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文檔簡(jiǎn)介
1、2022年軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))考試題庫(kù)(完整版)-單選題庫(kù)(共13個(gè)-7)一、單選題1.張力性氣胸主要的病理生理改變是A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫答案:A2.張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時(shí)開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案:D3.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、寒戰(zhàn),高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、胸腔穿刺檢查,紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為3001D、胸腔穿刺液混濁E、穿刺液查到細(xì)菌,細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案:E4.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時(shí)首先應(yīng)想到A、閉合性氣胸B、張
2、力性氣胸C、外傷性氣胸D、外傷性血心包E、創(chuàng)傷性窒息答案:D5.下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的A、間接疼痛B、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、骨擦感D、局部疼痛E、受傷后胸部變形答案:D6.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息答案:C7.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折答案:D8.容易發(fā)生骨折的肋骨是A、13肋B、47肋C、810肋D、1113肋E、肋軟骨答案:B9.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部
3、爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重答案:D10.診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的A、直接疼痛B、局部腫脹C、間接疼痛D、皮下氣腫E、傷部皮下瘀血答案:C11.食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法,是A、X線食管鋇透B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊檢查D、氣管鏡檢查E、同位素掃描答案:C12.早期食管癌的病變范圍,是A、限于粘膜層B、侵入或侵透肌層C、遠(yuǎn)處淋巴能夠轉(zhuǎn)移D、其他器官轉(zhuǎn)移E、病變長(zhǎng)度超過5cm答案:A13.食管癌患者進(jìn)食嗆咳,提示A、癌侵犯吞咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、癌肺轉(zhuǎn)移E、伴有氣管炎答案:C14.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是A、胸骨灼痛B、食管鋇透粘膜紊亂C、脫落細(xì)
4、胞檢查D、免疫診斷方法E、試驗(yàn)治療答案:C15.早,中期食管癌常用的手術(shù)方法是A、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B、食管癌切除,用結(jié)腸食管重建術(shù)C、食管癌切除,用胃食管重建術(shù)D、食管癌切除,用空腸食管重建術(shù)E、胃造瘺術(shù)答案:C16.早期食管癌病人治療,首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法答案:D17.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示A、癌腫部有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長(zhǎng)E、食管氣管瘺答案:B18.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng),阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案:B19.前上縱隔腫瘤,最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴
5、類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案:A20.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長(zhǎng)速度相關(guān)B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D、一部分患者有胸悶,胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀答案:C21.關(guān)于胸腺瘤,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞型,混合型C、潛在惡性D、約15%合并重癥肌無力E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤答案:E22.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:A23.后縱隔最常見的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)
6、源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:D24.瘤體內(nèi)含有骨骼及毛發(fā)的腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:B25.食管癌好發(fā)部位,是A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管答案:C26.食管癌病理分型,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型答案:C27.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌,病理類型,常是A、潰瘍型B、硬化型C、蕈傘型D、髓質(zhì)型E、癌侵及周圍組織答案:B28.食管癌的典型癥狀,是A、胸骨后燒灼感B、食管內(nèi)異物感C、咽下食物哽噎感D、咽下食物停滯感E、進(jìn)行性吞咽困難答案:E29.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng),阻塞癥狀出
7、現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案:B30.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周,惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案:C31.前上縱隔腫瘤,最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案:A32.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長(zhǎng)速度相關(guān)B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D、一部分患者有胸悶,胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)答案:C33.關(guān)于胸腺瘤,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞型,混
8、合型C、潛在惡性D、約15%合并重癥肌無力E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤答案:E34.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:A35.后縱隔最常見的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤來源答案:D36.心臟壓塞的特征是A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h,連續(xù)3小時(shí)答案:D37.張力性氣胸表現(xiàn)為A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引
9、流血量>200ml?h,連續(xù)3小時(shí)答案:B38.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng),阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄C、髓質(zhì)D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案:B39.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周,惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案:C40.前上縱隔腫瘤,最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案:A41.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長(zhǎng)速度相關(guān)B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D、一部分患者有胸悶,胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)答案:C42.
10、關(guān)于胸腺瘤,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞型,混合型C、潛在惡性D、約15%合并重癥肌無力E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤答案:E43.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:A44.食管癌好發(fā)部位,是A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管答案:C45.食管癌病理分型,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型答案:C46.某患者被汽車撞傷右胸部,呼吸20次。分,胸部X線檢查示右側(cè)氣胸,肺受壓20%,第4后肋有骨折線。處理原則是A、胸穿排氣B、一般觀察C、肋
11、間閉式引流術(shù)D、牽引固定E、膠布固定答案:B47.患者胸部外傷2小時(shí)。查體:脈搏120次。分,血壓12.8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是A、輸血,補(bǔ)液,抗休克B、立即胸腔排氣C、膠布固定D、應(yīng)用升壓藥E、氧氣吸入答案:B48.男性,33歲,右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難,發(fā)紺。查體:脈搏130次/分,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、創(chuàng)傷性血胸D、創(chuàng)傷性休克E、多發(fā)性肋骨骨折答案:A49.男性,38歲,車禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不
12、規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)答案:A50.男性,44歲,右胸車禍傷2小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第810肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案:B51.男性,7歲,6小時(shí)前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸
13、22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包D、開放性氣胸E、張力性氣胸答案:E52.病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折并張力性氣胸D、血心包E、閉合性氣胸答案:C53.一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,
14、此診斷應(yīng)考慮A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷C、引流管位置過高D、血心包E、并發(fā)血胸答案:A54.男性,30歲,車禍傷半小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流答案:C55.男性,40歲,車禍傷2小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、固定時(shí)間為34周B、牽引重量為23kgC、夾住中央處游離段肋骨牽引D、適用于包扎固定不能奏效者E、不適用于開放性肋骨骨折的病人答案:A56.男性,20歲,右胸刀刺傷1小時(shí),
15、關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象不準(zhǔn)確A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降B、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hC、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降D、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大答案:B57.男性,34歲,右胸車禍傷1小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí),下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的A、軟化胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側(cè)C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留答案:C58.男性,38歲,車禍傷3小時(shí)。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選A、吸氧B、鎮(zhèn)靜,止痛C、胸穿排氣D、
16、胸膜腔閉式引流E、保持呼吸道通暢答案:B59.男性,7歲,6小時(shí)前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。急救措施是A、立即輸血補(bǔ)液抗休克B、抗休克同時(shí)開胸探查C、胸腔閉式引流排氣減壓D、大量吸氧E、呼吸機(jī)輔助呼吸答案:C60.男性,32歲,胸部撞傷后30分鐘,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,呼吸16次/分,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為A、氣胸B、血胸C、血?dú)庑谼、多根多處肋骨骨折E
17、、單純性肋骨骨折答案:E61.男性,32歲,胸部撞傷后30分鐘,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,呼吸16次/分,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其處理原則是A、膠布固定B、壓力包扎固定C、內(nèi)固定D、牽引固定E、胸腔閉式引流術(shù)答案:A62.患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折并張力性氣胸D、血心包E、肋骨內(nèi)固定答案:C63.患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左
18、胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。處理原則是A、升壓藥抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定,胸腔排氣D、呼吸機(jī)加壓呼吸E、快速輸血輸液答案:C64.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是A、低血容量休克B、縱隔移位,心臟受壓C、左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升D、腔靜脈受阻,回心血量減少E、縱隔撲動(dòng),呼吸循環(huán)功能衰竭答案:D65.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,14
19、0次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是A、心臟壓塞B、失血性休克C、左側(cè)進(jìn)行性血胸D、左側(cè)張力性氣胸E、心臟大血管破裂答案:A66.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔鏡檢查D、心導(dǎo)管檢查E、胸腔閉式引流答案:B67.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50m
20、mHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后,正確的治療措施A、胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引B、快速輸血,補(bǔ)液,抗休克C、心包穿刺減壓后緊急手術(shù)D、氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸E、快速擴(kuò)容后,應(yīng)用血管活性藥物答案:C68.男性,25歲,車禍傷1小時(shí)。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為A、左側(cè)進(jìn)行性血胸B、左側(cè)閉合性氣胸C、左側(cè)開放性氣胸D、左側(cè)張力性氣胸E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)答案:D69.男性,25歲,車禍傷1小時(shí)。查體:脈搏130次/分,血壓86/60m
21、mHg.煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、左側(cè)胸膜腔穿刺答案:E70.男性,25歲,車禍傷1小時(shí)。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補(bǔ)液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案:C71.男性,50歲。咽部異物感1月,
22、肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),肝脾不大。進(jìn)一步檢查,首先應(yīng)考慮A、食管鏡B、胸部CTC、腹部超聲波D、食管X線鋇餐透視E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查答案:D72.男性,52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5,消瘦,頸,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗(yàn)正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌答案:E73.病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有嘔吐,吐出食管潴留的食物,病史
23、2年,用藥癥狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,該病人診斷是A、食管癌B、食管良性腫瘤C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管憩室答案:C74.男性,54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法A、放射療法B、化學(xué)療法C、激光療法D、放療和手術(shù)切除E、胃造瘺術(shù)答案:D75.男性,55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月,近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體:明顯消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié),X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄,粘膜不規(guī)整,上段食管輕度擴(kuò)張,其治療方法是A、病變食管切除,食管重建B、食管內(nèi)置管術(shù)C、放射療法D、放療后手術(shù)切除E、胃
24、造瘺術(shù)答案:E76.病人,50歲。進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月。食管造影上段食管3cm長(zhǎng)狹窄,粘膜破壞,采用的治療是A、病變食管切除B、胃造瘺術(shù)C、食管內(nèi)置管術(shù)D、化學(xué)療法E、放射療法答案:E77.男性,70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴(yán)重障礙,其治療方法為A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造瘺術(shù)答案:D78.男性,40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥,近5個(gè)月有進(jìn)食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、賁門失
25、弛緩癥E、食管靜脈曲張答案:A79.一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療方法為A、少食多餐B、飯后散步C、應(yīng)用平滑肌松弛藥D、擴(kuò)張療法E、食管下段及賁門肌層切開答案:E80.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管靜脈曲張E、賁門失弛緩癥答案:B81.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查答案:C82.男性,65歲。
26、進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選A、食管鏡B、食管拉網(wǎng)C、放射性核素D、胸部及縱膈CTE、腹部超聲波和肝功檢查答案:A83.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞,提示:腫瘤已侵犯A、聲帶B、氣管隆突C、迷走神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)答案:D84.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線
27、鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤,提示,來自食管癌的A、直接浸潤(rùn)B、血行轉(zhuǎn)移途徑C、淋巴轉(zhuǎn)移途徑D、種植轉(zhuǎn)移途徑E、消化道粘膜下浸潤(rùn)答案:B85.女性,20歲。發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7cm腫塊,密度不均,內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、肺膿腫B、畸胎瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤并感染E、神經(jīng)源性腫瘤答案:B86.男性,18歲。入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:D87.男性,50歲。咽部
28、異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),肝脾不大。進(jìn)一步檢查,首先應(yīng)考慮A、食管鏡B、胸部CTC、腹部超聲波D、食管X線鋇餐透視E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查答案:D88.男性,52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5,消瘦,頸,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗(yàn)正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌答案:E89.病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有嘔吐,吐出食管潴留
29、的食物,病史2年,用藥癥狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,該病人診斷是A、食管癌B、食管良性腫瘤C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管憩室答案:C90.男性,54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法A、放射療法B、化學(xué)療法C、激光療法D、放療和手術(shù)切除E、胃造瘺術(shù)答案:D91.患者,男,58歲,三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后,突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸急促后癥狀加重,伴出汗心悸,稍事休息后癥狀稍有緩解而來院,既往有高血壓,冠心病,肺結(jié)核病史,根據(jù)臨床癥狀分析,應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大A、心絞痛B、心肌梗死C、急性
30、肺栓塞D、急性閉合性氣胸E、胸膜炎答案:D92.典型食管癌的臨床表現(xiàn)是A、聲音嘶啞B、鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C、惡病質(zhì)D、持續(xù)性下咽哽噎感E、進(jìn)行性吞咽困難答案:E93.下列不符合食道癌的是A、進(jìn)行性吞咽困難B、持續(xù)性下咽哽噎感C、老年人多D、男多于女E、下段多于中段答案:E94.不符合食道癌瘢痕性狹窄的敘述是A、下咽困難B、鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損C、有誤服腐蝕劑史D、男多于女E、營(yíng)養(yǎng)不良答案:C95.食管憩室最主要的診斷依據(jù)是A、吞咽困難B、吞咽疼痛C、呼吸異味D、食管內(nèi)壓力升高E、鋇餐X線見到膨出影袋答案:E96.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示。A、癌腫部有炎癥B、癌腫已侵犯食管外
31、組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫E、食管氣管瘺答案:B97.晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是。A、食管粘膜呈串珠樣改變,食管蠕動(dòng)尚好B、食管出現(xiàn)充盈缺損,管腔狹窄梗阻C、食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄D、食管呈不規(guī)則線樣狹窄E、食管移位,狹窄,粘膜正常。答案:B98.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、腋前線第6-8肋間B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間C、腋中線第6-8肋間D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間E、腋后線第6-8肋間答案:D99.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴瘤答案:D100.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌
32、C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:B101.胸腺瘤好發(fā)部位是A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)答案:A102.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于A、肺動(dòng)脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、室間隔缺損的部位D、主動(dòng)脈騎跨的程度E、右心室肥厚的程度答案:A103.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案:A104.進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時(shí)
33、答案:E105.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴瘤答案:D106.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:B107.胸腺瘤好發(fā)部位是A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)答案:A108.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案:D109.關(guān)于肺的描述,錯(cuò)誤的是A、肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)13段上方2.5CmB、右肺寬短,左肺狹長(zhǎng)C、左肺前緣下份有心切跡D、左肺分三葉,右肺分兩葉E、內(nèi)側(cè)面中部
34、的凹陷稱肺門答案:D110.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案:A111.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是A、閉合性氣胸B、多根單處肋骨骨折C、開放性氣胸D、大量血胸E、張力性氣胸答案:E112.開放性氣胸的急救首先是A、吸氧B、迅速封閉胸壁傷口C、氣管插管輔助呼吸D、口對(duì)口人工呼吸E、胸膜腔引流答案:B113.中心型肺癌最常見的早期癥狀是A、呼吸困難B、胸痛C、聲音嘶啞D、發(fā)熱E、刺激性咳嗽、血痰答案:E114.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C、抗生素治療后炎
35、癥很快吸收消D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥答案:C115.關(guān)于血胸的治療措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、小量血胸可自行吸收,不需穿刺抽吸B、中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流C、進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E、血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)答案:E116.關(guān)于胸創(chuàng)傷后胸膜腔積血來源,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺組織裂傷出血B、肋間血管破裂C、胸廓內(nèi)血管破裂D、心臟和大血管破裂E、肺內(nèi)出血答案:E117.關(guān)于血胸的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白作用,出血多不凝固B、短期內(nèi)大量出血也不凝
36、固C、血液凝固,血塊機(jī)化限制呼吸運(yùn)動(dòng)D、血胸如不及時(shí)排出易致感染E、血胸感染應(yīng)按膿胸處理答案:B118.創(chuàng)傷性窒息的病變應(yīng)除外:A、瞬是聲門緊閉B、胸膜腔內(nèi)壓力驟升C、上半身靜脈血倒流D、毛細(xì)血管破裂出血E、小支氣管和肺泡破裂答案:E119.關(guān)于胸部損傷后的心包積血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、心包腔內(nèi)壓力增高B、心排出量降低C、回心血量減少D、動(dòng)脈壓降低E、靜脈壓降低答案:E120.關(guān)于胸壁反常呼吸時(shí)局部處理,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A、包扎固定法適用于現(xiàn)場(chǎng)或范圍較小的胸壁軟化B、牽引固定法適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者C、內(nèi)固定法適用于骨折錯(cuò)位較大、病情嚴(yán)重者D、牽引重量約510kgE、固定
37、時(shí)間為12周答案:D121.關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時(shí),每小時(shí)超過200mlE、重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積,呈繼續(xù)降低答案:D122.胸創(chuàng)傷后引起休克的主要原因應(yīng)除外:A、胸內(nèi)或其他處大出血,使血容量銳減速B、大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流C、心包腔內(nèi)出血壓迫心臟,使心搏量減少D、血、氣胸合并嚴(yán)重感染E、胸膜肺休克答案:D123.下列哪項(xiàng)不是胸部損傷的局部體征?A、局部壓痛、骨摩擦音B、氣管和心臟移位C、
38、損傷性休克D、傷側(cè)叩診鼓音或?qū)嵰鬍、反常呼吸、皮下氣腫答案:C124.下列哪項(xiàng)不是重癥胸部損傷的正確處理原則?A、保持呼吸道通暢,防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔內(nèi)的積氣積血C、胸壁軟化需局部加壓包扎固定D、開放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口E、戰(zhàn)傷胸創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)一期縫合答案:E125.胸部損傷后胸部X線檢查對(duì)下列哪項(xiàng)意義不大?A、判定有無肋骨骨折,骨折部位和性質(zhì)B、確定胸膜腔內(nèi)有無積氣和肺萎陷C、確定胸膜腔內(nèi)有無積血和容量D、判定有無合并損傷及病變E、確定剖胸手術(shù)探查的指征答案:E126.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、第13肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),很少發(fā)生骨折B、第47肋骨較長(zhǎng)
39、且固定,不易折斷C、第810肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷D、第1112肋骨前端游離,不易折斷E、兒童的肋骨富于彈性,不易折斷答案:B127.關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、小量氣胸可不需治療B、大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔引流術(shù)C、單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間D、開放性氣胸的急救是立即封閉傷口E、張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸控查術(shù)答案:E128.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、老年人骨質(zhì)較疏松,容易折斷B、肋骨骨折常易合并血、氣胸C、骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)D、胸片可明確骨折的數(shù)目E、肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)答案:E129.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)
40、誤的?A、間接暴力易刺傷壁層胸膜、肺臟和肋間血管B、間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線C、肋骨骨的多見于第47肋骨D、一根肋骨有二處折斷時(shí),稱雙處骨折E、"浮動(dòng)骨折"胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯麓鸢福篈130.關(guān)于胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、發(fā)生于多根多處肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撐而軟化C、吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷D、呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓動(dòng)E、不會(huì)發(fā)生縱隔撲動(dòng)答案:E131.多根多處肋骨骨折的反常呼吸,在吸氣時(shí)下述哪項(xiàng)不正確?A、軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷B、縱隔擺向健側(cè)C、橫隔上升D、患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進(jìn)入健側(cè)肺臟E、影響靜脈血液回流答案:C132.胸部損傷行X線檢
41、查時(shí),下列哪項(xiàng)在X線上不能顯示?A、氣胸B、血胸C、肋軟骨骨折D、縱隔及皮下氣腫E、肺挫傷或肺壓縮的情況答案:C133.男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是A、支氣管瘺縫合術(shù)B、胸膜纖維板剝除術(shù)C、胸廓改形術(shù)D、病肺切除加胸廓改形術(shù)E、左下肺葉切除術(shù)答案:D134.男性,18歲,二個(gè)月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變,進(jìn)一步治療
42、應(yīng)選擇A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良答案:C135.女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大A、食管下段癌B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管疤痕性狹窄E、食管平滑肌瘤答案:B136.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷白桿菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、嗜肺軍團(tuán)桿菌答案:B137.符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、病灶邊緣模糊D、空洞形成E、病灶
43、密度高,邊界清楚答案:A138.女性,25歲,自行車撞傷右胸一天,胸疼,不敢深呼吸。查體見右鎖中線第五肋有壓痛,為明確有無肋骨骨折在病史或查體方面最需補(bǔ)充A、受傷后有無嘔吐B、是否有血痰C、受傷后意識(shí)是否清楚D、局部是否有血腫E、胸廓擠壓試驗(yàn)是否陽性答案:E139.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次分,心率100次分,血壓13075mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音。身體其余部分無損傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A、靜脈輸液治療B、給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C、加壓包扎,迅速消除反常呼吸D、行氣管插管、人工控制呼吸E、行氣管切開術(shù)答案:
44、C140.男性,20歲,被刀刺傷,當(dāng)你趕到現(xiàn)場(chǎng),見病人神志清,血壓脈搏在正常范圍,刀口在右肩胛下七肋間,可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音,立即采取的措施是A、吸氧B、輸液C、用無菌敷料包扎創(chuàng)口D、立即行胸腔閉式引流E、胸腔穿刺答案:C141.男,30歲,車禍后氣促、呼吸困難、紫紺。右側(cè)胸壁有一傷口,右胸叩診鼓音。首先考慮A、呼吸功能衰竭B、血胸C、氣胸D、鎖骨骨折E、休克答案:C142.25歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓10778mmHg,脈搏96次分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人縱隔的位置是A、右偏B、左偏C、
45、正中位D、在右側(cè)與正中間擺動(dòng)E、在左側(cè)與正中間擺動(dòng)答案:E143.男,59歲,近一個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管肺癌答案:E144.女性,63歲,經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí),咳嗽,咳痰史8年,近3年來活動(dòng)時(shí)氣急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100次分,下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的A、持續(xù)低流量吸氧B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用氨溴索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥答案:E1
46、45.男性61歲,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周發(fā)生反復(fù)咯血,每天100ml以上,該病人可能合并了。A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺心病D、嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E、氣胸答案:D146.慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷。A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞答案:D147.男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項(xiàng)處理不妥?A、給氧B、鼓勵(lì)咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多,可讓其自行吸收E、對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿
47、抽氣答案:D148.男,25歲,因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查:呼吸36/分,急促,唇紫紺,神志欠清,血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低,左下胸壁有一傷口溢血及氣泡,腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥?A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案:E149.某患慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平,白細(xì)胞18×109/L,診斷是。A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管
48、擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫答案:C150.女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為。A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺答案:D151.男性,38歲,半月前拔牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞,最可能的診斷是。A、左下肺炎B、左下肺膿腫C、左下肺結(jié)核D、肺癌E、左下肺支氣管擴(kuò)張癥答案:B152.50歲,男性,20年前咳嗽,低熱,當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞,曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纖維空洞形成,未見廣泛播散病變
49、,痰結(jié)核菌陽性,采用哪種治療方法為好。A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺葉切除術(shù)E、異煙肼、氨硫脲答案:D153.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、胸CTB、支氣管碘油造影C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、右肺門X線斷層答案:A154.女性,34歲,3年來胸痛,干咳,時(shí)午后發(fā)熱,身體逐漸衰弱,從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影,右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影,血沉正常,臨床診斷。A、原發(fā)性肺癌B、結(jié)核球C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、葉間積液E、克雷白桿
50、菌肺炎答案:D155.男性,25歲,發(fā)熱3天,體溫38,左胸痛,查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音,診斷為。A、結(jié)核性滲出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案:D156.女性,35歲,過去有肺結(jié)核史,近兩月咳嗽,無痰,少量間斷咯血,乏力,胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變,但痰結(jié)核菌兩次(+),進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、胸CTB、血沉C、纖維支氣管鏡D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、痰脫落細(xì)胞答案:C157.男性59歲,咳嗽,左胸痛,氣短逐漸加重,低熱,無咯血,胸透左胸腔中等量積液,胸水為血性,為滲出液,為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查。A、胸部CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、診斷性人工氣胸D、
51、胸水癌胚抗原測(cè)定E、胸水查癌細(xì)胞答案:E158.男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤答案:D159.男性,49歲。刺激性咳嗽5個(gè)月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變?cè)斐傻念i交感神經(jīng)綜合征不包括。A、面部無汗B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷D、聲音嘶啞E、上眼瞼下垂答案:D160.男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí),肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥
52、狀即逐漸消失。此類癥狀不包括。A、骨關(guān)節(jié)痛B、重癥肌無力C、男性乳腺增大D、Cushing綜合征E、頸交感神經(jīng)綜合征答案:E161.男性,29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月,頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變??紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型,是?A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:C162.肺結(jié)核球的特點(diǎn)是A、常有薄壁空洞B、可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移C、好發(fā)肺上葉尖段D、淺表淋巴結(jié)腫大E、全身毒性癥狀明顯答案:C163.男性,30歲。低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天,胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是。A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核球D、支氣管肺炎E、縱隔淋巴肉瘤答案:A164.男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案:D165.男性,35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影,左肺上葉不張,左胸腔
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