臨床微生物學(xué)與檢驗測試題及答案

1、臨床微生物學(xué)與檢驗測試題及答案細(xì)菌感染的實驗室檢查與診斷及細(xì)菌生理一、名詞解釋1.血清學(xué)診斷2.培養(yǎng)基3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基4.選擇培養(yǎng)基5.鑒別培養(yǎng)基6.菌落二、填空題1.實驗室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、          、         有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“O”實驗屬于          。

2、3.血清學(xué)試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的          和         .第二次抗體效價比第一次           時方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，可采集的標(biāo)本有         、 

3、;        和         。5.進(jìn)行病原菌的分離培養(yǎng)時，從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于          培養(yǎng)基或          培養(yǎng)基。6.細(xì)菌感染實驗室檢查中，常用的血清學(xué)方法有   &

4、#160;       、          和          三大類。7.屬于直接凝集反應(yīng)的血清學(xué)試驗有         和           

5、;。三、單項選擇題1.目前在傳染病的預(yù)防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關(guān)于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型IgA， 故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達(dá)到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是A.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷

6、風(fēng)死疫苗E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)死疫苗3.使用時要注意防止型超敏反應(yīng)的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細(xì)胞介素E.干擾素4.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述，錯誤的是A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會引起超敏反應(yīng)D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防E.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷A.結(jié)核病B.軍團(tuán)病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳7.一般需經(jīng)

7、34周培養(yǎng)才能見到有細(xì)菌生長的細(xì)菌是A.結(jié)核分枝桿菌；B.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；E.軍團(tuán)菌8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是A.嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時要嚴(yán)格消毒后采集C.標(biāo)本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽9.關(guān)于血清學(xué)試驗結(jié)果分析時錯誤的是A. 試驗陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體；B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染；C. 試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D. 試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項是（ &

8、#160; ）A.采集標(biāo)本注意無菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；C.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物之前D.采集的標(biāo)本要立即送檢；E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。四、問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？答案：一、名詞解釋答案1.血清學(xué)診斷：用已知抗原（如細(xì)菌）檢測病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)行試驗，故通常稱之為血清學(xué)診斷。

9、2.培養(yǎng)基：是人工配制的細(xì)菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配合適的pH（7.2-7.6），經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有細(xì)菌所需要的最基本營養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細(xì)菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，還需加入瓊脂（2-3%固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%半固體培養(yǎng)基）。4.選擇培養(yǎng)基：是利用細(xì)菌對各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì)，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細(xì)菌的生長，如SS瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細(xì)菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基

10、上，由單個細(xì)菌生長繁殖形成肉眼可見的細(xì)菌集落。二、填空題答案1.標(biāo)本的采集時間，采取方法。2.中和試驗。3.急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗7.肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)三、單項選擇題1.D  2.B  3.C  4.B  5.A  6.C  7.A  8.B  9.D  10.E四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。對進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和

11、送檢上主要有以下幾個方面的要求：（1）采集標(biāo)本時要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。（2）根據(jù)疾病特點，適時采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑。（3）采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物種類。（4）標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。（5）在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗單上填好檢驗?zāi)康摹?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測時參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊

12、脂培養(yǎng)基。（2）增菌培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。（3）鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。（4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長，而有利于另一類擬分離的細(xì)菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基。（5）厭氧培養(yǎng)基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？（1）  原理：G+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。G+菌等電點（PI2-3）：比G+菌（PI4-5）低，在相同pH染色環(huán)境中，G+菌所帶負(fù)電荷比G

13、-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。（2）革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染。可將細(xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。（3）用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定（4）意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。臨床微生物學(xué)與檢驗測試題及答案病原性球菌一、名詞解釋1SPA2.血漿凝固酶3.M蛋白4.鏈道酶5.鏈激

14、酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如          、          、         和革蘭陰性球菌如          、       

15、0;  、等。2.          試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是          。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括           、     

16、    、         、         。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為           、          、     

17、0;   三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做         、          試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是          。8.腦膜炎球菌的致病因素有        

18、0;   、          、          。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈          ，在患者腦脊中多位于          內(nèi)，革蘭染色      

19、;      。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取            、           、          等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取       

20、60; 進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對          、          、         等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是           。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，

21、抵抗力最強(qiáng)的是           。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生         濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生         所致。15.淋球菌主要以          方式傳播，引起  

22、;         。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有         、          。17.SPA的生物學(xué)活性是：可與          分子的       

23、0; 非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起           及         兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、         及            。20

24、.甲行溶血型鏈球菌是          及          部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別           菌與         菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是  &

25、#160;      ，可引起           。23.奈氏菌屬包括         菌和           菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供       

26、0; 氣體的          配養(yǎng)基中生長。25.           菌及         菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強(qiáng)B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性 ，抵抗力強(qiáng)E.革蘭陽性菌2.下

27、列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細(xì)胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細(xì)胞E.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強(qiáng)， 可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌 ，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強(qiáng)的B.感染容易擴(kuò)散C

28、.可引起超敏反應(yīng)性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預(yù)防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗O試驗原理是A.溶血反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.凝集溶解反應(yīng)D.血凝抑制反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是A.G腎性雙球菌     B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌 ，其菌落周圍有草綠色

29、溶血環(huán) ，膽汁溶解試驗陽性 ，最可能是哪中細(xì)菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱

30、螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（   ）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是（   ）A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)

31、。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DN

32、A，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。

33、15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG， Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D  2.E  3.C  4.A  5.D  6.D  7.E  8.C  9.E  10.B  11.E  12.B  13.C  14.能A  1

34、5.E16.E  17.A  18.A  19.D  20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾病（風(fēng)濕熱

35、幾急性腎小球腎炎）一、名詞解釋1SPA2.血漿凝固酶3.M蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如          、          、         和革蘭陰性球菌如          、 

36、         、等。2.          試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是          。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括        

37、0;  、         、         、         。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為           、        &#

38、160; 、         三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做         、          試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是          。8.腦膜炎球菌的致病因素有  

39、          、          、          。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈          ，在患者腦脊中多位于          內(nèi)

40、，革蘭染色            。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取            、           、          等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取 

41、;        進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對          、          、         等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是      

42、     。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是           。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生         濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生         所致。15.淋球菌主要以      &#

43、160;   方式傳播，引起           。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有         、          。17.SPA的生物學(xué)活性是：可與          分子的 

44、        非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起           及         兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、         及      

45、;      。20.甲行溶血型鏈球菌是          及          部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別           菌與       &#

46、160; 菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是         ，可引起           。23.奈氏菌屬包括         菌和           菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供 

47、        氣體的          配養(yǎng)基中生長。25.           菌及         菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強(qiáng)B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引

48、起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性 ，抵抗力強(qiáng)E.革蘭陽性菌2.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細(xì)胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細(xì)胞E.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強(qiáng)， 可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙

49、型溶血型鏈球菌 ，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強(qiáng)的B.感染容易擴(kuò)散C.可引起超敏反應(yīng)性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預(yù)防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗O試驗原理是A.溶血反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.凝集溶解反應(yīng)D.血凝抑制反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是A.G腎性雙球菌     B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱C.猩紅

50、熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌 ，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán) ，膽汁溶解試驗陽性 ，最可能是哪中細(xì)菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)A.50%B.50%60%C.70%

51、80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（   ）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是（   ）A.鏈霉素B.

52、青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具

53、有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干

54、燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG， Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D  2.E  3.C  4.A  5.D  6.D  7.E  8.C  9.E  10.B  11.E&#

55、160; 12.B  13.C  14.能A  15.E16.E  17.A  18.A  19.D  20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素

56、、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥尽⒅卸拘约膊?，如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎）微生物檢驗測試題及答案腸道桿菌1.Vi抗原2.肥達(dá)反應(yīng)3.S-R變異4.不耐熱腸毒素二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學(xué)形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色    無芽胞桿菌， 隨       排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是       菌群的成員， 在特定條件下也可引起疾病， 故稱為      

57、; 。3.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解         ，而大多數(shù)致病菌與之相反 ，故此項生化反應(yīng)可作為腸道致病菌與非致病菌的        試驗。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要是       抗原、       抗原和莢膜（K）抗原。5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白 ，不耐熱，    &#

58、160;   24h才被破壞，       min即被破壞 ，細(xì)菌失去鞭毛后，H抗原消失 ，菌體抗原為露，稱細(xì)菌的H-O變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內(nèi)毒素可使宿主體溫       ，血循環(huán)中白細(xì)胞數(shù)        。7.Vi抗原與       有關(guān)，含Vi抗原的菌株比Vi抗原    &#

59、160;  的菌株對小鼠毒力強(qiáng)。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有        志賀菌呈       乳糖。9.        試驗在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時有重要意義。10.IMViC試驗是指         、        、&

60、#160;         、         。11腸道桿菌抗原主要有         、         和          。12.大腸桿菌為正常菌群成員 ，但當(dāng)

61、侵犯        組織時可引起化膿性感染 .引起腸內(nèi)感染的大腸桿菌主要有       、          、         、          。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有  

62、;       、        。14.傷寒桿菌免疫以        為主 .腸熱癥后可獲得         。15.疑似腸熱癥病人做病原體分離培養(yǎng)采取標(biāo)本時 ，發(fā)病12周取        ，23周可采取   

63、;     、       或        。16.志賀菌屬的細(xì)菌通常稱為       ，是引起        的病原菌 .按生化反應(yīng)不同分為       、      

64、0; 、        、        四群 .其致病因素主要有         、        ，某些菌株還可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的         。17.分離腸道桿菌一般選用   

65、0;      、        培養(yǎng)基。三、單選題1.關(guān)于腸道桿菌的描述不正確的是A.所有腸道桿菌都不形成芽胞B.腸道桿菌都為G桿菌C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖D. 腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E. 腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.腸道桿菌不具有的一種抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原3.傷寒桿菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態(tài)排列變異E.對外界環(huán)境抵抗力變異4.初步鑒定腸道致病菌與非腸道菌常用的試驗是A

66、.IMViC試驗B.甘露醇分解試驗C.乳糖發(fā)酵試驗D.膽汁溶菌試驗E.葡萄糖發(fā)酵試驗5.腸出血性大腸桿菌（EHEC）的O血清型是A.O6B.O25C.O157D.O111E.O1586.我國城市水飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是A.每1000ml水中不得超過3個大腸菌群B. 每1000ml水中不得超過10個大腸菌群C.每100ml水中不得超過5個大腸菌群D. 每100ml水中不得超過30個大腸菌群E.每500ml水中不得超過3個大腸菌群7.我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定： 瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過A.3個B.5個C.10D.50E.1008.引起腸道疾病的無動力細(xì)菌是A沙門菌B.霍亂弧菌C.副溶血性

67、弧菌D.痢疾桿菌E.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌9.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.分泌型IgAE.IgE10. 可遲緩發(fā)酵乳糖的志賀菌A.福氏志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.B群志賀菌Y變種11. 初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反應(yīng)方法是A.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀B.菊糖發(fā)酵試驗C.尿素分解試驗D.膽汁溶解試驗E.半固體雙糖含鐵培養(yǎng)基接種試驗12. 傷寒桿菌破潰后釋出內(nèi)毒素使A.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高B.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高C. 體溫不變，外周血白細(xì)胞降低D. 體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降

68、E.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變13.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的A.O抗體B.H抗體C.K抗體D.Vi抗體E.O加Vi抗體14.腸熱癥發(fā)熱一周內(nèi)， 檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.便培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)15.肥達(dá)反應(yīng)陽性開始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E. 第5周16.傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最好時期是A.潛伏期末B.發(fā)病14天C. 發(fā)病510天D. 發(fā)病23天E. 發(fā)病4周之后17.肥達(dá)反應(yīng)有診斷價值的抗體效價， 通常是A.O凝集價1：40， H凝集價1：40B.O凝集價1：80， H凝集價1：160C.O凝集價1：40， H凝集

69、價1：160D.O凝集價1：160， H凝集價1：80E.O凝集價1：80， H凝集價1：8018.關(guān)于大腸桿菌， 下列描述不正確的是A.能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B.有鞭毛能運動C.所有大腸桿菌均是條件致病菌D.在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)中有重要意義E.是泌尿道感染常見的病原體19.傷寒桿菌Vi抗體的檢查可用于A.早期診斷B.判斷預(yù)后C.檢查免疫力D.調(diào)查帶菌者E.以上都不是20.關(guān)于傷寒桿菌，下列敘述錯誤的是A.有O ，H ，Vi抗原B.主要引起細(xì)胞免疫C.可用免役血清鑒定菌型D.有鞭毛E.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣21.下列腸道致病菌的特征錯誤的是A.革蘭陰性桿菌B.在SS瓊脂上為無色半透明菌落C.除少數(shù)外均不分解乳

70、糖D.抗原構(gòu)造復(fù)雜 ，均有H ，O抗原E.可用免疫血清鑒別型別22.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在A.病程第一周B.病程第二周C.病程第二周至第三周D.病程第三周E.病程第四周23.肥達(dá)反應(yīng)的原理是A.凝集反應(yīng) ，用已知抗體測未知抗原B.凝集反應(yīng) ，用已知抗原測未知抗體C.間接凝集反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.沉淀反應(yīng)24.29歲女性 ，發(fā)熱1周 ，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大 .外周血白細(xì)胞偏低 ，起病后曾服退熱藥及磺胺藥 ，發(fā)熱仍不退 ，臨床懷疑為傷寒病 .為進(jìn)一步確診 ，首選應(yīng)做的檢查是A.肥達(dá)反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)四、問答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病

71、機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾?。?. 簡述大腸桿菌的致病特點。2.什么是肥達(dá)反應(yīng)？有何意義？分析結(jié)果時應(yīng)注意哪些問題？答案一、名詞解釋答案1.Vi抗原：又稱毒力抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.肥達(dá)反應(yīng)：系由已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復(fù)期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.S-R變異：是指細(xì)菌菌落有光滑型到粗糙型的變異，它是由細(xì)菌在人工培養(yǎng)基中多次傳代，其脂多糖失去O特異性側(cè)鏈或O側(cè)鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖結(jié)構(gòu)造成。此變

72、異出現(xiàn)時，表示細(xì)菌毒力、抗原性等也同時發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素（LT）：是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）產(chǎn)生的致病物質(zhì)。對熱不穩(wěn)定，65、30分鐘可滅活。由A，B兩個亞基組成。二、填空題答案1.陰性，糞便2.腸道正常，條件致病菌3.乳糖，初步鑒定4.菌體（O），鞭毛（H）5.60，306.升高，下降7.毒力，丟失8.宋內(nèi)，緩慢發(fā)酵9.乳糖發(fā)酵10. 吲哚生成試驗、甲基紅試驗、VP試驗、枸櫞酸利用試驗。11.H抗原、O抗原、包膜（K）抗原12.腸外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細(xì)胞免疫、牢固免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾

73、桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌毛、內(nèi)毒素，外毒素。17.SS瓊脂、中國藍(lán)培養(yǎng)基三、單選題答案1.C  2.A  3.A  4.C  5.C  6.A  7.B  8.D  9.D  10.B  11.E  12.D  13.D  14.A  15.B  16.D  17.B  18.C  19.D  20.E  21.D  22.C  23.B 

74、24.E四、問答題答案1. 致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？（1）埃希菌族（大腸桿菌、痢疾桿菌）、沙門菌族（傷寒桿菌）、克壘伯菌族（肺炎和產(chǎn)氣桿菌）、變形桿菌族（普通變形桿菌）、耶爾森菌族（鼠疫桿菌）3.簡述大腸桿菌的致病特點 .（1）普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。（2）急性腹瀉腸產(chǎn)毒大腸桿菌（ETEC）：是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體?？僧a(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。腸致病大腸桿菌（EPEC）：是嬰幼兒腹瀉

75、的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質(zhì)是細(xì)胞毒素。腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）：多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起炎癥和潰瘍。 腸出血性大腸桿菌（EHEC）：可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結(jié)腸炎。4.什么是肥達(dá)反應(yīng)？有何意義？分析結(jié)果時應(yīng)注意哪些問題？（1）肥達(dá)反應(yīng)是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗。（2）意義：輔助診斷傷寒和副傷寒。（3）分析結(jié)果時應(yīng)注意：正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價在

76、1：80以上，H抗體效價在1：160以上，甲、乙副傷寒桿菌H抗體效價在1：80以上才有診斷價值；動態(tài)觀察：一般隨病程延長第2次檢測抗體效價比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。區(qū)別H、O抗體增高的意義：兩者同時升高有輔助診斷意義；兩者同時低于正常無意義；O抗體效價高而H抗體效價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的交叉反應(yīng)。若H抗體效價高而O抗體效價在正常范圍內(nèi)，則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反應(yīng)所致。生物檢驗測試題及答案弧菌屬測試題一、名詞解釋：1. 霍亂腸毒素2.弧菌屬二、填空題1.霍亂弧菌有兩個生物群即     、  

77、  ，霍亂弧菌標(biāo)本直接涂片可見    樣運動。2.完整的霍亂腸毒素由    與    結(jié)合而成 ，其中    是其毒性亞單位 .3.根據(jù)霍亂的發(fā)病機(jī)制，治療霍亂的關(guān)鍵是    ，并同時應(yīng)用    進(jìn)行治療。4.副溶血性弧菌在含    NaCL的培養(yǎng)基上生長良好?？梢鹑祟?#160;   。5. 霍亂弧菌可分為O-1群霍亂弧菌    和      。6. 霍亂弧菌耐     不耐酸，其選擇培養(yǎng)基是      。7霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使      不斷轉(zhuǎn)化為