常見疾病預(yù)防與自我診斷作業(yè)模版

1、第一次作業(yè)第一次作業(yè)第一次作業(yè)n描述一個你自身經(jīng)歷或者身邊所見過的一描述一個你自身經(jīng)歷或者身邊所見過的一個病例，內(nèi)容及格式要求見下頁個病例，內(nèi)容及格式要求見下頁參照門（急）診病例要求參照門（急）診病例要求n提交紙制版（A4紙、手寫或者打印）n截止日期：2009年11月18日n一、問診:基本資料、病史采集日期、病史采集日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史等n二、體格檢查：望、觸、叩、聽n三、輔助檢查：三大常規(guī)、X線檢查、特殊檢查n四、診斷n五、鑒別診斷n六、治療：開處方n七、預(yù)防建議n作業(yè)按照本頁格式作業(yè)按照本頁格式n 基本資料：張三，女，25歲，已婚，漢族，教師，在中山大

2、學(xué)東校區(qū)工作，家住廣州大學(xué)城中山大學(xué)格致園1號。無藥物過敏史。n病史采集日期：2009年11月11日n 間歇性發(fā)熱3天、咳嗽1天。n 患者于3天前因天氣變化受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫達(dá)到39度，每天晚上發(fā)熱明顯，白天較輕。自服“阿莫西林”后有所好轉(zhuǎn)，但仍發(fā)熱，遂入校門診部就診，予“美林”口服退熱治療，體溫有所下降，但仍感發(fā)熱，乏力。昨晚出現(xiàn)咳嗽，咳黃色粘痰，量較多，既入大學(xué)城醫(yī)院就診，做血常規(guī)基本正常，胸片示左下肺斑片狀陰影，建議住院治療，患者拒絕。再轉(zhuǎn)診到校醫(yī)院門診，予“頭孢噻肟”輸液治療。n既往史體健、無不良嗜好（個人史）n婚育史、月經(jīng)史、家族史（與本病有關(guān)的陽性病史一定要寫明）n體格檢查：T 38oC ，R20次/分,P90次/分,BP 120/60mmHg 精神較差，發(fā)熱面容，咽紅，扁桃體無腫大，心（-），左下肺呼吸音增粗，未聞及明顯干濕啰音。n輔助檢查：血常規(guī)基本正常，胸片示左下肺斑片狀陰影n診斷：急性左下肺炎n鑒別診斷：肺結(jié)核、甲流n處理：1、抗炎2、對癥治療：解熱、鎮(zhèn)咳、化痰3、加強(qiáng)營養(yǎng) 4、隨診 n預(yù)防建議一級預(yù)防：病因預(yù)防：自行展開寫二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級預(yù)防：康復(fù)治療，是對疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施、實施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘