各科室圍手術(shù)期管理培訓(xùn)試題及答案(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 科圍手術(shù)期管理培訓(xùn)試題姓名： 成績： 1、 填空題:(每空1分，共45分) 1、 圍手術(shù)期管理制度規(guī)定:術(shù)前術(shù)者及實(shí)施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括:(病人病情)、(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn))、(麻醉風(fēng)險(xiǎn))、(自付費(fèi)項(xiàng)目)等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽訂協(xié)議書。 2、主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。(中等以上)手術(shù)均需行術(shù)前討論。(重大手術(shù))、(特殊病員手術(shù))及(新開展的手術(shù))等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報(bào)(醫(yī)務(wù)科)備案。 3、嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行，不能(越級(jí))手術(shù)。

2、4、手術(shù)前患者應(yīng)當(dāng)固定好識(shí)別用的(腕帶)，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤;同時(shí)完成手術(shù)部位的(標(biāo)記)。 5、(I類)切口手術(shù)，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，選擇預(yù)防性抗菌藥物，于術(shù)前(0.5-2 )小時(shí)使用，原則上應(yīng)在手術(shù)后(24)小時(shí)停止使用。 6、手術(shù)時(shí)間超過(3小時(shí) )小時(shí)以及術(shù)中出血量大于(1500 )毫升時(shí)，預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)當(dāng)加用一次。 7、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由(手術(shù)者 )或(第一助手 )負(fù)責(zé)在術(shù)后( 24 )小時(shí)內(nèi)完成書寫，詳細(xì)記述(手術(shù)一般情況 )、術(shù)中病理大體所見、(手術(shù)經(jīng)過 )、病理標(biāo)本的采集與送檢等情況;術(shù)后首次病程記錄應(yīng)當(dāng)由(手術(shù)者 )或(第一助手 )負(fù)責(zé)在術(shù)后(即時(shí))完成書寫，除記

3、述手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)記錄(術(shù)后處理措施 )、(術(shù)后應(yīng)特別注意觀察 )等項(xiàng)內(nèi)容。 8、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由(手術(shù)者 )或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。 9、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計(jì)劃外再次手術(shù)，原因分為(醫(yī)源性因素再次手術(shù) )，即手術(shù)或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再次手術(shù);以及(非醫(yī)源性因素再次手術(shù) )，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù)。 10、各科室均需建立專門的非計(jì)劃再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記表，登記表記錄內(nèi)容主要包括以下幾項(xiàng):患者姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、(初次手術(shù)情況 )、( 再次手術(shù)前得病情)、再次手術(shù)名稱及原因分析

4、、( 再次手術(shù)結(jié)果)。 11、出現(xiàn)非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)，科室必須在手術(shù)前填寫(非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表 )交醫(yī)務(wù)處備案，科室保留一份;對(duì)于緊急非計(jì)劃再次手術(shù)可以(口頭)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，術(shù)后再以(書面)補(bǔ)報(bào)。 12、手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是(麻醉反應(yīng))，如腹部手術(shù)反復(fù)的嘔吐，有可能是(急性胃擴(kuò)張)或(腸梗阻 )。 13、頭面部手術(shù)(4-5)天拆線，下腹部、會(huì)陰部手術(shù)(6-7)天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)(7-9)天拆線。 14、有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)在術(shù)前(2周)停止吸煙。 15、胃腸道手術(shù)前(1-2)天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，對(duì)于有幽門梗阻的病人術(shù)前應(yīng)(洗胃)。 二、多項(xiàng)選擇題:(每題5分，共25分) 1

5、、手術(shù)實(shí)施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。 (ABCD ) A、更改原訂手術(shù)方案 B、更換手術(shù)者 C、擴(kuò)大手術(shù)切除范圍 D、使用貴重耗材 2、下列那些手術(shù)，符合特殊手術(shù)范圍規(guī)定: ( ABCD) A、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。 B、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞。 C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。 D、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)。 E、被手術(shù)的患者系自殺或他殺等涉及法律問題的手術(shù)。 3、根據(jù)我院手術(shù)分級(jí)管理制度要求，下列哪些做法是正確的。(ABC ) A、三級(jí)手術(shù)，由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，在科室內(nèi)

6、備案。 B、二級(jí)手術(shù)，科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。 C、一級(jí)手術(shù)，由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。 D、特殊手術(shù)，由醫(yī)務(wù)科審批，簽發(fā)手術(shù)通知單。 4、術(shù)前感染性疾病篩查應(yīng)包括下列哪些項(xiàng)目 (ABCD ) A、乙肝五項(xiàng) B、HCV C、HIV D、梅毒抗體 5、下列哪些內(nèi)容符合手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程 (ABD ) A、手術(shù)標(biāo)本需向患者或家屬展示并在病案中記錄。 B、病理標(biāo)本容器上注明科別、姓名及住院號(hào)。 C、可由麻醉醫(yī)師代填寫病理申請(qǐng)單，但內(nèi)容必須填寫完整。 D、手術(shù)中需做冰凍切片時(shí)，標(biāo)本由手術(shù)室專人及時(shí)送病理科，專人取回病理報(bào)告。 三、簡答題:(共30分) 1、圍手術(shù)期的定義(15分) 答：是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，一般是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止