各校麻醉考博試題

1、徐州醫(yī)學(xué)院麻醉藥理學(xué)局部考題名詞解釋：藥代動(dòng)力學(xué)， 藥效動(dòng)力學(xué)， ED50， ED95，一室模型，二室模型，Ke0, 平安指數(shù)，副作用，后遺效應(yīng)，效應(yīng)室，t1/2,t1/2,hoffoman消除，MAC，靜脈即時(shí)輸注半衰期 山大醫(yī)學(xué)院2003年麻醉考研局部試題：脊髓前動(dòng)脈綜合癥，PCVA,VAS,常見(jiàn)麻醉肌松藥， 全麻并發(fā)癥，常見(jiàn)吸入麻醉藥，PCA需要醫(yī)生設(shè)置的參數(shù)，控制性降壓 2003年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位入學(xué)考試試題科目：麻醉學(xué)一、名詞解釋每體5分，共25分1、POCD 2.ischemia preconditioning 3.intraoperative awareness

2、 4. preemptive analgesia 5. CSEA二、全身麻醉后蘇醒延遲的原因有那些？25三、試述慢性阻塞性肺部疾病與限制性通氣障礙疾病的病理生理特點(diǎn)及對(duì)麻醉的影響。25四、嗜鉻細(xì)胞瘤病人在手術(shù)麻醉期間的主要變化或危險(xiǎn)有哪些？簡(jiǎn)述防止發(fā)生的措施。15五、簡(jiǎn)述ARDS吸入NO治療的作用機(jī)制。10 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院和首都醫(yī)科大學(xué)的藥理題麻醉根底：藥物的作用機(jī)制，吩噻嗪類不良反響及其機(jī)制，解熱鎮(zhèn)痛藥的機(jī)制、作用、不良反響，抗心律失常藥的分類，強(qiáng)心甙的機(jī)理，調(diào)血脂藥的分類、機(jī)理，糖皮質(zhì)激素的機(jī)理，頭孢類抗生素的三代，喹諾酮類的機(jī)理和第三代的特點(diǎn)，免疫抑制藥。首醫(yī)除了名解、問(wèn)答，還有選擇題，

3、都是細(xì)節(jié)問(wèn)題，我當(dāng)時(shí)一看就傻了，可是居然考了80多分2002年博士，自己都不明白。 復(fù)旦醫(yī)學(xué)院和首醫(yī)的麻醉題：簡(jiǎn)答、問(wèn)答、病例分析、名解術(shù)中低血壓、低氧血癥的原因，麻醉機(jī)漏氣的檢查方法，畫出麻醉機(jī)的呼吸回路并指出機(jī)械死腔的位置，呼吸囊向上、向下運(yùn)動(dòng)的優(yōu)缺點(diǎn)，控制性降壓的并發(fā)癥，局麻藥的機(jī)理和藥理特點(diǎn)，低流量麻醉和快速提高肺泡藥物濃度的方法，椎管內(nèi)麻醉低血壓的原因及防治，臂叢的方法和優(yōu)缺點(diǎn)，肌松藥的理論和肌松監(jiān)測(cè)方法，心臟病人非心臟手術(shù)的危險(xiǎn)因素和評(píng)估，COPD術(shù)前評(píng)估，MAC吸入麻醉藥問(wèn)答題概念、意義，單肺通氣時(shí)低氧血癥的原因和處理，節(jié)約用血，氧療的指征和方法病例：多發(fā)傷合并冠心病冠心病的藥物

4、治療，高血壓合并慢性腎衰反流誤吸，水鹽酸堿平衡名解：各種通氣模式，MAC,ARDS,PCA,TIVA以?現(xiàn)代麻醉學(xué)?為根底，結(jié)合臨床這幾年麻醉深度的監(jiān)測(cè)，要注意面試有寫英文摘要propofol全憑靜脈麻醉和中文綜述肌松藥，問(wèn)困難插管的處理，中心靜脈穿刺的方法和路徑，過(guò)去的工作和科研，英文介紹自己等?？加材ね饴樽聿僮?。我覺(jué)得考麻醉主治醫(yī)師的相關(guān)材料內(nèi)容簡(jiǎn)單而全面，易于記記，可以參考 中山大學(xué)2004年考博病理生理學(xué)試題1。選擇略只要看好書就能答復(fù)。2。名詞解釋英文方式出題30分1假性神經(jīng)遞質(zhì)2微血管病性溶血性貧血3休克肺4腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良5鈣超載6心肌頓抑3。分析題 90分1高鈣血癥易發(fā)生MSOF

5、的機(jī)制2革蘭氏陰性菌易發(fā)生DIC的機(jī)制3興奮收縮偶連導(dǎo)致心臟衰竭的機(jī)制4應(yīng)激時(shí)糖尿病激素升高對(duì)肌體的影響5凋亡時(shí)的生化改變6用細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的原理分析二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制1998年中山醫(yī)科大學(xué)招收碩士研究生入學(xué)考試試題科目：生理學(xué)一 單項(xiàng)選擇題每題1分，共20分1 神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位除極化時(shí)相的形成原因是A 細(xì)胞膜超極化，Na內(nèi)流 B 細(xì)胞膜去極化達(dá)閾電位，Na內(nèi)流 C 細(xì)胞膜去極化達(dá)閾電位，Na外流 D 細(xì)胞膜超極化，K外流 E 細(xì)胞膜超極化，Ca內(nèi)流2 肌肉舒張是因?yàn)锳 鈉泵工作使細(xì)胞內(nèi)Na濃度降低 B 鈉通道開(kāi)放使鈉離子內(nèi)流 C 肌漿網(wǎng)上的鈣泵激活，使胞漿Ca濃度降低 D 終池釋放的Ca增加

6、 E Ca內(nèi)流增加3 骨骼肌開(kāi)始興奮到出現(xiàn)收縮的過(guò)程中，最先出現(xiàn)的是A Ca泵激活 B 肌絲滑行 C 肌漿Ca濃度升高 D 動(dòng)作電位 E Na泵激活4 以下哪一種溶液可引起溶血A 0.9%NaCl溶液 B 2%NaCl溶液 C 0.1%NaCl溶液 D 5%葡萄糖溶液 E 5%NaCl溶液5 收縮壓的上下主要反映A 心率快慢 B 外周阻力大小 C 每搏輸出量多少 D 大動(dòng)脈彈性 E 血量多少6 當(dāng)聽(tīng)到第一心音時(shí)，標(biāo)志心室的A 等容收縮期開(kāi)始 B 快速射血期開(kāi)始 C 減慢射血期開(kāi)始 D 等容舒張期開(kāi)始 E 充盈期開(kāi)始7 氣體進(jìn)出肺泡是因?yàn)锳 肺的彈性回縮力 B 胸廓的擴(kuò)張和回縮 C 肺內(nèi)壓和大氣

7、壓存在壓力差 D 胸內(nèi)壓與大氣壓之差 E 呼吸肌的收縮和舒張8 使氧合血紅蛋白易解離出O2的情況是A CO2分壓升高 B PH升高 C 低溫麻醉 D CO中毒 E 紅細(xì)胞2,3二磷酸含量降低9 可刺激胃酸分泌的是A 鹽酸 B 促胰液素 C 脂肪 D 胃泌素 E 高滲溶液10 支配小汗腺的節(jié)后神經(jīng)纖維釋放的是A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 乙酰膽堿 D 5-色胺 E 谷氨酸11 腎素由腎臟近球小體中那種細(xì)胞產(chǎn)生A 顆粒細(xì)胞 B 致密斑 C 間質(zhì)細(xì)胞 D 上皮細(xì)胞 E 內(nèi)皮細(xì)胞12 推動(dòng)血漿由腎小球?yàn)V過(guò)的力量是A 腎小球毛細(xì)血管血壓 B 血漿膠體滲透壓 C 腎球囊囊內(nèi)壓 D 血漿晶體滲透壓 E

8、 原尿的晶體滲透壓13 產(chǎn)生胰高血糖素的內(nèi)分泌腺是A 甲狀腺 B 腎上腺髓質(zhì) C 腎上腺皮質(zhì) D 胰島 E 甲狀旁腺14 呆小癥是因?yàn)锳 先天性甲狀腺功能不全 B 青春期甲狀腺功能低下 C 生長(zhǎng)素分泌缺乏 D 醛固酮分泌過(guò)多 E 甲狀旁腺分泌減小15 監(jiān)測(cè)母體血中或尿中那種激素的含量，可用作診斷早孕的指標(biāo)A 人絨毛膜促性腺激素 B 人絨毛膜生長(zhǎng)素 C 孕激素 D 雌三醇 E 黃體生成素16 促使成熟卵泡排卵的是A 孕激素頂峰 B 黃體生成素頂峰 C 雌激素分泌減少 D 雌激素頂峰 E 卵泡雌激素頂峰17 突觸前抑制的產(chǎn)生是由于A 突觸后神經(jīng)元超極化 B 突觸前軸突末稍除極化 C 突觸前軸突末稍

9、超極化 D 突觸后膜的興奮性降低 E 突觸前膜產(chǎn)生的動(dòng)作電位增大18 以下關(guān)于腱反射的描述正確的選項(xiàng)是A 感受器和效應(yīng)器是同一塊肌肉 B 反射效應(yīng)是幾個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng) C 不受高位中樞的調(diào)節(jié) D 引起反射的刺激是傷害性刺激 E 是多突觸反射19 眼看近物時(shí)的調(diào)節(jié)活動(dòng)需要以下哪個(gè)部位參與A 下丘腦 B 脊髓 C 大腦皮質(zhì) D 小腦 E 延髓20 視桿細(xì)胞能引起感光作用是因?yàn)?A 光照引起視紫紅質(zhì)分解而使視桿細(xì)胞超極化 B 光照引起視紫紅質(zhì)分解而使視桿細(xì)胞去極化 C 光照引起視紫藍(lán)質(zhì)分解而使視桿細(xì)胞超極化 D 光照直接引起視桿細(xì)胞去極化 E 光照引起視紫紅質(zhì)合成增加而使視桿細(xì)胞超極化二 名詞解釋每題2

10、分，共10分1 內(nèi)環(huán)枕 2 興奮3 潮氣量4 食物的氧熱價(jià)5 異相睡眠三 簡(jiǎn)答題每題10分，共40分1 鈉離子通過(guò)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)有哪些形式？各有什么特點(diǎn)2 心肌細(xì)胞一次興奮過(guò)程中興奮性有何改變？與鈉離子通道的性狀有何關(guān)系3 大量飲清水后，尿量有何改變，為什么4 突觸后抑制分為哪幾類？各有什么特點(diǎn)四 問(wèn)答題每題15分，共30分1 試比擬心室細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位形成機(jī)制的異同點(diǎn)2 食物中缺碘可引起甲狀腺腫大，為什么？詳述其發(fā)生機(jī)制中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院2003麻醉研究生生理學(xué)試題一名解 1.threshold membrane potential 2.permissive action 3.cardia

11、c index4.visual field 5.haldane effect二簡(jiǎn)答題 6 簡(jiǎn)述輸血的原那么 7簡(jiǎn)述局部興奮的特點(diǎn) 8簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素三論述題 9 靜脈注射去甲腎上腺素后，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血壓升高，心率減慢的現(xiàn)象，為什么？ 10 試述突觸前抑制的機(jī)理 11長(zhǎng)期食物中缺碘，甲狀腺回如何變化？為什么？12 血液中二氧化碳濃度增加時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化？為什么？ 13試述骨骼肌細(xì)胞的興奮-偶連過(guò)程中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004麻醉研究生生理學(xué)一名解2分*20 1Cheyne-Stokes Breathing and Biot Breathing 2 軸突反射 3 減壓反射 4 化學(xué)門控通道和電

12、壓門控通道 5肌絲滑行學(xué)說(shuō) 6蛋白質(zhì)C系統(tǒng) 7心力儲(chǔ)藏 8胃腸內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 9牛頓液和非牛頓液 10平均皮膚溫度 11管球反射 12球管平衡 13腎糖閾 14互感性對(duì)光反射 15脫敏 16皮層小腦 17降鈣素 18抑制素和激活素 19多單位平滑肌和單一單位平滑肌 20聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn) 二 略三問(wèn)答題1 以家兔為例，畫出動(dòng)脈血壓神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)示意圖，圖中包括家兔頸部解剖示血管和神經(jīng)，刺激器，血壓換能器，放大器，記錄裝置等7分。答復(fù)以下問(wèn)題A夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，動(dòng)脈血壓有何變化？為什么？5分B分別刺激家兔完整的減壓神經(jīng)，減壓神經(jīng)中樞端及外周端時(shí)，血壓有何變化？為什么？5分C電刺激家兔迷走神經(jīng)外周端，動(dòng)脈血

13、壓有何變化？為什么？5分2 有A B兩個(gè)，其解剖無(wú)效腔均為150ML，A進(jìn)行深慢呼吸，潮氣量為1000ML，呼吸頻率為8 次/分，B進(jìn)行淺快呼吸，潮氣量為250ML，呼吸頻率為32次/分。分別計(jì)算兩人的每分通氣量和肺泡通氣量，哪人的氣體交換效果更好？為什么？8分3何為胃腸激素？試述胃泌素，膽囊收縮素和促胰液素的主要生理作用？10分4大量飲清水后，尿量會(huì)發(fā)生什么什么變化？為什么？6分5簡(jiǎn)述自主神經(jīng)對(duì)心臟，支氣管，胃腸活動(dòng)，汗腺，瞳孔及糖原代謝有何作用？14分6神經(jīng)垂體激素有那些？簡(jiǎn)述他們的作用？6分7信息在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)和神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞有何不同？9分 上海第二醫(yī)科大學(xué)麻醉專業(yè)歷年考研試

14、題2000年碩士入學(xué)考試題目問(wèn)答題1MAC2異、安、七氟醚血?dú)夥峙湎禂?shù)3硫噴妥那不良反響及臨床應(yīng)用4局麻藥不良反響及處理5異丙酚的臨床應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)2001年博士入學(xué)考試題目簡(jiǎn)答題：1陰離子間隙？正常值？2BIS？全麻誘導(dǎo)，維持，蘇醒時(shí)應(yīng)維持多少？3ED95肌松藥的ED95？4靜脈聯(lián)合麻醉？有何優(yōu)點(diǎn)？5PCA?PCIA?PCEA?有何優(yōu)點(diǎn)？問(wèn)答題：1解釋SVO2,DO2,VO2及其正常值，生理，病理性依賴2腰麻，硬膜外麻醉的區(qū)別，兩者聯(lián)合應(yīng)用的有點(diǎn)3術(shù)前預(yù)測(cè)氣道困難4BiPAP通氣？?jī)?yōu)點(diǎn)？5WHO對(duì)高血壓的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，全麻誘導(dǎo)，考前須知2002年：碩士入學(xué)考試題目名解：低流量，TC

15、I,MAC,TOF，TIVA，MAC，PEEP，ARDS，IPPV，PTC，CPR，PCA和BIS,HPV,BIPAP。問(wèn)答題：1、全脊麻形成機(jī)理？2、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的過(guò)程。2003年博士入學(xué)考試題目名詞解釋：SPO2,ETCO2,TCI.premedicine induction填空：頸叢，臂叢的組成，普魯卡因，布比卡因，丁卡因，利多卡因的最大量問(wèn)答題：1呼吸功能的監(jiān)測(cè)主要有哪些？并說(shuō)明其生理意義2硬膜外麻醉的并發(fā)癥及其防治3后期復(fù)蘇的主要步驟 首醫(yī)2004年考博題：名解英文：diffused anoxia、 MAC、TOF、BIS簡(jiǎn)答：深靜脈穿刺并發(fā)癥老年胸科手術(shù)麻醉考前須知單側(cè)通氣適應(yīng)癥

16、2005年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位入學(xué)考試試題科目：麻醉學(xué)一：名詞解釋20分ICP SIMV MAC POCD 二、麻醉期間發(fā)生二氧化碳排除綜合征的原因和臨床表現(xiàn)20分三、麻醉藥的腦保護(hù)機(jī)理并舉例具有腦保護(hù)的麻醉藥物20分四、何謂肌松藥的二相阻滯20分五、試述全麻后蘇醒延遲的原因及預(yù)防20分 2005年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位入學(xué)考試試題科目：藥理學(xué)一、名詞解釋10分效能 生物利用度計(jì)算公式 化療指數(shù)二、簡(jiǎn)答題40分1、阿托品的藥理作用2、他汀類藥物的藥理作用及機(jī)制3、抗血小板藥物的分類及代表藥物4、B受體阻滯劑的臨床應(yīng)用三、論述題50分1、抗心肌缺血再灌注損傷的藥物研究進(jìn)

17、展2、腎上腺皮質(zhì)藥物的抗炎作用及其機(jī)理 2005年301博士根底和專業(yè)特異質(zhì)反響 疼痛 CO2解離曲線圍術(shù)期心律失常的原因和誘因鈣超載引起細(xì)胞損傷的機(jī)制芬太尼的體內(nèi)代謝過(guò)程B受體阻制劑的禁忌癥協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，博士入學(xué)考試，麻醉試題一、名詞解釋及簡(jiǎn)答題3分)FRC低流量麻醉蘇醒延遲的原因COX抑制劑鎮(zhèn)痛機(jī)制頸從并發(fā)癥生物利用度絕對(duì)生物利用度坐骨神經(jīng)穿刺的定位內(nèi)源性peep及其原因協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，博士入學(xué)考試，麻醉試題二、論述題11分人工氣腹對(duì)呼吸功能的影響控制性降壓的理論根底與主要降壓藥物缺血性心肌病人術(shù)前評(píng)估有哪些內(nèi)容？術(shù)中處理原那么？首醫(yī)99年碩士麻醉題名解+問(wèn)答1硬膜外麻醉2突觸3缺氧4雙盲藥

18、物實(shí)驗(yàn)5吸入麻醉6PCA1何謂血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓，各有何作用？2氣管插管后判斷導(dǎo)管是否位于氣管內(nèi)的常用方法有哪些？3、應(yīng)用呼吸機(jī)正壓通氣的相對(duì)禁忌癥有哪些？4、局麻藥的主要不良反響？5、全麻后呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些？北醫(yī)1997麻醉碩士1低血鉀的常見(jiàn)原因和臨床表現(xiàn)？2、輸血的并發(fā)癥？3、休克的常見(jiàn)繼發(fā)性內(nèi)臟器官損害？4、什麼是MAC？例舉三種常用藥的MAC值？5、氣管插管的優(yōu)點(diǎn)及并發(fā)癥？6、局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)？7、如何根據(jù)CVP和BP值做出臨床判斷？8、控制性降壓的常用藥？9、椎管內(nèi)麻醉中低血壓的原因及防治？10、全麻中鈉石灰失活有哪些表現(xiàn)？ 北醫(yī)1999碩士麻醉1何謂低氧

19、血癥？麻醉中低氧血癥的原因？2、MAC定義？與何分配系數(shù)有關(guān)？ 舉例說(shuō)明。3、乙醚麻醉分期的根據(jù)是什麼？4、去極化和非去極化肌松劑作用的區(qū)別？5、吸入全麻藥效能MAC的影響因素？6應(yīng)用硫噴妥鈉時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？7、椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥？8、心肺復(fù)蘇后期治療問(wèn)題？9、影響局麻藥作用的因素有哪些？10、妊毒癥剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉原那么是什麼？11、全麻快速誘導(dǎo)后氣管插管困難時(shí)，應(yīng)急處理原那么是什么？ 呼 吸考綱要求 1.肺通氣：肺通氣的動(dòng)力和阻力。肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。 2.呼吸氣體的交換：氣體交換的原理。氣體在肺的交換。通氣血流的比值及其意義。氣體在組織的交換。 3.氣體在血液中的運(yùn)輸：物理溶

20、解，化學(xué)結(jié)合及其關(guān)系，氧的運(yùn)輸及氧解離曲線，二氧化碳的運(yùn)輸。 4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。呼吸的反射性調(diào)節(jié)。外周及中樞化學(xué)感受器，二氧化碳對(duì)中樞的調(diào)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化及其調(diào)節(jié)。 考綱精要 一、呼吸過(guò)程 呼吸全過(guò)程包括三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：1外呼吸，包括肺通氣和肺換氣；2氣體在血液中的運(yùn)輸；3內(nèi)呼吸。 掌握要點(diǎn)：1外呼吸是大氣與肺進(jìn)行氣體交換以及肺泡與肺毛細(xì)血管血液進(jìn)行氣體交換的全過(guò)程。呼吸性細(xì)支氣管以上的管腔不進(jìn)行氣體交換，僅是氣體進(jìn)出肺的通道，稱為傳送帶。對(duì)肺泡的氣體交換來(lái)說(shuō)，傳送帶構(gòu)成解剖無(wú)效腔。而呼吸性細(xì)支氣管及以下結(jié)構(gòu)那么可進(jìn)行氣體交換，稱為呼吸帶，是氣體交換的結(jié)構(gòu)。

21、呼吸帶內(nèi)不能進(jìn)行氣體交換的局部那么成為肺泡無(wú)效腔。正常肺組織內(nèi)肺泡無(wú)效腔為零，在病理情況下，可出現(xiàn)較大的肺泡無(wú)效腔，它和解剖無(wú)效腔一起構(gòu)成生理無(wú)效腔，所以，生理無(wú)效腔隨肺泡無(wú)效腔增大而增大。 2內(nèi)呼吸指的是血液與組織細(xì)胞間的氣體交換，而細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)氧化過(guò)程也可以認(rèn)為是內(nèi)呼吸的一局部。 二、肺通氣：氣體經(jīng)呼吸道出入肺的過(guò)程 1.肺通氣的直接動(dòng)力肺泡氣與大氣之間的壓力差指混合氣體壓力差，而不是某種氣體的分壓差。 肺通氣的原始動(dòng)力呼吸運(yùn)動(dòng)。 平靜呼吸安靜狀態(tài)下的呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的，即吸氣動(dòng)作是由吸氣肌收縮引起，而呼氣動(dòng)作那么主要是吸氣肌舒張引起，而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣

22、都是主動(dòng)的。 吸氣肌主要有膈肌和肋間外肌，呼氣肌主要是肋間內(nèi)肌。吸氣肌收縮可使胸廓容積增大，肺內(nèi)氣壓降低，引起吸氣過(guò)程。主要由膈肌完成的呼吸運(yùn)動(dòng)稱腹式呼吸，主要由肋間外肌完成的呼吸運(yùn)動(dòng)稱為胸式呼吸。正常生理狀況下，呼吸運(yùn)動(dòng)是胸式和腹式的混合型式。 2.肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時(shí)彈性阻力是主要因素。 1彈性阻力指胸郭和肺的彈性回縮力主要來(lái)自肺，其大小常用順應(yīng)性表示，順應(yīng)性=1/彈性阻力。肺的順應(yīng)性可用單位壓力的變化引起多少容積的改變來(lái)表示，它與彈性阻力、外表張力成反變關(guān)系，順應(yīng)性越小表示肺越不易擴(kuò)張。在肺充血、肺纖維化時(shí)順應(yīng)性降低。 肺泡的回縮力來(lái)自肺組織的彈力纖維和肺泡的

23、液一氣界面形成的外表張力。 2非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經(jīng)大小的影響。使氣道平滑肌舒張的因素有：跨壁壓增大、肺實(shí)質(zhì)的牽引、交感神經(jīng)興奮、PGE2、兒茶酚胺類等。 使氣道平滑肌收縮的因素有：副交感神經(jīng)興奮、組織胺、PGF25-HT、過(guò)敏原等。 平靜呼吸時(shí)氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm細(xì)支氣管以上的部位。 三、胸內(nèi)壓：即胸膜腔內(nèi)的壓力 1.胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜臟層所圍成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量起潤(rùn)滑作用的漿液，無(wú)氣體存在。 2.胸內(nèi)壓大小：正常情況下，胸內(nèi)壓力總是低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)壓=大氣壓肺內(nèi)壓-肺回縮力，在吸氣末和呼氣末，

24、肺內(nèi)壓等于大氣壓，這時(shí)胸內(nèi)壓=-肺回縮力，故胸內(nèi)負(fù)壓是肺的回縮力造成的。 3.胸內(nèi)負(fù)壓形成原因：由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長(zhǎng)快，而胸腔的壁層和臟層又粘在一起，故肺處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，產(chǎn)生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值大，呼氣時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值變小。 4.胸內(nèi)負(fù)壓的意義： 1保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。 2促進(jìn)血液和淋巴液的回流導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張。 四、肺換氣 即肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。 1.結(jié)構(gòu)根底：呼吸膜肺泡膜，包括六層結(jié)構(gòu)：1單分子的外表活性物質(zhì)層和肺泡液體層；2肺泡上皮層；3上皮基底膜層；4組織間隙層；5毛細(xì)血管基底膜層；6毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層。 記憶方法： 呼吸膜是

25、氣體由肺泡到血液或由血液到肺泡所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)，所以呼吸膜必須包括肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮兩層，而上皮和內(nèi)層組織都帶有自己的基底膜，兩層基底膜之間應(yīng)有空隙，這樣呼吸膜就包括五層結(jié)構(gòu)，加上肺泡外表的液體層，共有六層。其中肺泡外表的液體層與肺泡氣體形成液一氣交界構(gòu)成外表張力，是彈性阻力的主要成份，而液體層外表的肺泡外表活性物質(zhì)能降低外表張力。 2.肺換氣的動(dòng)力：氣體的分壓差。 分壓是指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力。 3.肺換氣的原理： 肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部，氧氣從分壓高的肺泡通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散到血液，而二氧化碳那么從分壓高的肺毛細(xì)血管血液中擴(kuò)散到分壓低的肺泡中。 4.影響肺換氣的因素：

26、 1呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣。在肺組織纖維化時(shí)，呼吸膜面積減小，厚度增加，將出現(xiàn)肺換氣效率降低。凡影響到呼吸膜的病變均將影響肺換氣，而呼吸道的病變首先影響的是肺通氣，僅當(dāng)肺通氣改變?cè)斐煞闻輾怏w分壓變化時(shí)才影響到肺換氣。 2氣體分子的分子量，溶解度以及分壓差也影響肺換氣。 O2的分子量小于CO2，肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差，僅從這兩方面看，O2的擴(kuò)散速度比CO2快，但由于CO2在血漿中的溶解度遠(yuǎn)大于O224倍，故綜合結(jié)果是CO2比O2擴(kuò)散速度快，所以當(dāng)肺換氣功能不良時(shí)，缺O(jiān)2比CO2潴留明顯。 3通氣/血流比值是影響肺換氣的另一重要因素。 通氣/血流比值V/Q是指每分鐘肺泡通氣量

27、與每分肺血流量的比值，正常值為0.84左右。V/Q0.84表示肺通氣過(guò)度或肺血流量減少，這意味著局部肺泡無(wú)法進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大。 V/Q0.84表示肺通氣缺乏或血流過(guò)?；騼烧咄瑫r(shí)存在，這意味著有局部靜脈血流過(guò)無(wú)氣體的肺泡后再回流入靜脈動(dòng)脈血，也就是發(fā)生了功能性動(dòng)靜脈短路。 通氣/血流比值的記憶方法： 將通氣/血流比值看作一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)的分?jǐn)?shù)，寫在前面的是分子，寫在后面的是分母，故通氣/血流比值V/Q表示每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。 五、肺泡外表活性物質(zhì) 是由肺泡型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕?cái)R酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的外表，即在液一氣界面之間。 肺泡外表活

28、性物質(zhì)的生理意義：1降低肺泡外表張力；2增加肺的順應(yīng)性；3維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定；4防止肺不張；5防止肺水腫。 肺泡外表活性物質(zhì)缺乏將出現(xiàn)：肺泡的外表張力增加，大肺泡破裂小肺泡萎縮，初生兒呼吸窘迫綜合征等病變。 六、肺容量與肺通氣量 1.潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。 2.余氣量：在盡量呼氣后，肺內(nèi)仍保存的氣量。 3.功能余量=余氣量+補(bǔ)呼氣量。 4.肺總?cè)萘?潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+余氣量。 5.肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。 6.時(shí)間肺活量：是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)，正常人頭3秒分別為83%、96%、99%的肺活量。時(shí)間肺活量比肺活量更能反映肺通氣狀況

29、，時(shí)間肺活量反映的為肺通氣的動(dòng)態(tài)功能，測(cè)定時(shí)要求以最快的速度呼出氣體。 7.每分肺通氣量=潮氣量呼吸頻率。 8.每分鐘肺泡通氣量=潮氣量-無(wú)效腔氣量呼吸頻率。 潮氣量和呼吸頻率的變化，對(duì)肺通氣和肺泡通氣有不同的影響。如潮氣量減少1/2，呼吸頻率增加1倍，此時(shí)肺通氣不變，而解剖無(wú)效腔占的比例比正常潮氣量時(shí)大，所以肺泡通氣量減少。從氣體交換的效果看，深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。 評(píng)價(jià)肺通氣功能的常用指標(biāo)有肺活量、時(shí)間肺活量、肺泡通氣旱等，從氣體交換的意義來(lái)說(shuō)，最好的指標(biāo)是肺泡通氣量。因?yàn)榉瓮獾纳硪饬x在于攝入氧氣和排出體內(nèi)的二氧化碳，進(jìn)入肺內(nèi)的氣體中只有肺泡氣能與機(jī)體進(jìn)行氣體交換，因此肺通

30、氣效果的好壞主要取決于肺泡通氣量的大小以及肺泡通氣量是否與肺血流相適應(yīng)，其它評(píng)價(jià)肺通氣的指標(biāo)都不能直接反映肺通氣的效果。 七、呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形式 1.是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群，分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位。 呼吸運(yùn)動(dòng)的根本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。 根本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最根本中樞。 2.呼吸中樞的結(jié)構(gòu)和功能特性： 呼吸節(jié)律的發(fā)生依賴腦干兩側(cè)多個(gè)不同部位的多組神經(jīng)元活動(dòng)的組合，這些部位包括延髓呼吸中樞和呼吸調(diào)整中樞等。 1延髓呼吸中樞包括背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組。背側(cè)呼吸組實(shí)際上是孤束核的腹外側(cè)核，大多數(shù)為吸氣相關(guān)神經(jīng)元，軸突交

31、叉至對(duì)側(cè)終止至脊髓頸、胸段的膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。腹側(cè)呼吸組包括疑核、后疑核、包氏復(fù)合體等神經(jīng)核團(tuán)，其中既含有吸氣相關(guān)神經(jīng)元又含有呼氣相關(guān)神經(jīng)元。 2呼吸調(diào)整中樞包括腦橋前端的2對(duì)神經(jīng)核團(tuán)，即臂旁內(nèi)側(cè)核和相鄰的Kolliker-Fuse復(fù)合體。其作用可能是傳遞沖動(dòng)給吸氣切斷機(jī)制，使吸氣及時(shí)終止，向呼氣轉(zhuǎn)化。此作用與刺激迷走神經(jīng)引起的吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化相似，如果同時(shí)切除呼吸調(diào)整中樞、迷走神經(jīng)傳入纖維，動(dòng)物將出現(xiàn)長(zhǎng)吸氣呼吸。 3.呼吸節(jié)律形成的假說(shuō)吸氣切斷機(jī)制： 引起吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化的信息來(lái)自三個(gè)方面：吸氣神經(jīng)元；呼吸調(diào)整中樞的纖維投射；肺牽張感受器興奮經(jīng)傳入神經(jīng)將信息傳至吸氣切斷機(jī)制。 八、呼

32、吸的反射性調(diào)節(jié) 1.肺牽張反射黑伯反射：感受器位于氣管和支氣管平滑肌內(nèi)，是牽張感受器，傳入纖維是通過(guò)迷走神經(jīng)粗纖維進(jìn)入延髓。 肺牽張反射包括肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的肺擴(kuò)張反射和肺縮小時(shí)引起吸氣的肺縮小反射。平靜呼吸時(shí)，這兩種反射都不參與人的呼吸調(diào)節(jié)，僅在病理情況下發(fā)揮作用。 2.肺毛細(xì)血管旁J感受器引起的呼吸反射： J感受器是位于肺胞壁毛細(xì)血管的組織間隙內(nèi)，它接受組織間隙膨脹作用的刺激，反射地引起呼吸變淺變快。 九、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 1.調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)因素：動(dòng)脈血或腦脊液中的O2、CO2、H+。 2.中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器的異同點(diǎn)： 位置感受細(xì)胞感受刺激中樞感受器延髓腹外側(cè)淺表部位神經(jīng)細(xì)

33、胞H+pHpCO2外周感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體型細(xì)胞pH、pCO2、pO23.CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：CO2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，一定水平的pCO2對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的。CO2通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中樞化學(xué)感受器是主要途徑。 CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，因?yàn)椋貉蠧O2變化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器；而血中H+主要作用于外周感受器，H+通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液比擬緩慢；O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，同時(shí)低O2對(duì)中樞那么是抑制作用。 4.H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：血液中H+升高通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，

34、使呼吸加強(qiáng)。H+主要作用于外周感受器，H+通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液比擬緩慢，而中樞感受器的有效刺激是腦脊液中的H+。 5.低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，pO2降低興奮外周化學(xué)感受器，對(duì)中樞那么是抑制作用。 6.中樞化學(xué)感受器的直接生理刺激是H+變化而不是O2、CO2的變化。 記憶方法： 1調(diào)節(jié)呼吸的體液因子有O2、CO2、H+，其中O2、CO2是脂溶性小分子物質(zhì)，可以自由地通過(guò)細(xì)胞膜，在細(xì)胞內(nèi)外到達(dá)同一濃度，因此“正常細(xì)胞不能感受O2、CO2的變化。中樞化感的細(xì)胞是神經(jīng)細(xì)胞，屬于“正常細(xì)胞，故不能感受濃O2、CO2度的變化，而外周化感的感受細(xì)胞是型細(xì)胞，是“特殊功能的細(xì)

35、胞，故能受到O2、CO2濃度變化的刺激。 2H+不能自由通過(guò)細(xì)胞膜，故細(xì)胞外液中的H+濃度增加，對(duì)中樞化感的“正常細(xì)胞和外周化感的“特殊細(xì)胞都是有效的刺激。 3pCO2時(shí)，在碳酸酐酶的作用下使H+增多，故pCO2能間接興奮中樞化學(xué)感受器。 4由于中樞化感是“正常感受細(xì)胞，而外周化感為“特殊細(xì)胞，故H+增多，pCO2增高，主要通過(guò)中樞化感調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。 5由于外周化感為“特殊感受細(xì)胞，因此它的適應(yīng)性較中樞慢，當(dāng)持續(xù)pCO2增高對(duì)中樞化感的刺激作用出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象時(shí)，不能吸入純氧，因?yàn)樾枰欢ǖ牡蚿O2對(duì)外周化感的刺激作用，以興奮呼吸。 十、氣體在血液中的運(yùn)輸 1.氧氣的運(yùn)輸：包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合。

36、 1物理溶解量取決于該氣體的溶解度和分壓大小。 2化學(xué)結(jié)合的形式是氧合血紅蛋白，這是氧運(yùn)輸?shù)闹饕问剑?8.5%，正常人每100ml動(dòng)脈血中Hb結(jié)合的O2約為19.5ml。 3Hb是運(yùn)輸O2的主要工具，Hb與O2結(jié)合特點(diǎn)如下： 可逆性結(jié)合；Hb中的Fe2+仍然是亞鐵狀態(tài)；是氧合而不是氧化；結(jié)合與解離都不需酶催化，取決于血中pO2的上下；結(jié)合或解離曲線S型，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。 2.二氧化碳的運(yùn)輸： 1運(yùn)輸形式：物理溶解占5%，化學(xué)結(jié)合：HCO3-占88%，氨基甲酸血紅蛋白占7%；2O2與Hb結(jié)合將促使CO2釋放，這一效應(yīng)稱何爾登效應(yīng)。 3.氧解離曲線的特點(diǎn)：呈S型 1上段較平坦，氧分壓在7

37、0m/100mmHg范圍變化時(shí)，Hb氧飽和度變化不大。 2中段較陡，是HbO2釋放O2局部。 3下段最陡，HbO2稍降，就可大大下降，這有利于運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的供氧。下段代表O2貯備。 4.影響氧解離曲線的因素： H+、pCO2、溫度升高2、3-二磷酸甘油酸2、3-DPG均使氧解離曲線右移，釋放O2增多供組織利用。Hb與O2的結(jié)合還為其自身性質(zhì)所影響。 酸度增加降低Hb與氧親和力的效應(yīng)稱為波爾效應(yīng)。 生理 名解1 Cardiovascular-Sympathetic tone2 Haldane effect3 Renal glucose threshold4 Erythropoietin5 Dece

38、rebrate rigidity問(wèn)答1 Humoral regulation 主要調(diào)節(jié)人體的那些生理功能？舉例說(shuō)明其過(guò)程和特點(diǎn)？2 有哪些方法可以加速或延緩blood coagulation?原理？3 化學(xué)感受性反射是如何調(diào)節(jié)性血管功能？4 肺換氣？影響其主要因素？5 從生理學(xué)角度分析侏儒癥與呆小癥的主要區(qū)別？6 試述Synatic transmission 的過(guò)程及原理？ 上海第二醫(yī)科大學(xué)2003年麻醉學(xué)博士 問(wèn)答1、呼吸功能的監(jiān)測(cè)主要有那些？并說(shuō)明其生理意義 2、硬膜外麻醉的并發(fā)癥及其防治。 3、后期復(fù)蘇的主要步驟 名詞解釋 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induc

39、tion 填空 臂叢的構(gòu)成 頸叢的構(gòu)成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神經(jīng)阻滯 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量上海第二醫(yī)科大學(xué)2002年麻醉學(xué)碩士 名詞：低流量 TCI MAC TOF PEE BiPAP HPV 問(wèn)答： 全脊麻形成機(jī)理 CPR復(fù)蘇步驟 全麻藥進(jìn)展 上海第二醫(yī)科大學(xué)2002級(jí)麻醉學(xué)博士研究生入學(xué)考試生理試題 一、 名詞解釋 電緊張擴(kuò)布 心指數(shù)及正常值 降中峽 V/Q 比順應(yīng)性 滲透性利尿 IPSP 應(yīng)急 旁分泌 二、 簡(jiǎn)答題 1. 試述鈉泵 及其意義 2. 試述心肌傳導(dǎo)性的影響因素 3. 功能殘氣量 及意義 4. 影響腎小球

40、有效慮過(guò)壓的因素； 腎小球毛細(xì)血管壓和血漿膠體滲透壓的特點(diǎn) 5. 大腦皮層功能運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征 6. 生長(zhǎng)抑素的作用和調(diào)節(jié)。 2004年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位入學(xué)考試一：名詞解釋20分呼吸性酸中毒 meyer-overton法那么 PCA 癌性鎮(zhèn)痛三級(jí)用藥階梯 TOF FRC ETCO2 CO2排除綜合癥 禁閉麻醉 一度房室傳導(dǎo)綜合癥二：?jiǎn)柎痤}1 什么是MAC？增加，降低及不影響MAC的因素分別有哪些？202 ASA分級(jí)及標(biāo)準(zhǔn)。103 異丙酚的藥理作用有哪些？104 簡(jiǎn)述全身麻醉機(jī)理的研究及進(jìn)展205 有一位50歲女性患者，因右肺自發(fā)性氣胸?cái)M在電視胸腔鏡下行肺修補(bǔ)術(shù)。患者有哮喘病史

41、，經(jīng)常發(fā)作。請(qǐng)制定麻醉方案。20 2003年協(xié)和1. 名解：MAC 大量輸血 Mendlson綜合征 VAS2. 氧療有哪些并發(fā)癥？3. 何謂ARDS？其診斷主要依據(jù)是什么？4. 控制性降壓的適應(yīng)癥及常見(jiàn)并發(fā)癥2004年cvp icu cpb fio2 peep MAC SPO2 PetCO2 PACO2 MSOF簡(jiǎn)答題1麻醉前用藥的目的是什么?常用藥包括哪幾類?2肌松藥主要分幾類?代表藥?3如何判斷堿石灰失效?4腎上腺素受體阻滯藥根據(jù)作用部位不同,可分為幾種藥？每種寫出一個(gè)常用藥。5蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后的并發(fā)癥是什么?6手術(shù)中低溫的主要并發(fā)癥有哪些？7全脊椎麻醉是硬膜外麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危

42、及病人的生命，你是如何發(fā)現(xiàn)的？8麻醉中如出現(xiàn)心跳驟停,實(shí)行胸外心臟按壓的有效標(biāo)志是那些?論述題1簡(jiǎn)述嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn).2簡(jiǎn)述硬膜外阻滯后的生理影響3論述局麻藥的中毒反響及其防治4麻醉期間發(fā)生高血壓的常見(jiàn)原因有那些?如何處理?5論述手術(shù)中發(fā)生急性肺水腫的診斷及治療原那么. 名解TIVA TVC 術(shù)中知曉 惡性高熱簡(jiǎn)答題1肌松藥的不良反響2硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)的影響3何謂ARDS?如何診斷?4何謂全麻的誘導(dǎo)?為何風(fēng)險(xiǎn)較大?論述題術(shù)后蘇醒延遲的原因? 同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)麻醉試題(博士)2006年名詞解釋 氧中毒 相阻滯 前負(fù)荷 腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié) Hoffman消除 IMV CO2排除綜合征

43、MODS VAS PCA問(wèn)答題. 何為低流量麻醉 優(yōu)缺點(diǎn)？. 全麻蘇醒延遲的原因？. 肌肉松馳藥的類型及肌松馳藥監(jiān)測(cè). 肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 圍麻醉期治療方法. 疼痛治療方法. ARDS及ALI病因及診斷標(biāo)準(zhǔn) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院年碩士研究生復(fù)試筆試題目同濟(jì)醫(yī)院的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原那么兩類肌松藥的作用特點(diǎn)及區(qū)分為兩副的圖，根據(jù)圖形先區(qū)分后做答超前鎮(zhèn)痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性正常成年人2生成量是多少？麻醉對(duì)其是否有影響？為什么？此題答案可參考美國(guó)最新麻醉醫(yī)師問(wèn)答 2006華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥理根底考博試題一、名詞解釋：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) 后遺效應(yīng) Vd 耐藥性 化療指數(shù)二、問(wèn)答題：1.抗高血壓藥分類及

44、代表藥2.嗎啡主要作用及作用機(jī)制3. 半合成大環(huán)內(nèi)酯類藥抗菌外的作用4. 腎上腺皮質(zhì)激素的臨床作用及不良反響5. D2-R阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用三、論述題：1. 抗心肌缺血再灌注藥的研究進(jìn)展2.非甾體藥的藥理作用及機(jī)制名詞解釋電緊張擴(kuò)布 心指數(shù)及正常值 降中峽 V/Q 比順應(yīng)性 滲透性利尿 IPSP 應(yīng)急 旁分泌 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induction填空臂叢的構(gòu)成 頸叢的構(gòu)成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神經(jīng)阻滯 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量問(wèn)答陰離子間隙？正常值？BIS？全麻誘導(dǎo)、維持、蘇醒時(shí)應(yīng)

45、維持多少？ED95?肌松藥的ED95?靜脈聯(lián)合麻醉？有何優(yōu)點(diǎn)？PCA、PCIA、PCEA?有何優(yōu)點(diǎn)？解釋SvO2、DO2、VO2及其正常值，生理、病理性氧供依賴腰麻、硬膜外麻醉的區(qū)別，二者聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)？術(shù)前預(yù)測(cè)氣道困難BiPAP通氣，優(yōu)點(diǎn)？WHO對(duì)高血壓的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、全麻誘導(dǎo)，考前須知。試述鈉泵 及其意義試述心肌傳導(dǎo)性的影響因素功能殘氣量 及意義影響腎小球有效慮過(guò)壓的因素； 腎小球毛細(xì)血管壓和血漿膠體滲透壓的特點(diǎn)大腦皮層功能運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征生長(zhǎng)抑素的作用和調(diào)節(jié)。呼吸功能的監(jiān)測(cè)主要有那些？并說(shuō)明其生理意義硬膜外麻醉的并發(fā)癥及其防治。后期復(fù)蘇的主要步驟同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2006年麻醉學(xué)

46、博士)一、名詞解釋3.間歇指令通氣IMV二、問(wèn)答題1.全麻術(shù)后蘇醒延遲的原因。2.簡(jiǎn)述低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題。3.簡(jiǎn)述肌松藥的類型及肌松藥作用的監(jiān)測(cè)。4.簡(jiǎn)述目前疼痛治療的方法。6.急性肺損傷和ARDS的病因及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。08年上海交大博士麻醉試題1,單項(xiàng)選擇題20分:略2,名詞解釋20分: TCI BIS PONV POCD3,簡(jiǎn)單題30分:1MAC及臨床常用麻醉藥的MAC;2術(shù)中過(guò)敏反響的臨床表現(xiàn)及處理原那么；3臨床輸血指針;4,論述題30分:！芬太尼、蘇芬太尼、瑞芬太尼的藥代學(xué)差異及臨床意義；2低溫的原因及其不良后果01-03 年的麻醉考博題名詞解釋電緊張擴(kuò)布 心指數(shù)及正常值

47、降中峽 V/Q 比順應(yīng)性 滲透性利尿 IPSP 應(yīng)急 旁分泌 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induction填空臂叢的構(gòu)成 頸叢的構(gòu)成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神經(jīng)阻滯 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量問(wèn)答陰離子間隙？正常值？BIS？全麻誘導(dǎo)、維持、蘇醒時(shí)應(yīng)維持多少？ED95?肌松藥的ED95?靜脈聯(lián)合麻醉？有何優(yōu)點(diǎn)？PCA、PCIA、PCEA?有何優(yōu)點(diǎn)？解釋SvO2、DO2、VO2及其正常值，生理、病理性氧供依賴腰麻、硬膜外麻醉的區(qū)別，二者聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)？術(shù)前預(yù)測(cè)氣道困難BiPAP通氣，優(yōu)點(diǎn)？WHO對(duì)高血壓的

48、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、全麻誘導(dǎo)，考前須知。試述鈉泵 及其意義試述心肌傳導(dǎo)性的影響因素功能殘氣量 及意義影響腎小球有效慮過(guò)壓的因素； 腎小球毛細(xì)血管壓和血漿膠體滲透壓的特點(diǎn)大腦皮層功能運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征生長(zhǎng)抑素的作用和調(diào)節(jié)。呼吸功能的監(jiān)測(cè)主要有那些？并說(shuō)明其生理意義硬膜外麻醉的并發(fā)癥及其防治。后期復(fù)蘇的主要步驟海第二醫(yī)科大學(xué)2000-2002年博士入學(xué)考試生理試題2000年生理試題名詞解釋:1.肺擴(kuò)散容量2.PO/AH視前區(qū)下丘腦前部preoptic-anterior hypothalamus areap2243.三磷酸肌醇4.再生性除極5.行波理論6.異相睡眠7.球管平衡8.下丘腦調(diào)節(jié)肽問(wèn)答:1.大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)2.興奮由神經(jīng)纖維到骨骼肌的傳遞3.心肌自身調(diào)節(jié)4.胃泌素gastr