(完整word版)施工升降機定期墜落試驗記錄表8.1.17

1、表 8.1.17施工升降機定期墜落試驗記錄表工程名稱珍寶島.熙悅府1#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間使用單位通州建總集團有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位監(jiān)理單位防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠防墜器產(chǎn)品編號防墜器標定單位防墜器出廠日期防墜器標定日期防墜器標定有效期限試 驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試

2、驗人特殊工種證號安裝單位負責人：年 月 日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年 月日項目機械管理員：年 月日項目安全員（簽章）：年 月日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月日備注：1 .施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器（JG121-2000）標準。2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府3#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間2018.03.19使用單位通州建總集團有限公司使用登記號蘇 CCS20130產(chǎn)權(quán)單位上海建筑科學研究院產(chǎn)權(quán)備案號蘇 CCS20130施工升降機生產(chǎn)廠徐州機械科技有限公司制造施工升降機生產(chǎn)

3、日期2016.07.12安裝單位徐州蘇之杰起重機械設(shè)備有限公司監(jiān)理單位中外天利防墜器型號SAFETYDEVLCE防墜器合格證編號TX4000-06-16-0443防墜器制造廠上海市建筑科學研究院發(fā)展有限公司防墜器產(chǎn)品編號NO : B221789防墜器標定單位防墜器出廠日期2018.03.19防墜器標定日期防墜器標定有效期限2023.03.08試 驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號安裝單位負責

4、人：年 月 日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年 月日項目機械管理員：年 月日項目安全員（簽章）：年 月日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月日(JG121-2000)標準備注：1.施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府6#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間2018.03.19使用單位通州建總集團有限公司使用登記號蘇 CMS20865產(chǎn)權(quán)單位上海建筑科學研究院產(chǎn)權(quán)備案號蘇 CMS20865施工升降機生產(chǎn)廠徐州機械科技有限公司制造施工升降機生產(chǎn)日期2016.04.03安裝單位

5、徐州蘇之杰起重機械設(shè)備有限公司監(jiān)理單位中外天利防墜器型號SAFETYDEVLCE防墜器合格證編號TX4000-06-16-0443防墜器制造廠上海市建筑科學研究院發(fā)展有限公司防墜器產(chǎn)品編號NO : B221801防墜器標定單位防墜器出廠日期2018.03.19防墜器標定日期防墜器標定有效期限2023.03.08試 驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號安裝單位負責人：年 月日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年

6、月日項目機械管理員：年 月 日項目安全員（簽章）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月日備注：1 .施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器（JG121-2000）標準。2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府9#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間使用單位通州建總集團有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位徐州建機產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠徐州建機施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位徐州建機監(jiān)理單位防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠防墜器產(chǎn)品編號防墜器標定單位防墜器出廠日期防墜器標定日期防墜器標定有效期限試

7、驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號安裝單位負責人：年 月 日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年 月 日項目機械管理員：年 月日項目安全員（簽章）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月 日備注：1 .施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器（JG121-2000）標準。2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府10#施工升降機型號SC200/200 (BP

8、)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目施工現(xiàn)場試驗時間使用單位通州建總集團有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位徐州建機產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠徐州建機施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位徐州建機監(jiān)理單位防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠防墜器產(chǎn)品編號防墜器標定單位防墜器出廠日期防墜器標定日期防墜器標定有效期限試 驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別口1.安裝完成口 2.更換新防墜安全器口 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號安裝單位負責人：年 月 日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年 月 日項目機械管

9、理員：年 月 日項目安全員（簽章）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月 日(JG121-2000)標準備注：1.施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府11#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間使用單位通州建總集團有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位徐州建機產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠徐州建機施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位徐州建機監(jiān)理單位防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠防墜器產(chǎn)品編號防墜器標定單位防墜器出廠日期防墜器標定日期防墜器標定有效期限試 驗 內(nèi) 容吊籠

10、提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號試驗人特殊工種證號安裝單位負責人：年 月 日產(chǎn)權(quán)單位負責人：年 月 日項目機械管理員：年 月 日項目安全員（簽章）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）：年 月 日(JG121-2000)標準備注：1.施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照施工升降機齒輪錐鼓形漸進式防墜安全器2.墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。工程名稱珍寶島.熙悅府12#施工升降機型號SC200/200 (BP)試驗地點徐州珍寶島.熙悅府項目現(xiàn)場試驗時間使用單位通州建總集團有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位徐州建機產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠徐州建機施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位徐州建機監(jiān)理單位防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠防墜器產(chǎn)品編號防墜器標定單位防墜器出廠日期防墜器標定日期防墜器標定有效期限試 驗 內(nèi) 容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN ）防墜器制動后安全開關(guān)動 作情況試驗類別 1.安裝完成 2.更換新防墜安全器 3.安全器裝機之日起每滿三個月時墜落試驗結(jié)果：試驗人