老年人與骨質疏松

1、老年人與骨質疏松老年人與骨質疏松BEA Confidential. | 2 骨質疏松的定義（是什么）1 骨質疏松治療的常見誤區(qū)5 骨質疏松的表現（怎么樣）3 骨質疏松的危險因素（為什么）2 骨質疏松的防治（怎么辦）4BEA Confidential. | 3骨質疏松的定義1BEA Confidential. | 4骨質疏松的危險因素2成骨細胞在建設成骨細胞在建設破骨細胞在破壞破骨細胞在破壞骨骼大廈骨骼大廈主要材料：鈣、有機物質主要材料：鈣、有機物質工人：成骨細胞工人：成骨細胞 破骨細胞破骨細胞拆了東墻補西墻！拆了東墻補西墻！如果成骨細胞的建設作用強于破骨細胞的破如果成骨細胞的建設作用強于破骨細

2、胞的破壞作用，骨量就會增加，骨骼就會變得堅壞作用，骨量就會增加，骨骼就會變得堅固。固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松反之，骨量減少，骨骼變得疏松BEA Confidential. | 5骨質疏松的危險因素2不可控制因素人種（白種、黃種人危險高于黑人）老齡女性絕經母系家族史BEA Confidential. | 6骨質疏松的危險因素2可控制因素低體重性激素低下吸煙、過度飲用咖啡及碳酸飲料體力活動缺乏飲食中鈣和維生素D缺乏有影響骨代謝疾病和應用影響骨代謝藥物BEA Confidential. | 7骨質疏松的表現3BEA Confidential. | 8骨質疏松的表現3疼痛疼痛腰背痛全身其他部位疼

3、痛骨折骨折髖部骨折腕部骨折椎體骨折身長縮短，駝背，脊柱后側凸，雞胸等體征身長縮短，駝背，脊柱后側凸，雞胸等體征BEA Confidential. | 9 醫(yī)學界已將這三種疾病放在醫(yī)學界已將這三種疾病放在同樣重要位置同樣重要位置 防治防治 骨質疏松癥骨質疏松癥 預防骨折預防骨折治療高血壓治療高血壓預防中風預防中風治療高血脂治療高血脂預防心肌梗塞預防心肌梗塞骨質疏松的表現3BEA Confidential. | 10 作為骨質疏松癥檢測的金標準為運用雙能X線吸收法來測定骨密度，因為它具有精確度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標準應用于臨床。骨質疏松的防治4BEA Confide

4、ntial. | 11 作為骨質疏松癥檢測的金標準為運用雙能X線吸收法來測定骨密度，因為它具有精確度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標準應用于臨床。骨質疏松的防治4BEA Confidential. | 12 骨質疏松的防治4基本正常 1 SD（標準差）骨量減少1 2.5 SD骨質疏松癥 2.5 SD嚴重骨質疏松癥 2.5 SD+骨折以正常青年人平均值為衡量標準BEA Confidential. | 13 如患者一旦確定為骨質疏松癥后，為了減少骨折幾率及減輕癥狀應到正規(guī)醫(yī)院在?？漆t(yī)生的指導下進行正規(guī)的治療。治療的方法大致有三種，飲食治療、藥物治療及運動治療。骨質疏松的防治4

5、BEA Confidential. | 14 飲食治療 飲食清淡，鈉會促進鈣從尿排出 不吸煙，煙會促進骨的破壞，抑制骨的形成 不過量飲酒，尤其是啤酒，酒精可能影響成骨細胞的作用 不飲用大量咖啡或茶，當鈣攝入不足的時候，咖啡會促進骨的破壞骨質疏松的防治4BEA Confidential. | 15 藥物治療1、鈣劑 每日鈣攝入推薦劑量一般為8001000毫克.2、維生素D：維生素是體內鈣調節(jié)的主要激素,它可促進腸鈣吸收和尿鈣重吸收,小劑量時能促進骨礦化,大劑量時將促進骨吸收。3、抗骨吸收藥物：如雙磷酸鹽類，降鈣素類，選擇性雌激素受體調節(jié)劑、雌激素等4、中藥（寧波中醫(yī)院在幾十年的臨床及科研中對中醫(yī)

6、中藥防治骨質疏松癥取得較大的成果） 注意藥物治療應在醫(yī)師指導下進行骨質疏松的防治4BEA Confidential. | 16 運動治療 適度的負重運動能增加骨量，改善骨的質量 如果運動量減少，骨質則迅速流失。 長期臥床的老人盡管補充了許多鈣或維生素D， 但他們的骨質疏松癥照樣發(fā)展； 宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀 態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降， 則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復。骨質疏松的防治4BEA Confidential. | 17血鈣高=骨鈣高嗎？骨質疏松治療的常見誤區(qū)5破骨細胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，破骨細胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，使血鈣升高使血鈣升高因此，

7、血鈣高并不能說明骨鈣高。因此，血鈣高并不能說明骨鈣高。鈣的流鈣的流失多失多BEA Confidential. | 18運動強度越大越利于預防骨質疏松？骨質疏松治療的常見誤區(qū)5注意適當戶外運動，有助于防治骨質疏松。過度運動對防治骨質疏松。過度運動對提高骨量和骨質量無效，甚至可加重骨丟失。機理可提高骨量和骨質量無效，甚至可加重骨丟失。機理可能是過度運動可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪能是過度運動可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存在于脂肪中，消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存在于脂肪中，男性也是同樣，雌激素能抑制骨丟失）。有人報道馬男性也是同樣，雌激素能抑制骨丟失）。有人報道馬拉松運動員可發(fā)生骨質疏松。拉松運動員可發(fā)生骨質疏松。謝謝謝謝BEA Confidential. | 20 骨質疏松的定義（是什么）1 骨質疏松治療的常見誤區(qū)5 骨質疏松的表現（怎么樣）3 骨質疏松的危險因