麻醉中級(jí)職稱試題回顧

1、2009年麻醉中級(jí)職稱試題回顧     1、關(guān)于麻醉學(xué)歷史的     2、直腸癌最常見轉(zhuǎn)移部位是：肝、肺、脾、     3、成人心臟按壓的頻率：60次、分、80次、分、100次、分、120次、分     4、成人心臟按壓和人工呼吸的比例是：15：2、30：2、5：1     5、兒童心臟按壓的深度：1、41、5胸壁、1、31、4胸壁、1、21、3胸壁     

2、;6、下列選項(xiàng)哪個(gè)不對(duì)：擇期手術(shù)術(shù)成人血紅蛋白不宜低于80g、L、年齡小于3個(gè)月嬰兒術(shù)前血紅蛋白宜超過(guò)100g、 L、年齡大于3個(gè)月嬰兒術(shù)前血紅蛋白宜超過(guò)90g、 L、血細(xì)胞比容大于50%     7、TURP的麻醉平面不超過(guò)T10     8、睪丸手術(shù)，若采用椎管內(nèi)麻醉，感覺阻滯平面至少要達(dá)：AT4、BT6、CT10、DT12、EL1     9、服用阿司匹林后來(lái)停藥多久出血可恢復(fù)正常：47天、714天     10、手術(shù)前必須停藥的

3、是：利尿劑、ACEI、受體阻滯劑     11、妊娠期血容量增加最多的人：2224周、2428周、2832周、3234周     12、哪種吸入麻醉藥血、氣分配系數(shù)最小：地氟烷、甲氧氟烷、異氟烷、七氟烷、氧化亞氮     13、會(huì)引起痙攣性腦電圖的吸入麻醉藥：安氟醚     14、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)：丁炳嗎啡、嗎啡、芬太尼、阿芬太尼     15、a1受體拮抗藥是：哌唑嗪、育亨賓、美托洛爾 

4、   16、禁用于精神病、癲癇病人的是：異丙酚和氯胺酮     17、具有分離麻醉特點(diǎn)是：氯胺酮     18、具有感覺-運(yùn)動(dòng)分離的局麻藥品：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因     19、可引起胸壁肌肉僵硬的是：芬太尼     20、可引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制的是：依托咪酯     21、眼球外傷禁用：琥珀膽堿     22、經(jīng)ho

5、fmann消除：阿曲庫(kù)胺     23、甲氧氟烷可引起：腎毒性、肝毒性     24、重癥肌無(wú)力考了兩題     25、70KG男性，使用布比卡因的極量：100mg、150mg、200mg     26、神經(jīng)阻滯復(fù)合神經(jīng)安定麻醉適應(yīng)癥：短小手術(shù)、老年人與小兒     27、哪種情況手術(shù)局麻藥中不加腎上腺素：面部手術(shù)、手指手術(shù)     28、體溫每下降1 &a

6、mp;ordm;C，腦代謝率下降：5%、6%、7%     29、疼痛的傳導(dǎo)纖維：A和纖維、A和C纖維     30、交替脈是病特征：左心衰     31 右心衰和肝硬化區(qū)別：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性     32 動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素：年齡、吸煙、性別、肥胖)     33、左下肢燒傷占面積：18%、30%、26%、15%、9%     34、最易發(fā)生擠壓綜合征：胸

7、部、大腿和臀部     35、糖尿病酮癥酸中毒哪個(gè)錯(cuò)：立即給碳酸氫鈉     36、創(chuàng)傷病人急救：先救命后治病     37、 小腦幕切跡疝瞳孔改變是哪個(gè)神經(jīng)麻痹：動(dòng)眼N?     38、側(cè)臥位顱壓是：70-200cm?     39 、鈉石灰失效判斷(變硬、不發(fā)熱、不變色?)     40、 關(guān)于肌松藥的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：B   

8、  A 長(zhǎng)時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長(zhǎng)時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效肌松藥或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長(zhǎng)。     B 化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩類肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同。     C 增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間。     D 去極化肌松藥與非去極化肌松藥合用時(shí)其作用相互拮抗。     E 非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥起效時(shí)間快。    &#

9、160;41、慢性腹膜炎常見細(xì)菌：結(jié)核桿菌、大腸桿菌、金葡萄球菌.     42、擴(kuò)腦血管藥最強(qiáng)：尼莫地平、尼群地平、.、     43、擴(kuò)外周A藥最強(qiáng)：硝苯地平     44、冠脈搭橋手術(shù)靜脈的接口方向。     45、一位麻醉中的病人，平臥位血壓120/80mmhg.改坐位后血壓為100/60mmhg，很可能是：血容量不足     46、 SIRS的診斷錯(cuò)誤的是： paco2大于45mmhg&

10、#160;          47 4歲小兒拔管后出現(xiàn)吸氣性的呼吸困難，可能為：喉痙攣、支氣管痙攣、氣管軟化        48、 喚醒試驗(yàn)的試題     49、下列有關(guān)冠心病患者麻醉要點(diǎn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D     A防止低血壓B防止高血壓C防止心動(dòng)過(guò)速D麻醉宜淺E維持心肌氧的供需平衡     50、房顫對(duì)循環(huán)功能的干擾在于：干擾心室收縮&

11、#160;    51、哪個(gè)吸入麻醉藥最易引起心肌對(duì)兒茶酚胺應(yīng)激性的增加：異氟醚     52、 PEEP及SIMV通氣適應(yīng)證     53、ASA分級(jí)     54、影響spo2的因素     55、大腦中最重要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)是A.P物質(zhì)  B.腦啡肽     56、妊娠合并心臟病     57、支擴(kuò)、肺膿腫、

12、間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)     58 開顱時(shí)打開硬腦膜血壓下降原因：血容量不足、麻醉太深、切開硬腦膜減壓反射     59、一密封容器,一半裝水,在20.度30.度37度,壓強(qiáng)的變化：不變、增高、大氣壓     60、 ARDS的診斷：FiO2 0.5，PaO2     61、1型呼衰的診斷     62、36個(gè)月病兒禁食：八小時(shí)禁食，二小時(shí)禁飲)     6

13、3、小于36月 病兒禁食：六小時(shí)禁食,二小時(shí)禁飲)     64、ACTH屬于哪種實(shí)驗(yàn)：興奮、抑制、激發(fā)、負(fù)荷     65、 地塞米松屬于實(shí)驗(yàn)：興奮、抑制、激發(fā)、負(fù)荷     66、糖耐量實(shí)驗(yàn)：興奮、抑制、激發(fā)、負(fù)荷     67、 鈉內(nèi)流是哪一期?(0 1  2  3   4)     68、 QRS是哪一期?(0 

14、0;1  2  3   4)     69、術(shù)前用單胺氧化酶抑制藥,禁用：度冷丁     70、SLE的標(biāo)記性抗體是：血抗Sm抗體     71、帶狀皰疹     72、成人男性從門齒到氣管隆突的距離為：2832cm     73、蘇醒延遲是指術(shù)后呼喚不能睜眼和握手、對(duì)痛覺刺激無(wú)明顯反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間達(dá)：30分鐘   &#

15、160; 74、椎管內(nèi)麻神經(jīng)阻滯的順序：血管舒縮神經(jīng)纖維-溫覺-痛覺-觸覺-運(yùn)動(dòng)-壓力-本體感覺消失     75、門靜脈由何組成?     76、有癲癇高熱病人,用何麻藥麻醉：咪唑安定     77、偏頭痛病人,用何阻滯?(星狀神經(jīng)節(jié)阻滯)     78、全麻機(jī)械通氣,一人,VE5000ml,10次、分,當(dāng)呼吸由10次、分改為20次、分,肺泡通氣量是?(不變、多100ml、少750ml、少1500ml、*)  &#

16、160;  79、血液稀釋時(shí)：組織灌流多、心肌收縮力     80、氨力農(nóng)藥理原理     81、吸入麻藥擴(kuò)腦血管排序：氟烷、七氟醚、氨氟醚、異氟醚 等)     82、最易引起暈厥和心絞痛：三尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄     83、慢阻肺病人吸入誘導(dǎo)特點(diǎn)：誘導(dǎo)慢，蘇醒慢？     84、局麻藥中毒取決于：血藥濃度?   

17、0; 85、 一心率慢、收縮力小用何藥：多吧胺、多巴酚丁胺、腎上腺素     86、 一孕婦心率慢，要使子宮灌注好，用?藥：麻黃、多巴胺、去甲腎     87、T4是：類固醇H     88、 頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)的位置     89、做中心靜脈壓的監(jiān)護(hù)時(shí)，一般用那些血管？     90、 頸淺叢阻滯的方法     9 骶管麻醉   &#

18、160; 9 腋鞘的組成     9 動(dòng)作電位的形成機(jī)制     9 影響心排除量的因素（前后負(fù)荷）     9 甲狀腺危象     9 幾種靜脈全麻藥的適應(yīng)及禁忌征     9 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉特點(diǎn)     9 近代麻醉史開端的標(biāo)志     99 幾級(jí)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)    &#

19、160;100 心臟功能的臨床估計(jì)     101 高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)     102、哪個(gè)心律失常首選非同步直流電：室顫、房顫、預(yù)激綜合征     103 硬膜外麻醉穿刺的并發(fā)癥，硬膜外血腫的處理     104 心室后負(fù)荷指標(biāo)：MAP? LEVDP、PCWP     105 直接心室前負(fù)荷指標(biāo)：、LEVDP、PCWP MAP     106、反映心室肌收縮

20、性的是：     107 能減少心梗病人再梗的藥：美托洛尓、卡托譜力?)     108 做中心靜脈壓的監(jiān)護(hù)時(shí)，一般不用那個(gè)血管？(頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈、貴要靜脈、鎖骨下靜脈     109 嗜鉻細(xì)胞瘤切除時(shí),要發(fā)生(高血壓、低血容休克?)單選     110 T型管特點(diǎn)：A 屬于MaplesonE系統(tǒng)，無(wú)活瓣及貯氣囊 B阻力及無(wú)效腔??；C排除CO2效率高     D可控呼吸  &

21、#160;  E 適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重兒     111、引起氧離曲線右移的因素：體溫升高     112、瞳孔對(duì)光反射的基本中樞位于：中腦、延髓、腦干     113、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于：胸15節(jié)段側(cè)角     114、拇指的神經(jīng)支配：C3、C5、T1、     115、側(cè)臥位時(shí)顱高壓數(shù)值     116、對(duì)心

22、臟選擇性高的是：維拉帕米     117、阿托品和東莨菪堿藥理作用的區(qū)別：東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)     118、除顫儀是交流電還是直流電，還有一個(gè)公式忘記了是什么     119、3、防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施中不恰當(dāng)是   B     A進(jìn)行硬膜外操作前，應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)容     B產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30°或墊高左髖部即可緩解 

23、    C血壓低至80mmHg時(shí)，會(huì)使胎盤灌注減少，危及胎兒     D在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更應(yīng)發(fā)生     E是由于妊娠增大的子宮壓迫了下腔靜脈所致     120、女性，40歲，因腸梗阻入院，測(cè)得血清鉀為2.9mmol/L，血清鈉為130 mmol/L，氯為70 mmol/L，動(dòng)脈pH 7.42，以下診斷哪項(xiàng)最為可能     E     A低鉀血癥、B低氯血

24、癥、C低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥、     D低鈉血癥、E低鉀、低鈉、低氯血癥     121、ARDS的診斷：     AFiO2 0.5，PaO2  300mmHg，PaCO2  30mmHg、     BFiO2 0.5，PaO2  150mmHg，PaCO2  54mmHg     CFiO2 0.5，PaO

25、2  63mmHg，PaCO2  28mmHg、     DFiO2 0.5，PaO2  300mmHg，PaCO2  42mmHg     EFiO2 0.5，PaO2  200mmHg，PaCO2  77mmHg     122、與代謝無(wú)關(guān)的是、ApH、BHCO3-、CPaCO2、DSB、EBE     123、1

26、4、男，3歲，12kg，先心病室缺，在體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后回病房以呼吸機(jī)支持，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天晨停呼吸機(jī)，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95，1小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SpO2 下降至60，吸痰管吸痰，進(jìn)入10cm深度后有阻力，為吸出任何分泌物。立即的處理是     A檢查氣管導(dǎo)管位置     B加壓給氧     C換吸痰管再吸痰     D給鎮(zhèn)靜藥     E立即更

27、換氣管導(dǎo)管     124、第一階段癌痛治療方案下述哪項(xiàng)是正確的 B     A靜注止痛藥、B非阿片類藥輔助藥、C口服阿片類藥、D堅(jiān)持每天用止痛藥，逐漸加量、 E首選阿片類鎮(zhèn)痛藥     125、全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。血壓下降，可能的原因?yàn)?#160;    C     A眼-心反射B出血過(guò)多C頸動(dòng)脈竇反射D麻醉過(guò)深E麻醉過(guò)淺     126、卡托普利具有的

28、作用是     A通過(guò)擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血、B通過(guò)擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷     C通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷、D使心臟前后負(fù)荷均降低、E增加心肌收縮力     127、產(chǎn)婦，27歲，40周妊娠，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍帶繞頸2周，出生Appar評(píng)分1分鐘為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，下列哪項(xiàng)程序是正確的     A人工呼吸，清理呼吸道，預(yù)防感染。改善血液循環(huán)     B清理呼吸道，人工

29、呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染     C人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染     D清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)     E預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸     128、仰臥位是哪個(gè)部位最低：L3、T6、C3、L1、T10     129、最容易發(fā)生ARDS的疾病是：急性壞死性胰腺炎、胃穿孔、闌尾炎、脾破裂、宮外孕出血    

30、; 130、一產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中尖叫一聲.診斷是羊水栓塞     131、控制呼吸時(shí)氣道壓不宜超過(guò)     132、正常心臟按壓時(shí)PaCO2可達(dá)：75mmHg以上？     133、偏頭痛的特點(diǎn)是：一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛     134、依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證是：免疫功能抑制的病人     135、法洛氏屬于哪種分流：右向左分流檢測(cè)麻醉氣體用的紅外線（3.3UM) BIS（腦電雙頻指數(shù)）

31、竇房結(jié)是起搏點(diǎn)的原因（4期自動(dòng)除極速度快）間質(zhì)性肺炎的病理（肺臟間質(zhì)性炎癥）A-aDO2的正常值（一般為6MMHG,不超過(guò)15）硬膜外血腫的特點(diǎn)（中間清醒期）室速的心電圖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（QRS波時(shí)限正常） 監(jiān)測(cè)心律失常的導(dǎo)聯(lián)（V1)戒毒者復(fù)吸的最常見原因（精神依賴性）米力農(nóng)的強(qiáng)心機(jī)制（抑制CAMP水解，促進(jìn)CA離子釋放）高熱，咳鐵銹色痰，肺臟實(shí)變影診斷（大葉性肺炎）高熱，咳濃痰，肺臟X影有液平面（肺膿腫）嘔血說(shuō)明胃內(nèi)出血（至少300ML) 局麻最先阻滯（溫覺）椎管內(nèi)麻醉消失順序（本體感覺運(yùn)動(dòng)痛覺溫覺）動(dòng)脈血壓多少腎血流恒定（89180MMHG)肺氣腫病人吸入麻醉（誘導(dǎo)慢，蘇醒慢）血管擴(kuò)張劑適用于

32、（反流性質(zhì)瓣膜?。┠巢∪瞬轶w心前區(qū)舒張期雜音，伴有吹風(fēng)樣雜音診斷（二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全) 1.某患者，下肢浮腫，呼吸困難，查體心音遙遠(yuǎn)，奇脈，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，脈壓差小，診斷（急性心包積液）治療（心包穿刺，補(bǔ)液，輸血）2.某患者，全麻，做右鎖骨穿刺，失敗，改右頸靜脈穿刺，既往有慢支病史，一般不發(fā)作，麻醉后出現(xiàn)氣道壓增加，學(xué)氧飽和度下降原因（A.氣胸B支氣管痙攣）處理（A.床頭胸片B聽診C.解痙）3.嗜硌細(xì)胞瘤病人麻醉防止低血壓（補(bǔ)液，多巴胺升壓）出現(xiàn)肝腎功能不全用藥（不能用阿曲庫(kù)安，用半衰期短藥物，術(shù)后監(jiān)護(hù)） 腰麻層次（肌腱韌帶黃韌帶硬膜外硬莫下）TUR-P經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)平面應(yīng)達(dá)到（T

33、10)TUR-P,患者出現(xiàn)高血壓，煩躁，呼吸困難考慮（低鈉性水中毒）止血帶時(shí)間（1小時(shí)）冠心病的麻醉錯(cuò)誤的是（A麻醉要淺）B減少心肌耗氧C.增加氧供依托米指不適用于（免疫或腎上腺不全病人）眼外傷不適用（氯胺酮） 高溫可與堿石灰反應(yīng)（七弗謎）芬太尼錯(cuò)誤的是A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度是嗎啡的70-100倍B.舒芬比芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大c.阿芬比芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度?。―.瑞芬比芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大）內(nèi)源性止痛物質(zhì)（阿片受體）去極化肌肉松弛要阻滯（N2受體）乙酰坐胺降眼壓機(jī)制（抑制房水生成）嗜硌細(xì)胞瘤術(shù)前用藥（酚卞胺，普奈落而） 硝普鈉代謝錯(cuò)誤的是A.以原型從尿排出B與高鐵血紅蛋白結(jié)合C與硫代硫酸鈉結(jié)合D形成氰化物血漿代用品作

34、用（維持血容量和滲透壓）蒸發(fā)器芯的作用（通過(guò)虹吸增加表面積）蒸發(fā)器失效表現(xiàn)錯(cuò)誤是1不發(fā)熱2變色3變硬3CO2蓄積（4氣道壓高）CO2吸收劑成分錯(cuò)誤是1NAOH2BAOH3CA(OH)2+CO2=CACO3 理想的吸入麻醉?xiàng)l件錯(cuò)誤的是1.理化穩(wěn)定（2.代謝高）3.抑制應(yīng)急反應(yīng)4無(wú)過(guò)敏反應(yīng)5不增加心肌對(duì)兒茶酚安的敏感性NO2吸入麻醉的最低氧濃度（30%）不宜用于心肌缺血的麻醉藥（維庫(kù)溴胺）羥丁酸鈉麻醉特點(diǎn)1脈壓大，脈搏有力（2抑制CO2反應(yīng)）3對(duì)肝腎無(wú)毒性室上重癥肌無(wú)力（對(duì)非去極化肌松藥敏感）心臟驟停，用（腎上腺素室上速用藥（維拉怕米）腎上腺素局麻為防止組織壞死用（酚妥拉明）局部浸潤(rùn)急性心梗急性期

35、不宜用（洋地黃）二尖瓣狹窄，心率快，第一心音，不齊用（洋地黃）一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。  1下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況    APaC02    BPa02    C Sa02    n pH    EBE          參考答案與解析：A        PaC02系指溶解在血漿中的C02所產(chǎn)生妁壓力。由

36、于PaC02是肺通氣功能與C02產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且C02脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。  因此，PaC02最能反映肺通氣狀況。  2正常人心率超過(guò)180次min時(shí)，心排血量減少的主要原因是  A.快速充盈期縮短  B.減慢充盈期縮短  C.等容收縮期縮短  D.減慢射血期縮短  E.心房收縮期縮短    參考答案與解析：B    在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率

37、加快到180次min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的13；而減慢充盈期占23。因此,心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大3下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是  A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50的Pa02數(shù)值  B多次輸入庫(kù)存血時(shí)P50降低  C.堿中毒時(shí)P50降低  D溫度增高使P50值降低  E正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)    參考答案與解析：D    P50是指血氧飽和度50

38、時(shí)的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,3DPG。庫(kù)血中2,3DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同樣可使P50升高。4麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是    A.肝門靜脈壓降低    B肝動(dòng)脈壓降低    C.肝血管收縮    D.肝血流量減少    E.全身血壓下降，    參考答案與解析：D  &

39、#160; 手術(shù)對(duì)肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過(guò)血管擴(kuò)張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。     5.酸中毒的病人常伴有血鉀濃度增加,其原因是  A.酸中毒尿量減少,排鉀減少  B腎臟H-Na交換增多，K-Na交換減少  C酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K釋出較多  D.醛固酮分泌減少  E.抗利尿激素分泌減少  參考答案與解析：B  酸中毒時(shí)病人存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的

40、H、K交換，導(dǎo)致細(xì)胞外K升高。同時(shí)腎臟中由于H、Na交換增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少，也導(dǎo)致血鉀升高。    6.體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響A.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B.弱堿性藥物在酸性條件下解離減少C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D.弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E.弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)液濃度高    參考答案與解析：C    由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細(xì)胞內(nèi)較細(xì)胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。7硝普鈉中毒機(jī)制是  A與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

41、60; B與高鐵血紅蛋白結(jié)合  C與過(guò)氧化氫酶結(jié)合  D.與維生素B12結(jié)合  E.與硫代硫酸鈉結(jié)合    參考答案與解析：A        硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過(guò)程中釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物，其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧.8慢性肺心病患者常有長(zhǎng)時(shí)間CO2潴留若吸入純02可致呼吸暫停，是因?yàn)?/p>

42、這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠  A高濃度C02刺激外周化學(xué)感受器  B高濃度C02刺激中樞化學(xué)感受器  C低O2刺激外周化學(xué)感受器  D.低O2刺激中樞化學(xué)感受器  E.低O2直接刺激呼吸中樞    參考答案與解析：C    低氧主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動(dòng)調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下，如嚴(yán)重肺心病人，由于中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要

43、依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器,反射的興奮呼吸中樞以增大通氣量.9下列哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療  A.縮窄性心包炎  B.室間隔缺損  C.二尖瓣關(guān)閉不全    D高血壓性心臟病  E充血性心肌病    參考答案與解析：A    縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少，加重心排血不足。  10，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制 &#

44、160;A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿脂酶活性增高,已酰膽堿減少C.膽堿脂酶活性降低,已酰膽堿積聚D乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E膽堿酯酶不能被磷酸化    參考答案與解析：C    有機(jī)磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性，使突觸釋放的乙酰膽堿不能及時(shí)降解而堆積，從而引起一系列臨床癥狀。11.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是  A.鈣通道阻滯劑  B.硝普鈉  C抗高血壓藥  D.受體阻滯劑  E尼卡地平  參考答案與解析：D

45、0; 由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，  出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會(huì)用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定.12慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時(shí)，突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)不佳、聽診一側(cè)呼吸音消失，最可能的原因是    A.氣栓    B.氣胸    C.喉痙攣    D.肺栓塞    E.導(dǎo)管脫出    參考答案與解析：B，&#

46、160;   慢性肺部疾病患者肺部順應(yīng)性較差，間歇正壓通氣時(shí)容易引起氣壓傷，產(chǎn)生氣胸。  13急性呼吸窘迫綜合征時(shí)形成肺水腫的主要機(jī)制是       A.微血管內(nèi)靜水壓升高    B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高    C.肺淋巴回流障礙    ：  D.血液膠體滲透壓降低    E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷致通透性  參考答案與解析：E  急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)發(fā)生肺水腫主要是由于肺

47、泡毛細(xì)血管膜損害，內(nèi)皮細(xì)胞的間隙增加或擴(kuò)大，液體和蛋白質(zhì)通過(guò)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞膜的速度加快而引起肺水腫。14長(zhǎng)期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是  A.機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)  B.血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)  C機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭  D使微循環(huán)障礙加重  E.機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力   參考答案與解析:  D休克的原因不是低血壓,實(shí)質(zhì)是組織灌注不足,當(dāng)長(zhǎng)期使用血管擴(kuò)張藥時(shí)雖然提高了灌注壓,但同時(shí)的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注.

48、所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥.  15.下列5個(gè)心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是    A.心室舒張末容積(LVEDV)    B.心室dp/dt    C.肺小動(dòng)脈楔壓(PAWP)        D左室收縮壓(LVPs)        E.動(dòng)脈收縮壓(Aps)        參考答案與解析：C    肺小動(dòng)脈楔壓(PAWP)是漂浮導(dǎo)管在肺小動(dòng)脈的楔入部位所測(cè)得

49、的壓力，所以能反映左心前負(fù)荷。16N2O的禁忌證有      A.糖尿病    B.支氣管哮喘    C.嗜鉻細(xì)胞瘤    D.低血壓    E.腸梗阻    參考答案與解析：E    N2O的不良反應(yīng)之一為使閉合空腔增大。因此腸梗阻等體內(nèi)有閉合性空腔的病人為其禁忌證。17在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致    A.高C02血癥    B.低氧血癥  &#

50、160; C.患者出現(xiàn)通氣不足    D.急性肺栓塞    E.感染    參考答案與解析：D     當(dāng)急性肺栓塞時(shí)，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣動(dòng)能障礙,使呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致.19同時(shí)吸人80的N。O和1的氟烷時(shí)    A.氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快    B氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢    C.氟烷在血中濃度升高的速度基本不變    D. N20在血中濃度升高的速度明顯加

51、快    E.N20在血中濃度升高的速度明顯減慢      參考答案與解析:A  “第二氣體效應(yīng)”現(xiàn)象20下列哪個(gè)麻醉藥的麻醉作用最強(qiáng)    A.氟烷    B.異氟烷    C七氟烷    D安氟烷    、    E甲氧氟烷    參考答案與解析：E    吸入麻醉藥的強(qiáng)度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.750

52、84、1.28、  1.7l-2.05、  1.58，  016。21大劑量芬太尼靜脈麻醉可致  A降低顱內(nèi)壓，控制驚厥     B.情緒激動(dòng)和噩夢(mèng)      C.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少  D.血壓下降,蘇醒延遲  E.遲發(fā)性呼吸抑制參考答案與解析  E  芬太尼的脂溶性高，單次作用時(shí)間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長(zhǎng)，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時(shí)間

53、延長(zhǎng)，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。22老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比    A.增大        B減小    C.與吸人麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)    D與老年人的胖瘦有關(guān)    E與老年人的肺功能有關(guān)    參考答案與解析：B  老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化，可使藥物對(duì)機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。23脊麻平面指的是       A.交感神經(jīng)阻滯  &

54、#160; B.感覺神經(jīng)阻滯平面        C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面        D.體神經(jīng)阻滯平面        E.感覺-運(yùn)動(dòng)復(fù)合平面        參考答案與解析：B        一般的阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限固此，脊麻平面是指感覺神經(jīng)阻滯平面.      24經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，經(jīng)膀胱沖洗病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因?yàn)?#

55、160;       A麻醉藥過(guò)量        B.低鈉血癥        C迷走神經(jīng)張力過(guò)高        D.有效循環(huán)血量減少        E.以上都不是    參考答案與解析：B    經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，膀胱沖洗可使大量的灌洗液經(jīng)手術(shù)創(chuàng)面及切斷的前列腺靜脈或靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)而致血容量急劇增加、由于所用的灌洗液是一種無(wú)離子溶液而導(dǎo)致稀釋性離子紊亂，尤其是低

56、鈉血癥.25男性60歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰痿，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅心率110次分，血壓12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷最可能是下列哪一項(xiàng)  a.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒  b.代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥  C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒  d.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒  E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒    參考答案與解

57、析：B    此病人原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HCo3丟失過(guò)多，為代謝性酸中毒，機(jī)體的繼發(fā)反應(yīng)是過(guò)度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥。26下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證    A.高血壓      b.冠心病    C.法洛四聯(lián)癥    D.顱高壓    E.青光眼    參考答案與解析：C對(duì)于法洛四聯(lián)癥等紫紺性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘導(dǎo)藥物，它可使心排血量增加。體循環(huán)阻力增加，可減少右向左的分流。2

58、7硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般很少用于    A.麻醉誘導(dǎo)    B麻醉維持    C.小兒基礎(chǔ)麻醉    D抗驚厥    E防治局麻藥中毒    參考答案與解析：B  易因蓄積過(guò)量而中毒.28異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于  A.顱高壓病人  B.非住院病人  C.癲癇史病人     D.長(zhǎng)期臥床的老年病人。  E哮喘史病人 

59、60;   參考答案與解析；D   異丙酚對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定程度抑制作用，對(duì)老年人的心血管抑制更重。29松開下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”,臨床表現(xiàn)為    A.出汗血壓降低、周圍血管阻力降低    B出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低     C.心、血壓降低、周圍血管阻力升高    D.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高    E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒    參考答案與解析：A   

60、  由于驅(qū)血肢體血管床突然擴(kuò)大及無(wú)氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流到心臟，抑制心肌收縮，出現(xiàn)“止血帶性休克”。：表現(xiàn)為出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低。30下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的    A防止低血壓        B.防止高血壓    C.防止心動(dòng)過(guò)速    D.麻醉宜淺    E.維持心肌氧的供需平衡    參考答案與解析：D    冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛又不致抑制循環(huán)，

61、能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。淺麻醉時(shí)，病人對(duì)手術(shù)刺激的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，可以出現(xiàn)血壓升高及心率增加，從而導(dǎo)致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。  31全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降，可能的原因是    A.眼心反射       B.出血過(guò)多    C.頸動(dòng)脈竇反射    D.麻醉過(guò)深        E麻醉過(guò)淺    參考答案與解析：C    頸動(dòng)脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉

62、手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時(shí)，如壓迫頸動(dòng)脈竇以及結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，都可能引起頸動(dòng)脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩。  32依托咪酯不宜用于    A.老人、兒童    B心功能不全    C.肝功能不全    D腎功能不全    EICU病人長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜    參考答案與解析：E    此藥的一個(gè)重要缺點(diǎn)是抑制腎上腺皮質(zhì)功能，使皮質(zhì)醇合成量明顯減少，故對(duì)ICU病人不宜用于長(zhǎng)時(shí)間維持鎮(zhèn)靜。33假設(shè)體液pH7.5，阿芬太尼pKa6.5  &

63、#160;     A.阿芬太尼非解離型為99.9    B阿芬太尼非解離型為10    C.阿芬太尼解離型為999    D阿芬太尼解離型為10    E阿芬太尼解型為50    參考答案與解析：A34關(guān)于巨大卵巢腫瘤的病人術(shù)中探察放囊內(nèi)液及搬動(dòng)腫瘤過(guò)程中，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的    A.放囊內(nèi)液速度宜慢    B后負(fù)荷突然減低可至血壓驟降、心率增快    C右心回心血量下降     

64、;   D搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓    E右心回心血量增加    參考答案與解析：C    巨大卵巢腫瘤在釋放出囊內(nèi)液后，可使腹壓降低，同時(shí)解除了腫瘤對(duì)下腔靜脈的壓迫，使靜脈回心血量增加。35以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選椎管內(nèi)麻醉    A腎切除術(shù)    B膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)    C腹腔鏡手術(shù)        DTURP    E.時(shí)間很短的手術(shù)    參考答案與解析：D 

65、60; TURP首選連續(xù)硬膜外阻滯。硬膜外阻滯可使交感神經(jīng)張力降低，容量血管  擴(kuò)張從而增加病人對(duì)液體負(fù)荷的耐受力，同時(shí)選擇硬膜外阻滯可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)  膀胱沖洗時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥，如：膀胱穿孔等。      36位創(chuàng)傷病人血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果為Fi02 0.42，SaO2 92，PaC02 33mmHg，下述最不可能的診斷是        A.氣胸        B.肺水腫    C.ARDS    D肺毛細(xì)血

66、管內(nèi)微栓形成    E.鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制        參考答案與解析：E，    創(chuàng)傷病人可能并有氣胸，可能因誤吸發(fā)生肺水腫，可能因復(fù)合傷出現(xiàn)脂肪栓塞，創(chuàng)傷后如果發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征可引起急性肺損傷，甚至ARDS。但鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制往往引起病人的通氣不足.表現(xiàn)為缺氧及二氧化碳分壓增加。37.與急性肺水腫形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是    A右心室功能    B.肺毛細(xì)血管靜水壓    C.肺毛細(xì)血管膠體滲透壓    D.肺間質(zhì)膠體滲透

67、壓    E.肺毛細(xì)血管通透性    參考答案與解析：A    肺水腫形成機(jī)制主要包括：肺毛細(xì)血管靜水壓；肺毛細(xì)血管膠體滲透壓：肺間質(zhì)膠體滲透壓；毛細(xì)血管通透性。    38呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是        A.代謝性酸中毒    B.呼吸性酸中毒        C.代謝性堿中毒    D呼吸性堿中毒    E混合性酸堿紊亂    參考答案與

68、解析：E        呼衰時(shí)C02潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時(shí)，若通氣功能未獲改善，而又過(guò)量補(bǔ)充堿性藥物，可加重呼酸,若同時(shí)應(yīng)用激素和(或)利尿，可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。  39通過(guò)心臟前負(fù)荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于    A.心臟擴(kuò)大    B心肌收縮力增強(qiáng)    C.心肌肥厚    D.心率增快    E心臟排血阻力下降    參考答案與解析：B  

69、;通過(guò)增加心室舒張末期容積(心臟前負(fù)荷)可以提高每搏量,這種通過(guò)心機(jī)細(xì)胞本身初長(zhǎng)的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化稱異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。40嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)病人在瘤體切除后出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的低血壓，此時(shí)應(yīng)該：    A.補(bǔ)充晶體    B補(bǔ)充全血    C血管活性藥    D.擴(kuò)容、血管活性藥      E補(bǔ)充全血   參考答案與解析：D    此時(shí)的低血壓主要原因是兒茶酚胺的分泌隨腫瘤切除迅速降低，引起外周血管擴(kuò)張，再加上血容量不足，導(dǎo)致低血壓甚至

70、休克。另外，麻醉藥及硬外阻滯的影響、心臟代償功能不全、腎上腺受體阻滯藥的作用等均可誘發(fā)及加重低血壓.因此,因立即補(bǔ)充血容量及應(yīng)用血管活性藥，最為常用的是去甲腎上腺素。41患者男性，55歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位。  口唇發(fā)紺，體溫38.5脈搏120次分，血壓9560mmHg。呼吸36次分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性噦音，雙下肢浮腫胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO2 40mmHg，PaC02  55mmHg。在機(jī)械通氣前，患者的氧療方法應(yīng)選擇

71、60; A.非控制性氧療  B.低濃度氧療  C.中濃度氧療  D高濃度氧療  E.高壓氧療法      參考答案與解析：B  對(duì)于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留由于呼吸中樞對(duì)CO2敏感性下降,呼吸節(jié)律主要靠來(lái)自低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,所以不能使用高濃度氧,適用低濃度氧療。42.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的  A.由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少  B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaC02濃度增

72、加而通氣量增大  C.由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大  DH濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣  E.pH降低可致通氣量減少  參考答案與解析：B  正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)主要通過(guò)氫離子、低氧和C02。C02是呼吸調(diào)節(jié)的主要因素，且最為敏感；其一方面通過(guò)刺激外周化學(xué)惑受器又可刺激中樞化學(xué)感受器，當(dāng)Pac02增高時(shí)，呼吸加強(qiáng)，通氣量增大。代謝性酸中毒時(shí)，氫離子刺激出現(xiàn)深大呼吸，堿中毒時(shí)相反。43患者男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫3

73、8.5，脈搏120次分，血壓9560mmHg，呼吸36次分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性噦音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H 7.20，Pa02 40mmHg，PaC02 55mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種    A.壓力控制通氣    B.呼氣末正壓    C反比通氣    D同步間歇指令通氣    E雙水平氣道正壓通氣    參考答案與解析；C慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力,而反比通氣是使吸

74、氣時(shí)間延長(zhǎng),適逢其反,且易引起氣壓傷,故不適用.其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。44小兒麻醉前禁飲的時(shí)間是    A.l小時(shí)    B.23小時(shí)    C4小時(shí)    D5小時(shí)    E5小時(shí)以上    參考答案與解析：B    小兒胃內(nèi)液體排出較快，2小時(shí)即可自胃排出，故主張麻醉前禁飲時(shí)間為23小時(shí)45急癥開胸手術(shù)使用氯胺酮麻醉的敘述，其中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的    A有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定  

75、0; B，作用快    C對(duì)哮喘患者有支氣管解痙作用    D.和其他手術(shù)一樣,術(shù)后病人可能述術(shù)中疆夢(mèng)    E.單肺通氣時(shí)能抑制HPV    參考答案與解析：E    單肺通氣時(shí)由于非通氣側(cè)肺未通氣，引起HPV導(dǎo)致肺內(nèi)分流減少，單肺通氣本身對(duì)HPV無(wú)抑制作用。其余選項(xiàng)均為氯胺酮麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。46.男45歲膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)：既往有哮喘病史，中度體力活動(dòng)后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無(wú)外周水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36，Pa02 60mmHg，  PaC02 85mmH

76、g，HCO3 36mmol/L。全麻中首選的肌松藥是    A.泮庫(kù)溴銨    B.維庫(kù)溴銨    C.哌曲溴銨    D.阿曲溴銨    E.類維松    參考答案與解析：C    此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能選用有組胺釋放作用及自主神經(jīng)節(jié)阻滯作用的肌松藥選項(xiàng)中只有哌庫(kù)溴銨合適，47.對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，決定其心臟收縮與每搏量的因素是  A右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程  B.瓣膜口面積，心

77、室壁厚度，舒張時(shí)程      C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時(shí)間  D瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間  E.左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差    參考答案與解析：C    對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人，心輸出量主要取決于瓣膜口面積，其還受跨瓣壓和心臟射血時(shí)間的影響,與舒張時(shí)程、心室壁等無(wú)關(guān).  48法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP8642mHg，F(xiàn)iO2 0.60，SpO2 87。問(wèn)下述何項(xiàng)措施對(duì)改善血氧最有效    A提高FiO2。&

78、#160;   B.增加潮氣量    C.PEEP通氣    D.加快輸液    E靜注去氧腎上腺素12mg或麻黃堿1015mg    參考答案與解析：E   應(yīng)用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時(shí)增高外周阻力，減少右向左分流，同時(shí)增加右室壓力，使肺血流量增加，從而提高PaC02。49關(guān)于PaCO2監(jiān)測(cè)在神經(jīng)外科的意義，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  A.通過(guò)降低PaCO2降低顱內(nèi)壓   B.通過(guò)維持PaC02維持腦血流和代謝  C PaC02不

79、易低于30mgHg  DPaC02過(guò)低可導(dǎo)致腦缺血  E.為增加腦灌注，提高PaC02到50mgHg    參考答案與解析：E    神經(jīng)外科手術(shù)中常通過(guò)調(diào)控PaC02來(lái)控制顱內(nèi)壓，但PaC02不宜過(guò)低，否則可引起腦缺血。    50接受膽囊手術(shù)的病人硬膜外麻醉后，血壓從13472mmHg下降至9045mmHg，HR從72次分降至63次分，SpO2從97下降到91，下述處理中哪項(xiàng)最不合適?  A；加快輸液  B.靜注麻黃堿20mg  C

80、面罩吸氧  D靜注咪唑安定7.5mg  E.靜注阿托品05MG    參考答囊與解析：D    患者硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴(kuò)張回心血量減少，血壓下降所致，故應(yīng)加快輸液靜注麻黃堿等，靜注咪唑安定無(wú)效只全加重病情。  51老年病人脊麻的特點(diǎn)是    A起效慢、擴(kuò)散廣    B.起效快、擴(kuò)散廣、作用維持短    C.起效快、擴(kuò)散廣、作用時(shí)間長(zhǎng)    D.起效快、擴(kuò)散范圍小    E.起效慢、擴(kuò)散范圍狹小    參考答案與解析：C