施工記錄表格

1、設備開箱檢查記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱安裝單位項目經(jīng)理（負責人）設備名稱施工圖號生產(chǎn)廠名出廠編號規(guī)格型號包裝情況：說明書、合格證、檢驗證、裝箱單等檢查：設備外觀檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，零件是否齊全）：隨箱附零配件、工具檢查記錄：（按裝箱單檢查）對設備缺陷的處理意見：備注：生產(chǎn)廠家（供應商）檢 查結(jié)果代表：年 月日安裝單位檢 查結(jié)果檢查人：專業(yè)工長（施工員）：年月 日監(jiān)理（建設） 單位檢查意 見專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月日支架、水箱基礎(chǔ)檢查記錄分部工程設備及主要材料產(chǎn)品質(zhì)量證明文件匯總表單位（子單位）工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/分 項（子系統(tǒng)）

2、工程名稱安裝單位序號設備及主要材料名 稱、型號、規(guī)格產(chǎn)品質(zhì)量證明文件（含出廠 合格證及檢驗報告等）名稱份數(shù)安裝系統(tǒng)、部 位、區(qū)、段卷內(nèi) 頁碼代表數(shù) 量12345填表人：年 月日項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日項目質(zhì)量技術(shù)負責人：年 月日單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱驗收部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)編號實測值坐標基礎(chǔ)外 形尺寸標圖預埋地腳 螺栓標高基礎(chǔ)上水平 面水平度預埋螺栓孔中心位置中心距允許偏差（mm1520+5,-5+20,05102安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程

3、師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月日閥門安裝前試驗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱驗收部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名 稱及編號閥門用途類別名稱、型號、規(guī) 格進貨數(shù)量（個）試驗數(shù)量（個）抽查率（）試驗 編號公稱壓 力（MPa）強度試驗嚴密性試驗標準（設計）要求實際試驗標準（設計）要求實際試驗壓力(MPa)持續(xù)時 間（s）壓力(MPa)持續(xù)時 間（s）壓力(MPa)持續(xù)時 間壓力(MPa)持續(xù)時 間安裝單位檢查評 定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月 日管

4、道（設備）水壓試驗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱驗收部位、區(qū)、段管道材質(zhì)安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編 號管道（設 備）名稱 和編號試驗區(qū)域（層段）或系 統(tǒng)試驗類別 （強度/嚴 密性）工作壓 力（MPa）標準（設計）要求實際試驗試驗 壓力 （MPa）穩(wěn)壓 時間 （min）壓降（MPa） 或泄漏試驗壓 力（MPa）穩(wěn)壓時間（min）壓降（MPa）或泄漏安裝單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工口測試人員員）項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位檢查結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月日管道焊接檢查記錄單位（子單 位）工程名稱子分部（系 統(tǒng)）工程名

5、稱驗收部位、 區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標 準名稱及編號管 線 號管道焊縫 編號焊接方法坡口名稱焊條型號、 規(guī)格外觀檢查情況材質(zhì)規(guī)格及 壁厚安裝單位檢 查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工 員）檢測人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月 日管道系統(tǒng)沖洗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱檢查部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編 號檢查部位沖洗及循環(huán)運行時間沖洗結(jié)果（水質(zhì)Tf況）從起至止（共h）從起至止（共h）從起至止（共h）從起至止（共h）安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目

6、專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月日密閉水箱（罐）水壓試驗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱驗收部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編號密閉箱（罐）名 稱和編勺設計工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）試驗持續(xù)時 間（min）試驗結(jié)果安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月日水泵安裝記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱安裝部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準

7、名稱及編 號水泵型號規(guī)格水泵出廠編號減震器與水泵及水泵基礎(chǔ)的連接狀 況檢查項目整體安裝解體安裝標準（設計）要 求實測標準（設計）要求實測立式泵體垂直度偏差（o）臥式泵體水平度偏差（%。）縱向橫向聯(lián)軸器兩軸芯 的偏差軸向傾斜（o）徑向位移（mm）附圖（或說明）說明1 .減震器與水泵及水泵基礎(chǔ)連接牢固、平穩(wěn)、接觸緊密。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢查方法：扳手試擰、觀察檢查，用水平儀和塞尺測量或查閱設備安裝記錄。2 .建筑給水系統(tǒng)、采暖系統(tǒng)水泵的安裝應符合建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB 50242 2002）的要求。安裝單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組 長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日水

8、泵檢查試運轉(zhuǎn)記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱安裝部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編號設備型號及性能參數(shù)水泵型號出廠編號揚程（m）電機型號功率（kW）額定電壓（V）額定電流（A）檢查記錄各固定連接部位是否有松動壓力表是否靈敏、準確、可靠潤滑油是否正常盤車是否靈活電機繞組對地絕緣電阻（MQ）電動機轉(zhuǎn)向是否與泵的轉(zhuǎn)向相符試運轉(zhuǎn)記錄軸承最高溫度（C ）電動機泵（機）電動機電壓（V）實測電流（A）允許實測允許實測A相B相C相連續(xù)運行時間年 月日時分至 時 分環(huán)境溫度（C）安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工 員）測試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗

9、收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月日水箱滿水試驗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱安裝部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編 號名稱、型號、規(guī)格水箱深度滿水深度試驗持續(xù)時間（h）試驗情況及結(jié)果安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月日隱蔽工程驗收記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱分項工程名稱安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范CB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽內(nèi)容、部位及施工方法簡介：示圖或說明：安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工測試人員員）項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月日電纜敷設記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱建筑電氣驗收部位、區(qū)、段室外安裝單位項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及