麻醉三基考試題

1、一 單選題（共 80題，每題 1分） 1患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當(dāng)A平臥休息 B使用鎮(zhèn)痛藥 C積極輸入10%葡萄糖 D針刺治療 E必要時硬膜外腔注入生理鹽水等   2關(guān)于應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療毒性彌漫性甲狀腺腫時，以下哪點是錯誤的A能抑制甲狀腺激素生物合成 B不能使TSAb下降 C能抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3 D癥狀緩解時，甲狀腺腫大反而加重 E應(yīng)密切隨訪周圍血白細胞總數(shù)及分類   3硬膜外血腫出血的來源多見于A腦表層血管 B顳淺動脈 C腦膜前動脈 D腦膜中動脈 E腦膜后動脈   4心肌在整個收縮

2、期內(nèi)，不再接受刺激而產(chǎn)生擴布性興奮的原因是A刺激強度不夠 B膜電位絕對值太高 C閾電位絕對值太高 D興奮性正處于有效不應(yīng)期 E興奮性正處于相對不應(yīng)期   5確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是A痰中找到結(jié)核菌 B結(jié)核菌素試驗 C血常規(guī) D紅細胞沉降率 E纖維支氣管鏡   6下列哪項不是單純甲狀腺腫的病因A缺碘 B硫氰酸鹽 C保泰松 D先天性甲狀腺素合成障礙 EGraves病   7局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是A阻滯鈉離子內(nèi)流 B阻滯鈉離子外流 C阻滯鉀離子內(nèi)流 D阻滯鉀離子外流 E阻滯鈣離子內(nèi)流   8治療內(nèi)臟絞痛最好選用A哌替啶+阿托品 B羅通定+阿托品 C氯丙嗪+阿

3、托品 D氯丙嗪+哌替啶 E嗎啡+阿托品   9膽絞痛患者禁用A阿托品 B東莨菪堿 C山莨菪堿 D嗎啡 E曲馬多   10糖尿病患者的特殊微血管病變是指A毛細血管內(nèi)微血栓形成 B微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚 C微血管內(nèi)皮細胞受損 D微血管周圍炎性細胞浸潤 E微血管壁鈣化   11結(jié)核菌鏡檢為A粗大桿菌 B多形性排列不規(guī)則 C細長，略彎的桿菌 D短小桿菌 E卵圓形，兩端鈍圓   12急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是A壓痛 B腹脹 C腹痛 D發(fā)熱 E黃疸   13舌咽神經(jīng)支配哪些腺體A舌下腺 B下頜下腺 C腮腺 D淚腺 E舌咽神經(jīng)  

4、 14先天性心臟病右向左分流的是A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D法洛四聯(lián)征 E肺動脈狹窄   15使用強心苷期間禁忌A鈣鹽靜注 B鎂鹽靜注 C鉀鹽靜滴 D鈉鹽靜滴 E葡萄糖靜滴   16剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對A反常呼吸 B縱隔移位 C縱隔擺動 D通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流 E心排血量降低   17腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為A頭痛 B呼吸抑制 C血壓下降 D脊神經(jīng)損傷 E尿潴留   18口對口人工呼吸，下列哪項錯誤A最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇 B首先必須保證呼吸道通暢 C操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出 D吹氣時捏

5、緊病人鼻孔 E若操作正確，病人PaO2可達75mmHgSaO2高于90%   19下列哪種情況是腰麻絕對禁忌證A小兒麻痹癥后遺癥下肢跛行者 B高血壓性心臟病 C血紅蛋白80%/L以下 D有普魯卡因過敏史 E嚴重休克   20急性化膿性梗阻性膽管炎的治療是A膽囊造影 B肝葉切除術(shù) C緊急手術(shù)置管減壓，引流腹腔 D膽總管、空腸吻合術(shù) E緊急手術(shù)解除梗阻，減壓并引流膽道   21為預(yù)防腰麻的血壓下降，最好先肌內(nèi)注射A腎上腺素 B麻黃堿 C去甲腎上腺素 D異丙腎上腺素 E以上均不適宜   22巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是A抑制血管運動中樞，使周圍血管擴張 B

6、直接抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭 C肝、胃功能不全 D飲酒后 E抑制神經(jīng)細胞的興奮性   23女，43歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸1天，體溫40，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，診斷為急性化膿性膽管炎，最佳治療方案為A立即手術(shù) B非手術(shù)治療 C休克糾正后再手術(shù) D積極抗休克的同時及早手術(shù) E大劑量抗生素控制感染后，擇期手術(shù)   24肺的閉合容量是指A兩側(cè)肺呼出的氣量 B一側(cè)肺呼出的氣量 C閉合氣量 D余氣量 E閉合氣量與余氣量之和   25心臟的自律性來源于A心房肌細胞 B心室肌細胞 C心血管中樞 D交感神經(jīng) E心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)   26甲狀腺攝13

7、1I率升高除了見于甲亢外，還可見于A甲狀腺癌 B甲狀腺囊腫 C甲狀腺炎 D單純性甲狀腺腫 E以上均不是   27預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤A麻醉越深越好 B置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼 C置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因 D充分表面麻醉 E置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾   28糖尿病的治療原則是A以胰島素治療為主，輔以飲食治療 B以口服降糖藥為主，輔以飲食治療 C聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥 D在飲食治療基礎(chǔ)上，酌情選用降糖藥，防治并發(fā)癥，合理休息及體力活動 E休息   29關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應(yīng)首先考慮A二氧化碳蓄積 B嚴重缺氧 C

8、血容量不足 D麻醉過淺 E神經(jīng)反射   30硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A判斷是否有過敏 B判斷病人對局麻藥的耐受情況 C判斷藥物是否在硬膜外腔 D判斷是否誤入血管 E判斷硬膜外腔用藥量 31下列屬于特異性感染的是A癰 B丹毒 C膿性指頭炎 D氣性壞疸 E新生兒皮下壞疸   32成人蛛網(wǎng)膜下腔終止于A第一、二腰椎 B第三、四腰椎 C第五腰椎至第一骶椎水平 D第二交感神經(jīng)節(jié) E以上均不是   33妊娠合并糖尿病終止妊娠的時問最好在A妊娠36周前 B妊娠36-38周 C妊娠38周后 D妊娠40周 E妊娠41周   34拔除氣管導(dǎo)管時處理錯誤

9、的是A過淺麻醉下，出現(xiàn)喉痙攣，導(dǎo)致拔管困難，必要時可給予琥珀膽堿0.5mg/kg后拔管，必須立即用面罩控制呼吸 B麻醉過淺時，可在拔管前2分鐘靜注利多卡因1mg/kg C當(dāng)麻醉進入蘇醒期，為防止咳嗆、躁動，盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，仍可拔除氣管導(dǎo)管 D頸部手術(shù)后估計有氣管萎縮可能者，拔管前宜先置入喉鏡(或?qū)б?，在明視下將導(dǎo)管緩慢退出聲門 E飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位拔管   35下列哪項不能提示病人呼吸功能不全A肺活量低于預(yù)計值的60% B通氣儲量百分比<70% C第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50% D呼氣

10、時間短于3秒 E屏氣時間短于20秒   36紅外線監(jiān)測儀吸入麻醉藥蒸汽濃度常采用下列哪種波長的紅外光源A2.8m B3.3m C4.3m D5.1m E6.3m   37彌漫性甲狀腺腫致甲亢的病因?qū)W說是A自身免疫學(xué)說 B促甲狀腺激素分泌過多 C精神創(chuàng)傷 D促甲狀腺激素分泌過少 E以上都不是   38加強呼吸時，其動力來自A肋間內(nèi)肌 B膈肌 C肋間外肌 D肋間外肌與膈肌 E肋間外肌、膈肌、肋間內(nèi)肌   39同等劑量時普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為A利多卡因>普魯卡因>丁卡因 B普魯卡因>利多卡因>丁卡因 C利多卡因>丁卡

11、因>普魯卡因 D丁卡因>普魯卡因>利多卡因 E丁卡因>利多卡因>普魯卡因   40妊娠合并病毒性肝炎，正確的處理A孕早期保胎 B孕中期終止妊娠 C孕晚期應(yīng)及早結(jié)束妊娠 D妊娠中晚期注意防治妊高征 E為減輕肝臟負擔(dān)，應(yīng)做剖宮產(chǎn)   41男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12-L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是A局麻藥中毒 B全脊椎麻醉 C廣泛硬膜外麻醉 D急性腦卒中 E硬膜下阻滯   42麻醉后出現(xiàn)復(fù)視可能為A滑車神經(jīng)麻痹 B面神經(jīng)麻

12、痹 C三叉神經(jīng)麻痹 D外展神經(jīng)麻痹 E動眼神經(jīng)麻痹   43腰叢由哪些神經(jīng)前支組成AT11、L1L3、L4前支 BT11、L1L4、L5前支 CT12、L1L3前支、L4前支的一部分 DT12、L1L4、L5前支 E以上均不是   44外周遞質(zhì)是A傳入神經(jīng)釋放的遞質(zhì) B傳出神經(jīng)釋放的遞質(zhì) C周圍神經(jīng)釋放的遞質(zhì) D脊神經(jīng)元釋放的遞質(zhì) E邊緣系統(tǒng)釋放的遞質(zhì)   45腰痛最常見的原因是A腰椎間盤突出癥 B腰肌勞損 C腰椎骨折 D第三腰椎橫突過長 E腎、輸尿管結(jié)石   46充血性心力衰竭時不宜應(yīng)用的藥物A甘露醇 B氨苯喋啶 C氫氯噻嗪 D乙酰唑胺 E呋塞米 &#

13、160; 47軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是A防止麻醉機共同氣體出口輸出錯誤氣體 B防止貯氣筒出口管道漏氣 C防止貯氣筒減壓閥失靈時漏氣 D防止麻醉回路連接錯誤 E防止麻醉機蒸發(fā)器安裝錯誤   48肺內(nèi)壓的變化是A吸氣時大于呼氣時 B吸氣末大于呼氣末 C吸氣時等于呼氣時 D吸氣末等于呼氣末 E吸氣時等于呼氣末   49激素作用的特異性，下述錯誤的是A可作用于全身所有組織細胞 B有的作用于靶腺 C有選擇性地作用于某些器官、腺體細胞 D有的廣泛影響細胞代謝 E有的只與胞膜或胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用   50孕36周，曾反復(fù)陰道出血3次，出血量較月經(jīng)量少，B超診斷為前

14、置胎盤，胎心好，最佳的處理為A積極引產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩 B人工破膜引產(chǎn) C剖宮產(chǎn)術(shù) D臥床休息，維持妊娠 E肌注地塞米松，促使胎兒肺成熟   51胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位A肺動脈 B肺靜脈 C右心房 D右心室 E主動脈   52初產(chǎn)婦枕前位分娩，宮口開全近2小時，胎頭顱骨最低點在棘下3cm，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮每58分鐘宮縮1次，每次宮縮持續(xù)30秒，胎心130次/分，首選下列哪種處理A產(chǎn)鉗術(shù) B胎頭吸引術(shù) C剖宮產(chǎn)術(shù) D等待自然分娩 E增加腹壓   53排菌的肺結(jié)核患者的痰液是A傳染的方式 B主要的傳染源 C傳播的途徑 D感染的途徑 E以上都不是 &#

15、160; 54下列哪項描述是錯誤的A枕小神經(jīng)分布于枕部和耳廓背面上部皮膚 B耳大神經(jīng)分布于耳垂及附近皮膚 C鎖骨上神經(jīng)分散成內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)三支 D頸橫神經(jīng)分布于頸前部皮膚 E頸叢由第1-5頸神經(jīng)前支組成   55初產(chǎn)婦，孕39周，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+)，陰道少量的出血，查：子宮硬如木板，胎心162次/分，臨床首先考慮為A先兆子宮破裂 B臨產(chǎn)開始 C胎盤早剝 D前置胎盤 E先兆子癇   56高血壓危象應(yīng)首選A硝苯地平 B硝普鈉 C尼群地平 D依那普利 E利血平   57麻醉前已懷疑或確認為困難插管的病人，下列哪種插管方法最安全A清醒插管 B喉罩通

16、氣 C氣管切開 D全麻下纖維光導(dǎo)鏡插管 E以上都不是   58上消化道出血最常見的病因是A門脈高壓癥 B胃癌 C出血性胃炎 D胃十二指腸潰瘍 E膽道出血   59妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭：最好的處理方法A先終止妊娠，再控制心力衰竭 B控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠 C控制心力衰竭后，吸宮 D控制心力衰竭的同時終止娃娠 E以上都不妥當(dāng)   60需大量輸血病人，輸多少單元的庫血后加輸1單元血小板A2 B3 C4 D5 E6   61關(guān)于靜脈麻醉藥，下列說法哪項錯誤A氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強的靜脈麻醉藥 B羥丁酸鈉可引起一過性血清鉀升高 C依托咪酯對循環(huán)影響最小，

17、適用于冠心病和其他心臟儲備功能差的病人 D異丙酚對循環(huán)的影響較等效劑量的硫噴妥鈉稍重 E異丙酚最適合于門診手術(shù)   62小兒肺炎最常見的病理形態(tài)是A間質(zhì)性肺炎 B支氣管肺炎 C大葉性肺炎 D毛細支氣管炎 E支氣管間質(zhì)性肺炎   63臨床上中度脫水，其缺水量約為體重的A<1% B2%3% C4%6% D7%8% E>9%   64第一產(chǎn)程觀察進展，主要是A胎心音 B宮口擴張 C胎先露下降 D子宮收縮持續(xù)的時間 EB+C   65哪種藥物可幫助胃黏膜細胞的不典型增生逆轉(zhuǎn)A葉酸 B羥氨芐霉素 C洛賽克 D維生素B1 E西沙必利   66關(guān)

18、于頸總動脈的描述，錯誤的是A右頸總動脈起自頭臂干 B甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈 C分叉處有主動脈竇 D左頸總動脈直接起自主動脈弓 E頸內(nèi)動脈分布于腦和視器   67急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕驗锳機體抵抗力差 B細菌毒力過大 C局部血運不良 D肢體活動過早 E治療不及時和不恰當(dāng)   68正常人安靜時，每分鐘腎血流量約為心輸出量的A1%4% B5%10% C10%15% D20%25% E30%35%   69原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A血液系統(tǒng) B淋巴系統(tǒng) C肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng) D直接擴散 E種植轉(zhuǎn)移   70氣管導(dǎo)管的編號表示A導(dǎo)氣管

19、的周長(mm) B導(dǎo)氣管的內(nèi)徑(mm) C導(dǎo)氣管的外徑(mm) D導(dǎo)氣管的長度(cm) E導(dǎo)氣管的外徑×3.14 71腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是A腰椎側(cè)突 B腰部活動受限 C壓痛和骶棘肌攣縮 D直腿抬高試驗陽性 E直腿抬高試驗及加強試驗陽性   72下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點A可使萎陷的肺泡重新擴張 B可增加功能余氣量 C可降低肺順應(yīng)性 D可減少肺內(nèi)分流 E可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少   73普魯卡因局部浸潤麻醉的一次最大劑量為A0.5g B1.0g C0.1g D0.25g E2.0g   74關(guān)于普魯卡因皮試

20、哪項說法不正確A用25%溶液0.1ml皮內(nèi)注射 B20分鐘后觀察結(jié)果 C紅暈直徑超過1cm者為陽性 D用藥前詢問過敏史 E皮試陰性者仍有過敏者   75有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯誤的是A頸部最大的靜脈干 B上端續(xù)于乙狀竇 C與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈 D屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種 E以上均錯誤   76關(guān)于芬太尼，下列哪項錯誤A鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的75-125倍 B作用持續(xù)時間約30分鐘 C不抑制心肌收縮力，使心率減慢 D注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬 E抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低   77急性胎兒窘迫早期胎心音為A>160次/分 B150160次/分 C12016

21、0次/分 D<120次/分 E<100次/分   78可以提高氣體在液體中的物理溶解量的是A減少氣體壓強 B增大氣體壓強 C降低溫度 D提高溫度 E擴大液體表面積   79經(jīng)過霍夫曼(Hoffmann)消除的藥物是A琥珀膽堿 B筒箭毒堿 C維庫溴銨 D阿曲庫銨 E泮庫溴銨   80脊神經(jīng)叢包括A頸叢 B臂叢 C腰叢 D骶叢 E以上均是    二 多選題（共 20題，每題 1分） 1小兒腸套疊的診斷依據(jù)A陣發(fā)性哭鬧 B腹脹 C嘔吐 D右上腹臘腸樣腫塊 E果醬樣便   2孕婦，30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時

22、血壓為180/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。在開放靜脈通路后，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測麻醉平面達T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外A局麻藥用量超過一次最大量引起毒性反應(yīng) B局麻藥過敏反應(yīng) C局麻藥誤入血管內(nèi) D局麻平面過高 E孕婦對局麻藥耐量減少，未用術(shù)前用藥所致   3關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確A按壓部位為劍突上45cm處，即胸骨中下1/3交接處 B正確操作時，動脈壓可達6070mmHg C按壓頻率成人為60

23、80次/分，嬰幼兒為100120次/分 D按壓幅度為使胸骨下陷56cm E操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓   4鈉石灰的主要成分包括ACa(OH)2 BNaOH或KOH C少量的硅酸鹽 DCaCO3 E少量的指示劑   5患者乏力，食欲減退，查體：血壓低，化驗檢查：血糖低。應(yīng)考慮下列哪些疾病A垂體前葉功能減退癥 B腎上腺皮質(zhì)機能減退癥 C甲狀腺功能減退癥 D單純性甲狀腺腫 E垂體后葉功能減退癥   6眼科手術(shù)麻醉特點A琥珀膽堿使眼壓升高 B含氟類吸入全麻藥均有降低眼壓的作用 C淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積以及迷走神經(jīng)張力增加時眼心反射加重 D內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)防止

24、眼壓升高和維持眼壓穩(wěn)定 E外眼手術(shù)在于完善止痛和預(yù)防眼心反應(yīng)   7先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下列哪幾項A術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東莨菪堿0.01mg/kg B監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度 C輸液速度以動、靜脈壓及尿量為參考 D向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉 E術(shù)畢護送患者入ICU   8圍術(shù)期潛在的危險因素包括A手術(shù)創(chuàng)傷和失血 B合并癥 C外科疾病本身 D麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響 E應(yīng)激反應(yīng)   9引起蘇醒期血流動力學(xué)紊亂的原因A高熱 B低氧血癥 C心律失常 D心肌缺血 E補液過多   10曲馬多的藥理作用機制是A主要激動受體發(fā)揮作用 B主要激動受體發(fā)揮作用 C有較弱的受體激動作用 D可以增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度 E具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用   11