臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案病理學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)兒科

1、2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案(病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、兒科)病理學(xué)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化 A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死 B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞 C.結(jié)締組織增生 D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建 E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成 本題正確答案：E題解：早期肝體積正?；蚵栽龃螅|(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維

2、組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細(xì)胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細(xì)胞的變性壞死。 2急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是 A.嗜中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.漿細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞 本題正確答案：A題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)動活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)

3、動及吞噬能力強(qiáng)，可發(fā)揮免疫效應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。 3不屬于凝固性壞死的病變是A.肝阿米巴膿腫 B.心肌梗死 C.干酪樣壞死 D.腎梗死 E.肝細(xì)胞嗜酸性小體 本題正確答案：A題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織

4、結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。 4急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞A.廣泛變性，壞死輕微 B.廣泛壞死，變性輕微 C.廣泛再生，變性較輕 D.廣泛壞死，再生較輕 E.變性、壞死、再生均廣泛 本題正確答案：A題解：急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。 5關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯誤的A.可發(fā)生于結(jié)締組織 B.可發(fā)生于血管壁 C.可發(fā)生于漿細(xì)胞 D.可發(fā)生于肝細(xì)胞 E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞 本題正確答案：E題解：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類：1

5、、結(jié)締組織玻璃樣變性 常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。 6中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死 本題正確答案：E題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。 7以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是A.傷寒小結(jié) B.矽結(jié)節(jié) C.結(jié)核結(jié)節(jié)

6、D.梅毒樹膠樣腫 E.風(fēng)濕小結(jié) 本題正確答案：A題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，這些巨噬細(xì)胞被稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。 8傷寒病屬于A.變質(zhì)性炎癥 B.漿液性炎癥 C.增生性炎癥 D.化膿性炎癥 E.出血性炎癥 本題正確答案：C題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。 9慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍 B.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣呈階梯狀 C.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣呈階梯狀 D.直徑

7、2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣呈潛掘狀 E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，周圍黏膜皺襞排列紊亂 本題正確答案：C題解：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤其多見于胃竇部。胃底及大彎側(cè)罕見。通常潰瘍只有一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周圍的黏膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。 10癌前病變是指 A.早年發(fā)生的組織癌變 B.癌的早期病變 C.不典型增生 D.有潛在癌變能力的良性病變 E.原位癌 本題正確答案：D題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘饕ㄓ叙つぐ装卟?，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，

8、纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。 11關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪項(xiàng)不正確A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴單核細(xì)胞 B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變 C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死 D.肝細(xì)胞無再生性變化 E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生 本題正確答案：D題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥?；静±碜兓歉渭?xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；炎細(xì)胞浸潤：主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。 12細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是 A.線粒體腫脹 B.核碎裂 C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng) D.胞質(zhì)脂

9、滴增加 E.自噬泡增多 本題正確答案：B題解：機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為：核濃縮；核碎裂；核溶解。 13對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是A.心肌變性、壞死 B.纖維蛋白性心外膜炎 C.心瓣膜贅生物 D.風(fēng)濕小體 E.心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤 本題正確答案：D題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞即Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤的炎細(xì)胞。 14不屬于癌前病變者是A.代償性肥大 B.黏膜白斑 C.慢性子宮頸

10、炎 D.結(jié)腸多發(fā)性息肉 E.慢性萎縮性胃炎 本題正確答案：A題解：癌前病變主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。 15動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是A.主動脈 B.冠狀動脈 C.腎動脈 D.腦動脈 E.下肢動脈 本題正確答案：A題解：動脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內(nèi)動脈和腦底動脈環(huán)。 16急性細(xì)菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是A.血栓形成 B.細(xì)菌毒素 C.血液循環(huán)障礙 D.機(jī)械性損傷 E.中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落 本題正確答案：E題解：急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病

11、約1周后，在中性粒細(xì)胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。 17冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是 A.右主干 B.左主干 C.左旋支 D.前降支 E.右回旋支 本題正確答案：D題解：冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因。冠狀動脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支，其次為右冠狀動脈主干，再次為左冠狀動脈主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布，內(nèi)膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。 18結(jié)核病的基本病變屬于 A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化膿性炎 D.滲出性炎 E.特殊性炎

12、本題正確答案：E題解：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。 19引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是 A.腦膜炎雙球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎雙球菌 D.乙腦病毒 E.淋病奈瑟球菌 本題正確答案：A題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。 20長期慢性高血壓病，全身微小動脈的主要病理變化是A.鈣化 B.壞死 C.粥樣硬化 D.玻璃樣變性 E.炎癥 本題正確答案：D題解：玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性，主要見于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，常見于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。 三、以下提供若干組考題，每

13、組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (21-22題共用備選答案) A.鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌 C.小細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌 E.燕麥細(xì)胞癌 21肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是：本題正確答案：B22肺癌最常見的組織學(xué)類型是 ：本題正確答案：A題解：肺癌鏡下組織學(xué)類型有鱗狀細(xì)胞癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多見；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。 (23-24題共用備選答案) A.干細(xì)胞 B.母細(xì)胞 C.不穩(wěn)

14、定細(xì)胞 D.穩(wěn)定細(xì)胞 E.永久細(xì)胞 23肝細(xì)胞屬于： 本題正確答案：D24呼吸道被膜細(xì)胞屬于：本題正確答案：C題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。 (25-26題共用備選答案) A.阿米巴病 B.結(jié)核 C.菌痢 D.傷寒 E.息肉 25易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是 ：本題正確答案：D26易發(fā)生腸粘連、腸腔狹

15、窄的疾病是： 本題正確答案：B題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴(yán)重者可達(dá)肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴(yán)重出血。 預(yù)防醫(yī)學(xué)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1診斷矽肺的主要依據(jù)是 A.臨床癥狀、體癥、職業(yè)史 B.X線胸透、職業(yè)史 C.X線胸

16、片、職業(yè)史 D.化驗(yàn)檢查、X線胸片 E.接觸粉塵濃度、X線胸透 本題正確答案：C題解：矽肺的臨床表現(xiàn)：早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕牭较Q音；合并感染時可聽到濕啰音；可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。 2下列食品中蛋白質(zhì)生物學(xué)價值最高的是 A.雞蛋 B.牛奶 C.瘦豬肉 D.豆制品 E.魚 本題正確答案：A題解：動物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。供給量及來源，應(yīng)占總熱能的10%15%。我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源為糧谷類，優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在

17、動物性食物和大豆及制品中。 3我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為A.暴發(fā) B.大流行 C.季節(jié)性升高 D.周期性流行 E.長期變異 本題正確答案：B題解：散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來一般水平(即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平)，各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(一般為前3年平均發(fā)病率的310倍)稱流行。大流行：某病在短時間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。 4一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是A.應(yīng)激的行為反應(yīng) B.應(yīng)激的情緒

18、反應(yīng) C.應(yīng)激的生理反 D.應(yīng)激的防御反應(yīng) E.以上都不是 本題正確答案：B題解：心理應(yīng)激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認(rèn)知評價后，認(rèn)為它將危害人的生存和所處地位時產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。但是，過強(qiáng)的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。 5與A型行為性格關(guān)系最密切的疾病是 A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥 本題正確答案：C題解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易

19、激動；競爭意識強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝；對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。 6人最低層次的需要是A.生理的需要 B.安全的需要 C.歸屬和愛的需要 D.尊重的需要 E.自我實(shí)現(xiàn)的需要 本題正確答案：A題解：最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要；第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。 7在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于 A.工傷 B.職業(yè)病 C.職業(yè)特征 D.工作有關(guān)疾病 E.非職業(yè)性疾病 本題正確答案：D題解：工作有關(guān)疾病：某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作

20、或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存直接因果關(guān)系。職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。 8人生觀、價值觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象 A.人格傾向性 B.認(rèn)識過程 C.情感過程 D.意志過程 E.人格特征 本題正確答案：A題解：心理現(xiàn)象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認(rèn)識過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等)；情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等)；意志過程(有意識確定目的、克服困難，支配行動等)。人格包括人格傾向性(需要、興趣、動機(jī)、觀點(diǎn)、信念等)；人格特征(

21、能力、氣質(zhì)、性格)；自我意識(自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控)。 9患者，女，55歲。10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 A.回避原則 B.中立原則 C.耐心原則 D.綜合原則 E.靈活原則 本題正確答案：B題解：心理治療又稱精神治療，是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變病人的感受、認(rèn)識、情緒和行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的。在治療的過程最重要的是把握中立原則。 10為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應(yīng)選用的指

22、標(biāo)是 A.率 B.構(gòu)成比 C.相對比 D.均數(shù) E.中位數(shù) 本題正確答案：B題解：率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。 11環(huán)境的生態(tài)平衡是指A.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡 B.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡 C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡 D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡 E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間動態(tài)平衡 本題正確答案：C題解：生態(tài)平衡 生態(tài)系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)

23、的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食彼此形成一個以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動。 12生物心理社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為 A.心身是統(tǒng)一的 B.心理對健康和疾病有能動作用 C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發(fā)生 D.在健康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個整體 E.以上都是 本題正確答案：E題解：醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁，將人的身心與外界環(huán)境(自然和社會環(huán)境)視為一個相互作用的整體；醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的

24、理論及科學(xué)的研究方法，從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”，適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。 13用來判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法是：A.普查 B.隊(duì)列研究 C.病例對照研究 D.抽樣調(diào)查 E.理論流行病學(xué)研究 本題正確答案：C題解：病例對照研究亦稱回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對照組，調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險因素，檢驗(yàn)病因假說，提供進(jìn)一步研究的線索。 1

25、4職業(yè)病診斷的首要條件是 A.有明確的職業(yè)史 B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查 C.特有的臨床表現(xiàn) D.特異性生化檢驗(yàn) E.同工種工人患病情況 本題正確答案：A題解：由職業(yè)性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：病因明確。存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。多為群發(fā)性。大多數(shù)目前尚無特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷：職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。臨床檢查資料。現(xiàn)場調(diào)查了解生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害因素的種類和強(qiáng)度。 15下列含鋅最豐富的食物是A.海貝類 B.海帶 C.木耳 D.綠色蔬菜 E.牛乳及乳制品 本題正確答案：A題解：鋅是一種多功能必需微量元素，能促進(jìn)

26、生長發(fā)育，組織再生；促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育；促進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖，甚至侏儒癥。動物性食物含鋅多，且吸收率高，含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。 16慢性汞中毒三大主要特征是 A.易興奮性、震顫、口腔炎 B.易興奮性、口腔炎、皮炎 C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn) D.易興奮性、口腔炎、腎炎 E.易興奮性、口腔炎、腸炎 本題正確答案：A題解：慢性中毒，初期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，進(jìn)一步發(fā)展為特異癥狀和體征，主要為易興奮性，震顫(粗大的意向性震顫)，口腔炎。 17反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠

27、性的技術(shù)指標(biāo)是 A.樣本量 B.常模 C.標(biāo)準(zhǔn)差 D.信度 E.效度 本題正確答案：D題解：心理評估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對人的心理品質(zhì)水平(包括心理過程和人格特征)所做出的客觀鑒定。效度是指測驗(yàn)工具的測驗(yàn)結(jié)果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測驗(yàn)工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信。常模是從測驗(yàn)適用的集團(tuán)中選定代表性的對象，對其實(shí)施正式測驗(yàn)所得的平均值。 18人格核心是 A.氣質(zhì) B.能力 C.性格 D.需要 E.動機(jī) 本題正確答案：C題解：性格是指每個人對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。 19

28、下列資料何為計(jì)數(shù)資料A.體重(Kg) B.血型(A、B、O、AB) C.身高(cm) D.每日吸煙量(0、15支、610支、10支以上) E.白細(xì)胞數(shù)(個/L) 本題正確答案：B題解：計(jì)量資料：用定量方法對某一觀察單位的某項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測量而得到的數(shù)值組成的資料。一般有度量衡單位。計(jì)數(shù)資料：將觀察單位按性質(zhì)或類別分組，然后清點(diǎn)各組觀察單位個數(shù)所得的資料。 20我國計(jì)劃免疫的主要內(nèi)容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”，其預(yù)防的傳染病不包括 A.脊髓灰質(zhì)炎 B.結(jié)核 C.白喉、百日咳、破傷風(fēng) D.甲型肝炎 E.麻疹 本題正確答案：D題解：在預(yù)防接種中要特別重視兒童的基礎(chǔ)免疫，即“四苗防六病”對7歲

29、及以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫。 21生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)和能量交換的基本方式是 A.新陳代謝 B.信息傳遞 C.能量流動 D.物質(zhì)循環(huán) E.食物鏈 本題正確答案：E題解：生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質(zhì)能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產(chǎn)者(植物)、消費(fèi)者(動物)、無生命物質(zhì)(陽光、水、大氣等)和分解者(微生物)四個基本要素構(gòu)成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：1.進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)主要有水、碳、氧三大循環(huán)。2.進(jìn)行能量的流動全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能，貯存在有機(jī)物中,經(jīng)食物鏈逐級轉(zhuǎn)移能量；

30、同時，動植物死亡后，使有機(jī)物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動。3.進(jìn)行信息傳遞。 22男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇A.人本主義 B.厭惡療法 C.自由聯(lián)想 D.系統(tǒng)脫敏 E.夢的分析 本題正確答案：B題解：厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。 23不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容的是A.性生理、性心理、性道德教育 B.世界觀、人生觀、價值觀教育 C.友誼觀和婚戀觀教育 D.學(xué)習(xí)

31、策略和學(xué)習(xí)方法教育 E.自我意識形成的教育 本題正確答案：D題解：青少年階段是自我意識形成期，要引導(dǎo)正確認(rèn)識自己的潛力，使自我能力與客觀現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)，理想與現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一。青少年是性生理發(fā)育成熟階段，要注意進(jìn)行性生理、性心理和性道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進(jìn)行正派、正當(dāng)?shù)慕挥选?24男性，45歲，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認(rèn)真，爭強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。 三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人行為特征是 A.A 型 B.B 型 C.C 型 D.混合型 E.以上都不是 本題正確答案：A題解：福利德曼

32、(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；競爭意識強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝；對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltrusch)提出C型行為，其特征是：童年遭受挫折，成長中經(jīng)歷坎坷；性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒(特別是壓抑憤怒)；焦慮、抑郁、過度謙虛和謹(jǐn)慎等。具有C型行為的人，機(jī)體免疫力低下，容易患各種腫瘤。 25飲水消毒的主要目的是 A.預(yù)防化學(xué)性中毒 B.預(yù)防食物中毒 C.防止腸道傳染病的發(fā)生 D.預(yù)防“三致”作用的發(fā)生 E.保證水的感官性狀良好 本題正確答案：C題解：消毒的目的主

33、要是殺滅水中的病原體，預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。 三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (26-28題共用備選答案) A.直方圖 B.直條圖 C.線圖 D.圓形圖 E.散點(diǎn)圖 26表示某地19901994年肝炎病例的年齡分布，宜采用：本題正確答案：A27表示某地1995年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的比重，宜采用：本題正確答案：D28進(jìn)行甲乙兩地1995年5種不同

34、類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用：本題正確答案：B題解：直條圖：適用于按質(zhì)分組或量分組資料比較大小。圓形圖或百分條圖：適用于按質(zhì)分組或量分組資料比較各部分構(gòu)成比。線圖：適用于連續(xù)性資料，表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變動趨勢。半對數(shù)線圖：用于表示事物的發(fā)展速度。直方圖：適用于連續(xù)性資料，表示頻數(shù)分布情況。散點(diǎn)圖：表示兩種事物變化的相關(guān)性和趨勢。 兒科學(xué)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是 A.體格生長加快 B.神經(jīng)發(fā)育成熟 C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定 D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟 E.以上都不是

35、 本題正確答案：D題解：女孩從1112歲到1718歲；男孩從1314歲到1820歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。 2新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血糖 B.低血鈣 C.低血鉀 D.窒息 E.維生素K缺乏 本題正確答案：D題解：新生兒缺氧缺血性腦

36、病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。 3風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括 A.發(fā)熱 B.心臟炎 C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.舞蹈病 E.環(huán)形紅斑 本題正確答案：A題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。 4小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是A.4872小時 B.23周 C.48周 D.1012周 E.34個月 本題正確答案：C題

37、解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌48周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。 5新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是 A.腦膜炎雙球菌 B.肺炎雙球菌 C.流感桿菌 D.大腸桿菌 E.銅綠假單胞桿菌 本題正確答案：D題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后

38、則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。 6急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有 A.血尿，水腫，高血壓，少尿 B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿 C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥 D.高血壓，水腫，少尿 E.血尿，少尿，水腫 本題正確答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于510歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后13周起?。黄鸩r可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。 7急性腎炎治療方法是A.一般只需對癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保

39、護(hù)腎功能 B.凡有高血壓者需立即給降壓藥 C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭 D.需用青霉素抗感染2周以上 E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量 本題正確答案：A題解：本病為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護(hù)理，及時處理重癥患兒。 8新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于 A.面頰 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外側(cè) 本題正確答案：E題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀

40、，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。 910歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓2014kPa(150105mmHg)，尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95gL，ASO：800，血沉50mmh，血尿素氮10mmol/L(28mgdl)，C3下降，最可能是A.急性腎炎 B.腎炎性腎病 C.IgA腎病 D.急進(jìn)性腎炎 E.單純性腎炎 本題正確答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于510歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后13周起?。黄鸩r可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病

41、灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），尿沉渣紅細(xì)胞（+），可見透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約68周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)48個月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后23個月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動期。ASO一般于感染后13周開始出現(xiàn)，35周時最高，以后逐漸下降，36個月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。 10以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)： A.呼吸突然加快，> 60次 /min B.心率突然變成180次 /min C.心音低鈍，奔馬律 D.肝臟

42、迅速增大 E.雙肺密集中、小水泡音 本題正確答案：E題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。 112歲小兒，男，其母患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，應(yīng)采取的措施是A.立即給小兒接種卡介苗 B.隔離小兒，繼續(xù)觀察 C.

43、口服異煙肼，療程6個月 D.口服異煙肼鏈霉素肌注，療程1年 E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療 本題正確答案：C題解：本例符合預(yù)防性治療的標(biāo)準(zhǔn)之一，即密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽性或是陰性均應(yīng)給以預(yù)防性治療，選用異煙肼每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過300mg，療程6個月。 12小兒體重增長變化的過程中，哪項(xiàng)不正確A.出生體重男較女重 B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降 C.年齡越小、體重增長越快 D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長 E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15上下 本題正確答案：E題解：體重是指身體

44、各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時的體重平均約為10.2kg，2周歲時的體重平均為出生體重的4倍（12kg）。2周歲以后每年增加2kg。因此，212歲的體重推算公式為：體重（kg）=年齡×28。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計(jì)算。因個體差異，小兒體重可波動在±10%。低于15%以上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良；若高于20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。 13腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病

45、原體 A.A組溶血性鏈球菌 B.肺炎鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.草綠色鏈球菌 E.革蘭陰性桿菌 本題正確答案：A題解：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見于A組溶血性鏈球菌感染之后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。 14確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是 A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變 B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史 C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D.腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌 E.腦脊液壓力明顯增高 本題正確答案：D題解：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時減少。將腦脊

46、液靜置1224小時后，可見網(wǎng)狀薄膜形成?？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。 15結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是 A.3個月 B.6個月 C.12個月 D.18個月 E.24個月 本題正確答案：B題解：對于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽性或是陰性；3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性者；結(jié)核菌素試驗(yàn)最近由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒；結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性的小兒；有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性而X線陰性的小兒；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg,每日1次。最大

47、劑量每日不超過300mg，療程6個月。 167歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞20個/HP，顆粒管型01個HP。診斷為A.急性腎病 B.急性腎炎、高血壓腦病 C.急進(jìn)性腎炎 D.慢性腎炎 E.急性腎炎、急性腎衰 本題正確答案：B題解：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后

48、，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。 17下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)A.頭發(fā)亂如絨線頭 B.耳廓軟、耳舟不清楚 C.乳腺無結(jié)節(jié) D.指甲未達(dá)指尖 E.足紋遍及整個足底 本題正確答案：E題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。 18胚胎期造血最早出現(xiàn)在A.肝臟 B.淋巴結(jié) C.胸腺 D.卵黃囊 E. 肝脾 本題正確答案：D題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，

49、最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。 19下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥 A.心力衰竭 B.腦血栓 C.肺炎 D.急性肺水腫 E.喉返神經(jīng)麻痹 本題正確答案：C題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。 20腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥 A.WBC降至4×109/L B.食欲減退、惡心、嘔吐 C.引起性腺損傷 D.出血性膀胱炎 E.脫發(fā) 本題正確答案：D題解：對多次復(fù)發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒，可加用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.50.75g/ 靜滴，

50、每月1次，連用68次。該藥的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少至4×109/L（4000/mm3）以下，應(yīng)減量；白細(xì)胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。21營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是A.軀干、臀部、四肢腹部面頰部 B.面頰部腹部軀干、臀部、四肢 C.腹部軀干、臀部、四肢面頰部 D.四肢軀干腹部面頰 E.臀部軀干腹部面頰 本題正確答案：C題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。 22小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是 A.1/3張液 B.1：1液 C.2：1等張含鈉液 D.4：3：2溶液 E.2：3：1溶液 本題正確答案：D題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化