8上消化道大出血病人的護(hù)理匯總

1、上消化道出血：指屈氏韌帶以上的消化道病變上消間內(nèi)失血超過1000ml或循至第十一節(jié)上消化道大量出血upper gastrointestinal hemorrhage病人的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理I乙伏館 SjnnidcollTmu MWTmtf * IMI 灶L Irwm fnruaJ.WM*IftCIAMMI lit)ln10001血容量減少2急性周圍循 環(huán)衰竭失血 性休克危重上消化道大量出血病人的護(hù)理出血與大出血比較Ill實(shí)施評估診斷計(jì)劃評價健康史病因，癥狀，治療身體狀況心理社會因素輔助檢查上消化道大量出血病人的護(hù)理評估上消化道大量出血病人的護(hù)理評估健康史病因簣籐靜脈曲菠診斷計(jì)劃實(shí)施評價健康實(shí)施實(shí)施診

2、斷身體狀況體征計(jì)劃評價上消化道大量出血病人的護(hù)理評估健康史病因消化系統(tǒng)疾?。合詽?；急性糜爛性胃炎; 計(jì)劃|食管胃底靜脈曲張破裂出血其他等評價消化性潰瘍病人的護(hù)理健康史病因，癥狀評估實(shí)施消化性潰瘍病人的護(hù)理診斷身體狀況體征計(jì)劃I 嘔血：是指患者由于上消化道或消化器官出血，血液從口實(shí)施腔嘔出.評價丄 黑便：出血量達(dá) 60 mL 以上時，大便就會變?yōu)楹谏?，?yán)重者大便有光澤，像柏油樣，臨床上稱為柏油樣便消化性潰瘍病人的護(hù)理評估健康評估診斷健康身體狀況體征計(jì)劃實(shí)施特征性表現(xiàn) 有嘔血一定有黑糞出血量評估評價上消化道大量出血病人的護(hù)理消化出血量510ml/日出血量5070ml/日癥狀，評估十二播懇費(fèi)踴

3、上節(jié)化上消化道大量出血病人的護(hù)理上消化道大量出血病人的護(hù)理健康史病因，癥狀評估嘔血與黒糞發(fā)熱診斷身體計(jì)劃實(shí)施失血性周圍循環(huán)衰竭評價氮質(zhì)血癥上消化道大量出血病人的護(hù)理評估健康史病因，癥狀，治療診斷計(jì)劃實(shí)施評價身體狀況心理社會因素輔助檢查胃鏡檢查-確診上消化道大量出血病人的護(hù)理病例：患者，男，37 歲.反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛 3 年余，疼痛呈燒灼感，栄有 午夜痛，進(jìn)食后疼痛能緩解，并伴有反酸、曖氣、食欲減退等.今晨進(jìn)食生山芋后連續(xù)嘔血 3 次，總量約為 1200ml.嘔吐物為咖啡色，后為鮮紅色, 同時有稀黒糞、頭暈、心慌.查體：T36eC, P110 次/分，R22 次/分， Bp80/50mmHg

4、,神志清楚，口唇蒼白，中上腹劍突下偏右壓痛，腹水征()初步診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道大出血伴休克.任務(wù)：對該患者實(shí)施護(hù)理上消化道大量出血病人的護(hù)理與有關(guān)活動無耐力與有關(guān)與有關(guān)有受傷的危險與有關(guān)上消化道大量出血病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）一般護(hù)理1、休息與體位大出血時絕對臥床休息，平臥下肢抬高保持呼吸道通暢，吸氧2、飲食嚴(yán)重嘔血或嘔血伴有劇烈嘔吐者，應(yīng)暫禁食，止血后12天進(jìn)食流質(zhì)飲食OI i iuIIMHO! 41評估診斷計(jì)劃實(shí)施評價休息活動，飲食病情觀察要點(diǎn)-出血A 小量出血，攝叢量溫涼流質(zhì)食物，然后過渡到軟食。護(hù)理措施（一）一般護(hù)理 （二）病情觀察病情觀察要點(diǎn):嘔血黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)及腸鳴

5、音是否亢進(jìn);每小時尿量；2、3、4、5、6、神志；生命體征;肢體溫度和濕度、 皮膚與甲床色澤; 周圍靜脈尤其是頸靜脈充盈情況。護(hù)理措施（-）病情出血量的估計(jì)1、根據(jù)臨床表現(xiàn)糞便隱血（+ ）黑糞出血量51 Oml/0出血量5070ml/日嘔血胃內(nèi)積血250300ml/次全身癥狀出血量400500ml循環(huán)衰竭出血量1000ml畫：塞上護(hù)理措施(二)病情觀察有無周圍循環(huán)衰竭情況體位變化：平臥 T 坐位B P|15-20mmHgvPT40次/分示血容量明顯不足，需緊急輸血。SBP120次/分，伴休克表現(xiàn)示嚴(yán)重大量出血，需積極搶救。出血是否停止的判斷繼續(xù)出血或再出血征象:(1)嘔血、黑糞情況:反復(fù)嘔血，或黑糞次數(shù)增多、 糞質(zhì)稀薄，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色、黑糞變成暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。(2)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)：經(jīng)充分補(bǔ)液輸血后無明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)又惡化。出血是否停止的判斷(3)血象變化：Hb、RBC繼續(xù)下降，網(wǎng)織 紅細(xì)胞持續(xù)增高。(4)BUN：持續(xù)或再次升高(