病理學(xué)試題及答案參考范本

1、第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷（一）一、名詞解釋1脂肪變性：細(xì)胞漿內(nèi)甘油三脂（中性脂肪）的蓄積。2營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)與局部變性，壞死組織，或其他異物內(nèi)的鈣化。3包裹：壞死灶如較大、或壞死物質(zhì)難干溶解吸收，或不完全機(jī)化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。4萎縮：是指已經(jīng)發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。5虎斑心：心肌脂肪變性， 見于左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌，呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。二、 選擇題1老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要有（ B）A 心、腎 B 腦、心 C 肝、肺 D 心、肺E 腎、腦2細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)，其脂滴的主要成分是（ D）A

2、 磷脂 B 膽固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪E 蛋白質(zhì)3發(fā)生液化壞死基本條件（ D）A 含較多的可凝固蛋白B 組織凝血較嚴(yán)重 有腐敗菌感染 D 產(chǎn)生蛋白酶較多 E 組織較松軟4下列哪項(xiàng)不屬于萎縮： （ E）A 老年男性的睪丸 B 晚期食管癌患者的心臟C 脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉D 成年女性的子宮E 心肌梗死后心室壁變薄5實(shí)質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是A 心臟 B 肝臟 C 脾臟 D 肺臟 E 腎臟三、 是非判斷題1心衰細(xì)胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。 （）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”時(shí)，最易出現(xiàn)變化的部位是左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。 （）3 血管壁玻璃樣變時(shí)， 形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿蛋白。

3、（）4 胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮化生。（）5 萎縮是適應(yīng)性變化，去除原因后，都可恢復(fù)正常。 （）四、 簡答題1 試述“三性”壞疽的區(qū)別。答：干性濕性氣性病因A 阻塞、 V 通 A 、 V 均阻塞深且開口性損傷，有含氣菌部位 四肢多 腸、肺子宮等 深部肌肉特點(diǎn) 干、分界清 界線不清 氣泡成蜂窩狀臨床 癥狀輕，預(yù)后好 毒血癥明顯預(yù)后差 毒血癥差，預(yù)后差，截肢2 試述脂肪變性的原因，發(fā)病機(jī)制、病理變化及結(jié)果？word答：1）形成原因：血管中逸出的cell 被巨噬細(xì)胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi)， 來自紅細(xì)胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微

4、粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。2）形態(tài)： HE 染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。3）臨床意義：局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化。全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內(nèi)鐵吸收過多。第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷（二）一、名詞解釋：1 化生：由一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。2 機(jī)化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過程，最終形成瘢痕組織。3 潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來的組織，可留下局部組織缺損，稱為潰瘍。4 壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。5 凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死

5、亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，有人也稱之為程序性細(xì)胞死亡。二、選擇題：1下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生是（ C）A 乳腺 B 甲狀腺 C 心臟 D 肝臟 E 腎臟2在萎縮肌細(xì)胞內(nèi)可見（B ）A 含鐵血黃素B 脂褐素 C 黑色素 D 膽色素 E 纖維素3下列哪項(xiàng)變性實(shí)質(zhì)上為組織壞死（ C）A 細(xì)胞水變性B 玻璃樣變性 C 纖維素樣變性D 粘液樣變性E 淀粉樣變性4全身性營養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是（ A）A 脂肪組織 B 心肌 C 腦 D 骨骼肌 E 肝5下列病變，哪些可以出現(xiàn)機(jī)化過程（ABCDE ）A 較大的血管內(nèi)血栓B 較大的血腫C 心肌梗死 D

6、 組織內(nèi)死亡的寄生蟲卵E 纖維素性粘連三、 是非判斷題：1結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎屬于玻璃樣變。（）2虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。（）3急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起濕性壞疽。（）4兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（）5細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。（）四、 簡答題1試比較肥大和增生這兩種不同的病理過程。答：組織、細(xì)胞體積增大稱為肥大。肥大可發(fā)生于任何器官。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞的體積增大所致，但腎、前列腺等的肥大則常因細(xì)胞數(shù)增多所致。組織、器官內(nèi)組成的細(xì)胞數(shù)增多， 稱為增生。常發(fā)生于具有增殖分裂能力的細(xì)胞，如表皮組織、子宮內(nèi)膜等。而不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般來說對機(jī)體適應(yīng)反應(yīng)積極意義，但有時(shí)

7、也可能化為腫瘤。2 組織壞死的結(jié)局有哪些？答： 1）溶解吸收來自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞的溶蛋白酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬消化。2）分離排出較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞釋放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內(nèi)臟可形成空洞。3）機(jī)化由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的肉芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。4）包裹鈣化壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收，或不能完全機(jī)化，則由周圍新生結(jié)締組織加以包裹，其中的壞死物有時(shí)可發(fā)生鈣化。第二章?lián)p傷的修復(fù)（一）一、名詞解釋：1 修復(fù)：指損傷造成機(jī)體部

8、分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。2 肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。3 瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維細(xì)胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，這種主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。二、選擇題1 關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（ B）A 無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B 無感染、有輕度炎癥，表面再生

9、先于肉芽組織生長C 無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D 無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E 無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2 關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是（D）A 一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B 胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)C 神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生D 分化低的組織再生能力強(qiáng)E 橫紋肌損傷均不能再生3 影響傷口愈合的局部因素不包括（C）A 嚴(yán)重感染B 電離輻射C 含硫氨基酸缺乏D 局部血液循環(huán)不良E 手術(shù)縫線4 下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ ABE ）A 瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B 與腹壁疝有關(guān)C 腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù)D 瘢

10、痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮膚相同E 瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定word三、是非判斷題：1 毛細(xì)血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（）2 成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）能引起纖維細(xì)胞、平滑機(jī)細(xì)胞和單核細(xì)胞的增生和游走。（）3 細(xì)胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細(xì)胞外基質(zhì)。（）4 纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。（）第二章?lián)p傷的修復(fù)損傷的修復(fù) （一）一、 名詞解釋：1 修復(fù)：指損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。2 肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)

11、為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。3 瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維細(xì)胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，這種主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。二、選擇題1 關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（ B）A 無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B 無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長C 無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D 無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E 無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2 關(guān)于再生下

12、列可能發(fā)生的是（D ）A 一側(cè)腎臟摘除后， 另一側(cè)腎臟體積增大B 胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)C 神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生D 分化低的組織再生能力強(qiáng)E 橫紋肌損傷均不能再生3 影響傷口愈合的局部因素不包括（C ）A 嚴(yán)重感染B 電離輻射C 含硫氨基酸缺乏D 局部血液循環(huán)不良E 手術(shù)縫線4 下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ ABE）A 瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B 與腹壁疝有關(guān)C 腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù)D 瘢痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮膚相同E 瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定三、是非判斷題：1 毛細(xì)血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（）word2成纖維細(xì)胞生

13、長因子（FGF）能引起纖維細(xì)胞、平滑機(jī)細(xì)素的巨 嗜細(xì)胞稱之為心衰細(xì)胞。胞和單核細(xì)胞的增生和游走。（）2檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因3細(xì)胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細(xì)胞外基質(zhì)。缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪樣變，（）這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故稱之為檳榔肝。4纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。（）3混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、第二章 損傷的修復(fù)（二）纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀，一、名詞解釋多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。1修復(fù)：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對可形4栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)的異

14、常物質(zhì)，隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管，成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。這種現(xiàn)象成為栓塞。2再生：由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。二、選擇題：3瘢痕組織：肉芽組織經(jīng)及建成熟形成的結(jié)締組織。1脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C ）二、選擇題A 動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞B 脂肪分解產(chǎn)物引起中毒1細(xì)胞周期包括（ABCDE ）C 肺水腫和心功能栓 D 腎小動(dòng)脈栓塞E 腦小動(dòng)脈栓塞A G1 期 B G2期 C G 期 D S 期 E M 期2下列哪種情況不易形成靜脈血栓：（ B）2細(xì)胞增殖周期包括（ABDE ）A 充血性心力衰竭B 急性黃色肝萎縮A G1 期 B G2期 C G 期 D S 期 E M 期C 白細(xì)胞增多癥D 外科手術(shù)后

15、的病人E 肺癌晚期患者3組成細(xì)胞外基質(zhì)的是（ ABC ）3下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死（CD ）A 膠原蛋白 B 蛋白多糖C 粘連糖蛋白D 各種血細(xì)胞 EA 腎 B 心 C 肺 D 小腸 E 小腦膜磷脂4出血可見于 （ABCDE ）三、是非判斷題A 敗血癥 B 維生素 C 缺乏 C 再生障礙性貧血1平滑肌細(xì)胞是永久性細(xì)胞。（）D 原發(fā)性血小板減少性紫瘢E 血友病2不論損傷程度，骨折后可完全修復(fù)。（）三、是非判斷題3瘢痕修復(fù)必須經(jīng)歷肉芽組織階段。（）1脾靜脈血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞。（ ）四、 簡答題2減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起1比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復(fù)及愈合的區(qū)別

16、。的。（ ）答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經(jīng)粘合或縫3引起貧血性梗死的原因是動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻。()合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。修復(fù)表面2448小時(shí)內(nèi)將傷口4致肺出血性梗死的原因主要是肺動(dòng)脈栓塞。（ ）覆蓋第三天肉芽組織填滿傷口 5-7天傷口兩側(cè)膠原纖維四、簡答題：連接，達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。1比較梗死兩種類型的病理變化。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有答：（ 1 ）貧血性梗死：感染、修復(fù)，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織1）肉眼： 外觀呈錐體形，灰白色 切面呈扇形 邊界清變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口楚 尖端朝向器官

17、中心， 底部靠近器官表面梗死周邊可見充大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口血，出血帶。填平。除以上外，如傷口面積過大，上皮不能增殖添補(bǔ)，必2）鏡下： 梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）梗死須殖皮。愈后：形成較大。邊緣有明顯的充血和出血 梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)2影響創(chuàng)傷愈合的因素胞浸潤等。答： 1）全身因素 年齡 營養(yǎng)（2）出血性梗死：2）局部因素 感染與異物 局部血液循環(huán) 神經(jīng)支配 1）肉眼： 梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色 有出血失去光澤，電離輻射質(zhì)地脆弱 邊界較清 肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺門的錐病灶。第三章 局部血液循環(huán)障礙2）鏡下： 梗死區(qū)為凝固性環(huán)死 梗

18、死邊緣有明顯的充血和出血 梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等。2簡答淤血的原因、病變、結(jié)局。答：（ 1 ）原因： 靜脈受壓 靜脈阻塞 心力衰竭第三章 局部血液循環(huán)障礙（一）（2）病變： 1）肉眼 淤血組織器官體積增大 呈暗紅色 一、 名詞解釋：皮膚淤血時(shí)發(fā)紺，溫度下降。2）鏡下 毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)1心衰細(xì)胞：左心衰竭時(shí)出現(xiàn)在肺泡腔內(nèi)的吞噬了含鐵血黃張，充血 有時(shí)伴水腫 實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性（3 ）結(jié)局： 淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常 淤血時(shí)間長則組織或器官，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積至淤血性水腫，體積增大，淤血性硬化。3 簡述血栓形成 . 栓塞 .梗死三者相互關(guān)系答：（ 1 ）1) 血栓形成 : 活體的心臟或血管

19、腔內(nèi) 血液成分凝固 形成固體質(zhì)塊的過程2) 栓塞： 循環(huán)血流中 異常物質(zhì)隨血液滾動(dòng) 阻塞血管腔的過程；3) 梗死： 動(dòng)脈阻塞 側(cè)支循環(huán)不能代償 局部組織缺血性壞死（2 ）三者相互關(guān)系：血栓形成 血栓 栓塞 梗死 (無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生 )第三章局部血液循環(huán)障礙（二）一、名詞解釋 :1 透明血栓：當(dāng)機(jī)體發(fā)生DIC 時(shí),在全身微循環(huán)小血管內(nèi)產(chǎn)生的一種由纖維蛋白組成的,只能在鏡下見到的微血栓.2 淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)發(fā)生的充血,稱為靜脈性充血, 又稱淤血。3 梗死：器官或組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血,由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死,稱為梗死。二、選擇

20、題：1 延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)?A)A 白色血栓 , 混合血栓 ,紅色血栓B 混合血栓 , 紅色血栓 ,白色血栓C 紅色血栓 ,白色血栓 ,混合血栓D 混合血栓 . 白色血栓 .紅色血栓E 紅色血栓 .混合血栓 . 白色血栓2 腦梗死可發(fā)生于(ABDE)A 二尖瓣狹窄全并血栓形成B 嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化C 右心室心肌梗死合并附壁血栓D 主動(dòng)脈瓣急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E 房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎3 門靜脈高壓時(shí)建立的主要側(cè)支循環(huán)有(ABC)A 腸系膜下靜脈 直腸靜脈 髂內(nèi)靜脈 下腔靜脈B 臍靜脈 臍周腹壁靜脈 腹上靜脈 乳內(nèi)靜脈 上腔靜脈C 胃冠狀靜脈 食管下靜脈 奇靜脈 上腔靜脈D

21、腸系膜上靜脈 髂內(nèi)靜脈 下腔靜脈E 門靜脈 脾靜脈 奇靜脈 上腔靜脈三、是非判斷題：1大腦中動(dòng)脈的血栓栓塞 , 其栓子可能來源于脈靜脈。( )2只需在肺的毛細(xì)血管或小動(dòng)脈內(nèi)見到角化上皮,胎毛 .胎脂和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓塞。( )3血栓形成是指活體的心血管內(nèi)發(fā)生異物阻塞的過程。( )4脾. 腎 .腸易發(fā)生貧血性梗死。 ( )四、簡答題 :1 簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答:(1) 栓塞的類型 : 血栓栓塞 ; 氣體栓塞 ; 脂肪栓塞 ;羊word水栓塞 ; 其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞,腫瘤細(xì)胞栓塞等。(2) 后果 : 肺動(dòng)脈栓塞 ,可致肺出血梗死 ,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之

22、 ; 腦動(dòng)脈栓塞 ,可致腦梗死 ,呼吸和心血管中摳的梗死可引起患者死之 ; 腎動(dòng)脈栓塞 ,可引起腎臟梗死; 脾動(dòng)脈栓塞可引起脾臟梗死 ; 腸系膜動(dòng)脈栓塞可致腸梗死 ,濕性壞疽形成 ; 肝動(dòng)脈栓塞 ,可引起肝梗死等 .2 簡述淤血的原因,病變及其結(jié)局。答： (1) 淤血的原因 :靜脈受壓 ;靜脈阻塞 ; 心力衰竭。(2) 病變 :肉眼觀 :淤血組織 ,器官體積增大 , 呈暗紅色 ,皮膚淤時(shí)發(fā)紺 ,溫度下降；鏡下觀 : 毛細(xì)血管 ,小靜脈擴(kuò)張充血 有時(shí)伴水腫 ; 實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。(3) 結(jié)局 : 淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常 ;淤血時(shí)間長則組織或器官缺氧 ,代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫 ,體積增大 ,淤血性硬

23、化。第四章炎癥第四章 炎癥 （一）一、名詞解釋1 趨化作用 :是指白細(xì)胞向著化學(xué)剌激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象。2 肉芽腫 :是由巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀變灶。3 蜂窩織炎 :是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。二、選擇題1 炎癥反應(yīng)最重要的特征是(D)A 血管擴(kuò)散B 血漿滲出C 纖維蛋白滲出D 白細(xì)胞游出E 紅細(xì)胞漏出2 在細(xì)菌感染的炎癥病變中,最常見的炎細(xì)胞是(C)A 淋巴細(xì)胞B 漿細(xì)胞C 中性粒細(xì)胞D 嗜酸粒細(xì)胞E 單核一吞噬細(xì)胞3 在病毒感染的病灶中最常見的炎細(xì)胞是(A)A 淋巴細(xì)胞B 漿 cell C中性粒 cell D嗜酸粒 ce

24、ll E單核吞噬 cell三、是非判斷題1 炎癥滲出與漏水不同,滲出僅取決于血管壁通適性的變化。（ ）2 白細(xì)胞對病原生物的殺傷或降解機(jī)制, 也可引起組織損傷。()3 慢性類癥的病理變化常以滲出為主,浸潤的炎細(xì)胞常為中性粒細(xì)胞。（ ）四、問答題1 簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。答:1) 滲出液 : 蛋白含量高 ;細(xì)胞成分多 ; 混濁 , 易凝固 密度高 ; 見于炎癥。2) 漏出液 : 蛋白質(zhì)低 ; 細(xì)胞成分少 ;清亮 , 透明不易凝固; 密度低 ;肝血液循環(huán)障礙。第四章 炎癥 （二）一、名詞解釋1 炎癥介質(zhì)：可以介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的一些化學(xué)因子稱之。2 調(diào)理素：是指一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。二

25、、 選擇題1白細(xì)胞激出 (ACDE)A 可清除致炎因子B 可稀釋毒素 C 可釋放炎癥反應(yīng)D 可介導(dǎo)組織損傷E 是炎癥之后的特征2能釋放血管活性胺的 cell 是 (CD)A 中性粒 cell B 嗜酸粒 cell C 嗜堿粒 cell D膽 cell E單核cell3關(guān)于慢性炎的指述 , 正確的是 (ABCD)A 急性炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性；B 常由急性炎轉(zhuǎn)化而來C 長期潛在毒性物質(zhì)的剌激D 自身免疫性疾病常表現(xiàn)為慢性炎三、是非判斷題1 免疫反應(yīng)不可能引起炎癥反應(yīng)。()2 肉芽腫內(nèi)的多核巨細(xì)胞是由于上皮樣細(xì)胞有些分裂后胞質(zhì)沒有分裂而形成。( )3 肉芽腫內(nèi)的上皮樣cell 和多核巨 cell 吞

26、噬能力很強(qiáng) ,有利于殺滅病原微生物。( )四、簡答題何謂肉芽腫性炎? 列出結(jié)核性肉芽腫的主要成分.？答: 炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主, 形成境界清楚的結(jié)構(gòu)狀病狀； 結(jié)核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞死物,類上皮細(xì)胞 ,多核巨細(xì)胞 .淋巴細(xì)胞 ,纖維母細(xì)胞。第四章炎癥（三）一、名詞解釋1 炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。2 積膿：當(dāng)化膿性炎癥發(fā)生于體內(nèi)空腔性臟器而膿液不流出時(shí)，我們稱之為積膿。二、 選擇題1關(guān)于炎癥的敘述，下列哪次是正確的（D）A 任何機(jī)體都會(huì)發(fā)生炎癥B 任何損傷必然會(huì)引起炎癥C 致炎因子未必都是損傷因素D 炎癥是一種防御反應(yīng) E炎癥不會(huì)損傷機(jī)體2漿液性

27、卡他的病變部位（D）A 關(guān)節(jié) B 心包 C 皮膚 D 粘膜 E 肺泡壁3假膜性炎指的是（ A ）A 粘膜的纖維素性炎B 漿膜的纖維素性炎C 皮膚的纖維素性炎D 粘膜的漿液性炎E 漿膜的漿液性炎4炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)在（ ABCD ）A 有利于清除消滅致因子B 有利于炎癥的局限wordC 有利于毒素的稀釋D 有利于清除壞死組織E 有利于炎性增生5 漿液性炎癥的特點(diǎn)包括（ CDE ）A 是以血漿滲出為主的炎癥B 滲出液中含有較多的白細(xì)胞和纖維素C 常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和粘膜D 粘膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他E 一般預(yù)后較好6 關(guān)于竇道和瘺管的敘述，下列哪些是正確的（ BCE）A 是內(nèi)臟的

28、膿腫形成的B 是深部膿腫向體表和（或）自然管道穿破的結(jié)果 C 惡性腫瘤亦可形成瘺管； D常是病變開始愈合標(biāo)志E 膿性竇道或瘺管常有膿性滲出物排出三、是非判斷題1 慢性炎癥灶中可以增生的細(xì)胞有單核細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、漿細(xì)胞。（ ）2活體內(nèi)能剌激血管新生的物質(zhì)主要來源于巨噬細(xì)胞。（ ）3過敏性炎癥中，最突出的炎癥細(xì)胞是嗜酸粒細(xì)胞。（ ）四、 問答題1比較急慢性炎癥的特點(diǎn)有哪些不同表現(xiàn)？答：見表：持續(xù)時(shí)間表現(xiàn) 特點(diǎn)急性炎癥短、僅幾天 紅、腫、熱、痛末稍白細(xì)胞一般不超過一個(gè)月 和功能障礙 計(jì)數(shù)增加慢性炎癥持續(xù)幾周或幾月 無急性炎癥反應(yīng) 增生為主，浸或反應(yīng)輕微潤炎細(xì)胞為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞巨噬細(xì)胞2炎癥早期血

29、管通透性增加，請簡述原因？答： 內(nèi)皮細(xì)胞收縮和 / 或穿胞作用增強(qiáng) 內(nèi)皮細(xì)胞損傷 新生毛細(xì)血管壁的高通透性3試述炎癥時(shí)血液中白細(xì)胞的變化及其意義答：炎癥時(shí)，血液中白細(xì)胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)量上，這些變化常能反應(yīng)不同的感染因素，感染程度和機(jī)體的抵抗體。如化膿菌感染引起急性炎癥時(shí)，機(jī)體的正常反應(yīng)是血液中粒細(xì)胞總數(shù)增加并以中性粒細(xì)胞為主，又如當(dāng)某些病毒感染時(shí)，血液中白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化，但淋巴細(xì)胞比例增加。傷寒病時(shí)還能出現(xiàn)末稍的細(xì)胞數(shù)目降低，所以，炎癥時(shí)血液中粒細(xì)胞的變化對于臨床診斷具有參考價(jià)值。第五章腫瘤第五章 腫瘤 （一）一、 名詞解釋1 轉(zhuǎn)移癌：瘤細(xì)胞侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)

30、生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤稱轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。2 實(shí)體癌：來自柱狀上皮或腺上皮的惡性腫瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)而呈實(shí)體性條索，細(xì)胞異型性高，核分裂象多見。3 原位癌：粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型性增生累及上皮的全層，但基底膜保持完整。二、選擇題1 腫瘤發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的依據(jù)是（D）A 腫瘤細(xì)胞進(jìn)入靜脈B 血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞C 血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子D 遠(yuǎn)處器官形成同一類型腫瘤2 腺癌與實(shí)體癌的區(qū)別在于（ B）A 間質(zhì)的多少B 是否有腺腔樣結(jié)構(gòu)形成C 是否有癌巢形成D 發(fā)生的部位3 下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（B）A 腸上皮B 血管內(nèi)皮C 肝細(xì)胞D 甲狀腺腺上

31、皮三、是非判斷題1 腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快，腫瘤的惡性程度愈高。（ ）2 大多數(shù)惡性腫瘤在其形成腫瘤前均要經(jīng)歷非典型性增生階段。（ ）3 轉(zhuǎn)移到腦稱為腦轉(zhuǎn)移性肺癌。（ ）四、簡答題試描述高分化粘膜液癌的肉眼及鏡下特點(diǎn)。答：粘液癌是來源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的惡性腫瘤，常見于胃腸。肉眼呈灰白色，濕潤，半透明膠凍狀，故又稱之為膠樣癌。鏡下，粘液開始聚集在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，稱之為印戒細(xì)胞，以后粘膜堆積在腺腔內(nèi)，腺體崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可見散在印戒細(xì)胞漂浮。第五章 腫瘤 （二）一、 名詞解釋1 腺鱗癌：同一腫瘤中具有腺癌和鱗癌的病變。2 癌癥：泛指所有惡性

32、腫瘤。3 肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。二、 選擇題1腫瘤性增生的主要特點(diǎn)是（ C ）A 增生旺盛 B 增生過度 C 增生細(xì)胞出現(xiàn)分化障礙D 與機(jī)體不協(xié)調(diào) E 增生可形成腫塊2胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（C ）A 肺 B 血癌 C 肝 D 腎 E 腦3造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C ）A 霍奇金病 B 血癌 C 白血病 D 血管內(nèi)皮肉瘤E 以上都不是三、是非判斷題1 腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。（ ）2腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（ ）3有的良性瘤亦可呈浸潤性生長但不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（ ）word四、簡答題1 試述惡性腫瘤的播散方式。?淋巴道轉(zhuǎn)移答：腫瘤的擴(kuò)散分為

33、：直接蔓延 轉(zhuǎn)移 ? 血液轉(zhuǎn)移?種植轉(zhuǎn)移2 何謂癌前病變？常見有幾種？答：癌前病變：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病及病變，如不及時(shí)治療即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?如：（1）粘膜白斑；（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛； （ 3 ）纖維囊性乳腺??； （ 4）結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉；（ 5 ）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；（6）慢性潰瘍性結(jié)腸炎；（ 7）皮膚慢性潰瘍。3 試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般特征，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)圍繞在癌周邊，高分化鱗癌癌巢中的細(xì)胞仍具有鱗狀上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間有細(xì)

34、胞間橋。第五章腫 瘤（三）一、名詞解釋1 癌珠：分化較好的鱗狀細(xì)胞癌，癌巢中心出現(xiàn)同心圓狀角化物質(zhì)稱為癌珠。2 未分化癌：細(xì)胞分化極差，多為大小一致的小圓形細(xì)胞，類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡性腫瘤。3 腫瘤實(shí)質(zhì)：腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的生物學(xué)特征及腫瘤的特殊性。二、選擇題1 良惡性瘤最根本的區(qū)別在于：（ C ）A 切除后是否復(fù)發(fā)B 腫瘤的生長快慢C 腫瘤細(xì)胞異型性D 是否呈浸潤性生長E 用手是否可以推動(dòng)2 癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（B）A 瘤細(xì)胞的分布方式不同B 組織來源不同C 腫瘤內(nèi)血管多少不同D 轉(zhuǎn)移的途徑不同E 發(fā)生的年齡不同3 易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是（

35、B）A 胃癌 B 絨毛膜癌C 皮膚鱗狀細(xì)胞癌 D 乳腺癌 E 食道癌三、 是非判斷題1 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，術(shù)后不復(fù)發(fā)。（ ）2 “結(jié)核瘤 ”是由結(jié)核病變惡性轉(zhuǎn)化而來的腫瘤。（ ）3 只要在血管中見到癌細(xì)胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出現(xiàn)了血道轉(zhuǎn)移。（ ）四、 簡答題試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一般特點(diǎn)，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)團(tuán)結(jié)在癌巢周邊。高分化鱗癌巢中的細(xì)胞似具有上皮的word結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅色染呈同心圓層狀排列的角化室的血液增多，左心室負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)肥大擴(kuò)張，x 線心影珠，細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間橋。呈球形。

36、第六章 心血管系統(tǒng)疾病第六章 心血管系統(tǒng)疾病 （二）?名詞解釋第六章 心血管系統(tǒng)疾病 （一）1環(huán)形紅斑：多見于兒童風(fēng)濕熱患者，為淡紅色環(huán)狀紅暈微一、名詞解釋隆起，中央皮膚色澤正常。2 動(dòng)脈粥樣硬化：是一種與血脂1 Aschoff 小體：風(fēng)濕病增生期病變，纖維素壞死，成團(tuán)的異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞共同構(gòu)成了特征性肉芽3心絞痛：是冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致腫。即 Aschoff小體。使心肌急劇的，暫時(shí)性缺血，缺氧所引起的臨床綜合癥。2 動(dòng)脈瘤：嚴(yán)重的粥樣斑塊引起相應(yīng)局部中膜的萎縮和彈力?選擇題下降，在血管內(nèi)壓力作用下，引起管壁局限性擴(kuò)張，稱

37、動(dòng)脈1風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋海?C）瘤。A 心包臟層纖維蛋白滲出B 心肌纖維變性壞死二、選擇題C 結(jié)締組織內(nèi) Aschoff小體形成 D 炎細(xì)胞浸潤E 結(jié)締組1 腎臟體積縮小，表面有多數(shù)大疤痕，切面成楔形，見于織基質(zhì)粘液變性（ B ）2動(dòng)脈瘤最好發(fā)部位是（ C ）A 彌漫性硬化性腎小球腎炎B 腎動(dòng)脈粥樣硬化A 腎動(dòng)脈 B 冠狀動(dòng)脈C 主動(dòng)脈及腦血管D 下肢動(dòng)脈 EC 多發(fā)性腎梗死；D 慢性腎盂腎炎以上都不是E 多發(fā)性腎梗死3以下不是原發(fā)性高血壓的心臟向心性肥大的特點(diǎn)是（B ）2關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A 左心室壁增厚達(dá) 1.5 -2.0cm B 左心室腔擴(kuò)大

38、A 梗死多發(fā)性生在左心室前壁及室間隔前2/3 B 梗死區(qū)可C 乳頭肌和肉柱增粗變圓D 心臟增大 E 心臟重量增加有血栓形成?是非判斷題C 梗死灶累及心臟膜下層心肌不超過心肌厚度一半為心內(nèi)膜1原發(fā)性良性高血壓的特征病變是細(xì)小動(dòng)脈的硬化。（）下梗死2風(fēng)濕病是一種與草綠色鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾D 病變多屬于出血性梗死病。（）3 二尖辮狹窄可引起的心肺變化有（ ACDE ）3良性高血壓的內(nèi)臟病變期，可引起原發(fā)性顆粒性固縮腎。A 左心房肥大擴(kuò)張B 左心室肥大擴(kuò)張C 右心房肥大擴(kuò)張（）D 右心室肥大擴(kuò)張E 慢性肺淤血、水腫?簡答題4 粥樣斑塊的復(fù)合病變包括（ ABCDE）1動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼

39、發(fā)病變？A 斑塊內(nèi)出血 B 潰瘍形成C 鈣化 D 血栓形成 E 動(dòng)脈瘤答：斑塊內(nèi)出血 斑塊破裂 粥瘤性潰瘍 鈣化 動(dòng)形成脈瘤形成 血管腔狹窄?簡答題 ：2試比較急性感染心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病物的病變特點(diǎn)。變的異同點(diǎn)。答：急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原無病變的瓣膜，贅答：二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加，和因工作生物體積巨大，松脆，含大量細(xì)菌，破碎后引含菌性栓塞和負(fù)荷增加而引起的左心房肥大擴(kuò)張，但引起左心房血容量增繼發(fā)性膿腫；加的原因不同，二尖瓣狹窄時(shí)，血液通過瓣口進(jìn)入左心室受亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原有病變的瓣膜，贅

40、生阻，在心臟舒張期有部分血流滯留于左心房內(nèi)，加上來自肺物呈肉息狀或菜花狀，污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎脫落，靜脈的血液至左心房血容量增大。而關(guān)閉不全時(shí)，在心臟收其深部有細(xì)菌團(tuán)，贅生物脫落引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。縮期，左心室血液通過瓣口流入左心房，左心房接受反流和第六章 心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ┓戊o脈的血液，血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的一、名詞解釋后期，由于左心房或左心室代償失調(diào)，兩者均出現(xiàn)肺淤血、1風(fēng)濕小體：風(fēng)濕病增生期，形成由纖維素樣壞死，風(fēng)濕細(xì)肺動(dòng)脈高壓，右心室和右心房代償性肥大、擴(kuò)張，繼后發(fā)生胞及其他炎性細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫性病變稱為風(fēng)濕小體，它對右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時(shí)，由于

41、舒張期血液不風(fēng)濕病具有診斷意義。能順利進(jìn)入左心室，導(dǎo)致左心室血液灌流不足，因而心室腔2原發(fā)性固縮腎：良性高血壓病時(shí)腎細(xì)小動(dòng)脈硬化引起兩側(cè)無明顯變化，狹窄非常嚴(yán)重時(shí)， 左心室可出現(xiàn)輕度縮小， x線腎臟對稱性縮小、變硬，表面呈均勻彌漫分布的細(xì)顆粒狀，上心影呈梨形，而二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟舒張期進(jìn)入左心稱為原發(fā)性固縮腎。3 心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。二、選擇題1 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是（ A ）A 左冠狀動(dòng)脈前降支B 右冠狀動(dòng)脈主干；C 左冠狀動(dòng)脈主干D 左冠狀動(dòng)脈回旋支E 右冠狀動(dòng)脈后降支2 惡性高血壓病病變特點(diǎn)是

42、（ A ）A 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死B 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生炎癥性改變C 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生粘液變性D 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變E 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生痙攣3 下述關(guān)于風(fēng)濕性心臟膜炎的敘述中，哪項(xiàng)是正確（ B ）A 瓣膜熬生物內(nèi)有細(xì)菌B 瓣膜熬生物牢固粘連C 受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、破裂D 受累瓣膜以三尖瓣多見E 贅生物位于房室瓣心室面三、是非判斷題1 動(dòng)脈瘤是指血管壁呈病理性、局部性擴(kuò)張。（）2 在抗菌素廣泛應(yīng)用的今天，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（）3 心肌梗死形態(tài)， 一般在梗死后6h 后才能肉眼可辨。 （）? 簡答題1 試比較急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：均在心瓣膜上

43、形成污穢的帶菌血栓，嚴(yán)重者瓣膜可形成潰瘍或穿孔。不同點(diǎn)：見表急性、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的區(qū)別急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎細(xì)菌毒力強(qiáng)（化膿菌）弱（大多為草綠色鏈球菌）血栓大小大小血栓累及瓣膜大多累及正常的心瓣大多累及病變的心瓣膜膜血栓脫落及影栓塞引起梗死栓塞造成臟器梗死響病程短較長影響死亡率高，可產(chǎn)生急治愈率高，也可產(chǎn)生慢性瓣膜病性瓣膜病2 原發(fā)性顆粒性固縮腎及動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎的腎血管病變和腎病變有何異同?答：原發(fā)性顆粒性固縮腎和動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎均由血管變化引起, 腎臟體積均縮均小變硬, 但受累血管及血管病變不同, 前者主要為入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變化性及小血管內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維

44、增生; 后者則主要為腎動(dòng)脈主干或較大分支 ( 葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈 ) 粥樣硬化 , 受累嚴(yán)重者阻塞管腔 . 腎臟肉眼變化不同 , 前者兩腎病變對稱 , 表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀, 動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎則由于梗死機(jī)化或腎word缺血萎縮伴有纖維組織增生而形成較大的凹陷性瘢痕, 多個(gè)瘢痕形成使腎體積縮小。3 簡述引起心肌梗死的常見病因, 梗死的好發(fā)部位及病理變化?答： A 凡能引起冠狀動(dòng)脈閉塞的原因均可成為心肌梗死的原因 , 常見有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化, 管腔狹窄或閉塞; 冠狀動(dòng)脈痙攣; 冠狀動(dòng)脈的炎癥性狹窄。B 心肌梗死的好發(fā)部位依次為：左冠狀動(dòng)脈前降支所支配的區(qū)域 , 右冠狀動(dòng)脈所支配的區(qū)域 , 左

45、冠狀動(dòng)脈回旋支所支配的區(qū)域。C 病理變化 : 心肌梗死為貧血性梗死 ; 梗死灶形狀不規(guī)則 , 色黃，干燥 , 周圍伴有充血出血帶，以后被肉芽組織和瘢痕組織所取帶; 鏡下為凝固性壞死表現(xiàn)。4 試述動(dòng)脈粥樣斑塊各種復(fù)合病變的形成及危害.答 :1 ）斑塊出血：因斑塊緣小血管破裂或表面纖維組織破裂而致 , 可使斑塊突然變大, 阻塞血管腔 ;2 ）斑塊破裂：局部纖維帽薄弱處破裂, 可形成粥樣潰瘍及繼發(fā)血栓形成,粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流可造成栓塞。3 ）血栓形成：斑塊內(nèi)膜損傷 , 為血栓形成的條件,血栓腔狹窄或急性阻塞, 脫落后造成栓塞 , 并可導(dǎo)致梗死;4）鈣化：粥樣壞死物內(nèi)有鈣鹽沉積，鈣化致血管壁變硬變脆；5 ）動(dòng)脈瘤形成：動(dòng)脈粥樣斑塊底部的平滑肌萎縮，在血壓作用下擴(kuò)張。5 試述可能有哪些病理原因會(huì)造成患者左心肥大，如何造成的？答：（ 1 ）高血壓病：患者長期血管外周阻力增加，要克服這一阻力，左心室因此要加強(qiáng)收縮，發(fā)維持心臟正常輸出量，久而久之，左心室發(fā)生了代償性肥大；（ 2 ）主動(dòng)脈瓣狹窄：當(dāng)主動(dòng)脈狹窄時(shí)，左心室血液則不排排盡，同時(shí)舒張期時(shí)左心室又接受左心房的血液，這樣左心室血液量增多，久而久之，可引起左心室發(fā)生代償性肥大；（ 3 ）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：心臟舒張期時(shí)，主動(dòng)脈血液可反流入左心室，再加上左心室還接受正常左