最新生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)試題

1、 選擇題 A 型題 1當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要方式是： A 對(duì)流B 傳C 輻射D 蒸發(fā)E 散發(fā)2患者男性， 35歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱 4 天，39.5 C,最高達(dá)39.9 C,請(qǐng)問(wèn)該患者發(fā)熱為哪種熱型:A 稽留熱熱C 間歇熱D 不規(guī)則熱E 超高熱3高熱是指口溫在:A . 38 C 38.9C37.9CD39.0 C40.9C4 脈搏的強(qiáng)弱取決于:A 動(dòng)脈管壁的彈性和周圍血管的阻力D 心肌的收縮力脈管壁的厚度5 測(cè)脈搏時(shí),下列敘述錯(cuò)誤的是:A 不可用拇指診脈B 異常脈搏應(yīng)測(cè)C 脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí), 可測(cè) 1 分鐘心率率與脈率不一致時(shí),護(hù)士可先測(cè)心率,再測(cè)脈率E 偏癱病人測(cè)

2、脈搏時(shí),應(yīng)測(cè)健側(cè)肢體6 關(guān)于血壓的敘述中,正確的是:A 女性血壓高于男性B 右臂血壓高于左臂 10 20mmHgC 運(yùn)動(dòng)時(shí),血壓降低D 下肢血壓高于上肢 50 60mmHgE 血壓在傍晚時(shí)較清晨稍低7 以下意識(shí)狀態(tài)判斷屬于淺昏迷的是:A 呼之能應(yīng),刺激能喚醒每天體溫持續(xù)在 39.1CB 弛張B37.5CC37.9C38.9CE . 41 C以上B 動(dòng)脈充盈度C 心率E .動(dòng)1 分鐘D .心B 在強(qiáng)烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避C 對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射存在 D 對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)， 各種反 射消失E 語(yǔ)言反應(yīng)接近消失，痛覺(jué)反應(yīng)存在 8在心率和外周阻力不變時(shí)，如果每搏輸出量增大時(shí)，血壓的變化是：

3、A 收縮壓增高TT,舒張壓增高TT,脈壓不變B 收縮壓增高TT,舒張壓增高T,脈壓增高TC 收縮壓增高T,舒張壓增高TT,脈壓減少D.收縮壓增高,舒張壓不變,脈壓增大E 收縮壓增高,舒張壓不變,脈壓不變 9測(cè)生命征時(shí)發(fā)現(xiàn)病人脈搏驟起驟降,急促有力,將病人手臂抬高過(guò)頭并緊握 其手腕掌面，可感到急促有力的沖擊，血壓為 130/ 35mmH。該病人最有可能的 原因是：B 主動(dòng)脈瓣狹C .主E 甲狀腺功B 水沖A 二尖瓣狹 窄 窄 動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 二尖瓣關(guān)閉不全 能低下 10下面哪種脈搏異常是心包填塞的重要體征之一：A 洪脈脈C 絲脈D 交替脈E 奇脈11糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒的病人可出現(xiàn)哪

4、種呼吸異常：A .呼吸過(guò)速B .呼吸過(guò)緩吸吸C .深度呼D .淺快呼E .間斷呼吸12 口腔測(cè)溫的部位是：A .舌下熱窩B .雙頰部面旁C .舌D .臼齒E .唇齒間13測(cè)量成人血壓,其袖帶尺寸是：A .長(zhǎng)24cm寬12cmB .長(zhǎng) 510cm 寬 2.5 4cmC .長(zhǎng)1213.5cm、寬68cmD .長(zhǎng) 1722. 5cm 寬 9 10cmE .長(zhǎng) 15cnr20cm 寬 8cm10cm14.下面哪種病人不宜測(cè)量口腔溫度：A .心肌梗死B .直腸肛門手術(shù)C 腦出血昏迷D 腹瀉E 腋下血管瘤手術(shù)后15腹股溝測(cè)量體溫法適合哪種病人：A 不合作者B 精神異常C 腦出血昏迷 D 極度消瘦 者E 嬰

5、幼兒16護(hù)理評(píng)估記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成：A6 小時(shí)時(shí)時(shí)時(shí)17正常皮溫值是：B 12 小C24 小D36 小E 48 小時(shí)B 29C30CC 33C 35CD 38CA . 28°C 30E39CE 38C 40C18測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或有異常，需重新測(cè)量。重測(cè)時(shí)需間隔多長(zhǎng)時(shí)間：A 30 50sB 1C2min 4min5minE 5 6min19行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)用肝素生理鹽水點(diǎn)滴的速度為：A 1ml / hhCh h20簡(jiǎn)易中心靜脈壓測(cè)定時(shí)，標(biāo)尺零點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)： A 第四肋間腋中線水 平 平D 第五肋間腋中線水 平X 型題 1 評(píng)估瞳孔時(shí)，還應(yīng)了解以下哪些內(nèi)容：A 是否有中樞神

6、經(jīng)系統(tǒng)疾病 過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜類藥D 有無(wú)人工晶體植 入 嗪、顛茄等藥物B2 m1 / 3 ml /D 4 ml /E 5 ml / hB 第四肋間腋前線水C 第四肋間腋后線水平E 第五肋間腋前線水平B 是否使用C 是否有視物模糊E 有無(wú)使用氯丙2測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，當(dāng)數(shù)值或波形出現(xiàn)異常變化，要觀察的內(nèi)容有： A 病情變化B 有無(wú)咳嗽、腹腔壓力增C 機(jī)械通氣參數(shù)高D 血管活性藥物應(yīng)用情況 腫E.置管部位有無(wú)紅3不規(guī)則熱多見(jiàn)于哪種疾病：A 流行性感冒熱C 傷寒濕熱E.敗血癥4影響血壓的因素有：A .每博輸出量B .心率D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性 血量和血管容積 5測(cè)得的血壓值偏低，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)

7、：A 手臂位置高于心臟水 平B 癌性發(fā)D.風(fēng)C 外周阻力E 循環(huán)B 袖帶纏得太緊、 充氣不足 C 袖帶太寬 D 血壓計(jì)水銀不足E 眼睛視線高于水銀柱6測(cè)得的血壓值偏高，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：A 手臂位置低于心臟水 平 氣過(guò)度D 眼睛視線低于水銀 柱 慢，舒張壓偏高 7常用的體溫計(jì)消毒液有：A 1 消佳凈B 袖帶纏得太松、 充C 袖帶太窄E 放氣太B 75酒精C 1%過(guò)氧乙酸碘酊E0.5 碘伏8 哪些病人不適合測(cè)腋溫：A 腋下血管瘤術(shù)后B 肩關(guān)節(jié)受傷肌梗死D 腋下出汗較多者E 消瘦夾不緊體溫計(jì)者9測(cè)量體溫的方法有哪些：A 外耳道測(cè)量法D 2%C.急性心B 腋窩測(cè)量法測(cè)量法D 口腔測(cè)量法E 腹股

8、溝測(cè)量法10高熱病人采取的護(hù)理措施為：A 物理降溫或按醫(yī)囑予藥物降溫時(shí)每 4 小時(shí)測(cè)量體溫一次C 多飲水，以每天 3000ml 為宜做好口腔及皮膚護(hù)理E 心理護(hù)理11體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施為：A .維持室溫在 22C24 E暖的變化D .注意呼吸、脈搏、血壓的變化予熱飲12. 關(guān)于評(píng)估以下說(shuō)法正確的是：C 肛門B .高熱DB .保C .加強(qiáng)監(jiān)測(cè)， 持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫E.給B .護(hù)理評(píng)估應(yīng)該A .護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于患者住院全過(guò) 程 貫穿于操作技術(shù)全過(guò)程C .任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開(kāi)始 D .評(píng)估應(yīng)反應(yīng)病情的動(dòng)態(tài)變化E .評(píng)估記錄可在 36 小時(shí)內(nèi)完成13. 護(hù)理評(píng)估的對(duì)象包括：A

9、 .用物B .設(shè)施C .環(huán)境 D .操作 者E .患者家屬14. 以下關(guān)于體溫的評(píng)估錯(cuò)誤的是：A .對(duì)入院后24h、手術(shù)前一天、手術(shù)后3天每天測(cè)體溫2次B .危重患者、早產(chǎn)兒、發(fā)熱及體溫不升患者需密切觀察體溫變化C .采取降溫措施30min后需重測(cè)體溫D .測(cè)量體溫前15min避免進(jìn)食冷熱飲、洗澡E .體溫與病情不符時(shí)，必須重新測(cè)量15.行動(dòng)脈穿刺測(cè)壓評(píng)估時(shí)，對(duì)以下哪些情況應(yīng)避免進(jìn)行穿刺：A .外傷B .脈管炎C.動(dòng)靜脈痿側(cè)肢體D .橈動(dòng)脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陰性16E .休克患者可以測(cè)量體溫的部位有：A .口腔部 門 道 17.B .頸 C .肛 D .外耳E .腹股溝 為哪些患者測(cè)量體溫時(shí)，護(hù)

10、士應(yīng)在旁協(xié)助：A .新生兒B .老年癡呆 清 18.C .精神異常E .煩躁不合作者 患者體溫過(guò)高時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有：A .頭痛B .胸D .意識(shí)不痛 血 痛 19.C .出D .關(guān)節(jié)腫E .皮疹體溫過(guò)低患者需觀察的內(nèi)容有：A .有無(wú)畏寒冷 紺 率 20.B .有無(wú)四肢冰C .有無(wú)發(fā)D .呼吸頻E .心率以下不宜測(cè)肛溫的有：A .昏迷兒 梗 瀉 21.B .嬰幼C .心肌D .腹E .直腸肛門手術(shù)測(cè)體溫時(shí)，以下做法正確的是：A .測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用B .測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用冷毛巾計(jì) 輕柔C.測(cè)口溫時(shí)囑患者勿說(shuō)話，勿用牙咬體溫D .測(cè)肛溫時(shí)插入肛門表時(shí)動(dòng)作要E .測(cè)耳溫時(shí) 1 歲以內(nèi)小兒外耳

11、應(yīng)向上提 22.關(guān)于體溫計(jì)消毒及存放的方法正確的是：A .濃度為 500mg / L 的含氯消毒劑浸泡 30min. 75%酒精浸泡 15minD .體溫C .濃度為 1000mg / L 的過(guò)氧乙酸浸泡 1030min 計(jì)儲(chǔ)物盒每月消毒兩次E .肛表、腋表、口表分開(kāi)單獨(dú)存放23.發(fā)現(xiàn)皮溫差超過(guò)23C時(shí)，提示有血管危象，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有: A 局部皮膚顏色肢端感覺(jué) 端有無(wú)腫脹D 有無(wú)體溫過(guò)高 有無(wú)體溫過(guò)低24測(cè)量皮溫時(shí)，五定是指:B .定量A 定儀器程間位25C 定時(shí)DE定部 定力量當(dāng)患者血壓過(guò)低時(shí)，A 有無(wú)脈搏細(xì)速 悸 冷 26發(fā)現(xiàn)患者 finN -t應(yīng)注意觀察：B .有無(wú)心C 有無(wú)頭暈E

12、 有無(wú)煩躁不安立高時(shí)，護(hù)理觀察評(píng)估的內(nèi)容是:A 有無(wú)頭暈、頭痛有無(wú)惡心、嘔吐心悸D 有無(wú)肢體活動(dòng)異常紫紺27測(cè)量呼吸需評(píng)估的內(nèi)容有:A 呼吸頻率、節(jié)律、D .有無(wú)皮膚濕C .有無(wú)胸悶、E .有無(wú)四肢B .呼吸困難程度C .有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 藥物D .有無(wú)使用影響呼吸的E 有無(wú)胸部手術(shù)史、28測(cè)量呼吸必須觀察的內(nèi)容有：A 患者呼吸狀外傷史及胸部畸形況B 患者表情皮膚粘膜顏色D 患者胸腹起伏情況29雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于下列哪些情況:A .腦C 患者口唇E 患者神志變化疝C .有機(jī)磷農(nóng)E .冬B 蛛網(wǎng)膜下腔出 血 藥中毒D 腦橋損傷 眠類藥物中毒 名詞解釋 1低血壓2 呼吸困難 判斷題 請(qǐng)判斷

13、下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打 ，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“X”。1. 攝氏溫度和華氏溫度的換算公式：C = (。F 一 32) X 5 /9( )2. 心肌梗死病人可測(cè)肛( )3. 測(cè)溫前 30min 內(nèi)若有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、坐浴、洗澡、灌腸等活 動(dòng)應(yīng)休息 30min 后再測(cè)量。( )4. 測(cè)量口溫、腋溫、肛溫的時(shí)間分別是：3min、 1 0min、 3min。( )5. 發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，應(yīng)一邊聽(tīng)心率一邊測(cè)脈搏。( )6. 三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷，常見(jiàn)于氣管阻塞、 氣管異物、喉頭 水 腫。( ) 7對(duì)呼吸微弱的病人，測(cè)量呼吸時(shí)可用少許棉花置于病

14、人鼻孑L 前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，應(yīng)計(jì)時(shí)30s。( )8 .弛張熱是指體溫在39 C以上，24小時(shí)內(nèi)溫差不超過(guò)1C。( )9.在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常 延長(zhǎng)的間歇 ( 代償間歇) ，稱間歇脈。( )10 .脈率少于心率，稱為脈搏短 絀。( )11 .血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力， 一般所說(shuō)的血壓是指 體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。 (12. 潮式呼吸(陳一施呼吸 )是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?然后再由深快變?yōu)?淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(520s)后，又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，其形態(tài) 就如潮水起伏。 ( )13. 任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開(kāi)始。()14. 護(hù)理評(píng)估記錄可在 36小時(shí)內(nèi)完成。( )15每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前、中、后必須進(jìn)行評(píng) 估。( )16 中心靜脈壓的正常值是510cmH2O。()17 檢查瞳孔對(duì)光反射時(shí)， 將光源移向一側(cè)瞳孔中央并迅速移開(kāi)， 未被直接照射 的另一側(cè)瞳孔迅速縮小為直接對(duì)光反射靈敏。( )18 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)，直接反射消失，間接反射存 在。( )19 測(cè)耳溫時(shí) 1 歲以內(nèi)小兒外耳應(yīng)向上向后提，有外耳炎避免測(cè)量耳 溫。( )20測(cè)量血