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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章 緒論1、現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到 BA 第二次世界大戰(zhàn)期間 B 19世紀(jì)的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間C 20世紀(jì)50年代 北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間D 世界上第一個(gè)早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)中心2、北歐出現(xiàn)世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間是 CA 20世紀(jì)80年代初期 B 20世紀(jì)60年代初期C 20世紀(jì)50年代初期D 19世紀(jì)50年代初期3、我國(guó)開(kāi)始建立正式的急救醫(yī)療服務(wù)體系的時(shí)間是 DA 1965年B 1973年C 1976年D 1980年4、急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)不包括 CA 醫(yī)院前的救護(hù)
2、0; B 到達(dá)急診室后的處理 C 普通病房的護(hù)理 D 重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 E 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)5、 急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有: D A 第一目擊者 B 急救醫(yī)護(hù)人員 C 醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員 D 以上均是 6、一般情況下,救護(hù)車(chē)上應(yīng)配備幾名合格的急救人員: AA 12名 B 34名 C 45名 D 56名 第二章院外急救1院前急救是指 CA急危重病人的現(xiàn)
3、場(chǎng)救護(hù) B專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救 C急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D途中救護(hù)E現(xiàn)場(chǎng)自救、互救2、急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié) BA 通訊指揮系統(tǒng)B 院前急救C 生命綠色通道D 急診科診治3、院外急救的特點(diǎn)不包括 CA 突發(fā)性B 緊迫性C 獨(dú)立性D 復(fù)雜性E 靈活性4、關(guān)于院外急救的原則中,下列哪種說(shuō)法不妥? AA 先施救后排險(xiǎn)、先重傷后輕傷 B 急救與呼救并重C 先施救后運(yùn)送 D 轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合E 緊密銜接、前后一致5、我國(guó)城區(qū)急救半徑應(yīng)在: CA 3km B 4km C 5km D 6km 6、市區(qū)
4、急救反應(yīng)時(shí)間要求在:CA 5min以?xún)?nèi) B 10min以?xún)?nèi) C 15min以?xún)?nèi)D 20min以?xún)?nèi) 7、反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是 DA 急救中心的面積B 服務(wù)區(qū)域C 基本設(shè)施D 平均反應(yīng)時(shí)間8、在急救工作中,目前我國(guó)最常用的運(yùn)輸工具是 BA 擔(dān)架B 救護(hù)車(chē)C 飛機(jī)D 火車(chē)9、建立急救中心,選擇地點(diǎn)應(yīng)符合哪些條件 DA 在區(qū)域中心地帶B 車(chē)輛進(jìn)出交通方便C 可以設(shè)在醫(yī)院內(nèi),也可以設(shè)在醫(yī)院外,設(shè)在醫(yī)院外要靠近大醫(yī)院D 以上都是10、院外急救護(hù)理程序?yàn)椋?BA 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)B 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)C 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)D 現(xiàn)場(chǎng)救
5、護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救11、現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估患者病情時(shí),應(yīng)先首先判斷 AA 意識(shí)B 氣道C 呼吸D 循環(huán)12、對(duì)急危重病病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估,以下哪項(xiàng)不對(duì)? AA 對(duì)嬰兒可輕拍面頰觀察有無(wú)哭泣反應(yīng)以判斷意識(shí)B 通過(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)的方法判斷病人有無(wú)自主呼吸C 觸摸脈搏以了解病人的循環(huán)情況D 觀察氣道是否暢通,有無(wú)梗阻現(xiàn)象 E 觸摸肢體皮膚以了解有無(wú)發(fā)熱、濕冷13、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說(shuō)明收縮壓 AA 80mmHg B 70mmHg C 60mmHg D 50mmHg14、搶救危重病人的“生存鏈”中的第一步是 CA 心肺復(fù)蘇B 電除顫C 早期呼救,啟動(dòng)救
6、援系統(tǒng)D 建立靜脈通路15、關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)體位擺放,以下哪項(xiàng)不妥? D A 無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳者,應(yīng)置于復(fù)蘇體位B 神志不清有呼吸和循環(huán)者,應(yīng)置于恢復(fù)體位C 咯血者,應(yīng)置于患側(cè)臥位D 毒蛇咬傷下肢時(shí),要將患肢提高E 腹痛者屈雙膝于腹前16、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)過(guò)程中,在檢傷與分類(lèi)中必須采取的原則是 CA 先對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi),再搶救危重患者B 先觀察患者生命體征C 邊檢傷、邊分類(lèi)、邊搶救同時(shí)并舉D 先將患者移至平地,再進(jìn)行檢傷17、 成批傷員出現(xiàn),現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)時(shí),對(duì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn),即危及呼吸、循環(huán)、意識(shí)的患者(如窒息、大出血、休克,室顫),應(yīng)標(biāo)記為 CA 綠色B 黃色C 紅色D 黑色18、傷病員分流時(shí),下列哪項(xiàng)
7、做法是錯(cuò)誤的? CA 輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點(diǎn),或社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)B 中度損傷者經(jīng)對(duì)癥處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院C 重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院D 死亡者做好善后與遺體處理19、疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 CA 盡可能用頸托固定頸部B 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺C 可用海綿墊抬動(dòng)D 保持脊椎的軸線穩(wěn)定E 將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn) 20、關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)工具的特點(diǎn),下列描述不妥的是: DA擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)較舒適平穩(wěn),但速度慢、人力消耗大B汽車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快,但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重C輪船轉(zhuǎn)運(yùn)平穩(wěn),但遇風(fēng)浪顛簸厲害,極易引起暈船D飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn)運(yùn)任
8、何急癥病人E汽艇運(yùn)送速度快,一般用于洪澇災(zāi)害時(shí)的運(yùn)輸工具21、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí),下列哪項(xiàng)做法不妥? DA轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察病情,出現(xiàn)異常及時(shí)處理B護(hù)送帶有導(dǎo)管的傷員時(shí),應(yīng)保持管道在位與通暢C飛機(jī)轉(zhuǎn)送休克病人時(shí),病人頭部朝向機(jī)尾D擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),傷員的頭部在前、下肢在后22、空運(yùn)轉(zhuǎn)送傷員時(shí),下列哪些做法不妥 EA 注意保溫和濕化氣道B 一般傷員要橫放,休克者頭朝向機(jī)尾C 腦脊液漏的患者,要用多層紗布加以保護(hù)D 腹部外傷腹脹者,應(yīng)行胃腸減壓術(shù)后在進(jìn)行空運(yùn)E 氣管插管的氣囊內(nèi),注入空氣量要較地面多一點(diǎn)23、下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) CA 早期通路B 早期心肺復(fù)蘇C 早期轉(zhuǎn)送D 早期心臟除顫E 早期高級(jí)生命
9、支持24、有關(guān)“生存鏈”的描述,以下哪項(xiàng)不正確? EA 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生存鏈”由四個(gè)環(huán)組成,環(huán)環(huán)相扣B 早期通路是指從第一現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的呼救信號(hào)至急救系統(tǒng),啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)C 早期心肺復(fù)蘇是指“第一目擊者”對(duì)身邊的病人做出第一反應(yīng),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇D 早期除顫是指現(xiàn)場(chǎng)最初目擊者可盡早使用自動(dòng)體外除顫器為身邊的病人除顫E 早期高級(jí)心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇 25、在心跳驟停后,立即采取什么措施,通常最為有效 BA 心前區(qū)錘擊B 心肺復(fù)蘇C 電除顫 D 人工呼吸26、心跳驟停的主要原因是 AA 室顫B 房顫C 心臟后負(fù)荷增加D 心肌收縮力減弱第三章 急診科的護(hù)理工作1
10、、急診科的任務(wù)不包括: DA 接受緊急就診的各種病人B 承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作C 負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)送到急診科的危重病人的搶救工作D 負(fù)責(zé)病人的康復(fù)工作E 開(kāi)展急救護(hù)理的科研和培訓(xùn)2、關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確 AA 盡量遠(yuǎn)離住院部 B 有獨(dú)立的出入口通道C 分診室設(shè)立在入口明顯位置 D 清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰E 搶救室靠近急診科的進(jìn)口處3、急診病人就診的第一站是
11、BA 診察室B 分診室C 等待區(qū)D 觀察室4、急診觀察床位的設(shè)置一般是醫(yī)院總床位的 CA 1%B 2%C 5%D 10%5、對(duì)急救綠色通道的要求描述錯(cuò)誤的是 DA 急救綠色通道要有醒目標(biāo)志B 急救綠色通道具有方便有效的通訊設(shè)備C 各個(gè)環(huán)節(jié)24小時(shí)均有人員值班D 凡是進(jìn)入急診科的病人一律開(kāi)啟綠色通道E 綠色通道要有相應(yīng)的制度6、院內(nèi)急會(huì)診要求多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位 BA 15分鐘B 10分鐘C 5分鐘D 30分鐘7、急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置 BA 2min B 5min C 10min D 15min E 30min8、關(guān)于急診護(hù)理工作
12、的描述不正確的是 DA 急診護(hù)理工作特點(diǎn)急、忙、雜B 對(duì)來(lái)院急診就診的病人,進(jìn)行分診一般25分鐘之內(nèi)完成C 分診護(hù)士可依據(jù)常用分診公式判斷來(lái)判斷病人病情的輕重緩急D 對(duì)急診就診病人進(jìn)行初步分診后,無(wú)需再次進(jìn)行評(píng)估9、疼痛病人應(yīng)用的分診技巧是 BA SOAP分診公式B PQRST分診公式C CRAMS評(píng)分法D RSTRS評(píng)分法10、采用循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言4項(xiàng)生理變化加解剖部位進(jìn)行簡(jiǎn)易快速、初步判斷病情的方法是 CA SOAP分診公式B PQRST分診公式C CRAMS評(píng)分法D RSTRS評(píng)分法11、有關(guān)分診的要求,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? BA 急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任
13、B 如有分診錯(cuò)誤應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生吩咐,重新安排就診C 遇急危重病人應(yīng)立即讓其進(jìn)入綠色通道D 遇成批傷病員時(shí)進(jìn)行快速檢傷、分類(lèi)、分流處理,并立即報(bào)告E 遇患有或疑患傳染病病人來(lái)院急診,應(yīng)將其安排到隔離室就診12、下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn) EA優(yōu)先感B陌生感C焦慮感D無(wú)助感E沉默感13、有關(guān)儀器維護(hù)與管理,以下哪項(xiàng)不妥? DA 急診科應(yīng)設(shè)有分戶(hù)賬,賬目要清楚,賬物相符B 要按照專(zhuān)人保管、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、妥善使用的原則C 新添儀器進(jìn)行調(diào)試合格后方可投入使用D 操作人員可采用邊使用邊學(xué)習(xí)進(jìn)行操作E 各類(lèi)儀器要定期檢修、定位放置14、成批急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是 AA 應(yīng)用“腕帶”作為診療識(shí)別手段B
14、應(yīng)用病人真實(shí)姓名C 應(yīng)用病人的年齡和性別D 應(yīng)用病人的單位E 在病人手上寫(xiě)上編號(hào)15、李某,冠心病史3年,今晨于公交車(chē)上突然出現(xiàn)四肢抽搐,兩眼上翻,呼吸心跳減弱,司機(jī)與乘客立即送到急診室,分診護(hù)士處理正確的是 BA 分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇B 分診護(hù)士立即開(kāi)通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救C 分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D 分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇E 分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救 16、某女,因突發(fā)心肌梗死,送入急診室,護(hù)士立即給予吸氧,心電監(jiān)護(hù),醫(yī)生做心電圖,下醫(yī)囑溶栓治療,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救,病人的心理特點(diǎn)是 EA 優(yōu)先感B 否認(rèn)疾病C 無(wú)望D 無(wú)助E 陌生感和恐懼感17、王某,男
15、,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應(yīng)遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。在搶救過(guò)程中護(hù)士不正確的是 DA 及時(shí)作好記錄B 護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C 醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后用藥D 快速急救,不必雙方核對(duì)醫(yī)囑E 超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對(duì)后用藥第四章 重癥監(jiān)護(hù)1、ICU病房的溫度應(yīng)保持在 CA 1620B 1822C 20-22D 25282、ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在 DA 20%30%B 40%50%C 50%80% D 50%-60%3、ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為 DA 4:1 B 12:1 C
16、23:1 D 34:1 4、ICU收治病種不包括 AA 惡性腫瘤晚期病人 B 急性中毒、毒蛇咬傷者 C 多器官功能衰竭D 大面積燒傷者 E 各種休克5、ICU的主體是 CA 醫(yī)生B 病人C 護(hù)士D 設(shè)施6、ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是 CA 泌尿系感染 B 消化道感染 C 下呼吸道感染 D 血液感染 E 傷口感染 7、ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 AA 5 cfu/cm2 B 8 cfu/cm2
17、160; C 10 cfu/cm2 D 15 cfu/cm2 E 200 cfu/m3 8、ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 EA 5 cfu/cm2 B 8 cfu/cm2 C 10 cfu/cm2 D 15 cfu/cm2 E 200 cfu/m3 9、ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 A A 5 cfu/cm2
18、 B 8 cfu/cm2 C 10 cfu/cm2 D 15 cfu/cm2 E 200 cfu/m3 10、呼吸機(jī)的濕化液、濕化器以及呼吸機(jī)管路應(yīng)分別多長(zhǎng)時(shí)間更換一次 BA 每日、每周、每周B 每日、每日、每周C 每周、每周、每日D 每周、每周、每周E 每日、每日、每日11、感染性疾病應(yīng)根據(jù)什么選擇抗生素 DA 感染部位B 病人抵抗力C 疾病嚴(yán)重程度D 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果12、ICU感染控制措施不包括 DA 限
19、制人員出入B 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C 使用一次性醫(yī)療護(hù)理用品D 預(yù)防性使用抗菌素E 勤洗手13、在ICU中,需要連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、直接或間接動(dòng)脈血壓的監(jiān)護(hù)級(jí)別是 AA 一級(jí)監(jiān)護(hù)B 二級(jí)監(jiān)護(hù)C 三級(jí)監(jiān)護(hù)D 所有級(jí)別監(jiān)護(hù)均需14、關(guān)于心率的描述不正確的是 EA 正常成人安靜時(shí)心率在60100次/分B 心率對(duì)心輸出量影響很大C 失血性休克時(shí),心率的改變最為敏感D 進(jìn)行性心率減慢是心臟停搏的前奏E 心率不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)變化15、心率對(duì)病人的心排血量影響很大,在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加,心排血量增加,下列正確的說(shuō)法是 AA心率在50160/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加B心率在6016
20、0/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加C心率在60120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加D心率在60120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加E心率在50120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加16、血容量正常時(shí)休克指數(shù)為: BA 1.5 B 1 C 0.5 D 0.6 15、不是影響血壓的主要因素的是 BA 大動(dòng)脈管壁的彈性B 呼吸C 周?chē)茏枇 循環(huán)血量E 血液粘滯度16、關(guān)于平均動(dòng)脈壓MAP的描述錯(cuò)誤的是 DA MAP是心動(dòng)周期內(nèi)血管內(nèi)平均壓力B MAP=(2DBP+SBP)X1/3C MAP與排血量和體循環(huán)阻力有關(guān)D MAP重要性在于維持冠狀動(dòng)脈灌注壓E MAP正常值為60-
21、100mmHg,受舒張壓和收縮壓雙重影響17、有關(guān)CVP的描述,錯(cuò)誤的是 BA CVP的高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量B CVP監(jiān)測(cè)是反映左心功能的間接指標(biāo)C CVP連續(xù)監(jiān)測(cè)比單次監(jiān)測(cè)更有意義D CVP是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力E CVP的正常值5-12cmH2O18、下列哪個(gè)不是使CVP升高的因素 BA 右心衰竭 B 脫水 C 快速補(bǔ)液D 機(jī)械通氣 E 肺水腫19、 中心靜脈置管感染率為: CA 5 12 B 315 C 210 D 51820、中心靜脈壓測(cè)壓玻璃管上的零點(diǎn)要與患者平臥時(shí)的哪一部位在同一水平 BA 第4肋間腋后線 B 第4肋間腋中線 C 第6肋間腋前線D 第5肋間腋中線
22、21、休克測(cè)定中心靜脈壓導(dǎo)管最常插入的靜脈是 DA 頸外靜脈插入上腔靜脈 B 鎖骨下靜脈插入下腔靜脈C 肘正中靜脈插入肱靜脈 D 頸內(nèi)靜脈插入上腔靜脈22、CVP的組成中沒(méi)有 EA右心室充盈壓B靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量C靜脈毛細(xì)血管壓D靜脈外壁壓E血管壁彈性23、CVP正常值為多少 BA 48cm H2O B 5-12cm H2O C 5-10cm H2O D 5-14cm H2O24、當(dāng)CVP>15-20cm H2O表示 CA 右心充盈不佳 B 血容量不足 C 右心功能不全 D 左心功能不全 25、當(dāng)CVP2-5cm H2O表示 BA 右心功能不良B 血容量不足C 左心充盈不佳D 左心
23、功能不良 26、維持循環(huán)功能取決于心泵功能、血容量和血管張力三方面有效協(xié)調(diào)作用。CVP下降BP降低說(shuō)明 AA 有效循環(huán)血容量不足、休克 B 右心負(fù)荷過(guò)重、心縮無(wú)力C 容量負(fù)荷過(guò)重 D 心縮無(wú)力或有效血容量不足27、用漂浮導(dǎo)管直接測(cè)得的指標(biāo)有: DA PAP B RAP C PAWP D 以上都是28、可間接用于監(jiān)測(cè)右心功能的是 CA COB PAWP C CVPD BP 29、可間接用于監(jiān)測(cè)左心功能的是 BA COB PAWP C CVPD BP 30、反映心臟泵功能的重要指標(biāo)是 AA COB PAWP C CVPD BP 31、ARDS并發(fā)左心衰時(shí),最佳的診斷方法是測(cè)定 B A COB PA
24、WP C CVPD BP 32、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可對(duì)心源性肺水腫進(jìn)行判斷,COP-PAWP低于多少是肺水腫的先兆指標(biāo);低于多少時(shí)不可避免發(fā)生肺水腫? CA 9mmHg、6mmHgB 12mmHg、6mmHg C 9mmHg、4mmHg D 10mmHg、4mmHg33、用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)時(shí),最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 CA 氣囊破裂B 栓塞C 心律失常D 敗血癥E 管扭曲34、置入漂浮導(dǎo)管測(cè)量PAWP時(shí),氣囊完好無(wú)破損時(shí),向氣囊內(nèi)充氣量 CA 2-2.5mlB 1.5-2mlC 1.5mlD 3ml35、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義 EA 評(píng)估左右心室功能B 指導(dǎo)治療C 選擇最佳的PEEPD 通過(guò)壓力波形分
25、析,可幫助確定漂浮導(dǎo)管的位置E 以上都是36、在常用的測(cè)量心排血量的方法中,哪一個(gè)是目前臨床上判斷心功能的金標(biāo)準(zhǔn) DA 心阻抗心電圖B 改良有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C 經(jīng)肺熱稀釋法測(cè)定COD 溫度熱稀釋法E 多普勒超聲CO測(cè)定37、診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 AA 心電圖檢查B 心肌酶譜的檢查C 心臟超生D 心臟X線檢查E 心臟CT檢查38、不能通過(guò)心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是 AA脈搏強(qiáng)弱交替B心率快慢C心律改變DST段的改變EP波形態(tài)的改變39、危重病人在治療過(guò)程中,易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,最常見(jiàn)的是 BA 低鈉、低鉀B 低鈣、低鉀C 低氯、低鈣D 低鎂、低鉀40、主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的
26、是 BA 多功能監(jiān)護(hù)儀B Holter監(jiān)護(hù)儀C 遙控心電監(jiān)護(hù)儀D 血氧飽和度儀 41、在臨床中常用的心電監(jiān)護(hù)儀是 AA 多功能監(jiān)護(hù)儀B Holter監(jiān)護(hù)儀C 遙控心電監(jiān)護(hù)儀D 血氧飽和度儀 42、只能監(jiān)護(hù)ECG的變化,遙控半徑為30m的儀器是 CA 多功能監(jiān)護(hù)儀B Holter監(jiān)護(hù)儀C 遙控心電監(jiān)護(hù)儀D 血氧飽和度儀 43、既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的壓力變化的是 AA 多功能監(jiān)護(hù)儀B Holter監(jiān)護(hù)儀C 遙控心電監(jiān)護(hù)儀D 血氧飽和度儀 44、正常成人呼吸頻率每分鐘為多少 DA 10-25 B 12-15 C 10-20 D 10-18 45、肺的有效通氣量是指 BA 肺活
27、量B 每分肺泡通氣量C 時(shí)間肺活量D 肺通氣量E 潮氣量46、臨床上肺活量小于多少,即為氣管插管或氣管造口應(yīng)用呼吸機(jī)的指征 CA 25ml/KgB 10ml/KgC 15ml/KgD 20ml/Kg47、脈搏血氧飽和度的正常值是 DA 6070B 8090C 90100D 9610048、以下哪種改變可使氧合血紅蛋白解離曲線右移 DA 溫度降低 B pH升高 C PaCO2下降D 2,3DPG增加 E SpO2下降49、影響患者血氧飽和度值的因素有 EA 體溫過(guò)低 B 使用血管活性藥物 C 涂藍(lán)色指甲油D 傳感器松動(dòng) E 以上均是50、對(duì)于正常體溫的描述錯(cuò)誤的是 DA 口腔舌下溫度36.337
28、.2B 腋窩溫度為3637C 直腸溫度為36.537.5D 晝夜體溫波動(dòng)可大于1.551、口腔溫度達(dá)到多少攝氏度,稱(chēng)為高熱 CA 37.438B 3839C 3940D 4152、正常成人平臥時(shí),顱內(nèi)壓為 BA 510cmH2O B 1015cmH2O C 1520cmH2OD 2040cmH2O E 40cmH2O53、顱內(nèi)壓中度增高,是指顱內(nèi)壓為: D A 510cmH2O B 1015cmH2O C 1520cmH2OD 2040cmH2O E 40cmH2O 54、顱內(nèi)高壓時(shí),不能采用的顱內(nèi)壓測(cè)量方法為 CA 腦室內(nèi)測(cè)壓B 硬膜外測(cè)壓C 腰部蛛網(wǎng)膜下腔測(cè)壓D 光導(dǎo)纖維顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)55、體
29、溫每降低1,顱內(nèi)壓下降 BA 3.5-2.7%B 5.5-3.7%C 6.7-5.5%D 2.5-1.5%56、引起顱內(nèi)壓增高的因素不包括 DA 咳嗽、打噴嚏B 頸靜脈受壓C PaO下降至50mmHg以下D 血液PH升高E 血壓升高57、腦血流量占心輸出量百分之幾,腦耗氧量占全身耗氧量的百分之幾 BA 25% 、15-25%B 15%、20-25%C 15% 、15-25%D 25% 、20-25%58、少尿是指24h尿量少于 BA 100mlB 400mlC 600mlD 200ml59、每小時(shí)尿量少于多少毫升,提示腎血流灌注不足 BA 10mlB 30mlC 50mlD 70ml60、24
30、小時(shí)尿量少于多少毫升為尿閉 DA 10mlB 30mlC 50mlD 100ml61、最高尿比重低于多少,則表示腎臟濃縮功能不全 DA 1.006 B 1.008 C 1.010 D 1.01862、嚴(yán)重腎損害時(shí),尿比重固定于 CA 1.008 B 1.008 C 1.010 D 1.01863、關(guān)于腎功能監(jiān)測(cè),錯(cuò)誤的是 DA 尿量監(jiān)測(cè)是腎功能改變最直接的指標(biāo) B 尿濃縮-稀釋試驗(yàn)用于監(jiān)測(cè)腎小管回吸收功能C 和血肌酐是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能指標(biāo)D 內(nèi)生肌酐清除率反映腎小管排泄功能E 酚紅排泄率反映腎小管排泌功能64、腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查,最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是 DA 血肌酐 B 血尿素氮 C 酚紅排泄試
31、驗(yàn)D 內(nèi)生肌酐清除率 65、內(nèi)生肌酐清除率下降至多少提示腎小球?yàn)V過(guò)功能已有減退 AA 下降至正常值的80%以下B 5170ml/min C 3150ml/minD 30ml/min 以下 66、內(nèi)生肌酐清除率正常平均值是 DA 5170mlminB 3150mlminC 6480mlminD 80100mlmin67、酸堿失衡時(shí),pH的搶救范圍是 BA 5.806.80 B 6.807.80C 6.257.37 D 7.357.45 68、關(guān)于血?dú)夥治龅恼V?,不正確的是 EA PH 7.357.45 B PaO2 90100 mmhg C PaCO2 3545 mmhgD BE ±
32、3mmol/l E SaO2 90%-100% 69、監(jiān)測(cè)PaCO2的臨床意義 EA判斷肺泡通氣量 B 判斷呼吸性酸堿失衡 C 判斷代謝性酸堿失衡是否代償及復(fù)合型酸堿失衡 D 判斷型呼吸衰竭E 以上都是70、AB受代謝和呼吸因素的雙重影響,AB下降提示 BA 代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒代償B 代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒代償C 代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒代償D 代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒代償71、SB下降提示 CA 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒E 混合性酸堿失衡72、BE正值增大,提示 DA 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒E 混合性酸
33、堿失衡73、有關(guān)酸堿失衡的判斷描述錯(cuò)誤的是 DA PH值變化方向總是與原發(fā)分量一致B 根據(jù)PH確定有無(wú)酸血癥或堿血癥C HCO3-與PaCO2呈反向變化時(shí)應(yīng)該診斷為復(fù)合性酸堿失衡D 代償方式主要為腎代償肺和肺代償腎,特點(diǎn)是腎快肺慢E 代謝性酸中毒時(shí)肺代償最大 限度PaCO2不低于15mmhg74、動(dòng)脈血氧分壓正常值 DA 6070mmHgB 7080mmHgC 8090mmHgD 90100mmHg75、動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值 CA 1525mmHgB 2535mmHgC 3545mmHgD 3040mmHg76、能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過(guò)多或不足的指標(biāo)是 CA AB B SB C BED BB
34、E PaCO2第五章 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇1、引起心臟驟停的主要病因是 BA 中毒B 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C 病毒性心肌炎D 原發(fā)性心肌病2、在心臟驟停的表現(xiàn)類(lèi)型中,最常見(jiàn)的是 CA 心電-機(jī)械分離B 心臟停搏C 室顫D 房顫3、下列哪項(xiàng)是引起心電-機(jī)械分離的原因 CA 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 B 休克C 嚴(yán)重心肌損傷D 麻醉4、人體對(duì)缺氧最敏感的是 AA 腦組織B 肝臟C 心臟D 肺5、心搏驟停后,臨床上以哪兩個(gè)系統(tǒng)的癥狀最明顯 CA 循環(huán)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) C 神經(jīng)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)D 呼吸系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 6、呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣,后即停止,多發(fā)生在心臟驟停后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)
35、 CA 10秒內(nèi)B 20秒內(nèi)C 30秒內(nèi)D 1分鐘內(nèi)7、患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)即可診斷為心跳驟停 BA 自主呼吸消失B 意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C 瞳孔散大D 脈搏測(cè)不到8、在醫(yī)學(xué)史上首次記載除顫器的應(yīng)用是哪年 AA 1956年B 1860年C 1970年D 1960年9、( )年Kouwenhoven首先創(chuàng)立了以“胸外心臟按壓”為基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇術(shù) DA 1956年B 1860年C 1970年D 1960年10、心肺腦復(fù)蘇中的BLS不包括 EA保持氣道暢通 B人工呼吸
36、 C建立人工循環(huán)D開(kāi)放氣道與通氣支持 E機(jī)械輔助通氣11、若能在心臟驟停( )分鐘內(nèi)進(jìn)行BLS,( )內(nèi)進(jìn)行電除顫,則患者的存活率可達(dá)到40%。 AA 4分鐘、8分鐘B 8分鐘、4分鐘C 4分鐘、10分鐘D 10分鐘、4分鐘12、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動(dòng)脈是 AA 頸動(dòng)脈 B 股動(dòng)脈 C 肱動(dòng)脈
37、160; D 橈動(dòng)脈 13、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停嬰兒人要觸摸的動(dòng)脈是 CA 頸動(dòng)脈 B 股動(dòng)脈 C 肱動(dòng)脈 D 橈動(dòng)脈 14、判斷病人是否出現(xiàn)心跳驟停時(shí),在判斷病人反應(yīng)和檢查循環(huán)體征的時(shí)間均不要超過(guò)( )秒 BA 5秒 B 10秒C 20秒D 30秒15、造成呼吸道阻塞的最常見(jiàn)原因是 AA 舌后墜B 異物阻塞氣道C 喉頭水腫D 以上均不是16、以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停的方法 CA 在保持病人氣道開(kāi)放條件下,將耳部貼近病人口鼻,聆聽(tīng)有無(wú)呼氣聲并感覺(jué)有無(wú)氣流B 輕拍并呼叫病人C 聽(tīng)心音D 以手指觸摸病人頸
38、動(dòng)脈搏動(dòng)E 觀察有無(wú)胸廓起伏動(dòng)作17、頸部有外傷者必須采用哪種方法開(kāi)放氣道 AA 托頜法B 仰頭舉額法 C 仰面舉頜法D 以上都不是 18、口對(duì)口通氣時(shí),病人吸入氣體氧濃度約為DA 18-20 B 20-25C 25-30
39、60; D 16-1819、救治溺水患者最好選用人工呼吸方法為 BA 口對(duì)口人工呼吸 B 口對(duì)鼻人工呼吸C 環(huán)狀軟骨壓迫法D 口對(duì)面罩呼吸 20、關(guān)于心前區(qū)捶擊,以下哪項(xiàng)是正確的 DA 錘擊可反復(fù)多次進(jìn)行B 捶擊時(shí)松握空心拳,用力拳擊 C 捶擊部位是心尖部 D 嬰幼兒禁用21、胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 AA 按壓與放松時(shí)間為2:1 B 心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸C 按壓頻率不少于100次/min D 按壓放松時(shí),手掌根不能離開(kāi)胸壁22、胸外心臟按壓的位置是: DA 劍突下 B 胸骨左旁第四肋間
40、C 左鎖骨中線第四肋間 D 胸骨中下1/3交界處23、成人胸外心臟按壓的頻率 BA80-100次分 B不少于100次分 C100次分D6080次分 24、胸外心臟按壓有效指標(biāo)是:按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓( )mmHg;有知覺(jué)反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸 BA 50 mmHgB 60 mmHgC 45 mmHgD 40 mmHg25、行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓/通氣要求為 CA 5:1B 15:2C 30:2D 15:126、插入式腹部加壓心肺復(fù)蘇 ,給予加壓的救護(hù)者雙手應(yīng)作用于 BA 上腹部B 中腹部C 下腹部D 劍突下27、用于心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物是: C
41、A 利多卡因 B 阿托品 C 腎上腺素 D 碳酸氫鈉28、腎上腺素僅在開(kāi)胸或其他方法失敗的情況下才采用的給藥途徑是: DA 肌肉注射 B 靜脈注射 C 氣管內(nèi)注射 D 心內(nèi)注射 29、腎上腺素應(yīng)用的禁忌癥 EA 糖尿病B 甲亢C 心源性哮喘D 心臟病E 以上均是31、心跳驟停病人復(fù)蘇過(guò)程中給予腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)劑量為( )mg( )分鐘給藥一次 AA 1mg 、3-5分鐘B 1mg、 1分鐘C 1mg、2-3分鐘D 3mg、3-5分鐘32、下列哪項(xiàng)是使用阿托品的禁忌癥 CA 有機(jī)磷中毒B 心室靜止和心電-機(jī)械分離的心臟驟停病人C 心肌梗死D 經(jīng)復(fù)蘇自主呼吸恢復(fù)后心率慢至50次/分以下的心跳驟停病人
42、33、靜注阿托品后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、口干、視物模糊等副作用, 嚴(yán)重者可用何種藥物對(duì)抗 BA 地西泮B 新斯的明C 苯巴比妥D 利多卡因34、應(yīng)用利多卡因注意事項(xiàng)中描述錯(cuò)誤的是 DA 只作為胺碘酮、普魯卡因胺、索他洛兒無(wú)效時(shí)的第二選擇B 孕婦和小兒一般不用C 1小時(shí)劑量不可超過(guò)200-300mgD 心臟驟停病人初始計(jì)量為1.5-2mg/kg 35、目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前,避免過(guò)早應(yīng)用的藥物為 BA 腎上腺素
43、 B 碳酸氫鈉C 利多卡因 D 溴芐胺E 阿托品 36、阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)不包括 AA 惡心 B 心動(dòng)過(guò)速 C 狂躁
44、D 瞳孔擴(kuò)大 E 驚厥37、在心肺復(fù)蘇初期( )內(nèi)應(yīng)慎用碳酸氫鈉 CA 5-10分鐘B 10-15分鐘C 15-20分鐘D 20-30分鐘38、室顫最有效的治療方法是 C A 同步電除顫 B 心前區(qū)錘擊C 非同步電除顫D 藥物復(fù)律39、發(fā)生室顫,應(yīng)爭(zhēng)取在( )分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫 AA 2分鐘B 3分鐘C 4分鐘D 5分鐘40、關(guān)于非同步直流電除顫,不正確的是 EA 首次能量選用200JB 電極板放置位置要正確C 急性心肌缺血引起的室顫,除顫易于成功D 如室顫為細(xì)顫,可給予處理使之變?yōu)榇诸澰傩须姵滶 除顫時(shí),操作者要緊貼床體,保持身體穩(wěn)定41、體溫每升高1,腦代
45、謝率約增加( )%。腦部溫度每降低1,腦代謝率約降低( )% BA 7%、8%B 8%、7%C 10%、8%D 8%、10%42、腦復(fù)蘇采取降溫措施,不論病人體溫正?;蛏撸鶓?yīng)將體溫降至亞冬眠( )或冬眠( )水平 CA 35 、33B 34 、31C 35 、32D 34 、3243、腦部降溫每降低1,顱內(nèi)壓降低( )% AA 5.5%B 7%C 8%D 10%44、關(guān)于腦復(fù)蘇,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? DA 血壓應(yīng)維持在正?;蛏愿哂谡K紹 應(yīng)防止血壓過(guò)高而加重腦水腫C 應(yīng)防止血壓過(guò)低而加重腦及其他臟器組織缺血D 主要用物理降溫的方法達(dá)到降溫的目的和要求 E 防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓,是腦復(fù)蘇
46、的重要措施 45、腦復(fù)蘇要逐步停止降溫,讓體溫自動(dòng)緩慢上升,不能復(fù)溫過(guò)快。一般每24小時(shí)體溫升高( )為宜 CA 0.5-1B 1-1.5C 1-2D 2-346、關(guān)于腦復(fù)蘇時(shí)的藥物應(yīng)用,以下哪些是正確的? DA 冬眠藥物可消除寒戰(zhàn),解除血管痙攣,改善循環(huán)和輔助降溫B 在降溫和維持血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)上,宜及早用脫水劑預(yù)防腦水腫C 腎上腺皮質(zhì)激素除能保持毛細(xì)血管和血腦屏障的完整性,減輕腦水腫,地塞米松常為首選藥物D 應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用抑制腦細(xì)胞代謝的藥物E 巴比妥類(lèi)藥物因鎮(zhèn)靜、安眠、止痙的作用,是腦復(fù)蘇中的常用藥物47 、病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是: CA 維持有效的循環(huán)
47、160; B 確保呼吸道通暢 C 降溫和脫水療法 D 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 48、腦復(fù)蘇的降溫原則正確的是 CA 及早降溫、降溫速度先快后慢、深度降溫、持續(xù)降溫、緩慢復(fù)溫B 及早降溫、平穩(wěn)降溫 、深度降溫、持續(xù)降溫、快速?gòu)?fù)溫C 及早降溫、平穩(wěn)降溫、深度降溫、持續(xù)降溫、緩慢復(fù)溫D 及早降溫、平穩(wěn)降溫、深度降溫、間斷降溫、緩慢復(fù)溫49、CPCR病人心臟復(fù)跳后,只要心率大于60次/分以上,血壓用升壓藥能維持,即使呼吸未恢復(fù),也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行高壓氧治療,最好在( )小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 DA 4小時(shí)B 12小時(shí)C 36小時(shí)D 24小時(shí)50、復(fù)蘇后病人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)脈搏、心率和血壓,一般血壓維持在( )mmHg CA 100-120/60-70 mmHgB 80-90/50-60 mmHgC 90-100/60-70 mmHgD 90-100/50-60 mmHg第六章 休克1、關(guān)于休克的描述錯(cuò)誤的是 CA 休克是機(jī)體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝
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