市級臨床技能大賽試題(共23頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上第五屆職工職業(yè)技能大賽衛(wèi)生崗位理論考試個人賽 姓名： 參賽賽單位： 1、 單項選擇題：（本大題共60小題，每小題1分，共60分）1、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效 EA、48小時內B、24小時內C、12小時內D、8小時內E、46小時內2、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 CA、呼吸興奮劑的應用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應用E、利尿藥物的應用3、下列哪一種食物中毒以神經系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現，且病死率高 EA、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒4、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部

2、絞痛，大便呈洗肉水樣- CA、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒5、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是 DA、立即倒水B、呼吸興奮劑的應用C、心內注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、皮質激素的應用6、減壓病最有效的治療是 DA、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對癥治療7、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施 DA、盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和

3、電解質平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法8、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在 CA、6小時以上B、12小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為 CA、PaO2下降，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2下降，PaCO2正常或下降D、PaO2升高，PaCO2降低或正常E、PaO2正常，PaCO2降低10、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是 EA、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙腎上腺素合用E、血濃度檢測11、重度支氣管哮喘，搶救

4、措施中哪一項一般不用 DA、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質激素C、氧氣吸入D、注射強心劑E、靜脈補充液體12、支氣管哮喘發(fā)作期禁用 CA、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、舒喘靈13、支氣管哮喘的臨床特征是 AA、反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音14、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的 DA、吸氧B、氨茶堿靜注C、地塞米松靜注D、心得安靜注E、抗生素15、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現 DA、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B、意識模糊或昏迷C、血壓低，有奇脈D

5、、心電圖示電軸左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒16、重度哮喘患者，經靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應選擇CA、色甘酸二鈉抗過敏治療B、氣霧劑吸入C、加用腎上腺皮質激素及充分的補液D、選擇廣譜抗生素E、西地蘭靜注17、肺炎出現呼吸衰竭時，立即給予 DA、控制感染，用廣譜抗生素B、糾正休克C、糾正酸中毒D、輔助呼吸E、加用糖皮質激素18、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現是 AA、大量膿臭痰B、反復咯血C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、發(fā)熱伴典型肺實變體征E、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰19、肺結核小量咯

6、血（痰中帶血絲）的處理是 CA、給可待因0.03gB、10葡萄糖酸鈣10mlC、安靜休息，消除緊張情緒D、6-氨基乙酸46gE、腦垂體后葉素510U20、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是 DA、讓患者取患側臥位B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液21、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了dA、中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的E、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不

7、宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的22、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是？dA、受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的C、受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年的D、受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的E、受刑事處罰，自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿五年的142、對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員以及現場處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應當根據國家規(guī)定采?。篈、防治措施和強制治療

8、措施B、防治措施和強制隔離措施C、防治措施和醫(yī)療保健措施D、防治措施和追蹤調查措施E、防治措施和緊急控制措施24、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿？ bA、1年B、2年C、3年D、5年E、半年24、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權利是？cA、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備，基本條件B、參加專業(yè)學術團體C、對病人進行無條件臨床實驗治療D、在執(zhí)業(yè)范圍內進行疾病診查和治療E、接受繼續(xù)醫(yī)學教育和技能培訓26、在醫(yī)療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應具有的學歷是？bA、高等學校醫(yī)學?？茖W歷B、高等學校醫(yī)

9、學本科學歷C、中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者D、高等學校醫(yī)學專業(yè)?？迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者E、中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)27、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行下列義務，除了eA、尊重患者，保護患者的隱私B、遵守技術操作規(guī)范C、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育D、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平E、參加所在單位的民主管理28、醫(yī)療保健機構，衛(wèi)生防疫機構發(fā)現傳染病時，應當及時采取的控制措施中不包括：A、對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療B、對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳

10、播措施C、對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察D、對疑似乙類傳染病中的艾滋病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察E、對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施29、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動，暫停期限為？aA、3個月以上6個月以下B、半年至1年C、1年以上，1年半以下D、半年以上，3年以下E、6個月以上，2年以下30、對定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的應：dA、允許申請注冊B、重新注冊登記C、試用半年D、允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)

11、E、試用一年31、 男性，64歲，冠心病、高血壓、心力衰竭合并度房室傳導阻滯。在選用洋地黃治療前，最好先采取下列哪種處理 ( d ) A.阿托品 B.異丙腎上腺素 C.皮質激素 D.人工心臟起搏 E.能量合劑 32、男，26歲，上肢血壓180200/100110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17酮，17羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發(fā)于 ( b ) A.皮質醇增多癥 B.主動脈縮窄 C.嗜鉻細胞瘤 D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.單側腎動脈狹窄 33、 男性，67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是 (

12、 a ) A.尿常規(guī)、尿培養(yǎng) B.尿細菌培養(yǎng) C.泌尿系超聲 D.靜脈腎盂造影 E.血常規(guī)分析 34、患者因四肢關節(jié)痛，口服布洛芬3次日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是 ( c ) A.停用布洛芬，改用強的松 B.對癥處理 C.加用黏膜保護劑 D.流食 E.胃鏡檢查 35、男，31歲，上腹疼痛6年，餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，首先考慮為 ( d ) A.慢性胃炎 B.胃潰瘍 C.胃癌 D.十二指腸慢性穿孔 E.幽門梗阻 36、男性患者，35歲，1型糖尿病史18年，不規(guī)律胰島素治療，

13、眼底檢查：視網膜病變6期，下列關于該患者視網膜病變的說法正確的是 ( e ) A.出現硬性滲出 B.出現棉絮狀軟性滲出 C.新生血管形成、玻璃體積血 D.纖維血管增值、玻璃體機化 E.牽拉性視網膜脫離、失明 37、男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診。首選檢查是 ( d ) A.X線鋇餐透視 B.大便隱血試驗 C.血常規(guī) D.胃鏡 E.B超 38、 患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現頭暈，排黑便約100克，急診入院，測BP 120/70mmHg，大便潛血（+）。最可能的診斷為 ( b ) A.胃癌 B.急性胃黏膜病變 C.復合性潰瘍 D.消化性潰瘍 E.賁

14、門黏膜撕裂綜合征 39、女性，45歲，身高156，體重60kg，因外陰瘙癢就診。查空腹血糖12.6mmol/L，尿糖+，血象未見異常。該患者治療宜用： ( b) A.單純控制飲食 B.控制飲食加二甲雙胍 C.控制飲食加糖適平（格列喹酮） D.控制飲食加胰島素 E.控制飲食加優(yōu)降糖 40、男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查 ( c ) A.糖基化血紅蛋白 B.24h尿糖定量 C.口服葡萄糖耐量試驗 D.復查空腹血糖 E.測餐后2小時血糖 41、 男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性

15、疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70 mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷最可能是 ( e ) A.風心病二尖瓣關閉不全 B.擴張型心肌病 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺炎 E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭 42、患者男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg,下肢為170/100mmHg,父母均患高血壓病。按WHO標準最可能診斷為 ( d ) A.白大衣高血壓 B.臨界性高血壓 C.血壓正常 D.原發(fā)性高血壓 E.以上都不是 43、 患者，男性，54歲，健康體檢發(fā)現肝右葉孤

16、立占位病變，直徑約5cm，其他臟器未見明顯異常，肝穿刺活檢病理為肝細胞癌，該患者首選的治療是 ( a) A.手術 B.射頻消融 C.經皮肝動脈栓塞化療 D.生物治療 E.放療 44、 治療重度子癇前期首選的藥物是 ( b) A.氯丙嗪 B.硫酸鎂 C.雙氫克尿塞 D.20%的甘露醇 E.白蛋白 44、 流產的定義，以下哪項正確 (a ) A.妊娠28周，胎兒體重1000g B.妊娠20周，胎兒體重500g C.妊娠2027周，胎兒體重1000g D.妊娠2027周，胎兒體重500g E.妊娠1620周，胎兒體重500g 45、 易發(fā)生蒂扭轉的卵巢囊腫是 ( a ) A.畸胎瘤 B.巧克力囊腫

17、C.纖維瘤 D.漿液性囊腺瘤 E.濾泡囊腫 46、 妊娠90天，終止妊娠最常用的方法是 ( b ) A.吸宮術 B.鉗刮術 C.米非司酮引產 D.縮宮素引產 E.依沙吖啶羊膜腔內注射 48、子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于 ( a ) A.妊娠期 B.月經中期 C.絕經前期 D.紅斑狼瘡治療期 E.生育期 49、 最適于進行輸卵管結扎術的時間是 ( e ) A.月經來潮前34天 B.足月產后4天 C.難產后72天 D.人流后3天 E.月經后34天 50、 女性，65歲，白帶增多，均勻稀薄，有魚腥臭味，檢查黏膜無明顯充血，陰道液pH大于4.5的是 ( c ) A滴蟲性陰道炎 B念珠菌陰道炎 C細菌性陰

18、道病 D老年性陰道炎 E以上都不是下列疾病診斷為 51、對第一次出現空腹血糖控制不滿意( A )或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。A、空腹血糖值7.0mmol/L B、空腹血糖值7.0mmol/LC、空腹血糖值7.8mmol/L D、空腹血糖值7.8mmol/L52、對首次發(fā)現收縮壓 140 mmHg和（或）舒張壓 90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，經（ D ）次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。A.1 B. 非同日2次C.3D.非同日3次53、生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對

19、患者進行生活方式指導,（ A ）下次隨訪目標。A、與患者共同制定B、醫(yī)生制定 C、患者制定 D、不用制定54.根據兒童的生理特點，兒童中醫(yī)診法以（ A ）為主。、望診B. 聞診 C. 問診 D. 切診55、兒童感染性疾病最常見的是（ B ） A消化道感染B呼吸道感染C泌尿系感染D皮膚感染E口腔感染56、新生兒保健的重點在 （ C ）A. 出生后 1 小時B. 出生后第 1 天C. 出生后 1 周內D. 出生后 2 周內E. 出生后 1 個月內57、新生兒，生后 7d 體檢正常，到家中做健康指導應告知家長預防意外事故的重點是： （D ）A、墜床 B、玩銳利器C、相互打鬧 D、喂奶后窒息E、開水燙

20、傷58、下列選項中不屬于兒童健康管理內容的是（ C ）A、定期為兒童測量身高、體重 B、指導家長科學喂養(yǎng)C、為兒童提供生活空間 D、宣傳防病知識59、（ B ）指個人、家庭、社區(qū)和國家一起采取行動，鼓勵人們采納健康行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。A健康教育B健康促進C公眾咨詢D健康講座60、常住人口中的患者指在居住地連續(xù)居住時間（ D ）以上。A一個月 ；B兩個月 ；C三個月 D六個月； E十二個月；二、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 1. 簡述抗生素的使用原則 ？ 參考答案：（答對1條得1分）1.用藥指征明確，及早明確病原菌,然后選擇合適的抗生素。2.針對性要強

21、,最好選用一種藥物。3.劑量要足、療程要夠。既保證療效,也可防治病菌產生耐藥或病情反復。4.掌握既往用藥反應，了解以往有無藥物過敏史。5.選擇適宜的給藥方法。一股的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給藥,嚴重者可靜脈輸液。6.謹慎換藥，不能隨意增量或減量,更不能隨便改藥或加藥。7.有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時應慎用氯霜素、四環(huán)素、大環(huán)內酯類、利福平、兩性霉素B等藥物。8.對病毒感染，發(fā)熱原因不明等情況不建議使用抗生素。2. 簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括有哪些？參考答案：1.合理使用社區(qū)資源和適宜技術； 2.以人的健康為中心

22、、需要為導向； 3.以老年人為重點、人的健康為導向 ；4.以高危人群和重點保健人群為重點對象； 5.以社區(qū)為范圍、家庭為單位 。3.城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的和意義是什么?參考答案：1.提高自我保健能力。2.開展循證個體醫(yī)療服務。3.實現詢證群體健康管理。4.提供科研教學資源。5.滿足健康決策需要。4.簡述預防接種一般反應的常見表現有哪些? 參考答案：（答對1條得1分）1.全身反應發(fā)熱:其他反應:部分可能伴有頭痛、眩暈、悲寒、乏力和周身不適等，個別受種者可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。2.局部反應注射局部紅腫浸潤,并伴疼痛；皮內接種卡介苗者,絕大部分受種者于2周左右在局部出現紅腫,以后化膿或潰

23、瘍,3-5周結珈,形成卡疤。接種含吸附劑的疫苗,部分會出現注射局部不易吸收,形成硬結。三、病案分析題：（本大題共1小題，共20分）患者，男性，張先生，45歲。乏力、腹脹1年，加重伴腹痛、發(fā)熱1周。 患者1年前無誘因感腹脹、乏力，以餐后明顯，伴食欲下降，休息以后可緩解，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無嘔血、黑便、黃疸，自行口服藥物后癥狀減輕（藥物及劑量具體不詳），未正規(guī)治療，上述癥狀逐漸加重。1周前腹脹、乏力加重明顯，伴腹痛，疼痛定位不明顯，以全腹部脹痛為主，無相關緩解因素，腹痛后感發(fā)熱，自測體溫38.5C，遂來門診就診。發(fā)病以來，食欲差，小便略減少，日均600700ml，大便一天兩次，夜間睡眠差

24、，近1年體重增加5kg。 20年前體檢時發(fā)現HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。否認慢阻肺、心臟病及慢性腎臟病史。無長期服藥史，無煙酒嗜好。母親死于“慢性乙肝、肝硬化”，無遺傳病家族史。 查體：T38.2C，P95次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚和鞏膜輕度黃染，頸部及前胸見數個蜘蛛痣，肝掌陽性。淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部膨隆，有壓痛及反跳痛，肝臟未觸及腫大，脾肋下3cm，移動性濁音（+），腸鳴音4次/分。雙下肢輕度凹陷性水腫，神經系統(tǒng)檢查無異常。 實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.5109/L，N0.85，L0.15，Plt,33109/L。肝功能：ALT420