控煙監(jiān)督員、巡查員工作定期監(jiān)督和巡查記錄表_第1頁
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1、精品文檔 里仁鎮(zhèn)東坑衛(wèi)生院 創(chuàng)建“無煙單位”控煙監(jiān)督員工作記錄表 項目 科室 科室內(nèi)外 無人員吸煙 科室內(nèi)外 無煙具煙蒂 禁煙標識 醒目無缺失 對吸煙人員有 勸阻指導 辦公室 全科門診 1 全科門診 2 收款室 藥房 護辦室 公衛(wèi)辦公室 預防接種室 有打,沒有打X監(jiān)督日期: _ 年 _ 月 _日 監(jiān)督員: _ 精品文檔 里仁鎮(zhèn)東坑衛(wèi)生院 創(chuàng)建“無煙單位”控煙巡查員工作記錄表 科室名稱 _ 填寫日期: 年 月 日巡查員: _ 1 1 .是否看到科室負責人在辦公區(qū)域吸煙? 是 否 2 2 .是否看到科室成員中有人在辦公區(qū)域吸煙? 是 否 如是,有 _ 人吸煙 2 2.是否看到有人勸阻吸煙? 是 否

2、 3 3.是否看到有來訪者在科至吸煙?是 否 無來訪者 4 4.是否看到有人勸阻來訪者吸煙?是 否 無來訪者吸煙 5 5.是否看到該科至成員中有人敬煙?是 否 6 6.是否看到該科至成員中有人接受別人的敬煙? 是 否 7 7.是否看到該科室成員在該科室辦公區(qū)域以外的其他公共場所 吸煙?是 否 &科室范圍內(nèi)是否有明顯禁煙標志? 是 否 9 9.科室范圍內(nèi)是否看到煙頭? 是 否 1010.科室范圍內(nèi)是否擺放煙具? 是 否 11 11 .科室范圍內(nèi)是否聞到煙味? 是 否 1212.科室負責人是否有人吸煙?是 否 1313.科室負責人是否有人戒煙?是 否 1414.科室其他成員是否有人戒煙?是 否 1515.是否組織職工學習控煙知識?是 否 如有,是否有記錄?是 否 1616.其他,請?zhí)顚慱 附注:精品文檔 勸阻吸煙工作記錄 日期 吸煙人員 吸煙地點 勸阻人 勸阻效果 精品文檔 精品文檔 控煙考評獎懲記錄表 日期 被考評人 考評情況 獎懲情況 精品文檔 對東

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