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1、第五章第五章 常見疾病的康復(fù)護理常見疾病的康復(fù)護理第九節(jié) 手外傷的康復(fù)學(xué)習(xí)目標 能了解手外傷的概念 能熟悉手外傷的主要功能障礙 能掌握手的不同放置位置 能掌握康復(fù)護理措施 能進行康復(fù)健康教育一、概述 手外傷康復(fù)是在手外科的診斷和處理的基礎(chǔ)上，針對手功能障礙的各種因素，采用相應(yīng)的物理療法，作業(yè)療法、手夾板、輔助具等手段，使傷手恢復(fù)最大程度的功能，以適應(yīng)ADL、工作和學(xué)習(xí)。二、主要功能障礙與評估功能障礙: 疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運動和感覺功能喪失或異常等評估外觀和解剖 手的“休息位”：相當于執(zhí)筆姿勢 手的“功能位”：相當于握水杯姿勢 手的“保護位”：保護手的功

2、能 運動功能 感覺功能 三、康復(fù)護理措施 運動功能主要是肌力、關(guān)節(jié)活動度的康復(fù) 手的感覺功能的康復(fù)是手神經(jīng)外傷后特有的康復(fù)內(nèi)容 屈肌腱修復(fù)后康復(fù) 手屈肌腱手術(shù)后用手夾板固定于腕屈曲2030位，掌指關(guān)節(jié)屈曲4560 ，指間關(guān)節(jié)伸直位。 利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關(guān)節(jié)在夾板范圍內(nèi)，主動伸指間關(guān)節(jié)常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜( (一) )手指被動屈曲手指被動伸直常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜( (二) )拇指被動旋轉(zhuǎn)拇指被動屈曲拇指被動伸直例題選擇題1. 屈指肌腱修復(fù)術(shù)后早期練習(xí)宜 A 主動屈指，主動伸指 B 被動伸指，主動屈指 C 主動伸指，被動屈指 D 被動屈指，被動伸指 E 被動主動伸屈均可簡答題 手損傷康復(fù)中常用的作業(yè)療法有哪些？ 病例題: 某患者女性,55歲,手外傷后,行手屈肌腱手術(shù)后,生活起居不便,患者對康復(fù)護理重要性認識不足,不認真鍛煉,如何指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練.請制定護理目標及措施例題選擇題1. 屈指肌腱修復(fù)術(shù)后早期練習(xí)宜 A 主動屈指，主動伸指 B 被動伸指，主動屈指 C 主動伸指，被動屈指 D 被動屈指，被動伸指 E 被動主動伸屈均可簡答題 手損傷康復(fù)中常用的作業(yè)療法有哪些？ 病例題: 某患者女性,55歲,手外傷后,行手屈肌腱手術(shù)后,生活起居不便

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