醫(yī)療隊(duì)收容救治組職責(zé)

1、一、概論收容救治組是整個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的核心組室，擔(dān)負(fù)著野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)近乎全部救治任務(wù)，收容救治組救治能力關(guān)系到野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)救治傷病員的能力及通過(guò)傷病員的數(shù)量。1、組室任務(wù)收容救治組下設(shè)急救監(jiān)護(hù)室、重傷救治室、收容處置室、輕傷留治室、隔離室五大 組室。急救監(jiān)護(hù)室主要負(fù)責(zé)中、重度休克傷員抗休克治療、部分緊急救治內(nèi)容、急救監(jiān) 護(hù)、為手術(shù)病人做相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備等救治內(nèi)容；重傷救治室主要負(fù)責(zé)對(duì)暫不宜手術(shù)、后送 的重傷病員和術(shù)后需觀察的傷員及其他重傷病員進(jìn)行救治分類、治療監(jiān)護(hù)和后送準(zhǔn)備； 收容處置室主要負(fù)責(zé)輕、中度傷病員進(jìn)行詳細(xì)的救治分類，對(duì)等待后送傷病員進(jìn)行醫(yī)療 觀察；輕傷留治室主要負(fù)責(zé) 12 周內(nèi)能治愈歸隊(duì)的輕傷

2、病員；隔離室主要收治傳染病員 及其可疑者。按照救治種類的區(qū)分，野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)重傷病員執(zhí)行早期治療救治范圍及部分緊 急救治內(nèi)容，具體圍繞到重度傷病員進(jìn)行：1、實(shí)施輸血、輸液、給氧等綜合救治措施，防治休克；2、對(duì)沖擊傷、擠壓傷、復(fù)合傷等復(fù)雜傷員進(jìn)行確診，并采取綜合性救治措施，對(duì) 海水浸泡傷員及重癥高原病傷病員進(jìn)行針對(duì)性治療；3、繼續(xù)抗感染治療；肌注或靜注廣譜抗菌藥物，對(duì)未接受過(guò)破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的傷 員，補(bǔ)注破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒血清；4、對(duì)實(shí)施了緊急手術(shù)、損傷控制性手術(shù)等手術(shù)，需要術(shù)后觀察的傷員進(jìn)行監(jiān)護(hù)。5、對(duì)呼吸困難、窒息、張力性氣胸、骨筋膜室綜合征等病員進(jìn)行緊急救治，并進(jìn) 行相關(guān)的早期救治。

3、2、定位關(guān)系2.1 與指揮組的關(guān)系 在野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)中，指揮組負(fù)責(zé)全隊(duì)的組織指揮工作，指揮組室收容救治組的直接領(lǐng) 導(dǎo)。當(dāng)大批傷病員到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)時(shí)，收容救治組負(fù)責(zé)大量重傷病員及各類輕傷病員的 救治處理工作，救治時(shí)間要求緊迫，傷病員的接收、轉(zhuǎn)送以及救治均需要指揮組與其他 組室進(jìn)行溝通，請(qǐng)求指揮組協(xié)調(diào)其他組室提供本組工作所需的相關(guān)衛(wèi)生資源，使得救治 工作能夠順暢進(jìn)行。2.2 與分類后送組關(guān)系 到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的傷病員由分類后送組進(jìn)行檢傷分類后送達(dá)收容救治組，大批傷病 員到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)時(shí)收容救治組軍醫(yī)可根據(jù)工作需要情況適時(shí)到分類后送組參與傷病員 檢傷分類，待傷病員進(jìn)行了詳細(xì)的救治分類和治療護(hù)理后，病員需要

4、進(jìn)行組室轉(zhuǎn)運(yùn)及后送時(shí)均要由分類后送組擔(dān)架員的配合。2.3 與手術(shù)組的關(guān)系 手術(shù)組與收容救治組的聯(lián)系，將經(jīng)過(guò)手術(shù)組完成了緊急手術(shù)、損傷控制性手術(shù)等手 術(shù)且生命體征平穩(wěn)的傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)到收容救治組，由收容救治組進(jìn)行監(jiān)護(hù)及繼續(xù)治療、護(hù) 理及后送。在收容救治組治療等傷病員需要手術(shù)時(shí)，由收容救治組與手術(shù)組聯(lián)系，轉(zhuǎn)送 到手術(shù)組進(jìn)行手術(shù)。2.4 與醫(yī)技保障組關(guān)系收容救治組與醫(yī)技保障組聯(lián)系傷病員的 X 線或 B 超檢查，并將需要化驗(yàn)的傷病員標(biāo) 本送到醫(yī)技保障組進(jìn)行相應(yīng)檢查。另一方面，收容救治組聯(lián)系醫(yī)技保障組領(lǐng)取補(bǔ)充工作 所需器械、藥材、液體、氧氣和血液等醫(yī)療資源。2.5 與防疫洗消組關(guān)系 當(dāng)分類后送組檢傷分類出傳

5、染病或疑是傳染病傷病員后，收容救治組負(fù)責(zé)傳染病傷 病員的救治任務(wù)，救治過(guò)程中及救治完成后，防疫洗消組要負(fù)責(zé)隔離區(qū)域的消毒及防疫 任務(wù)。收容救治組傷病員因救治無(wú)效死亡后需聯(lián)系防疫洗消組對(duì)尸體進(jìn)行統(tǒng)一處理。3、工作特點(diǎn)3.1 救治工作任務(wù)重、難度大 收容救治組擔(dān)負(fù)著野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)近乎全部的救治任務(wù)，傷病員救治數(shù)量多，通過(guò)任務(wù) 重。當(dāng)重傷病員批量到達(dá)收容救治組后，大部分重傷病員需要立即進(jìn)行救治，且如今多 發(fā)傷越來(lái)越多，在某些情況下可出現(xiàn)一些特發(fā)病癥，如擠壓綜合征、急性腎功能衰竭化 學(xué)燒傷等，但由于醫(yī)護(hù)人員有限，救治技術(shù)要求高，使得救治任務(wù)變得繁重，救治難度 極大提高。3.2 傷病員批量到達(dá)，留治與通過(guò)并

6、行 戰(zhàn)時(shí)環(huán)境下，傷病員往往呈批次到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)，故收容救治組救治任務(wù)也呈現(xiàn)批 量性。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)上一批傷病員尚未完成救治，即尚未通過(guò)本組，而新的一批傷病員又 到達(dá)的情況。因此收容救治組需根據(jù)此情況靈活組織本組工作，盡快將傷病員轉(zhuǎn)至上一 級(jí)救治機(jī)構(gòu)，讓痊愈的傷病員歸隊(duì)，加快傷病員的通過(guò)速度，較好地適應(yīng)批量傷員到達(dá) 的情況。3.3 人員素質(zhì)能力要求高 收容救治組救治任務(wù)重，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)缺乏，醫(yī)療人員需要掌握各類戰(zhàn)傷的救治措 施，護(hù)理人員需要有良好的護(hù)理技術(shù)技能，尤其處理重傷病員時(shí)更需要爭(zhēng)分奪秒，對(duì)醫(yī) 護(hù)人員身體和心理都是極大的考驗(yàn)。3.4 傷病員管理及保障任務(wù)繁 傷病員批量到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)后，收容救治

7、組需對(duì)大批傷病員進(jìn)行行政管理及生活保 障，上述工作既需要協(xié)調(diào)指揮組進(jìn)行相關(guān)行政管理，又需要協(xié)調(diào)后勤保障分隊(duì)進(jìn)行生活 保障。在留治傷病員數(shù)量多，工作人員數(shù)量少的情況下，更需要在就職的同時(shí)，強(qiáng)化管 理措施，做好組織管理工作。二、人員編組及職責(zé)1.人員編組野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)收容救治組，開(kāi)設(shè)床位 30 張。醫(yī)務(wù)人員編配軍醫(yī) 8 人，護(hù)士 8 人。開(kāi)設(shè) 單元如下：（1）急救監(jiān)護(hù)室：開(kāi)設(shè) 1 間，床位 6 張。主要對(duì)休克及急救傷病員收容處置。編軍 醫(yī) 2人，護(hù)士 2 人。（2）重傷救治室：開(kāi)設(shè) 1 間，床位 6 張。主要對(duì)重傷及術(shù)后病人進(jìn)行收容處置。編 軍醫(yī)2 人，護(hù)士 2 人。（3）收容處置室：開(kāi)設(shè) 1 間，床

8、位 6 張。主要對(duì)輕、中度及等待后送傷病員進(jìn)行收 容處置。編組長(zhǎng)兼軍醫(yī) 1 人，護(hù)士長(zhǎng) 1 人，軍醫(yī) 1 人，護(hù)士 1 人。（4）輕傷留治室：開(kāi)設(shè) 1 間，床位 10 張。主要對(duì)輕傷病員進(jìn)行收容處置。編軍醫(yī) 1 人，護(hù)士 1 人。（5）隔離室：開(kāi)設(shè) 1 間，床位 2 張。主要對(duì)需要隔離治療的傷病員進(jìn)行收容處置。 編軍醫(yī) 1 人，護(hù)士 1 人。為更加有效的完成救治任務(wù)，人員編組后主要負(fù)責(zé)相關(guān)相應(yīng)室的治療任務(wù)，可根據(jù) 救治情況由組長(zhǎng)進(jìn)行必要的調(diào)配，以便更好的完成救治任務(wù)。2、崗位職責(zé)2.1 組長(zhǎng)兼軍醫(yī)職責(zé)(1)全面負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)各室救治工作，積極與其他組室協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。(2)負(fù)責(zé)組室場(chǎng)地劃分，詳細(xì)進(jìn)

9、行人員分工，保證工作秩序有條不紊進(jìn)行。(3)檢查各室物資、器材準(zhǔn)備情況。(4)根據(jù)傷病員收治情況，適時(shí)調(diào)配組內(nèi)人員，對(duì)壓力較大的病室進(jìn)行加強(qiáng)。2.2 軍醫(yī)職責(zé)(1)對(duì)傷病員進(jìn)行救治，提出治療措施，下達(dá)醫(yī)囑，及時(shí)進(jìn)行處置。(2)根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)(包括血常規(guī)、X 線、B 超、輸血申請(qǐng)等)( 3)為傷病員進(jìn)行傷口換藥及更換輔料，妥善固定骨折病人。( 4)完成各種醫(yī)療文書(shū)填寫(xiě)，提出傷病員留治和后送意見(jiàn)。2.3 護(hù)士職責(zé)2.4 隔離室軍醫(yī)職責(zé)( 1)負(fù)責(zé)傳染病及疑是病員進(jìn)行診斷，提出治療措施，下達(dá)醫(yī)囑積極進(jìn)行治療。( 2)填寫(xiě)野戰(zhàn)病歷、傳染病病員報(bào)告卡。( 3)無(wú)隔離傷病員時(shí)參與本組

10、其他病室醫(yī)療工作。2.5 隔離護(hù)士職責(zé)3、能力要求收容救治組收治傷病員數(shù)量多，治療護(hù)理工作任務(wù)重、難度大，因此對(duì)組內(nèi)各類人 員的能力提出了嚴(yán)格的要求。3.1 組長(zhǎng)( 1)具有一定的組織指揮與管理能力。( 2)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是抗休克治療、重癥監(jiān)護(hù)等方面的經(jīng)驗(yàn)。( 3) 未完待續(xù)3.2 護(hù)士長(zhǎng)( 1)具有一定的組織指揮與管理能力。( 2)具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能。( 3) 未完待續(xù)3.3 軍醫(yī)( 1)具有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉并掌握收容救治組救治任務(wù)與救治范圍。( 2)熟悉并簡(jiǎn)單掌握檢傷分類基本程序及分類方法。( 3)掌握傷票、野戰(zhàn)病歷的填寫(xiě)方法，熟悉醫(yī)療后送文書(shū)的種類。( 4)熟悉各類戰(zhàn)傷的救治特點(diǎn)，掌握各類戰(zhàn)傷的救治措施。( 5)了解戰(zhàn)時(shí)常見(jiàn)內(nèi)科疾病的防治原則，熟悉戰(zhàn)時(shí)常見(jiàn)皮膚病、傳染病特點(diǎn)，掌握 診斷與防