普外一科品管圈成果匯報

1、普外一科品管圈成果匯報匯報人： 朱曉閃2015.03.262015.03.26 活動背景 隨著社會的進步，對服務(wù)質(zhì)量的日益提高，為推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，促進全員共同參與，提高護理人員工作積極性，培養(yǎng)團隊精神， 我們普外一科組織了的自己的品管圈活動。圈的組成圈的組成輔導(dǎo)員：闞文靜1圈長：朱曉閃圈長：朱曉閃2圈員：孫華翠圈員：孫華翠 劉韓劉韓 張然張然楊雪楊雪 郭寒秋郭寒秋 王晶晶王晶晶 王南南王南南 33圈員基本信息圈員基本信息Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 肝膽相照，謂肝與膽關(guān)系密切，互相照應(yīng)。比喻互相之間坦誠交往

2、共事。在臨床也是一樣，病人的康復(fù)，不僅需要醫(yī)護人員的努力，也需要病人主動參與配合。同時,肝膽相照也代表我們?nèi)w護理人員對病人一顆赤誠的心。 我們的圈徽我們的圈徽7圈徽的意義圈徽的意義1.圖片中心是人體最重要的消化器官：肝臟，膽囊。象征著我們科室所分管的疾病種類。2.環(huán)繞肝臟膽囊的一雙手象征我們護理人員對病人的關(guān)心，愛心，耐心，用一雙溫暖的手全心全意呵護病人。3.綠色代表環(huán)保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充滿希望的顏色8計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)

3、設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 責(zé)任到人責(zé)任到人,加加強了護士的責(zé)強了護士的責(zé)任心，能夠調(diào)任心，能夠調(diào)動護士主動巡動護士主動巡視病房的積極視病房的積極性，從過去的性，從過去的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)為主動服務(wù).避免了多輸液、避免了多輸液、少輸液、錯輸少輸液、錯輸液的現(xiàn)象發(fā)生，液的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕了護理差杜絕了護理差錯事

4、故的發(fā)生。錯事故的發(fā)生。對醫(yī)院對醫(yī)院而言而言提高患者滿意提高患者滿意度，增加社會度，增加社會效應(yīng)效應(yīng)患者對用藥情患者對用藥情況、滴速、病況、滴速、病情，做到心中情，做到心中有數(shù)，明明白有數(shù)，明明白白用藥，安安白用藥，安安心心地治療。心心地治療。計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步

5、驟活動的步驟 二、擬定活動計劃書二、擬定活動計劃書為了制定出更有效的對策，我們將對策擬定階段延長了17計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟三、現(xiàn)狀把握三、現(xiàn)狀把握- 改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間：調(diào)查時間：2012014 4年年3 3月月1212日日20120

6、14 4年年4 4月月1 1日日調(diào)查地點：調(diào)查地點：普外一科病區(qū)普外一科病區(qū)調(diào)查方式：調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次更換液體自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次更換液體時不合格的情況時不合格的情況調(diào)查者：調(diào)查者：全體圈員全體圈員調(diào)查次數(shù)：調(diào)查次數(shù)：2 2289289次次存在缺陷次數(shù)：存在缺陷次數(shù)：279279次次缺陷率缺陷率: :12.1812.18% %19 查檢表查檢表20添加標(biāo)題1 13 3 21改善前柏拉圖改善前柏拉圖22計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)

7、定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟四、目標(biāo)設(shè)定四、目標(biāo)設(shè)定根據(jù)根據(jù)3.123.12至至4.14.1查檢表以及查檢表以及80/2080/20原則表明，本圈原則表明，本圈將重點定為：降低將重點定為：降低液體輸入滴速及液體輸入時間液體輸入滴速及液體輸入時間簽署錯誤率、輸液結(jié)束及時收回巡視單簽署錯誤率、輸液結(jié)束及時收回巡視單改善前缺陷率改善前缺陷率12.18%12.18%目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點

8、圈能力） =12.18%-（12.18%53.75%82.2%） =6.79%目標(biāo)值6.79%改善幅度44.25%計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟五、解析五、解析解析步驟解析步驟問題原因要因真因 為什么簽署輸液巡視單錯誤率高 操作規(guī)范不認真責(zé)任心不強法律意識淡薄管

9、理工作量大專業(yè)健康指導(dǎo)不夠缺乏藥理知識法律意識淡薄自行調(diào)節(jié)輸液速度計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟 六、對策擬定六、對策擬定六、對策擬定（二）孫華翠朱曉閃 全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共

10、8人進行評分，以80/20定律 ，96分以上為實行對策。計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟 七、七、 對策實施與檢討對策實施與檢討P D A C 七、七、 對策實施與檢討對策實施與檢討P D A C 七、七、 對策實施與檢討對策實施與檢討P D A C 七、七、 對

11、策實施與檢討對策實施與檢討P D A C 計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟八、效果確認八、效果確認 （一）有形成果八、效果確認八、效果確認 目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值- 改善前）100% 達標(biāo)率 =（6.11%-12.18%）/（6.79%-12.1

12、8%）100% =113% 目標(biāo)進步率=（改善后-改善前）/改善前100% =(6.11%-12.18%)/12.18%100% =49.83% （二）無形成果（二）無形成果無形成果無形成果計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、主題選定、主題選定2、擬定活動計劃書、擬定活動計劃書3、把握現(xiàn)狀、把握現(xiàn)狀4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5、解析、解析6、對策擬定、對策擬定7、對策實施與檢討、對策實施與檢討8、效果確認、效果確認10、檢討與改進、檢討與改進9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化有效果有效果無效果無效果QCCQCC活動的步驟活動的步驟收集相關(guān)資料制定藥物說明書組織學(xué)習(xí)法律知識培訓(xùn)藥理知識不定期考核提問閱讀相關(guān)案例掌握法律及藥理知識計劃計劃 Plan實施實施 Do確認確認 Check處置處置 Action1、