抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題

1、 WORD格式 可編輯抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題(二)科室 姓名 得分 一、單選題（20×2）1. 預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ ）A 發(fā)熱的水痘患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C 以上都是2. 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物定義為（ ）抗菌藥物A 非限制級 B 限制級 C 特殊級3、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（ ）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對4、膽汁中藥

2、物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛5、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎6、按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，一類切口手術(shù)時(shí)間超過（ ）小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過（ ）小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。A、2 12 B、3 12 C 、3 24 D、2 247、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于（ ）類切口。A、I類 B、I

3、I類 C III類 D、不詳8、衛(wèi)生部明確規(guī)定，（ ）類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢類 B、氟喹諾酮類 C、青霉素類 D、克林霉素類9、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（ ）級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（ ）級。A、非限制 限制 B、非限制 特殊 C、限制 特殊 D、限制 限制10、青霉素類、頭孢菌素類和其他- 內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日（ ）給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥（ ）次。（重癥感染患者例外）A、1次 1次 B、 多次 多次 C、 多次 1次 D、1次

4、 多次11、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌是（ ）菌，奈瑟菌屬和莫拉菌屬是（ ）菌A. G-球菌 B、G-桿菌 C、 G+球菌 12、葡萄球菌、鏈球菌大多是（ ）菌，分布于（ ）A 致病菌 B 非致病菌 C 自然界、人體表、與外界相通的腔道 D 土壤、水13、 對于腸球敗血癥和心內(nèi)膜炎感染，目前仍首選（ ）A 青霉素+氨基糖苷類 B 喹諾酮類+氨基糖苷類 C 替考拉寧+氨基糖苷類14. 對萬古霉素耐藥的腸球菌，對（ ）敏感A 氨基糖苷類 B 喹諾酮類 C 利奈唑胺 D 頭孢唑肟15. 銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌屬于（ ）A 腸桿菌科細(xì)菌 B 非發(fā)酵糖革蘭氏陰性桿菌 C 志賀菌屬 D 沙門菌屬16.

5、克雷伯菌因能產(chǎn)生ESBLs等耐藥機(jī)制，宜選用（ ）A B內(nèi)酰胺類 B 大環(huán)內(nèi)酯類 C 碳青霉烯類 17. 支原體因缺乏細(xì)胞壁，對（ ）天然耐藥A 大環(huán)內(nèi)酯類 B B-內(nèi)酰胺類 C 喹諾酮類18. 立克次體傳播給人的典型方式是（ ）A 蜱、螨叮咬 B 蚊子叮咬 C 空氣傳播19. 立克次體感染，（ ）首選，（ ）可作為替代A 多西環(huán)素和其他一些四環(huán)素 B 氯霉素和喹諾酮 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 頭孢菌素20. 軍團(tuán)菌發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為是該菌通過（ ）傳播，直接進(jìn)入（ ）A 水，肺 B 空氣，肺部 C 空氣，鼻腔 D 水，鼻腔二、多選題（10×3）1. 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A 預(yù)防手術(shù)后

6、切口感染B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E 預(yù)防消化道感染2.住院患者使用下列哪些抗菌藥物需在使用前送檢病原學(xué)標(biāo)本率達(dá)50%（ ）A 頭孢呋辛 B 頭孢西丁 C頭孢地尼 D 氨曲南 E 莫西沙星3. 下列哪些手術(shù)患者不需要預(yù)防使用抗菌藥物（ ）A 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)） B甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù) C關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù) D顱骨腫物切除手術(shù) E經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)4. 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（ ）A 院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B 社區(qū)獲得性呼吸道感染 C 腸道感染

7、D 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 5. 下列哪些診斷無抗菌藥物使用指證（ ）A 月經(jīng)失調(diào) B 胃腸型感冒 C 腹痛 D 發(fā)熱待查 E 高血壓6 將哪些抗菌藥物定義為特殊級抗菌藥物A 不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；B 新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；C 藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。D經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小E價(jià)格相對較低的抗菌藥物7.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部份（ ）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)

8、證和注意事項(xiàng)” D“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E 以上都不是8. 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ ）A無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物劑量、品種選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理9. 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A 診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C 按照抗菌藥物作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物10. 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（ ）A 非限制使用 B 限制使用

9、C 特殊使用 D 經(jīng)驗(yàn)使用三、名詞解釋（4×2.5）1、抗菌譜2、特殊級抗菌藥物3、DDD值4、抗菌藥物使用強(qiáng)度四、問答題（2×10）1. 抗菌藥物分級管理的原則是什么？2. 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥機(jī)制是什么？控制細(xì)菌耐藥措施有哪些？答案：一、單項(xiàng)選擇題1、C 2、A 3、C 4、C 5、B6、C 7、B 8、B 9、C 10、C11、C、A 12、B 、C 13、A 14、C 15、B16、C 17、B 18、A 19、A 、B 20、A二、多項(xiàng)選擇題1、ABD 2、BCE 3、ABCDE 4、BCD 5、ABCDE6、ABC 7、ABCD 8、ABCDE 9、ABCD 10、AB

10、C三、名詞解釋1、抗菌譜：是指抗菌藥物的抗菌范圍，是臨床選藥的基礎(chǔ)2、特殊級抗菌藥物：特殊使用抗菌藥物為具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。包括：第四代頭孢菌素，糖肽類，碳青霉烯類，深部抗真菌類等。3、DDD值：按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方約定劑量計(jì)算：（defined  daily doses , DDD），同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。4、抗菌藥物使用強(qiáng)度：是指每100人日中消耗抗菌藥物的DDD數(shù)

11、。四、問答題1.分級原則: 非限制使用：臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物限制類使用：這類藥物在療效、安全、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重的抗菌；新上市抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面臨床資料較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物；價(jià)格昂貴2.耐藥機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶、抗菌藥物作用靶位改變、改變細(xì)菌外膜通透性、影響主動流出系統(tǒng)等 控制細(xì)菌耐藥措施：一種抗菌藥物控制的感染決不使用多種抗菌藥物, 窄普抗菌藥可控制的感染不用廣譜抗菌藥物,院內(nèi)應(yīng)對耐藥菌感染患者進(jìn)行隔離工程部維修工的崗位職責(zé)1、 嚴(yán)格遵守公司員工守則和各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)班安排，除完成日常維修任務(wù)外，有計(jì)劃地承擔(dān)其它工作任務(wù); 2、 努力學(xué)習(xí)技術(shù)，熟練掌握現(xiàn)有電氣設(shè)備的原理及實(shí)際操作與維修; 3、 積極協(xié)調(diào)配電工的