預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)及練習(xí)試題

1、1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。它以“環(huán)境 -人群-健康”為模式，研究環(huán)境因素對(duì) 人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制各種影響健康 的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延 長(zhǎng)壽命、提高勞動(dòng)能力和生命質(zhì)量目的的學(xué)科群。2、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(1)研究對(duì)象包括個(gè)體及群體，重點(diǎn)是群體。(2)突出預(yù)防為主的觀念，著眼環(huán)境，面向群體，提倡標(biāo)本兼顧的三級(jí)預(yù)防措施。(3)研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境(工作、生活、社會(huì)環(huán)境)的關(guān)系。(4)重視與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，將預(yù)防整合于治療中。(5)采用的預(yù)防對(duì)策具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益。(6)研究方法上注

2、重微觀和宏觀相結(jié)合。3、醫(yī)學(xué)模式：即人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識(shí)。4、健康：不僅是指沒(méi)有疾病或虛弱，而且是要有健全的機(jī)體、精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。5、三級(jí)預(yù)防：是以人群為對(duì)象，以健康為目標(biāo)，以消除影響健康的危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。6、三級(jí)預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容預(yù)防層次?特點(diǎn)?主要內(nèi)容舉例?第一級(jí)預(yù)防 0丙因預(yù)防)促進(jìn)健康范圍廣、工作 艱巨、投資 少、效益高非特異性措施特異性措施衛(wèi)生立法、保護(hù)環(huán)境、健康促進(jìn)或 保健行為、合埋營(yíng)養(yǎng)和改艾小良生 活行為方式等計(jì)劃免疫、消除病因、職業(yè)預(yù)防、 高危人群保護(hù)、女rrn衛(wèi)生工作、妊 娠期和兒童的衛(wèi)生保健第

3、二級(jí)預(yù)防(臨床前預(yù) 防)保護(hù)健康控制疾病發(fā) 展和惡化，防 止疾病的復(fù) 發(fā)?早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào) 告早期診斷、早期隔離 早期治療定期篩查、自我檢查對(duì)高危人群定期進(jìn)行檢查早期合理用約，防止惡化、轉(zhuǎn)移、 帶菌蔓延，防止合并癥第三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防)恢復(fù)健康 促使患者功 能恢復(fù)，能參 加社會(huì)活動(dòng)防止病殘康復(fù)醫(yī)療通過(guò)合理治療，防止病情惡化，防 止復(fù)發(fā)，防止合并癥、后遺癥和防 止病殘開(kāi)展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患 者做到心理、生理和社會(huì)功能恢復(fù)， 提供適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)會(huì)； 社區(qū)康復(fù)、延長(zhǎng)壽命、臨終關(guān)懷7、中醫(yī)三級(jí)預(yù)防包括：(1)未病先防；(2)已病防變；(3)瘞后防復(fù)第一章自然環(huán)境與健康1、環(huán)境：是指在特

4、定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì) 生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。2、環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。自然環(huán)境又可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。3、原生環(huán)境：是天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境，其中存在許多有利于人體 健康的因素，如清潔并含有適宜化學(xué)組成的空氣、水、土壤和微小氣候等。4、次生環(huán)境：指由于人類的生產(chǎn)、生活等活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境造成不同程度影響所致的環(huán)境。5、環(huán)境污染：由于各種人為或自然的有害因素進(jìn)入環(huán)境，超過(guò)了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)生活條件，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對(duì)人群或生物的健康造成了直接

5、、間接或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。6、公害： 指因受到廢水、廢氣、廢渣的嚴(yán)重污染，或者其他一些原因，使自然環(huán)境發(fā)生了變化， 以致影響人的生活和健康，破壞工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，甚至威脅人民生命安全，對(duì)整個(gè)社會(huì)造成公共危害。 【 與環(huán)境污染區(qū)別下】7、 20 世紀(jì)著名的八大公害事件分別為【主要原因】 ：1） 1930 年二氧化硫 和粉塵 引起的馬斯河谷煙霧事件2）1943 年汽車尾氣引起的洛杉磯光化學(xué)煙霧事件3）1948 年二氧化硫及氮氧化物和粉塵引起多諾拉（美國(guó)賓夕法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)）煙霧事件4） 1952 年煙塵和二氧化硫引起的倫敦?zé)熿F事件，先后死亡1 萬(wàn)多人。5） 1961 年由廢氣引起的四日市事件

6、，許多居民患上哮喘病，多人死亡。6） 19531956 年由甲基汞污染的魚、貝等水生物引起的水俁病事件8） 1968 年由含多氯聯(lián)苯的米糠油引起的愛(ài)知米糠油事件8、環(huán)境污染物的來(lái)源【大點(diǎn)】 ：（ 1 ）生產(chǎn)性污染：包括工業(yè)“三廢” （廢水、廢氣和廢渣） ，農(nóng)藥、化肥殘留等；（ 2 ）生活性污染：包括人畜糞便、生活垃圾、生活污水等；（ 3 ）其他污染：包括交通、醫(yī)源性、微波、電離輻射和電磁輻射，以及森林火災(zāi)、水災(zāi)、地震、火山爆發(fā)和泥石流等。9、環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響【幾個(gè)作用的特點(diǎn)】（ 1 ）急性毒性作用：指機(jī)體一次性大劑量接觸或在短時(shí)間內(nèi)多次接觸環(huán)境化學(xué)毒物引起的快速而強(qiáng)烈的中毒反應(yīng)，多為突

7、發(fā)事件。（ 2 ）慢性毒性作用：指環(huán)境化學(xué)物低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于人或動(dòng)物生命周期的大部分時(shí)間，甚至終生作用于機(jī)體所引起的損害作用。其主要類型【大點(diǎn)】 ： 1）非特異性影響 2 ）直接造成某些慢性疾患3）持續(xù)性蓄積危害（ 3 ）特殊毒性作用：包括1）致癌作用2）致畸作用3 ）致突變作用4）免疫功能受損（ 4 ）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害10 光化學(xué)煙霧事件 【病因】 ： 由于汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠镌趶?qiáng)烈日光紫外線的照射下， 經(jīng)過(guò)一系列光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致， 其主要成分是臭氧、 醛類以及各種過(guò)氧?；跛狨ィǚQ為光化學(xué)煙霧。水體富營(yíng)養(yǎng)化【病因】 ： 系指大量含氮、磷的生

8、活污水和工業(yè)廢水未經(jīng)處理排入水體，尤其是合成洗滌劑的大量使用，使水中的氮、磷含量升高進(jìn)而造成一系列環(huán)境變化。水俁病【病因】 汞污染（有機(jī)化合物） 痛痛病【病因】 鎘污染（重金屬）11 生物地球化學(xué)性疾?。?區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。我國(guó)常見(jiàn)的生物地球化學(xué)性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒以及克山病和大骨節(jié)病等。第二章 職業(yè)因素與健康12 職業(yè)病： 廣義上的職業(yè)病泛指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素的影響而引起的疾病。狹義的職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職

9、業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病13 工作有關(guān)疾?。?由于受生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過(guò)程中某些不良因素的影響， 導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，使某些常見(jiàn)病發(fā)病率升高或促使?jié)撛诘募膊“l(fā)作或使現(xiàn)患疾病病情加重、病程延長(zhǎng)等，這類并非有職業(yè)性有害因素直接引起但多見(jiàn)于某種職業(yè)人群且與職業(yè)因素有關(guān)的疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病或職業(yè)性多發(fā)病。【職業(yè)病與工作有關(guān)疾病的區(qū)別】3工傷：又稱為職業(yè)性外傷、是職業(yè)人群在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于違反操作規(guī)程、缺乏安全操作知識(shí)以及必要的防護(hù)措施，受外部物理或化學(xué)行等因素的直接作用，而導(dǎo)致的突然性意外損傷。4中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中的職業(yè)病有10類115種

10、：5職業(yè)病的特點(diǎn)：1）病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病2）所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且其濃度和強(qiáng)度需達(dá)到一定程度才能致病，一般存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。3）在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好。5）是可預(yù)防的疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動(dòng)條件，控制職業(yè)性有害因素， 既可減少職業(yè)病發(fā)生。6職業(yè)病的診斷特點(diǎn)： 需要有職業(yè)病診斷權(quán)的國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市和事（地、州、盟）級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，或有上述級(jí)別的衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生單位做出診

11、斷，并且實(shí)行以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵月殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷組集體診斷為準(zhǔn)的原則。7鉛中毒一般見(jiàn)于什么行業(yè) ：制造蓄電池、玻璃、搪瓷、鉛丹、鉛白、油漆、塑料、釉料、防銹劑的生產(chǎn)中8苯中毒一般見(jiàn)于什么行業(yè)：如作為有機(jī)化學(xué)合成的常見(jiàn)原料制造苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗 滌劑、染料、炸藥等。作為溶劑、萃取劑或稀釋劑，用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶以 及油漆油墨樹(shù)脂、人造革、黏膠和噴漆制造。苯的制造，如焦?fàn)t氣、煤焦油的分儲(chǔ)等。 用作燃料如工業(yè)汽油等9矽肺；是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖 維化為主，伴有矽結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。第三章食物與健康1能夠通

12、過(guò)食物獲取并能被利用、供給能量、構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)生理功能的物質(zhì)，包括H自廈二脂質(zhì)、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽、維生素和水六大類。由于蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入量較大，所以稱為宏量營(yíng)養(yǎng)素。一維生素和礦物質(zhì)的需要量較小，稱為微量營(yíng)養(yǎng)素。2必需氨基酸：是指人體自身不能合成或合成速度不能適應(yīng)機(jī)體需要。必須由食物供給的氨 基酸。共有八種：亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、繳氨 酸；對(duì)于嬰幼兒，組氨酸也是必需氨基酸。3氨基酸模式：指食物蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的相互比值。4限制氨基酸：指將某種食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成與人體所需要的氨基酸模式相比較，其中 含量不足的某種或某幾種必需氨基酸。5

13、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：由于各種食物蛋白質(zhì)之中必須氨基酸模式不同，將富含某種氨基酸的食物與缺乏該種氨基酸的食物相互搭配混合食用，可利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用提高蛋白質(zhì)的生物價(jià)。6蛋白質(zhì)的生理功能【選擇】：1）構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)體組織 2）調(diào)節(jié)機(jī)體生理過(guò)程 3）供給機(jī)體 必需氨基酸4）供給機(jī)體能量7每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)完全氧化可供給機(jī)體（ 4kcal ）的能量，人體每日所需能量10%15凍 自蛋白質(zhì)。評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo) 1）蛋白生物價(jià)2）消化3 ）蛋白質(zhì)凈利用率4 ）氨基酸評(píng)分 5 ）蛋白質(zhì)功效比值等P338 脂類的生理功能【選擇】 ： 1）儲(chǔ)存、供給能量2）促進(jìn)脂溶性維生素吸收3 ）為機(jī)體提供必需氨基酸

14、4 ） 組成機(jī)體細(xì)胞特定結(jié)構(gòu)并賦予細(xì)胞特定生理功能 5） 改善食物感官性狀、 增進(jìn)食欲、維持飽腹感6） 維持體溫，防止臟器、組織震動(dòng)受損。每克脂肪可產(chǎn)生（ 9kcal ）能量。我國(guó)建議18 歲以上居民膳食脂肪適宜攝入量為所供能量占每日所需能量的 20%30%9 碳水化合物的生理功能： 供給能量；參與重要生理功能；節(jié)約蛋白質(zhì)和抗生酮作用；增強(qiáng)肝臟的解毒作用每克碳水化合物在體內(nèi)氧化可提供 （4kcal） 能量。我國(guó)建議除2 歲以下嬰幼兒外，踏碎化和物應(yīng)提供55%65%的膳食總能量。10 膳食纖維的功能： 1）調(diào)節(jié)腸道功能，減少腸道疾病，降低血漿膽固醇2）影響機(jī)體脂質(zhì)代謝，有利于防止動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生

15、3）調(diào)節(jié)血糖代謝，改善血糖生成反應(yīng)，有助于防止糖尿病 4）預(yù)防和治療肥胖癥。11 維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素和水溶性維生素的分類、功能和缺乏癥狀P37鈣缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：兒童佝僂病；成人骨質(zhì)軟化癥；老年人骨質(zhì)疏松癥；影響生殖功能；骨質(zhì)增生、抽搐等。鐵缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：缺鐵性貧血；工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降、冷漠呆板；兒童表現(xiàn)為易煩躁，抗感染能力下降鐵在食物中的存在形式有兩種，即血色素鐵和非血色素鐵，前者存在于動(dòng)物的血紅蛋白和肌紅蛋白中，它能以卟啉鐵的形式直接被腸粘膜吸收，不受膳食因素影響，吸收率較高；后者以 Fe（OH）3 絡(luò)合物的形式存在于植物性食物中

16、，它必須先從絡(luò)合物中分離再被還原為二價(jià)鐵才能被吸收。12 膳食參考攝入量的四個(gè)指標(biāo)【名解或問(wèn)答】 ：1 ）平均需要量：指滿足特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。2 ）推薦攝入量：指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%98%個(gè)體需要量的攝入水平。3 ）適宜攝入量：指通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。4 ）可耐受最高攝入量：指某一生理階段和性別人群，幾乎對(duì)所有個(gè)體健康都無(wú)任何副作用和危險(xiǎn)的平均每日營(yíng)養(yǎng)素最高攝入量。13 中國(guó)居民膳食指南與平衡膳食寶塔膳食指南的10條核心內(nèi)容：食物多樣，谷物為主多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、豆類及其 制品吃適量的魚、禽

17、、蛋、瘦肉減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)三餐分配要合 理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。14 食物中毒及其預(yù)防1 ）食物中毒的概念 ：是指進(jìn)食被致病菌及其毒素、真菌毒素、化學(xué)毒物所污染的食物，或因誤食含有自然毒素的食物，所引起的急性或亞急性中毒性疾病。2）特征：潛伏期短，起病急，常在短時(shí)間內(nèi)大量患者同時(shí)突然出現(xiàn)臨床表現(xiàn)相似，且多見(jiàn)胃腸道癥狀發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系，停 止食用該種食物后，發(fā)病即停止一般在人與人之間不傳染，發(fā)病曲線呈驟升 驟降的趨勢(shì)。3 ）食物中毒的分類 （ 1）細(xì)菌性食物中毒：可分為感染性和毒素性食物中毒沙門菌屬食物

18、中毒主要是由畜、禽肉類引起副溶血性弧菌食物中毒主要是海產(chǎn)食品和鹽漬食品(2)有毒動(dòng)植物食物中毒(3)真菌毒素食物中毒(4)化學(xué)性食物中毒4)食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理【熟悉】：保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)對(duì)中毒患者積極組織急救治療立即 向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告搜集可疑中毒食品級(jí)患者嘔吐物、糞便、洗胃液等送檢或留樣交給衛(wèi)生部門調(diào)查人員采取催吐、洗胃、清腸、導(dǎo)瀉、灌腸等方法立即排出毒物阻滯體內(nèi)毒物的吸收，保護(hù)胃黏膜促進(jìn)已吸收毒物的排泄。食物中毒不包括：1食入非可食狀態(tài)食品，暴飲暴食所引起的急性胃腸炎2 因攝入食物而感染寄生蟲(chóng)病、人畜共患感染病等食源性疾病3 一次大量或長(zhǎng)期少量攝入有毒有害物質(zhì)引起的以慢性損害為主要特征疾病 一、

19、填空題(每空一分，共 20分)自然屬性和生物學(xué)屬性。1 .整體健康具有 、( ) 9.無(wú)病就是健康。的特征。()10.社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。2 . 影響健是康的四大因素()11 .健康教育的傳播過(guò)程中有四個(gè)基、本要素。、O3. 生 物是、()12.對(duì)病程/、可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加 醫(yī)學(xué) 模式 的強(qiáng)三級(jí)推防。素、(。)13.整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。4.健康教育傳播的基本要素四、選才i題(1-10每題1分，11-16每題21.新時(shí)期的衛(wèi)生方針特別提出“動(dòng)員全社會(huì)參與5. 預(yù) 防 工 作 可 分為、五個(gè)層次。二、名詞解釋(每個(gè)2分，共10分)1 .醫(yī)學(xué)模式2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)3 . secondary

20、 prevention4 .整體健康5 .健康促進(jìn)三、判斷題(每題1分，共13分)()分，共22分)1 .預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象()A .個(gè)體 B .病人 C .健康人D.確定的群體E .個(gè)體和確定的群體2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)是()A .獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B .醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C.醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D .又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E.預(yù)防系列為主的學(xué)科3 .生態(tài)健康模式是()A 0環(huán)境健康 B .環(huán)境人群()2.健康教育包含健康促進(jìn)。()3.疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是 一種行動(dòng)尺度。()4.健康效應(yīng)譜第二個(gè)譜級(jí)屬于生理 效應(yīng)。()5.醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的 哲學(xué)概括。()6. 一級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。()7

21、.預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。()8.生物醫(yī)學(xué)模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)了人類的C.環(huán)境生物D .環(huán)境人群健康E .環(huán)境生物健康4 預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了()A .個(gè)體醫(yī)學(xué)一群體一預(yù)防醫(yī)學(xué)的階 段B.個(gè)體一群體一生態(tài)大眾健康的階段C.個(gè)體一群體一社區(qū)醫(yī)學(xué)階段D.群體一大衛(wèi)生一社會(huì)醫(yī)學(xué)階段E.個(gè)體一群體一社會(huì)醫(yī)學(xué)階段5 在疾病三級(jí)預(yù)防中， 健康促進(jìn)的重點(diǎn)在（）A.第一級(jí)預(yù)防甚至更早階段B .第二級(jí)預(yù)防C 第三級(jí)預(yù)防D 第二和第三級(jí)預(yù)防E 第一和第二級(jí)預(yù)防6 以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（ ）A具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益B.預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益C.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D.工作對(duì)象包括

22、個(gè)體和群體E.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合7 第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防 （ ）A.傳染病 B .急性病 C .常見(jiàn)病D.慢性病 E .血吸蟲(chóng)病8 個(gè)體的免疫接種（ ）A 僅起到保護(hù)個(gè)體的作用B 僅起到保護(hù)家庭的作用C 僅起到保護(hù)群體的作用D 既能保護(hù)個(gè)體也能保護(hù)群體E.以上均不是9 以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（）A 職業(yè)病 B 心血管疾病C 病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病D.腦卒中 E ,糖尿病10健康促進(jìn)的核心策略是（）A 制定健康的公共政策B 創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D .發(fā)展個(gè)人技能E.調(diào)整社會(huì)消費(fèi)11以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ ）A 預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B 疾病的預(yù)防和控制

23、C.健康教育及健康促進(jìn)D .社區(qū)建設(shè)E.婦幼保健和老年保健12生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（）A 承認(rèn)人的生物屬性B 承認(rèn)其社會(huì)屬性 C 重視機(jī)體的生理活動(dòng)D 忽視心理活動(dòng)在疾病中的作用 E 致力于尋找疾病的生理病理變化13現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（）A 強(qiáng) 調(diào) 了 人 類 疾 病 與 生 物 因 素 的 關(guān) 系B.從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)C 提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整D 提示醫(yī)療保健模式的需改革E.預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14影響健康的主要因素為（）A.物質(zhì)環(huán)境因素B .社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C.各種有害健康的行為D .衛(wèi)生服務(wù)E.生物遺傳15我國(guó)新時(shí)期工作方針是（）A.預(yù)防為主 B .中西醫(yī)并重 C .依靠科技

24、與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D 大力發(fā)展城市醫(yī)院E 加強(qiáng)農(nóng)村工作16公共衛(wèi)生的使命包括（）A 預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播 B 正確處理疑難病癥C 促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為 D 保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E.對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)五、簡(jiǎn)答題（共 35 分）1 試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。（9 分 ）2 健康教育的基本要素。 （ 8 分）3 我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。（8 分）4 試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。 （10 分 ）參考答案一、填空題1 多維性連續(xù)性健康描述的功能性2 環(huán)境因素生物因素行為和生活方式衛(wèi)生服務(wù)3 病因宿主 環(huán)境4 傳播者信息 傳播途徑 受傳播者 傳播效果5 個(gè)人 家庭

25、社區(qū) 國(guó)家 國(guó)際二、 名詞解釋1 是指在一定的社會(huì)歷史階段， 人們對(duì)于生命過(guò)程、 健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括， 使人們觀察、 分析和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的基本思想和主要方法。2預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、 疾病的分布規(guī)律， 以及制定防治疾病、 提高生命質(zhì)量、 延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門學(xué)科。3二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、 早期診斷、早期治療的三早預(yù)防措施。4 健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象， 而且是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。是指通過(guò)各種社會(huì)保健措施，增強(qiáng)人們控制影響健康的因素， 改善自身健康的能力的過(guò)程。三、判斷題1. V 2. X 3.

26、X 4. V 5.V 6. X 7. V 8.，9. x 10. x 11. x 12. V四、選擇題7. A五、 簡(jiǎn)答題1 一般對(duì)疾病采用一級(jí)預(yù)防有效果的就用一級(jí)預(yù)防；一級(jí)預(yù)防效果不明顯的，可采用二級(jí)預(yù)防或三級(jí)預(yù)防。如對(duì)預(yù)防某些傳染病，預(yù)防接種是一級(jí)預(yù)防的主要策略和措施。 對(duì)確定其他疾病在三級(jí)預(yù)防中應(yīng)以哪一級(jí)為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)：病因：病因明確且是人為所致的，只要主動(dòng)地采取一級(jí)或二級(jí)預(yù)防措施， 就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。 對(duì)某些病因不清楚的惡性腫瘤防治， 則采用二級(jí)和三級(jí)預(yù)防， 特別是以二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無(wú)發(fā)病預(yù)兆， 則只有采用三級(jí)預(yù)防方法。疾病的可逆性：對(duì)病程可

27、逆的疾病，如大多數(shù)常見(jiàn)疾病，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為主；對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病， 如矽肺，更要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。2 傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過(guò)程中構(gòu)成特殊的心理定勢(shì)。 傳播者要對(duì)所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時(shí)， 從傳播心理分析，受傳播者一般對(duì)危害性信息比對(duì)保健知識(shí)更感興趣。但是，一般在宣傳中對(duì)正反論證要合理安排。傳播途徑：傳播的途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。受傳播者： 擇或接受某一信息是受心理因素支配的， 針對(duì)受傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果： 傳播效果可分為以

28、下四個(gè)層次：健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3 以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動(dòng)員全社會(huì)參與； 為人民服務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。4 （ 1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（ 2）工作對(duì)象包括個(gè)體和群體病人和健康人， 但側(cè)重于健康人群。（ 3） 研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。 （ 4 ）衛(wèi)生部門起骨干作用， 更需要全社會(huì)參與和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作。第二部分 環(huán)境與健康1、 填空題（每空一分，共 23 分）1 大氣的自凈作用有 、 、 、 。2 天然水資源可以分為 、 、 三大類。3 影響氯化

29、消毒效果的因素有 、4 土壤污染的主要來(lái)源有5 目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問(wèn)題有 、 、 。6 環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的基本特征有2、 名詞解釋（每個(gè)3 分，共 15 分）1環(huán)境污染2公害病3溫室效應(yīng)4有效氯5碘缺乏病3、 選擇題（每題 1 分，共 21 分）1 除（ ）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A. 空氣 B. 水 C. 森林 D. 土 壤 E. 食物 2 化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種 類型毒作用的前提（ ）A. 慢性中毒B. 急性中毒C. 亞急性中毒D.遲發(fā)性反應(yīng) E.致敏作用3環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見(jiàn)的是（ ）A. 相加作用 B. 相乘作用 C. 獨(dú) 立作用D. 協(xié)同作用

30、 E. 拮抗作用4光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（ ）A. 氮氧化物和碳?xì)浠衔?B. 煙塵 和二氧化碳C. 苯丙蓖和二氧化碳D. 臭氧和氧?；跛狨. 砷化物和硫化氫5飄塵的直徑在（）微米以下B. 10 微米以下C. 5微米以下D. 1 微米以下E. 微米以下6 大氣污染物的自凈作用的方式不包括（）A. 擴(kuò)散 B. 沉降 C. 轉(zhuǎn)移 D.氧化 E. 植物吸收7 SO2 的主要作用部位（）A. 肺泡 B. 上呼吸道 C. 細(xì)支氣管 D. 毛細(xì)支氣管E. 食道8一般水質(zhì)最軟的水源是（ ）B. 江河 B. 泉水 C. 雨雪水 D.井水 E. 湖水9室內(nèi)的氡主要來(lái)自（ ）C. 房屋地基B 吸煙 C.

31、 人的呼出氣 D. 燃料燃燒E 家用電器10水俁病的發(fā)病原因是（）A. 慢性砷中毒 B. 慢性汞中毒C. 慢性鉛中毒D. 慢性硒中毒 E. 慢性鎘中毒 11混凝沉淀的主要目的是（ ）A. 改 善 水 質(zhì) B. 除 去 有 害 物 質(zhì)C. 改善水質(zhì)混濁度D. 殺滅病原菌E. 調(diào)節(jié)水的PH值12含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（ ）A. > -1 者 B. > 0 者 C. >-1 者D. = -1 者 E. =0 者13除那項(xiàng)外，均為碘缺乏?。?）A. 地甲病 B. 克訂病 C. 痛痛病D. 亞克訂病E. 新生兒先天甲低14地方性砷中毒主要表現(xiàn)是（ ）A. 黑腳病 B. 氟骨

32、癥 C. 斑釉牙D. 甲狀腺功能低下E. 甲狀腺腫大15土壤污染的主要來(lái)源是（ ）A. 生活污染B. 工業(yè)污染C. 交通污染 D. 農(nóng)業(yè)污染E. 以上都是16地氟病的發(fā)病原因是（ ）A. 氟缺發(fā) B. 碘缺乏 C 鋅缺乏D. 砷缺乏 E. 氟攝入過(guò)高17室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（ ）A. 鎘 B. 砷 C. 顆粒物 D. 揮發(fā)性亞硝酸胺18飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（）A. 消毒-沉淀- 過(guò)濾 B.沉淀 -消毒- 過(guò)濾 C.過(guò)濾 - 沉淀- 消毒D. 沉淀 - 消毒 - 過(guò)濾 E. 過(guò)濾 - 消毒 - 沉淀19酸雨的主要形成物是（ ）E. 光化學(xué)煙霧20環(huán)境污染的主要防治措施是（ ）A

33、. 治理工業(yè)三廢B.預(yù)防農(nóng)藥污染C. 預(yù)防生活污染D. 制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)E. 以上都是21 .酸雨是指PH值小于（）城市大氣污染的主要來(lái)源為（ ）A 工業(yè)企業(yè)B 生活爐灶C.交通運(yùn)輸D 地面塵土飛揚(yáng) E 意外事故排除四、 簡(jiǎn)答題（每題 10 分，共 40 分）1 簡(jiǎn)述環(huán)境污染對(duì)健康的危害。2簡(jiǎn)述室內(nèi)污染的主要來(lái)源及污染物。3簡(jiǎn)述氯化消毒的原理及常用的消毒物。4 簡(jiǎn)述碘缺乏病的病因、 主要臨床表現(xiàn)及 防治措施。參考答案一、 填空題1 擴(kuò)散作用 沉降作用 氧化作用中和作用植物的吸收作用2降水地面水地下水3 加氯量和接觸時(shí)間 水的 ph 值 水溫 水的混濁度水中微生物的種類和數(shù)量4 生活

34、污染工業(yè)和交通污染農(nóng)業(yè)污染5 全球氣候變暖臭氧層破壞酸雨1 廣泛性多樣性復(fù)雜性長(zhǎng)期性2、 名詞解釋1 由于各種人為的或自然的原因， 使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化， 并造成環(huán)境質(zhì)量惡化， 對(duì)人類健康造成有害影響， 這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。2 因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病叫公害病。3 .大氣中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來(lái)的熱輻射， 是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)， 這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)4 用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時(shí)， 凡含氯化合物中氯的化合價(jià)大于 -1 者，陳為有效率，具有殺菌作用。5由于攝碘量不足而引起的一種地方病，最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。3、 選

35、擇題19B4、 簡(jiǎn)答題1 急性作用： 環(huán)境污染物在短時(shí)間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒， 嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長(zhǎng)時(shí)期的排入環(huán)境中， 因而對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。 當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量， 或有害污染物對(duì)機(jī)體的微小損害積累 （機(jī)能蓄積） 至一定程度時(shí)， 即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。遠(yuǎn)期危害： （ 1）致癌作用。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、 化學(xué)性因素和生物性因素。（ 2）致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體畸變和基因突變兩方面。 （ 3）致畸作用。對(duì)免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。2 生活爐灶； 人體排放； 建筑

36、材料及家具；煙草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學(xué)物的使用。3氯化消毒的原理：氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后， 在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCl） ：+-C12+HK- HOCl+H+Cl2Ca（OCl）+2H2O-2HOCl+Ca（OH）2+CaCl2Ca（OCl） 2+2H2O-2HOCl+Ca（OH2次氯酸分子小，不荷電， 易于穿過(guò)微生物的細(xì)胞壁。同時(shí)，它又是一種強(qiáng)氧化劑，影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)， 例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞，并損傷細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA DN感物質(zhì)釋出而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 次氯酸對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致死性破壞。常用消毒物法： （ 1 ）常量氯化消毒法即按常

37、規(guī)加氯量 （一般為1 3mg/L） 進(jìn)行飲水消毒的方法。 （ 2） 持續(xù)氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片 （一次消毒用量的20 30倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。 （ 3 ）過(guò)量氯消毒法：加入10 倍于常量氯化消毒時(shí)所用的加氯量，即10 20mg/L 。4碘缺乏病病因： 地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。 另外， 還有一些因素： （ 1 ） 高碘。 （ 2）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN- ，進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對(duì)碘的濃縮能力， 還可從甲狀腺中驅(qū)除碘， 致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。 （ 3 ）飲水因素

38、。主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡(jiǎn)稱地甲病） 、克汀?。ê?jiǎn)稱地克?。?。防治措施： 在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區(qū)， 補(bǔ)碘是行之有效的防治方法。 補(bǔ)碘 的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可 口服碘化鉀，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，不易堅(jiān)持。第三部分化學(xué)、物理、生物因素與健康21 分）1 職業(yè)性有害因素對(duì)健康的損害主要包括2符合我國(guó)國(guó)情的八字綜合防塵措施是- 、 - 、 - 、 - 、 - 、 - 、 - 、 -3 高 溫 作業(yè) 類 型 有 、 、 三種。4 中 暑 分 為 、 型。5 醫(yī)院內(nèi)感染有三個(gè)重要環(huán)節(jié)：6 局部振動(dòng)病的典型表現(xiàn)是。二、 名詞解釋（每個(gè)3 分，共 15 分）1 occupational h

39、azard2生產(chǎn)性毒物3化學(xué)性窒息性氣體4 Silicosis5 PTS三、選擇題（每題 1 分，共 27 分）1 慢性纖維化肺病多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸- 而致（）A.二氧化硅 B .鎰煙 C .木塵D.二氧化硫E .鋅煙2對(duì)人體危害最大的鉻化合物是（ ）A.元素銘 B .三價(jià)銘 C .六價(jià)鉻 D 七價(jià)鉻 E 五價(jià)鉻3 SO2 所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ ）A 慢性支氣管炎、 肺水腫和咽喉炎的總稱B.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱C.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱E.慢性呼吸道疾病4我國(guó)目前法定的職業(yè)病有（）種。A 100 B 105

40、C 110 D 115E 1205 職業(yè)病診斷應(yīng)由（）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。A 2 B 3 C 5 D 7 E 96 是診斷職業(yè)病的先決條件（ ）A.病史 B .體格檢查結(jié)果 C .職業(yè)史D.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果 E .實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果7 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（ ）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu) B .疾病預(yù)防控制中心C.衛(wèi)生監(jiān)督所D 衛(wèi)生行政部門 E 具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8 對(duì)脂溶性毒物接觸者， 主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（ ）數(shù)量。A 脂肪 B總熱能C 蛋白質(zhì)D 脂肪與總熱能E 脂肪與蛋白質(zhì)9在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（ ） %左右。A 30 B 40 C 50D

41、60 E 7010 環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（）A 接觸機(jī)會(huì) B 接觸方式C.接觸程度D 接觸的水平E 接觸的吸收11 下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（ ）A 亞硝酸鈉B 苯胺C. 一氧化碳 D .笨腫 E .丙烯醛12 刺激性氣體中毒時(shí)可出現(xiàn)的 “假愈期”，通常發(fā)生在（ ）后。A 刺激前期 B 刺激期C.潛伏期D.恢復(fù)前期E.恢復(fù)期13 個(gè)體監(jiān)測(cè)時(shí)， 可給工人佩帶個(gè)體采樣器，連續(xù)采集毒物濃度，以了解（ ）的接觸量。A 個(gè)人的 B 個(gè)人整個(gè)工作時(shí)間內(nèi) C 車間中所有工人D 車間中所有工人整個(gè)工作時(shí)間內(nèi)E.以上都不對(duì)14鉛中毒是最多見(jiàn)的鉛中毒（ ）A 職業(yè)性 B

42、污染性 C 生活性 D 藥源性E 母源性15鉛對(duì)血液系統(tǒng)的主要損害是（ ）A 點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C 多嗜性紅細(xì)胞增多 D 干擾卟啉代謝 E 紅細(xì)胞脆性增加16 職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括 （ ）A.就業(yè)前健康檢查B .健康檢查檔案C.工傷發(fā)病率計(jì)算D .平均工齡計(jì)算E.定期健康檢查17職業(yè)病危害因素的作用條件有（）A.接觸機(jī)會(huì) B .個(gè)體特征C .接觸方式D 接觸時(shí)間 E 接觸強(qiáng)度18生物性有害因素的來(lái)源有（）A.自然疫源 B .生 活性污染C.生產(chǎn)性污染D 醫(yī)源性感染E 外源性傳播19下列屬電離輻射的有（）A X 射線 B 射頻輻射C 紫外線D 紅外線E 宇宙線問(wèn)題（ 2

43、0-21 ）20 環(huán)境有害物質(zhì)所致過(guò)敏性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性（ ）21 職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn)是（ ）A.再生障礙性貧血B .硫化血紅蛋白血癥C 高鐵血紅蛋白血癥D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血E 低色素性貧血問(wèn)題（ 22-24 ）22 鉛由于抑制了血紅素合成酶， 從而影響了正常血紅蛋白的合成，可引起（ ）23 三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生 Sulf Hb, 則導(dǎo)致 （ ）24 苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝 ，可引起（ ）A.使氧分壓過(guò)低B .急性中毒引起的休克C 中毒性缺氧D 中毒性肺水腫引起的呼吸性低氧血癥E.影響血紅蛋白攜帶氧的能力四、簡(jiǎn)答題（共 37

44、分）1 試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制。 （10分）2 生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（ 10分）3 中暑的臨床表現(xiàn)及防護(hù)措施是什么？（8分）4 振動(dòng)和噪聲對(duì)人體健康有何危害？（ 9分）參考答案一、填空題1 職業(yè)病工作有關(guān)疾病 工傷2 革 水 密 風(fēng) 護(hù) 管 教 查3 干熱環(huán)境濕熱環(huán)境夏季露天作業(yè)4 熱射病熱痙攣熱衰竭5 感染源易感人群傳播途徑6振動(dòng)性白指二、選擇題1 A 2 C 3D4D 5B6 C 7 E 89 C 10 A 11AA12D 13 B14 A 15 D16 AE 17ABCDE18 ABCDE19 AE 20 A22 E 23 C21 24 DA三、名詞解釋1 occup

45、ational hazard在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2 生產(chǎn)性毒物指在一定條件下， 攝入較小劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3 化學(xué)性窒息性氣體 指對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用， 使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙， 造成全身組織缺氧的氣體。4 Silicosis 是由于生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5 PTS 噪生對(duì)內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽(tīng)力損失稱永久性的聽(tīng)閾位移。四、簡(jiǎn)答題1試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（ 1 ）職業(yè)衛(wèi)生

46、法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定， 衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（ 2 ）工程技術(shù)措施：用低毒或無(wú)毒物質(zhì)替代高度物， 有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（ 3 ） 個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施： 呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇， 加強(qiáng)健康教育， 使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)， 培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣， 糾正不良生活方式。（ 4 ） 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)： 健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2 生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（ 1）傳染病與寄生蟲(chóng)病。 （ 2 ）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（ 3 ）過(guò)敏

47、性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（ 4）癌癥。（ 5 ）畸胎。（ 6 ）其它急慢性疾病。3中暑的臨床表現(xiàn)：（ 1 ） 熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病， 開(kāi)始時(shí)大量出汗， 以后出現(xiàn) “無(wú)汗” ，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無(wú)力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷， 體溫升高可達(dá)40 度。（ 2 ） 熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見(jiàn)， 尤以腓腸肌為最常見(jiàn)，痙攣呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（ 3 ）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施： （ 1）技術(shù)措施。 （ 2）保健措施：加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；

48、 合理供給清涼保健飲料及食品；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（ 3）組織措施落實(shí)防暑降溫工作；開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育； 調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4 振動(dòng)對(duì)人體的危害：（ 1 ） 全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)病 振動(dòng)可影響手眼的配合， 使注意力不集中，工作效率降低等。 全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（ 2 ） 局部振動(dòng)病表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對(duì)人體的危害：（ 1）對(duì)聽(tīng)覺(jué)功能的影響 噪聲引起的聽(tīng)力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)閾位移， 永久性聽(tīng)閾位移 （包括對(duì)高頻區(qū)的聽(tīng)力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。（ 2）對(duì)非聽(tīng)覺(jué)系

49、統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化， 常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分 營(yíng)養(yǎng)與健康一、 填空題（每空一分，共 25 分）1人體三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是 、 ，產(chǎn)熱最高的為2 無(wú)機(jī)鹽 按含 量分為 ，3 與能量代謝 密切相關(guān)的維生素是4 醫(yī) 院 的 基 本 膳 食 有 5 膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入 量的參考值包括、 、 、 。6 谷類食品不含有維生素 、7人體熱能消耗途徑為 8 我國(guó)兒童主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病是 和名詞解釋 （每個(gè) 2 分，共 12 分）1 營(yíng)養(yǎng)2營(yíng)養(yǎng)價(jià)值3食物中毒4膳食纖維5膳食結(jié)構(gòu)6 Balanced diet 三、選擇題（每題 1 分

50、，共 27 分）1 黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（）A. 20 mg / kg B . 15 mg/ kg C . 10 mg/ kgD. 5 mg/ kg E .不得檢出2營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（ ）A.有機(jī)鹽 B ,蛋白質(zhì) C ,無(wú)機(jī)鹽 D 脂肪 E 碳水化合物3評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指 標(biāo)是（ ）A 蛋白質(zhì)的含量B 蛋白質(zhì)的消化吸收C 蛋白質(zhì)的利用D 氨基酸模式E 蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（）A 亞麻酸和花生四烯酸 B 亞油 酸.C亞油酸和a亞麻酸

51、D. a -亞麻酸E.花生四烯酸5. mg/ kg中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠婦女的 鈣攝入量為（ ）A . 800 1000mg/dB.1000-1500mg/d C . 1500 2000mg/dD . 000 2500mg/dE.2500 3000mg/d6谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（）A 蛋氨酸 B 亮氨酸C.繳氨酸 D .絲氨酸 E .賴氨酸7奶類含量低的營(yíng)養(yǎng)素是（）A 鈣 B 鐵 C 蛋白質(zhì)D.脂肪E .乳糖8耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（）A.副溶血性弧菌B .沙門菌C.大腸桿菌D 葡萄球菌 E 肉毒梭菌9 引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的 病原是（ ）A 葡萄球菌B 大腸桿菌C.沙門菌D 副溶血性弧菌E 肉毒梭菌10不屬于合理營(yíng)養(yǎng)基本要求的是（）A 營(yíng)養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要B.貯存、加工、烹調(diào)方式合理C 膳食