農(nóng)田水利施工資料表格

1、CB01 施工技術方案申報表( 中嶺 2015 技案 01 號)合同名稱：千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工 標段工程 合同編號：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陜西正信工程項目管理有限公司我方今提交千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段工程(名稱及編碼)的： 施工組織設計施工措施計劃工程測量施測計劃和方案施工工法工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批。 承 包 人：陜西中嶺建設工程有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 2015年7月 日 監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機構： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填

2、寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、各1份。CB02 施 工 進 度 計 劃 申 報 表( 中嶺2015進度01號)合同名稱：千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工 標段 合同編號：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陜西正信工程項目管理有限公司我方今提交 千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段 工程(名稱及編碼)的： 施工總進度計劃施工年進度計劃施工月進度計劃請貴方審批。附件：1、施工進度計劃。 2、圖表、說明書共 2 頁。 承 包 人：陜西中嶺建設工程有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見

3、。監(jiān)理機構： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、各1份。CB06 現(xiàn)場組織機構及主要人員報審表( 中嶺2015機人01號)合同名稱：千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段 合同編號：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陜西正信工程項目管理有限公司現(xiàn)提交第 一 次現(xiàn)場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機構圖。 2、部門職責及主要人員數(shù)量及分工。 3、人員清單及其資格或崗位證書。 承 包 人：陜西中嶺建設工程有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 (審核意見)

4、 監(jiān)理機構： 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構配件進場報驗單( 中嶺2015材驗01號)合同名稱： 合同編號：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陜西正信工程項目管理有限公司我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。經(jīng)自檢，符合技術規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號材料/構配件名稱材料/構配件來源、產(chǎn)地材料/構配件規(guī) 格用途本批材料/構配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣 地點、日期試驗日期、操作 人試驗結果 附

5、件：1、出廠合格證。2、檢驗報告。3、質(zhì)量保證書。4、 承 包 人：(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理：(簽名) 日 期： 年 月 日 (審核意見) 監(jiān)理機構：(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師：(簽名) 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。CB08 施工設備進場報驗單(中嶺2015設備01號)合同名稱：千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段工程 合同編號：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陜西正信工程項目管理有限公司我方于 2015 年 7 月 12 日進場的施工設備如下表。擬用于下述部位：1、龍泉寺村、北

6、臺村鄧家塬村的口糧田改造2、生產(chǎn)道路3、水渠經(jīng)自檢，符合技術規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設備權屬生產(chǎn)能力備注1裝載機50122015.7.17良好口糧田改造工程個人良好2發(fā)電機30kw22015.7.17良好口糧田改造工程個人良好345附件： 承 包 人：陜西中嶺建設工程有限公司 項目經(jīng)理：(簽名) 日 期： 年 月 日 (審核意見) 監(jiān)理機構：(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師：(簽名) 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。CB11 施 工 放 樣 報 驗 單(

7、放樣 號)合同名稱： 合同編號：致：(監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注(自檢結果) 承 包 人：(全稱及蓋章) 技術負責人：(簽名) 項目經(jīng)理：(簽名) 日 期： 年 月 日 (核驗意見) 監(jiān)理機構：(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師：(簽名) 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。CB14 合同項目開工申請表( 中嶺 2015合同工 01號)合同名稱：千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工 標段 合同編號：致：(監(jiān)理機構)我方

8、承擔的 千陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段 合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1、開工申請報告。 2、已具備的開工條件證明文件。 3、 承 包 人：陜西中嶺建設工程有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。 監(jiān)理機構： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同“合同項目開工令”，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、各1份。CB15 分部工程開工申請表（中嶺 2015分開工 1號）合同名稱：陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段 合同編號：致

9、：（監(jiān)理機構） 新建基本口糧田 分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼1、新建基本口糧田工程 承包人施工準備工作自檢記錄序號檢 查 內(nèi) 容檢 查 結 果1施工技術交底和安全交底情況已交底2主要施工設備到位情況已到位3施工安全、質(zhì)量措施落實情況已落實4工程設備檢查驗收情況合格5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及準備情況/6現(xiàn)場施工人員安排情況已安排7風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設備準備情況合格8場地平整、交通、臨時設施準備情況已準備，可以開工 9測量放樣情況10工藝試驗情況符合要求 附件：分部工程進度計劃 確認的工藝試驗成果 施工安全交底記錄 施工

10、技術交底記錄 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日 審核后另行批復。 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式_份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人 1 份、設代機構 份、監(jiān)理機構 1 份、承包人 1 份。CB15附件1 施工安全交底記錄（中嶺 2015分開工 1號）合同名稱：陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧田項目施工標段 合同編號： 單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時間/地點/1、 施工安全交底依據(jù)文件清單：（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現(xiàn)場臨時用電方案等。）2、施工安全交底內(nèi)容：見附頁施工安全交底記錄：記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁。CB15附件2 施工技術交底記錄（中嶺 2015分開工 1號）合同名稱：陽縣2014年度鞏固退耕還林成果基本口糧