臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課后練習(xí)題含答案

1、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課后練習(xí)題（含答案）答案見(jiàn)尾頁(yè)一、A1型題1. 體外循環(huán)機(jī)的構(gòu)件A 血泵、氧合器、溫度表、過(guò)濾器B 血泵、氧合器、變溫器、過(guò)濾器C 血泵、氧合器、變溫器、離心泵D 血泵、氧合器、加熱器、過(guò)濾器E 血泵、氧合器、變溫器、管道2. 血液稀釋優(yōu)點(diǎn)描述哪個(gè)是錯(cuò)的A 節(jié)省用血B 降低血液粘稠度C 減少組織灌注D 減少紅細(xì)胞破壞E 減少凝血機(jī)制紊亂3.心臟停搏液主要成份A鉀B鎂CATPD冰水E葡萄糖4.體外循環(huán)時(shí)ACT延長(zhǎng)至A0120秒B120230秒C240380秒D480600秒E680800秒5、純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)禁忌證A心肥大B右心肥大C全心肥大DEisenmenger綜合征E嬰幼

2、兒6、哪項(xiàng)不是單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)A肺動(dòng)脈第二音減弱B紫紺C肺部感染D發(fā)育不良E氣促7、哪項(xiàng)不是單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法A結(jié)扎術(shù)B胸腔鏡手術(shù)C切斷縫合術(shù)D 體外循環(huán)下縫合E BlalockTaussig手術(shù)8.主動(dòng)脈縮窄哪項(xiàng)描述是錯(cuò)的A縮窄近心端血壓增高B左心后負(fù)荷加重C左心前負(fù)荷加重D足趾紫紺E酸中毒9、主動(dòng)脈縮窄病人下列哪項(xiàng)描述是正確的A上肢血壓高B下肢血壓高C頸動(dòng)脈搏動(dòng)弱D左心室低電壓E下肢有時(shí)潮紅10. 肺動(dòng)脈口狹窄是A肺動(dòng)脈瓣狹窄、右室漏斗部狹窄B肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈主干狹窄C肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈分支狹窄D肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣環(huán)主干分支狹窄、右室漏斗部狹窄E右室漏斗部狹窄、肺動(dòng)

3、脈瓣環(huán)主干分支狹窄11. 肺動(dòng)脈口狹窄典型體征;A胸骨左緣第二肋間舒張期噴射樣雜音，P2減弱B胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2增強(qiáng)C胸骨右緣第二肋間舒張期噴射樣雜音，P2減弱D胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2減弱E胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2減弱12. 肺動(dòng)脈口狹窄手術(shù)適應(yīng)證A有明顯臨床癥狀，右心室肥大，右心室與肺動(dòng)脈壓差>50mmHgB有明顯臨床癥狀，右心室肥大，右心室與肺動(dòng)脈壓差>40mmHgC有明顯臨床癥狀，右心室肥大，右心室與肺動(dòng)脈壓差>60mmHgD有明顯臨床癥狀，左心室肥大，右心室與肺動(dòng)脈壓差>50mmHgE有明顯臨床癥狀，左心室肥大，

4、右心室與肺動(dòng)脈壓差>60mmHg13. 房間隔缺損A原發(fā)孔多見(jiàn)B卵圓孔型多見(jiàn)C繼發(fā)孔多見(jiàn)D下腔型多見(jiàn)E上腔型多見(jiàn)14. 房間隔缺損典型體征A胸骨左緣第23肋間級(jí)隆隆樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)B胸骨左緣第23肋間級(jí)隆隆樣舒張期雜音，P2亢進(jìn)C胸骨左緣第23肋間級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2減弱D胸骨左緣第23肋間級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)E胸骨右緣第23肋間級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)15. 房間隔缺損手術(shù)禁忌證A年齡>50歲B年齡<3歲C心力衰竭D原發(fā)孔房間隔缺損EEisenmenger綜合征16. 室間隔缺損典型體征A胸骨左緣24肋間級(jí)以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)B胸骨右緣24肋間級(jí)以

5、上收縮期雜音，P2亢進(jìn)C胸骨左緣24肋間級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱D胸骨右緣24肋間級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱E胸骨左緣24肋間級(jí)以上舒張期雜音，P2亢進(jìn)17. 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證A室間隔缺損0.5cm，無(wú)癥狀B室間隔缺損0.5cm，無(wú)房室增大C室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促D室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺E室間隔缺損，無(wú)癥狀，無(wú)房室增大18. 室間隔缺損早期X線檢查A右室增大，肺血增多B右室增大，肺血減少C左室增大，肺血減少D左室不大，肺血增多E左室增大，肺血增多19. 主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A少見(jiàn)的先天性心臟病B好發(fā)于無(wú)冠狀動(dòng)脈竇C可以有一個(gè)或多個(gè)破口D多合并有VSDE均

6、需手術(shù)治療20. 主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂A未破裂前有心悸、氣促B多數(shù)病人有心絞痛C胸骨左緣34肋間級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音D可保守治療(非手術(shù))E嚴(yán)重程度與破口大小無(wú)關(guān)21. 法洛四聯(lián)癥X線病理變化A肺血少B肺血多C左室大D肺動(dòng)脈段突出E肺門(mén)舞蹈征22. 法洛四聯(lián)癥包括A 肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚B 肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、左室肥厚C 主動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚D 肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈狹窄、右室肥厚E 肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右室肥厚23. 法洛四聯(lián)癥典型體征A 胸骨左緣24肋間級(jí)收縮期雜音，P2減弱，紫紺、杵狀指趾B 胸骨右緣24

7、肋間級(jí)收縮期雜音，P2減弱，紫紺、杵狀指趾C 胸骨左緣24肋間級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，紫紺、杵狀指趾D 胸骨左緣24肋間級(jí)收縮期雜音，P2減弱，血紅蛋白120/LE 胸骨左緣24肋間級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，血紅蛋白160/L24. 慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A 微熱、盜汗等。B 胸前區(qū)疼痛和干咳C 頸靜脈怒張、下肢浮腫，肝大和腹水D 呼吸困難，心濁音界擴(kuò)大E 血沉增快25. 慢性縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)A 主要是左心功能不全表現(xiàn)B 主要是全身低蛋白表現(xiàn)C 主要是肺水腫表現(xiàn)D 主要是右心功能不全表現(xiàn)E 主要是全心功能不全表現(xiàn)26. 慢性縮窄性心包炎X線表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的A 左右心緣變直B 主動(dòng)脈

8、弓小C 心包鈣化D 胸腔積液E 心臟搏動(dòng)增強(qiáng)27. 慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜損傷是A 二尖瓣、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣B 二尖瓣與三尖瓣C 二尖瓣與主動(dòng)脈瓣D 主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣E 主動(dòng)脈瓣與三尖瓣28. 哪個(gè)不是二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)A 左房大B 肺動(dòng)脈段突出C 雙房影D Kerley線E 左室增大29. 單純二尖瓣狹窄典型心臟雜音A 胸骨左緣第3肋間舒張期隆隆樣雜音B 胸骨左緣第4肋間舒張期隆隆樣雜音C 胸骨右緣第3肋間舒張期隆隆樣雜音D 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E 心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音30. 二尖瓣狹窄手術(shù)適應(yīng)證A 二尖瓣狹窄，瓣口面積1.4cm2B 二尖瓣狹窄，風(fēng)濕活動(dòng)期C 二尖瓣狹窄，心功

9、能級(jí)D 二尖瓣狹窄, 瓣口面積2.1cm2E 二尖瓣狹窄，伴心衰、31. 二尖瓣閉式交界分離術(shù)適用于A 單純二尖瓣狹窄，并竇性心律B 單純二尖瓣狹窄，并房顫心律C 單純二尖瓣狹窄，并主動(dòng)脈關(guān)閉不全D 二尖瓣狹窄，并二尖瓣關(guān)閉不全E 單純二尖瓣狹窄，并瓣葉交界鈣化斑32. 二尖瓣關(guān)閉不全下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A 左心房擴(kuò)大、肥厚B 先左心衰竭，后右心衰竭C 肺動(dòng)脈高壓D 先右心衰竭，后左心衰竭E 肺靜脈淤血33. 二尖瓣關(guān)閉不全主要體征A 心尖區(qū)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，P2減弱，心尖向左下移位B 心尖區(qū)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，P2增強(qiáng)，心尖向左下移位C 心尖區(qū)舒張期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，P2增強(qiáng)，

10、心尖向左下移位D 心尖區(qū)舒張期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，P2減弱，心尖向左下移位E 心尖區(qū)收縮期雜音，向左肩胛下傳導(dǎo)，P2增強(qiáng)，心尖向左下移位34. 二尖瓣關(guān)閉不全病人一般都有乏力、心悸、氣促等癥狀心尖區(qū)舒張期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，P2增強(qiáng)，心尖向左下移位心電圖檢查可以正常右心衰竭可在疾病早期就發(fā)生易發(fā)急性肺水腫35. 主動(dòng)脈瓣狹窄病人何時(shí)必須手術(shù)A 瓣口面積<3cm2時(shí)B 瓣口面積<2cm2時(shí)C 瓣口面積<1cm2時(shí)D 瓣口面積<0.7cm2E 瓣口面積<0.5cm2時(shí)36. 主動(dòng)脈瓣狹窄體格檢查A 主動(dòng)脈區(qū)噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，A2增強(qiáng)B 主動(dòng)脈區(qū)噴射性舒張期

11、雜音，向頸部傳導(dǎo)，A2增強(qiáng)C 主動(dòng)脈區(qū)噴射性舒張期雜音，向頸部傳導(dǎo)，A2減弱D 主動(dòng)脈區(qū)噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，A2減弱E 主動(dòng)脈區(qū)噴射性收縮期雜音，向心尖傳導(dǎo)，A2減弱37. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人哪個(gè)描述是錯(cuò)的A 常合并主動(dòng)脈瓣狹窄B 左心室舒張期接受來(lái)自左心房與主動(dòng)脈的血液C 早期有心悸、氣促、心前區(qū)不適等癥狀D 可出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)E 胸骨左緣34肋間收縮期嘆氣樣雜音38. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病哪個(gè)描述是錯(cuò)的A 發(fā)病率男性低于女性B 常合并高血壓C 主要侵犯冠狀動(dòng)脈主干及近段分支D 常合并高脂血癥E 多發(fā)于中年以上39.心肌梗死最常發(fā)生于A 左冠狀動(dòng)脈主干B 右冠狀動(dòng)脈主干

12、C 左冠狀動(dòng)脈前降支D 左冠狀動(dòng)脈回旋支E 右冠狀動(dòng)脈心室支40. 以下哪個(gè)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病外科治療手術(shù)適應(yīng)癥A 內(nèi)科治療無(wú)效B 有兩支以上冠狀動(dòng)脈明顯狹窄C 左冠狀動(dòng)脈主干狹窄55%D 左冠狀動(dòng)脈主干狹窄60%E 左冠狀動(dòng)脈主干狹窄40%41. 心臟原發(fā)性腫瘤最常見(jiàn)A 粘液瘤B 纖維瘤C 血管瘤D 畸胎瘤E 橫紋肌瘤42. 不是心臟粘液瘤臨床表現(xiàn)A 心悸、氣促B 發(fā)熱、消瘦C 關(guān)節(jié)痛D 昏迷E X線檢查示肺血減少42. 右房粘液瘤臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的描述A 偏癱、昏迷B 肝腫大C 下肢水腫D 頸靜脈怒張E 發(fā)熱43. 下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A 單純二尖瓣病人可行二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)B 二尖瓣關(guān)

13、閉不全均要先行二尖瓣修復(fù)成形術(shù)C 主動(dòng)脈瓣狹窄應(yīng)盡早手術(shù)D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)E 二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全不能行二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)二、B1型題(4448共用備選答案)A P2減弱B P2增強(qiáng)C A2減弱D A2增強(qiáng)E 以上都不是44. 二尖瓣狹窄45. 主動(dòng)脈瓣狹窄46. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全47. 肺動(dòng)脈瓣狹窄48. 室間隔缺損(4953共用備選答案)A 二尖瓣閉式分離術(shù)B 二尖瓣置換術(shù)C 二尖瓣修復(fù)成形術(shù)D 主動(dòng)脈置換術(shù)E 主動(dòng)脈成形術(shù)49. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全50. 主動(dòng)脈瓣狹窄51. 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，房顫52. 二尖瓣狹窄，并鈣化53. 二尖瓣狹窄，增厚明顯，有腦栓塞史(545

14、8共用備選答案)A 左心房壓力升高，左房擴(kuò)大B 左心室、左心房、二尖瓣瓣環(huán)均擴(kuò)大C 左室后負(fù)荷增加，向心性肥厚D 左室容量負(fù)荷增加，左室擴(kuò)大E 以上都不是54. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全55. 主動(dòng)脈瓣狹窄56. 二尖瓣狹窄57. 二尖瓣關(guān)閉不全58. 法洛四聯(lián)癥(5964共用備選答案)A 胸骨左緣23肋間收縮期雜音，P2亢進(jìn)B 胸骨左緣34肋間收縮期雜音，P2亢進(jìn)C 胸骨左緣23肋間收縮期雜音，P2減弱D 胸骨左緣34肋間收縮期雜音，P2減弱E 以上都不是59. 室間隔缺損60. 房間隔缺損61. 肺動(dòng)脈瓣狹窄62. 法洛四聯(lián)癥63. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期64. 主動(dòng)脈縮窄(6570共用備選答案)A 內(nèi)

15、科藥物或介入治療B 搭橋等外科手術(shù)治療C 瓣膜替換術(shù)D 瓣膜成形術(shù)E 以上都不要65. 左冠狀動(dòng)脈主干狹窄60%66. 左前降支狹窄50%67. 左冠狀動(dòng)脈主干狹窄30%68. 室壁瘤69. 左前降支狹窄55%，左回旋支狹窄60%，右冠狀動(dòng)脈狹窄50%70. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全并心絞痛三、A2型題71. 患兒男性，3歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音;胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)先考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄72. 患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染

16、、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指;前胸隆起，胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄73. 患兒男性，6歲，因自幼反復(fù)心悸、氣促求診，劇烈活動(dòng)時(shí)口唇輕微發(fā)紺。檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音;胸骨左緣第二肋間聞及級(jí)收縮期噴射樣雜音，可捫及震顫，P2減弱。應(yīng)考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄74. 患兒，男性，3歲，因發(fā)育差、不愛(ài)行走為主訴求診。體檢發(fā)育比同齡兒童差，測(cè)左上肢血壓150/90mmHg，左下肢血壓80/4

17、0mmHg;心界向左下擴(kuò)大，未聞及心臟雜音，應(yīng)考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄75. 患兒，5歲，男性，自幼口唇紫紺、喜蹲距，發(fā)育差，時(shí)有心悸、氣促。體檢口唇、四肢紫紺，杵狀指，無(wú)頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及級(jí)收縮期噴射樣雜音，肝臟肋下2cm。應(yīng)先考慮A Eisenmenger綜合征B 主動(dòng)脈竇瘤破裂C 法洛四聯(lián)癥D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄76. 患者，女性，18歲，以自幼發(fā)現(xiàn)有“心臟雜音”，曾在外院檢查UCG擬診為房間隔缺損;近兩年逐漸出現(xiàn)心悸、氣促伴紫紺，活動(dòng)時(shí)加重。體檢口唇輕度紫紺，無(wú)杵狀指，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音增粗;心前區(qū)隆起

18、明顯，心界擴(kuò)大，未聞及明顯心臟雜音，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮A Eisenmenger綜合征B 主動(dòng)脈竇瘤破裂C 法洛四聯(lián)癥D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄77. 患兒男性，5歲，因2天前劇烈活動(dòng)后突感心前區(qū)疼痛，隨即出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促求診，體檢無(wú)紫紺、杵狀指;心界無(wú)擴(kuò)大，胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可捫及震顫，P2正常。應(yīng)考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈竇瘤破裂78. 患兒男性，4歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音;胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及級(jí)收縮期雜音，較柔和，未捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)先

19、考慮A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈縮窄79. 患者，男性，40歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差、腹脹、下肢浮腫2年余，并逐漸加重。體檢;頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖搏動(dòng)不明顯，心界不大，心音弱，未聞及雜音。肝臟肋下4cm，質(zhì)中，移動(dòng)性濁音(+)，下肢水腫。應(yīng)考慮A 慢性縮窄性心包炎B 二尖瓣狹窄C 二尖瓣關(guān)閉不全D 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E 心臟粘液瘤80. 患者，女性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢;頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖呈抬舉樣搏動(dòng)，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及級(jí)舒張期隆

20、隆樣雜音，第一音亢進(jìn)。P2亢進(jìn)。肝臟肋下2cm，質(zhì)中，下肢輕度水腫。應(yīng)考慮A 慢性縮窄性心包炎B 二尖瓣狹窄C 二尖瓣關(guān)閉不全D 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E 主動(dòng)脈關(guān)閉不全81. 患者，女性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力3年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底未聞及羅音，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心界向左下擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。P2亢進(jìn)。肝臟肋下1cm，質(zhì)中。應(yīng)考慮A 慢性縮窄性心包炎B 二尖瓣狹窄C 二尖瓣關(guān)閉不全D 主動(dòng)脈瓣狹窄E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全82. 患者，男性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力4年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)勞累性呼吸困難，端坐呼吸，心前區(qū)疼

21、痛。體檢Bp130/40mmHg，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底未聞及羅音，心尖抬舉樣搏動(dòng)，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣34肋間聞及級(jí)舒張期嘆氣樣雜音。腹股溝處聞及槍擊音。應(yīng)考慮A 二尖瓣狹窄B 二尖瓣關(guān)閉不全C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病83. 患者，男性，50歲，勞累性胸悶、氣促5年，近半年出現(xiàn)心前區(qū)疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心電圖示T波低平或倒置。體檢 BP140/80mmHg，營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)紫紺，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及羅音。心界向左下擴(kuò)大，未聞及心臟雜音。周圍血管征()。應(yīng)考慮A 二尖瓣狹窄B 二尖瓣關(guān)閉不全C 主動(dòng)脈瓣狹窄

22、D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病84. 患者，男性，50歲，勞累性胸悶、氣促6年，有時(shí)伴有心前區(qū)疼痛;高血壓病史10年。查血脂高，心電圖示T波低平或倒置。冠狀動(dòng)脈照影顯示左冠狀動(dòng)脈主干狹窄40%，右冠狀動(dòng)脈主干狹窄30%?，F(xiàn)首先考慮何種治療A 搭橋手術(shù)B 內(nèi)科治療C PTCAD 激光心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)E 以上都不是85. 患者，男性，40歲，飲高度白酒后嘔吐時(shí)感胸背部撕裂樣疼痛，胸悶、氣促，近3小時(shí)沒(méi)有小便。以前檢查曾有高血脂，否認(rèn)高血壓病史。檢左上肢 BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，無(wú)頸靜脈怒張，氣管居中，雙肺呼吸音增粗，心前區(qū)未聞及心臟雜音。腹部平、

23、軟，無(wú)壓痛，未觸及腫塊。此時(shí)應(yīng)考慮A 主動(dòng)脈縮窄B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死四、A3型題(8689題共用題干)患兒男性，8歲。自幼經(jīng)常發(fā)生呼吸道及肺部感染，發(fā)育較同齡兒童差，無(wú)紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間聞及級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)。86. 對(duì)診斷幫助不大的檢查A 心電圖B X線C MRID 超聲心動(dòng)圖E 心導(dǎo)管檢查87. 不需與之鑒別的疾病A 單純室間隔缺損B 主動(dòng)脈竇瘤破裂C 主動(dòng)脈肺動(dòng)脈間隔缺損D 冠狀動(dòng)靜脈瘺E 以上都不是88. 以下哪項(xiàng)不適合于此病的治療A 經(jīng)左胸切口行結(jié)扎術(shù)B 經(jīng)左胸切口行鉗閉

24、術(shù)C 經(jīng)胸腔鏡行鉗閉術(shù)D 靜脈滴注前列腺素EE 介入治療89. 如患兒通過(guò)UCG檢查診斷為PDA，但發(fā)現(xiàn)有雙向分流，其中左向右多于右向左，此時(shí)對(duì)正確治療最有幫助的檢查是A MRIB CTC 血?dú)夥治鯠 手術(shù)探查E 心導(dǎo)管檢查(9092題共用題干)患者女性，38歲。以活動(dòng)性心悸、氣促3年，加重一周為主訴入院?；颊哂袝r(shí)出現(xiàn)夜間無(wú)法平臥，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，無(wú)咯粉紅色泡沫樣痰;食欲差，腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈;雙肺底聞及少許小水泡音;心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動(dòng)，并聞及 舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)，房顫心律。肝肋下3cm，質(zhì)中，輕度觸痛，移動(dòng)性

25、濁音(+)，下肢輕度水腫。90. 哪個(gè)診斷更有可能A 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左心衰B 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、右心衰C 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左右心衰D 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰E 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全、左右心衰91. 哪項(xiàng)檢查不適合A X線B 心電圖C 心臟彩超D 左心導(dǎo)管檢查E 以上都不是92. 病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內(nèi)交界處可見(jiàn)一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療，應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A 二尖瓣置換術(shù)B 二尖瓣直視分離術(shù)C 二尖瓣閉式分離術(shù)D 介入治療(二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù))E

26、 以上都不是五、A4題型(9396題共用題干)患兒，男性，5歲。自幼發(fā)現(xiàn)有“心臟病”，平素紫紺、蹲距，行走一段路后即氣促，紫紺加重;發(fā)育遲緩。胸骨左緣34肋間聞及級(jí)收縮期粗糙雜音，P2減弱;口唇、四肢紫紺，杵狀指。經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。93. 該患兒病理生理改變A 左向右分流，肺血多B 左向右分流，肺血少C 右向左分流，肺血多D 右向左分流，肺血少E 以上都不是94. 該患兒心電圖主要表現(xiàn)A 電軸左偏，右心室肥大B 電軸右偏，右心室肥大C 電軸左偏，左心室肥大D 電軸右偏，左心室肥大E 電軸不偏，右心室肥大95. X線檢查，心臟呈A “梨型心”B “主動(dòng)脈型心”C “二尖瓣型心

27、”D “靴型心”E “燒杯型”96. 實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪個(gè)比較正確A 血紅蛋白150g/L，血球壓積50%，血氧飽和度70%B 血紅蛋白120g/L，血球壓積50%，血氧飽和度70%C 血紅蛋白150g/L，血球壓積30%，血氧飽和度70%D 血紅蛋白150g/L，血球壓積50%，血氧飽和度95%E 血紅蛋白120g/L，血球壓積35%，血氧飽和度95%(97100題共用題干)4歲男孩，自幼經(jīng)常呼吸道感染，時(shí)有氣促，發(fā)育遲緩。體檢體重15Kg，無(wú)紫紺，無(wú)頸靜脈怒張;胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)收縮期粗糙雜音，伴震顫，P2亢進(jìn)。確診為先天性心臟病，室間隔缺損。97. 此病人的病理生理改變A 右向左分流，分流量取決于心臟的大小、肺血管阻力B 左向右分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力C 右向左分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力D 雙向分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力E 左向右分流，分流量取決于左右心室壓差98. 該患兒典型X線