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文檔簡介

1、一、什麼是冠心病 冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定性(動脈粥樣化硬化)或動力性(血管痙攣)狹窄或阻塞,發(fā)生冠狀循環(huán)障礙,引起心肌氧供銷需之間失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。 冠心病的發(fā)病隨年齡的增長而增高,程度也隨年齡的增長而加重。有資料表明,自40歲開始,每增加10歲,冠心病的患病率增1倍。男性50歲,女性60歲以后,冠狀動脈硬化發(fā)展比較迅速,同樣心肌梗塞的危險也隨著年齡的增長而增長。 冠心病由于其發(fā)病率高,死亡率高,嚴(yán)重危害著人類的身體健康,從而被稱作是”人類的第一殺手”。 冠心病二、冠心病的臨床類型 臨床分型是以世界衛(wèi)生組織(WHO)的分

2、型為標(biāo)準(zhǔn),即:心絞痛、心肌梗塞和猝死;心絞痛又可 分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。 (1)勞力性心絞痛又分3類,一是新發(fā)生的心絞痛;二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛;三是惡化勞力 性心絞痛。 (2)自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者,稱為 變異型心絞痛。三、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病 冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。()勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)-分鐘,休息后自行緩解者。()體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。()出現(xiàn)與運

3、動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。()飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。()夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。()性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 ()聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。()反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。四、什么人容易患冠心病 1冠心病多見于歲以上的中老年人,歲以后進展較快,心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多,但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女,其危險就幾乎與男性相等了,甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。 2吸煙

4、者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中,吸煙者死于冠狀動脈病的人數(shù),是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動脈,加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。飲食:常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。 3如果患有高血壓或糖尿病,將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,則是其他婦女的5倍。有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發(fā)作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的倍。 4冠心病

5、具有家族遺傳性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心臟病發(fā)作。 5體重超重,患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。 6如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作,罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內(nèi)的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發(fā)作的機會比健康者高出兩倍。 7如果是女性,已年過35歲,并且在服用避孕藥,就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。 8高血脂:由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關(guān),而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低

6、過200毫克(5.2mmol/L)。含量越高,危險性就越高。 9持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動者大于體力勞動者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。 以上因素中,血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大危險因素。 六、診斷冠心病的方法包括哪些()臨床表現(xiàn):心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀,根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞,可以說,典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。()心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負(fù)荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或

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