā)生休克。【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧

38、、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml，今晨輸液過(guò)程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，查心率130次分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。（問題）應(yīng)即刻取A.端坐位，雙腿下垂B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.右側(cè)臥位，頭高腳低D.左側(cè)臥位，頭低腳高E.抬高頭胸20°30°【答案及解析】本題選D根據(jù)此題提供的癥狀體征，患者發(fā)生了空氣栓塞。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口?！净A(chǔ)護(hù)理學(xué)】體溫的生理性變動(dòng)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài).女性較高于男性C.清晨26時(shí)最低D.午后28時(shí)最高E.兒童略低

39、于成人【答案及解析】本題選E體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動(dòng)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響；兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值；正常人清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高，但波動(dòng)范圍不超過(guò)平均數(shù)上下0.5；女性較男性稍高；運(yùn)動(dòng)、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時(shí)性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人，所以是錯(cuò)誤的一項(xiàng)。【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列描述中，符合輕度水腫特點(diǎn)的是A.全身軟組織均有可凹性水腫B.指壓可見輕度凹陷C.皮膚緊張發(fā)亮D.可發(fā)生胸腔或腹

40、腔積液E.水腫僅見于眼瞼【答案及解析】本題選B水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復(fù)較快；中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復(fù)緩慢；重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)35分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每56分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問昨天晚上孕婦的情況是A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)C.屬于先兆臨產(chǎn)D.進(jìn)入第一產(chǎn)程E.

41、進(jìn)入第二產(chǎn)程【答案及解析】本題選C孕婦在正式臨產(chǎn)前23周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.【兒科護(hù)理學(xué)】某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是A.體溫37B.臍帶未脫落C.體重比出生時(shí)下降12D.陰道外口少量血跡E.皮膚輕度黃染【答案及解析】本題選C此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36，1224小

42、時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36，臍帶一般出生后37天脫落，出生后24天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10，由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后23天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸?！緥D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】預(yù)防羊水栓塞的正確措施是A.產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素B.發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，宜行人工破膜緩解宮縮C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D.觀察產(chǎn)程，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備E.人工破膜宜在宮縮間歇期【答案及解析】本題選E羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)（如胎兒毛）進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過(guò)強(qiáng)（包括縮宮素使用不當(dāng)），致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有

43、開放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的。【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)35分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用【答案及解析】本題選E此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和

44、藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，藥物護(hù)理主要包括：應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng)，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，故不用立即停藥【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】全脊椎麻醉的主要危險(xiǎn)是A.低血壓B.劇烈疼痛C.麻醉作用過(guò)久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導(dǎo)致截癱【答案及解析】本題選D硬膜外麻醉所用的麻醉藥量較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大，若蛛網(wǎng)膜下腔麻醉范圍失控，或者硬膜外麻醉誤造成蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，則全部或大部分麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，即可導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。一旦發(fā)生，病人可在注藥后短時(shí)間內(nèi)血壓下降，意識(shí)

45、模糊，甚至因呼吸心跳驟停導(dǎo)致死亡。因此呼吸心跳驟停是最危險(xiǎn)的。【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】女，30歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜病理檢查為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。（問題）若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A.宮腔鏡檢查B.性交后精子穿透力試驗(yàn)C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查D.宮頸刮片E.子宮輸卵管碘油造影【答案及解析】本題選B性交后實(shí)驗(yàn)主要是檢查精子的活動(dòng)力，卵泡的檢查需要在月經(jīng)干凈后第5天開始檢查，隔天一次直到排卵，您現(xiàn)在的情況需要明確檢查排卵的全程，明確卵泡能否發(fā)育成熟正常排出。子宮內(nèi)環(huán)境的檢查只要避開月經(jīng)期就可以。受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備以下條件

46、：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】體重5kg的嬰兒，每天需8糖牛奶量應(yīng)為多少，才能滿足機(jī)體需要A.200250mlB.300350mlC.400450mlD.500550mlE.600650ml【答案及解析】本題選D嬰兒奶量的計(jì)算：以每日所需總能量和總液量計(jì)算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。某嬰兒體重5kg，每日需要總能

47、量：110kcal/kg×5kg550kcal。每100ml牛乳中所含能量為66kcal，100ml牛奶加8g糖后共得能量：664×898kcal。設(shè)每日需用牛乳總量為（x），100：98x：550，x560ml。所以應(yīng)該選擇D?！就饪谱o(hù)理學(xué)】患者，男，28歲，8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血清淀粉酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、血清脂肪酶測(cè)定E、血糖測(cè)定【答案及解析】本題選A血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)開始升高，1-2周達(dá)

48、到高峰，此病人8小時(shí)前發(fā)病，故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎【兒科護(hù)理學(xué)】小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)A.以蛋白為主B.以碳水化合物為主C.以脂肪為主D.以纖維素為主E.以維生素和礦物質(zhì)為主【答案及解析】本題選B要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食，使患兒每日攝人的能量低于機(jī)體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下：（1）滿足基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占3035，脂肪供給能量占2025，碳水化合物供給能量占4045。（2）宜選用熱量少、體積大的食物，以滿足患兒的食欲，不致引起饑餓的痛苦

49、。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進(jìn)餐次數(shù)不宜過(guò)少，必要時(shí)，兩餐之間可供低熱量的點(diǎn)心。每餐進(jìn)食的量應(yīng)合理。（3）體重不宜驟減。最初控制體重增加，以后使體重逐漸下降。當(dāng)降至該年齡正常值以上10左右時(shí)，不再嚴(yán)格限制飲食。（4）注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。（5）根據(jù)上述原則，食品應(yīng)以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主，限制脂肪攝入量。【兒科護(hù)理學(xué)】4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄【答案及解析】本題選D法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型

50、先天性心臟病，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為青紫，有些在生后不久即有青紫。青紫常見于唇、球結(jié)合膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）等處明顯。由于血氧含量下降，稍一活動(dòng)，如吃奶、哭鬧、活動(dòng)等，即可出現(xiàn)氣急和青紫加重?；純憾嘤卸拙岚Y狀，每于行走或活動(dòng)時(shí)因氣急而主動(dòng)下蹲片刻。由于患兒長(zhǎng)期缺氧，致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀，稱為杵狀指（趾）。少數(shù)患兒由于腦缺氧可有頭暈、頭痛。嬰兒有時(shí)在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重者可引起突然暈厥、抽搐，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一過(guò)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致，稱腦缺氧發(fā)作。此外，可

51、因紅細(xì)胞增加，血液黏稠度高，血流變慢可引起腦血栓，若為細(xì)菌性血栓，則易形成腦膿腫。體檢：患兒體格發(fā)育落后，心前區(qū)可隆起，胸骨左緣第24肋間可聞及級(jí)噴射性收縮期雜音，一般以第3肋間最響，其程度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。狹窄重，流經(jīng)肺動(dòng)脈的血液少，雜音則輕而短。肺動(dòng)脈第二音減弱或消失。【外科護(hù)理學(xué)】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.進(jìn)行性黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦【答案及解析】本題選B胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段，造成膽汁的淤滯，所以患者會(huì)發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動(dòng)脈周圍可見到腫

52、大的淋巴結(jié)，整個(gè)小腸的血供是由腸系膜上動(dòng)脈提供的，患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外，胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸梗阻的原因。胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。1.上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)（約15%）病人可無(wú)疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達(dá)旦，影響睡眠及飲食。2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近，黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時(shí)已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出

53、血傾向。小便深黃，大便呈陶土色。3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是A.血常規(guī)B.體溫過(guò)高C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgsosE.地高辛0.25mgqd【答案及解析】本題選E長(zhǎng)期醫(yī)囑：由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，注明日期和時(shí)間。護(hù)士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍(lán)鉤并填寫執(zhí)行時(shí)間，在護(hù)士簽名欄內(nèi)簽全名。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)

54、醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑單包括患者姓名，科別，住院病號(hào)或病案號(hào)，頁(yè)碼，起始日期和時(shí)間，長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容，停止日期和醫(yī)師簽名，執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行護(hù)士簽名。在這個(gè)時(shí)間都是具體到分鐘的時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑也就是您說(shuō)的（短期醫(yī)囑）是指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理，但在執(zhí)行單上須注明"prn"字樣，并無(wú)須注明執(zhí)行的具體時(shí)間，以與長(zhǎng)期醫(yī)囑區(qū)別。每當(dāng)必要時(shí)執(zhí)行后，在醫(yī)囑記錄單的臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次，以供下一班參考。臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）日間的

55、備用醫(yī)囑僅于日間有效，如日間未用，至下午7時(shí)自動(dòng)失效；夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效，如夜間未用，至次晨7時(shí)自動(dòng)失效。取消時(shí)由護(hù)士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫"未用"二字，并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時(shí)備用醫(yī)囑執(zhí)行后，按臨時(shí)醫(yī)囑處理。即在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效?！就饪谱o(hù)理學(xué)】女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖【答案及解析】本題選D胰腺炎只在非手術(shù)治療的時(shí)候服用胰酶抑制劑，一直胰酶的合成。手術(shù)后不需要服用消化酶。預(yù)防并發(fā)癥應(yīng)該做到：一、忌酒

56、：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后應(yīng)禁飲酒。二、忌暴飲暴食：飲食宜清淡、易消化，忌煎炸、油膩及刺激性食物。三、膽道疾病在我國(guó)是胰腺炎的最主要病因之一，因此應(yīng)積極治療膽道疾病。是最有意義的措施。四、一些藥物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕藥等，易誘發(fā)胰腺炎，應(yīng)避免使用，有病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院治療，避免自行服藥，以免引起嚴(yán)重后果。五、出院后46周，避免進(jìn)行重的體力勞動(dòng)及過(guò)度疲勞。六、出院后應(yīng)定期到門診復(fù)查，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院求治，以免延誤治療時(shí)機(jī)。【外科護(hù)理學(xué)】門腔靜脈吻合術(shù)的首要目的是A.減少腹水形成B.降低門靜脈的壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.

57、阻斷側(cè)支循環(huán)【答案及解析】本題選B門腔靜脈吻合術(shù)：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。應(yīng)用較廣泛的有4種：即脾腎靜脈分流術(shù)，門腔靜脈分流術(shù)，脾腔靜脈分流術(shù)，腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：效果好，能有效地降低門靜脈壓力，再出血率低。缺點(diǎn)：阻斷了門靜脈血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使門靜脈血中所含的肝營(yíng)養(yǎng)因子不能入肝，從而加重了肝損害。來(lái)自腸道的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不經(jīng)肝臟直接人腔靜脈，進(jìn)入周身循環(huán)，影響大腦的能量代謝，從而可引起肝性腦病，可誘發(fā)肝昏迷。手術(shù)死亡率及術(shù)后再出血率也較高【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于

58、昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)35分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每56分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問昨天晚上孕婦的情況是A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)C.屬于先兆臨產(chǎn)D.進(jìn)入第一產(chǎn)程E.進(jìn)入第二產(chǎn)程【答案及解析】本題選C孕婦在正式臨產(chǎn)前23周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C。【兒科護(hù)理學(xué)】某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是A

59、.體溫37B.臍帶未脫落C.體重比出生時(shí)下降12D.陰道外口少量血跡E.皮膚輕度黃染【答案及解析】本題選C此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36，1224小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36，臍帶一般出生后37天脫落，出生后24天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10，由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后23天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸?！就饪谱o(hù)理學(xué)】門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.肝臟被膜交通支D.直腸下端、肛管交通支

60、E.食管下端、胃底交通支【答案及解析】本題選E門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間存在四個(gè)交通支系統(tǒng)。這些交通支溝通門靜脈與上下腔靜脈，形成門靜脈系統(tǒng)的側(cè)支通路。肝硬化門靜脈高壓癥時(shí)這些側(cè)支通路極度擴(kuò)張，血流量大增。1.胃底、食管下段交通支：門靜脈系統(tǒng)經(jīng)其屬支如胃左靜脈（冠狀靜脈）、胃短靜脈等在胃底、食管周圍、肌層間及粘膜下血管網(wǎng)與奇靜脈、半奇靜脈及甲狀腺下靜脈溝通。門靜脈高壓癥時(shí)，胃底、食管周圍尤其是粘膜下靜脈可能極度擴(kuò)張、迂曲，形成曲張靜脈。其血流量可能達(dá)到每分鐘數(shù)百毫升，壓力顯著上升，是門靜脈高壓癥時(shí)臨床意義最重要的一條側(cè)支循環(huán)通路。2.直腸下段、肛管交通支：門靜脈的屬支腸系膜下靜脈經(jīng)直腸上靜脈、直腸下靜脈與肛管靜脈有交通支，溝通下腔靜脈。3.前腹壁交通支：門靜脈左支經(jīng)臍靜脈及副臍靜脈與腹壁靜脈溝通，可分別流入上、下腔靜脈。在有些門靜脈高壓癥病人，前腹壁皮下靜脈極度擴(kuò)張、迂曲，圍繞臍孔周圍皮下形成海蛇頭。4.腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈血經(jīng)與腹膜后靜脈的溝通可直接導(dǎo)入下腔靜脈。門靜脈高壓癥時(shí)，腹膜后組織如腸系膜根部，尤其是胰腺周圍、脾門周圍及脾床可能