外科護(hù)理學(xué)考試試題及答案解析

1、WORD格式整理外科護(hù)理學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題：1 .代謝性堿中毒常伴發(fā)A.低鈉血癥B.C.高鉀血癥D.E.高鎂血癥高鈉血癥 低鉀血癥()2 .休克病人最重要的治療措施是A.補(bǔ)充血容量B.C.大量輸血D.應(yīng)用血管活性藥物糾正酸中毒()E.手術(shù)治療3 .心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是（）A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰E.吸引器吸引4 .燒傷淺n。的臨床表現(xiàn)是（）A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間

2、，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血 管D.創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，感覺(jué)消失，皮溫低E,以上各項(xiàng)都不是5 .顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是（）A .腦水腫、腦組織體積增大B .彌漫性顱內(nèi)壓增高C.腦脊液循環(huán)通路受阻D .顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變E.腦干水腫6 .處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）A.頭皮下出血必須結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò) 24小時(shí)D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.傷口一律全層縫合7.基礎(chǔ)代謝率（BMR的計(jì)算公式為（）A. BMR脈率+收縮壓-111 B . BMR脈率+舒張壓-111C. BMR脈率+脈壓D.

3、 BMR脈率+脈壓-111E. BMR脈率+收縮壓8 .判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）A.甲狀腺腫大程度B.心功能C.情緒D.血壓E.基礎(chǔ)代謝率9 .甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）A.術(shù)中出血B.術(shù)中補(bǔ)液不足C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.疼痛10.甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后 21小時(shí)突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.頸部切口內(nèi)出血11 .不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是A.乳房脹痛與月經(jīng)周期有美B.可有乳頭溢液C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.腫塊界限/、清E.可單側(cè)或雙側(cè)增生12 .經(jīng)乳腺癌

4、改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是A.中凹臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.端坐位E.半臥位13 .開(kāi)放性氣胸的急救首先是A.抗生素治療B.藥物止痛C.輸液D.手術(shù)治療E.閉合傷口14 .多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是A.止痛B.吸氧C.肋骨牽引固定D.加壓包扎固定胸壁E.應(yīng)用胸腔閉式引流15 .皮卜氣腫常見(jiàn)于A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.急性氣胸16 .食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是I()A.C.E.17.A.C.E.18.A.C.E.19.A.C.E.20.反流性食道炎B吻合口痿D腸梗阻食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間12天B56天D14天

5、拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人深吸氣后屏住B淺呼氣后屏住D正常呼吸關(guān)于股疝不止確的是多發(fā)生在中年以上男性B初期可還納D晚期應(yīng)手術(shù)治療外科最常見(jiàn)的急腹癥是.吻合口狹窄.幽門(mén)梗阻34天.910天.深呼氣后屏住.淺吸氣后屏住.疝內(nèi)容物較少易嵌頓()A.八二指腸穿孔BC.腸梗阻DE.急性膽囊炎21 .嬰兒最常見(jiàn)的急腹癥為A.腸扭轉(zhuǎn)BC.蛔蟲(chóng)性腸梗阻DE.臍疝22 .腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是A.吸出胃液及胃內(nèi)容物BC.有利于穿孔部位的愈合DE.防止胃出血.急性闌尾炎.小腸穿孔( ).先天性肥大性幽門(mén)梗阻.腸套疊錯(cuò)誤的().有利于胃腸功能恢復(fù).減輕腹脹23.胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者

6、失血量超過(guò)()A. 200mlBC. 500mlDE. 300ml.800ml.100ml24.胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為()A. 50100mlBC. 300 500mlDE. 600800ml25 .引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是A.暴飲暴食BC.流行性腮腺炎DE.胰腺外傷26 .血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管BC.腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈DE.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主.200300ml.500600ml( ).酒精中毒.膽總管末端梗阻和膽汁逆流( )股動(dòng)脈、胭動(dòng)脈.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主27.三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在(

7、)A.前尿道BC.腎DE.腎盂28 .卜列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征A.疼痛與壓痛BC.腫脹DE.瘀斑、瘀點(diǎn)29 .下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥A.缺血性骨壞死BC.關(guān)節(jié)僵硬DE.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30 .骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于A.脊柱BC.肩部DE.肘部.后尿道或膀胱輸尿管( ).畸形.功能障礙( ).缺血性肌痙學(xué).脂肪栓塞( )雕部.膝部專業(yè)技術(shù)參考資料二、多項(xiàng)選擇題：1 .下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入2 .單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療A.發(fā)病年齡20

8、歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變3 .甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是A.切口周圍血腫壓迫B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4 .甲亢術(shù)后可能的并發(fā)癥有A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象5 .急性乳腺炎的常見(jiàn)病因是A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵6 .胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有A.引流出的氣泡和液體由多變少B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少7 .外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的A.嚴(yán)重呼吸困難B

9、.紫綃或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位8 .胃潰瘍急性大出血的正確處理是A.觀察生命體征8 .觀察有無(wú)休克表現(xiàn)C.開(kāi)放靜脈D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量9 .關(guān)于門(mén)脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括A.臥床休息，避免勞累B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管10 .關(guān)于門(mén)脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是A.定期監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察病人有無(wú)意識(shí)改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周11 .下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是A.兩側(cè)腹部或臍周出

10、現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測(cè)定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低12 .前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出13 .收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意A.避免污染，及時(shí)送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14 .下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白15.下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判斷題。1 .代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸

11、減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。（）2 .外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床較多見(jiàn)。（）3 .破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染疾病。（ ）4 .喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺(jué)喪失，容易引起反射性咳嗽。（）5 .急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）6 .應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過(guò)程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔。（）7 .腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）8 .闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。（）9

12、 .肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。（）10 .閉式胸腔引流水封瓶中的長(zhǎng)管伸入水面下3-4cm,接通后即見(jiàn)管內(nèi)水柱升至高出水面5-6cm。（ ）11 .門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形成。（）12 .閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。（）13 .尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（）14 .全下肢深靜脈血栓形成時(shí)，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。（ ）15 .對(duì)疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出血。（）四、名詞解釋。1 .條件感染2 .急性蜂窩織炎3 .顱內(nèi)壓增高4 .創(chuàng)傷性窒息5

13、.連枷胸6 .壓力性尿失禁五、病案分析題。1.女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。 1小時(shí)前突然腹痛加劇， 有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39°C, P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg急性面容，營(yíng)養(yǎng)中 等，屈膝被動(dòng)體位，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞 22X 109/L,中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？(2)可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上。(3)主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？2.男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血

14、1天。血壓80/60mmHg脾肋下6cm,血紅蛋白80g/L ,轉(zhuǎn)氨酶100 單位，血清總蛋白 40g/L ,黃疸指數(shù)18單位。(1)首選治療方案是什么？(2)針對(duì)治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？3.女性，52歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2 °C,右上腹局部壓痛，伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC十?dāng)?shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞0.90 , B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cmo(1)可能的診斷是什么？(2)治療原則有哪些？(3)主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？4 .男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷

15、，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴 輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓 90/60mmHg脈搏120次/分。(1)該病人最可能的診斷是什么？(2)主要的護(hù)理措施是什么？5 .女性，57歲，Whipple術(shù)后5天發(fā)生胰痿。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱。化驗(yàn)：血PH為7.24 ,血漿HC。為15mmol/L,(1)該病人酸堿失衡的類型？(2)首選治療措施是什么？(3)經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處理？(4)主要的護(hù)理措施有哪些？6.男性，56歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，曖氣，食欲

16、減退，1周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg,門(mén)診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食 熏烤食物及辛辣食物。(1)治療原則是什么？(2)舉出5個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。(3)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題答案、單項(xiàng)選擇題1.(D)2.(A)3.(B)4.(B)5.(D)6.(C)7.(D)8.(E)9.(D)10.(E)11.(C)12.(E)13.(E)14.(D)15.(C)16.(C)17.(B)18.(A)19. ( A )20.(B)21.(D)22. ( E )23.(B)24.(B)25. ( D )26.(D)27.(B)28. (

17、B )29.(D)30.(A)二、多項(xiàng)選擇題1. ABDE2. BCDE3.ABCDE4. ABCDE5. AE6.ABCD7. ABCD8. ABCE9.ABCD10. ABCE11. ACD12. ABCDE13. ABCD14. ABDE15. ABDE三、判斷題1. ( X )2.(V)3.(V)4. ( X )5.(X)6.(V)7.(，)8.(V)9.(V)10. ( X )11.(X)12.(V)13. ( X )14.(X)15.(x)四、名詞解釋1.條件感染當(dāng)人體局部或(和)全身的抗感染能力降低時(shí)，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染。2 .急性

18、蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3 .顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱 內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa (200mm2O),并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。4 .創(chuàng)傷性窒息暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5 .連枷胸多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣 時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6 .壓力性尿失禁當(dāng)腹壓增加

19、如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。五、病案分析題1.答(1)急性腹膜炎、闌尾穿孔。(2)疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱 等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相 關(guān)知識(shí)。(3)測(cè)生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。術(shù)后禁食，待肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無(wú)腹脹、腹痛及腹部體征。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生 素，消炎治療。注意引流的

20、護(hù)理。加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2 .答(1) 首選治療方案為：賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。(2) 針對(duì)治療方案，采取的主要護(hù)理措施有： 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無(wú)內(nèi)出血發(fā)生；觀察肝功能有無(wú)進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷, 給予積極的保肝治療；脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長(zhǎng)過(guò)快，須注意防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病 人有無(wú)腹痛、腹脹和便血；飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損害的藥物； 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3 .答 1) 該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

21、2) 治療原則：先采用非手術(shù)治療(包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿 失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等)，即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。 3) 護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前護(hù)理按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無(wú)彌漫性腹膜炎等。 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng) 的對(duì)癥處理。 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)(如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等)。 了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理密切觀察并記錄生命特征及尿量。 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理。特殊護(hù)理一一丁型管的護(hù)理。傷口護(hù)理。協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制感染。 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個(gè)月以上。4 .答(1) 該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。(2) 護(hù)理措施： 嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志; 體位，取半臥位，避免過(guò)多活動(dòng)；禁食，胃腸減壓； 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供