公路工程合同管理用表

1、 . 公路B1工程變更令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）：根據工程實際需要，現決定對的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工。變更理由與要點說明：附件：子目編號子目名稱單位單價（元）變更數量變更金額（元）合 計變更增減金額合計（元）：總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日公路B2工程變更設計報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程項目樁號或部位原圖紙編號（變更設計容、理由、增減數量與金額說明）承包人： 年 月 日附件：（必要的試驗、測量、影像資料）施工單位報送年 月 日 簽名：駐地辦簽收年 月 日 簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字：

2、年 月 日設計代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B3工程變更現場處理卡施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：項目名稱里程樁號日 期變更原因：處理意見（簡圖）：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B4工程變更設計申報表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號變更理由與依據變更設計容變更設計前后工程數量子目號子目名稱單位原設計數量變更后數量變更增減數量 (+；-)項目負責人： 項目技術負責人： 專業(yè)監(jiān)理工程師：公路B5工程變更數量與金額匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號子目號子目名稱單位數量合同或新增單價（元）金額（元）增加（+）

3、減少（-）增加（+）減少（-）1234=1×35=2×3123456789101112合 計變更金額合 計增加：減少：人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B6工程變更設計數量計算書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B7新增工程單價報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位申報單價駐地辦審核單價總監(jiān)辦審核單價業(yè)主審核單價申報依據：承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見 簽字： 年 月 日

4、業(yè)主審批意見簽字： 年 月 日公路B8廢置工程核定通知書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）： 現決定對工程進行廢置處理。附件：子目編號子目名稱單位單價（元）數量金額小計（頁計）合計（大寫）合計（小寫）總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日公路B9廢置工程報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程項目樁號或部位圖紙編號（廢置工程產生原因、容、數量與金額說明）承包人： 年 月 日附件：（必要的測量、影像資料）施工單位報送年 月 日 簽字：駐地辦簽收年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日設計代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意

5、見：簽字： 年 月 日公路B10廢置工程現場處理卡施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：項目名稱里程樁號日 期廢置原因：處理意見：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B11廢置工程數量金額匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號子目編號子目名稱單位數量合同或新增單價（元）金額（元）合計人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B12廢置工程數量計算書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B13計日工通知單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）：

6、現決定對下列工程項目容用計日工來完成，請據此執(zhí)行，特此通知。計日工工作容與要求： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人收到日期、簽字年 月 日 簽字：公路B14計日工報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱樁 號有關憑證清單：計日工名稱金 額（元）勞務合計金額材料合計金額施工機械合計金額計日工總計承包人提交日期年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日公路B15計日工日報表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱里程樁號勞務編號子目名稱單位數量單價合價材料編號子目名稱單位數量單價合

7、價施工機械編號子目名稱單位數量單價合價專業(yè)監(jiān)理工程師現場核實情況： 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日公路B16工程分包報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）： 我單位申請下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項分包工程的單位是有經驗的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進行。附件：工程分包計劃和協(xié)議承包人： 年 月 日分包單位名稱：分包單位負責人：項目 編 號分包工程名 稱單位數量單價分包金額占合同價的%合 計分包工程開工日期：分包工程預計完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：總監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：業(yè)主審批意見：簽

8、字： 年 月 日公路B17價格調整報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據合同 規(guī)定，現要求對合同價進行價格調整，報請審批。附件：價格調整計算，有關證明文件與材料。 承包人： 年 月 日價格調整依據：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 B18工程延期報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在），從原來的年月日延長到年 月日，請予審批。 附件：相關

9、資料 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由：延長工期的計算：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B19費用索賠報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據合同條款的規(guī)定，由于的原因，我單位要求索賠金額元，請予審批。 承包人： 年 月 日索賠項目：申報索賠的詳細理由與經過：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路

10、B20中期計量支付報表申請/審核單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據合同條款的規(guī)定，現上報第期工程計量支付報表文件共一式份，請予審核。附件：工程計量支付報表文件 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B21中期支付申請/審批單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據合同條款的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據支付報表專用通知和中期支付報表， 我單位向業(yè)主申請支付本期工程款，請給予批準。附件：1、支付報表專用通知 2、中期支付報表 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師： 簽字：

11、 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B22中 間 計 量 單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱計量單位起訖樁號計量部位原設計數量變更數量廢置數量上期末累計計量數量本期計量數量本期末計量數量剩余數量變更令（廢置）編號中間交工證書編號計算公式：計算草圖： 項目技術負責人： 年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日監(jiān)理工程師代表意見：簽字： 年 月 日45 / 45B23工程臺帳匯總表施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱合同金額（元）設計金額（元）變更金額（±）（元）設計+變更金額（元）原設

12、計復核復核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施與預埋管線7700章綠化與環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計9已包含在清單合計中的材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價10清單合計減去材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價（即8-9=10）11計日工合計12暫列金額（不含計日工總額） （即10×暫列金額比例=12）13投標報價、臺帳價（8+11+12）=13 審批：B23.1工程臺帳分表一（第××章 ××匯總表

13、）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單 價（元）合同工程設計情況變更情況設計 + 變更合 同新 增數 量金 額數量金額（元）變更數量（±）金額（±）（元）數量金額（元）原設計（圖紙數量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）×（4）或（5）××章金額小計 審批：B23.2工程臺帳分表二（第××章 ××

14、）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）設計情況變更設計設計+變更合 同新 增原設計數量復核數量復核增減（±）數量（±）變更令號（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(9)+(11)××子目小計 審批：B24設計臺帳匯總表施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱設計金額（元）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧

15、道6600章公路設施與預埋管線7700章綠化與環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計 審批：B24.1設計臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單 價（元）設計情況合 同新 增數量金額（元）原設計（圖紙數量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(7)-(6)(9)=(6)×(4)或(5)(10)=(7)×(4)或(5)(11)=(8)×(4)或(5)××章金額小

16、計 審批：B24.2設計臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）數量金額（元）合同新增原設計（圖紙數量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(8)×(6)或(7)(12)=(9)×(6)或(7)(13)=(10)×(6)或(7)××子目小計 審批：B25變更臺帳匯總表施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章

17、 次科目名稱變更金額（±）（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施與預埋管線7700章綠化與環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計 審批：B25.1變更臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價（元）變更情況數量金額（元）合 同新 增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)×(4)或(5)(9)=(7)

18、15;(4)或(5)××章金額小計 審批：B25.2變更臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱變更令編 號起訖樁號工程部位單位單價（元）數量金額（元）合同新增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(9)×(7)或(8)(12)=(10)×(7)或(8)××子目小計 審批：B26廢置工程臺帳匯總表施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：

19、序號章 次科目名稱廢置工程金額（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施與預埋管線7700章綠化與環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計 審批：B26.1廢置工程臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價（元）廢置工程情況合 同新 增廢置工程數量廢置工程金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計 審批：B26.2廢置工程臺帳分表

20、二（第××章 ××）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱廢置工程核定通知書編號起訖樁號工程部位單位單價（元）廢置工程情況合同新增廢置工程數量廢置工程金額（元）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)=(9)×(7)或(8)××子目小計 審批：B27竣工臺帳匯總表施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱合同金額（元）設計金額（元）竣工金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施與預埋管線7700章綠化與環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計 審批：B27.1竣工臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設項目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價（元）竣工數量竣工金額（元）合 同新 增(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計 審批：B27.2竣工臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設項目：