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文檔簡介
1、目的:利用機(jī)器的操作來恢復(fù)猝死利用機(jī)器的操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意主呼吸和意識(shí)識(shí),搶救發(fā)生突然、意外死亡的患搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。者。 適應(yīng)癥:各種原因致循環(huán)驟?;蚝粑E停各種原因致循環(huán)驟?;蚝粑E停 禁忌癥:胸壁開放性損傷胸壁開放性損傷 肋骨骨折肋骨骨折 胸廓畸形或心臟壓塞胸廓畸形或心臟壓塞 凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者者薩勃機(jī)操作方法備物備物 (薩勃機(jī)、按壓板、氧氣桶、壓力表)評(píng)估病人評(píng)估病人判斷患者意識(shí):搖雙肩呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。判斷患者意識(shí):搖雙肩呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。
2、判斷患者的呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼判斷患者的呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣體逸出)三個(gè)步驟來完成,判斷時(shí)間為吸音;感覺:有無氣體逸出)三個(gè)步驟來完成,判斷時(shí)間為10s。確。確認(rèn)呼吸停止。認(rèn)呼吸停止。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位)旁開于喉結(jié)的部位)旁開1-2指,指,2-3cm;至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判;至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為斷時(shí)間為10s。確認(rèn)頸動(dòng)脈無搏動(dòng)、心跳驟停。確認(rèn)頸動(dòng)脈無搏動(dòng)、心跳驟停。次三步驟判定時(shí)
3、間分別次三步驟判定時(shí)間分別10s,確定病人需要搶救。,確定病人需要搶救。薩勃機(jī)操作方法呼叫:有人需要搶救。擺體位:將病人置于仰臥位,擺體位:將病人置于仰臥位,墊板墊板,解開衣領(lǐng)腰帶,暴露胸腹部;,解開衣領(lǐng)腰帶,暴露胸腹部;清理呼吸道分泌物,取下活動(dòng)義齒。清理呼吸道分泌物,取下活動(dòng)義齒。開放氣道,采用仰頭抬頜法,使下頜經(jīng)耳垂連線垂直于地面。開放氣道,采用仰頭抬頜法,使下頜經(jīng)耳垂連線垂直于地面。連接氧氣,連接氧氣,打開開關(guān),打開開關(guān),調(diào)節(jié)壓力調(diào)節(jié)壓力(壓力為:(壓力為:0.35kpa)放機(jī)器于正確位置放機(jī)器于正確位置(胸骨下段1/3處)連接給氧管道連接給氧管道 (潮氣量400-600ml)調(diào)節(jié)按壓
4、深度調(diào)節(jié)按壓深度 (胸廓下陷4-5cm)按壓頻率 100次/分呼吸次數(shù) 10-12次/分呼吸與按壓的比 2比30給氧量為 8-10升/分按壓與放松的時(shí)間比 1:1判斷復(fù)蘇是否成功判斷復(fù)蘇是否成功按壓按壓30分鐘后觀察分鐘后觀察瞳孔、呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚顏色、心電圖波形、光反射、肌張力關(guān)閉機(jī)器關(guān)閉機(jī)器 整理用物整理用物并發(fā)癥并發(fā)癥:肋骨骨折肋骨骨折 損傷性血、氣胸?fù)p傷性血、氣胸 心臟創(chuàng)傷心臟創(chuàng)傷 胃、肝、脾破裂胃、肝、脾破裂 栓塞栓塞注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) (1)送氣量不宜過大,以免引起患者胃部)送氣量不宜過大,以免引起患者胃部 脹氣脹氣 (2)胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度,)胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度, 盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外 按壓后要讓胸廓按壓后要讓胸廓 充分的回彈,以保證充分的回彈,以保證 心臟得到充分的血液回流。心臟得到充分的血液回流。健康教育 向病人家屬講述進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的目向病人家屬講述進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的目的、意義及其必要性:告知病人家屬現(xiàn)有條的、意義及其必要性:告知病人家屬現(xiàn)有條件及可能出現(xiàn)的意外,使之有思想準(zhǔn)備;向件及可能出現(xiàn)的意外,使之有思想準(zhǔn)備;向病人及家屬介紹初
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