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1、一、填空題: 1、外科手術(shù)的過(guò)程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段。 2、外科手術(shù)的操作者必須具備三個(gè)基本的素養(yǎng),其中包括無(wú)菌素養(yǎng)、正確使用器械的素養(yǎng)和正確對(duì)待組織的素養(yǎng)。 3、為了便于整復(fù)直腸脫,豬、犬等可將兩 后肢提起,馬??扇?前低后高的保定姿勢(shì)。 4、防腐和無(wú)菌的根本目的是預(yù)防微生物感染。 5、獸醫(yī)臨床上常用的麻醉方法有:表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉四種。 6、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉等四種。 7、銳性切開(kāi)的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。 8、污染創(chuàng)特別是疑有時(shí) 厭氣性細(xì)菌感染,嚴(yán)禁縫合。 10、手

2、術(shù)本身包括三個(gè)主要步驟,即打開(kāi)手術(shù)通路、進(jìn)行主手術(shù)和閉合切口。 11、進(jìn)行組織縫合時(shí),創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,進(jìn)針和出針到創(chuàng)緣的距離要相等。 12、?;肀切扪a(bǔ)術(shù)適宜的麻醉方法是兩側(cè)眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。 13犬眼球摘除術(shù)一般有經(jīng)眼瞼眼球摘除術(shù)和經(jīng)球結(jié)膜眼球摘除術(shù)兩種手術(shù)方法。 14、犬消聲術(shù)有口腔內(nèi)喉室聲帶切除術(shù)和腹側(cè)喉室聲帶切除術(shù)兩種。 15、前胸手術(shù)常選在第2、3肋間,心臟和肺門(mén)區(qū)手術(shù)選在第4、5肋間,尾側(cè)食管和膈的手術(shù)選在第9肋間作為手術(shù)通路。 16、胸腔穿刺的位置一般選在第7或第9肋間,動(dòng)物站立或胸臥位,也可以側(cè)臥位。當(dāng)動(dòng)物側(cè)臥時(shí),穿刺氣體應(yīng)在胸中部,若動(dòng)物站立或胸臥位,穿刺氣體在背和中1/3

3、的交界處。當(dāng)動(dòng)物站立或胸臥位,液體的穿刺位置移向第7肋間的中1/3,過(guò)低的位置容易穿透膈的穹窿或損傷肺臟。 17、進(jìn)行胸廓造口插管技術(shù)時(shí)胸管要求放置在胸區(qū)最低處,向前達(dá)到心臟,甚至超越該區(qū)。這個(gè)位置對(duì)液體和氣體的排出都有良好效果。 18、進(jìn)行牛腹腔探查時(shí),在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見(jiàn)于腸套疊。 19、根據(jù)連接腸管的形狀不同,腸管斷端吻合法可分為端端吻合、端側(cè)吻合和側(cè)側(cè)吻合。 20、疝一般包括疝孔(疝輪)、疝囊和疝內(nèi)容物。 21、小母豬進(jìn)行小挑花時(shí),保定后呈頭頸胸部右側(cè)臥、腹部仰臥的姿勢(shì)。 22、小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。 23、小母豬行下腹

4、部卵巢摘除術(shù)時(shí),保定時(shí)使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直線(xiàn)。 24、母豬小挑花術(shù)部確定的方法有以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)薦骨岬定位法兩種。 25、小母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時(shí),保定時(shí)使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直線(xiàn)。 26、公雞去勢(shì)常用術(shù)部有兩種,即最后肋間隙或倒數(shù)12肋骨之間,前者適用于23月齡的小雞。 27、母豬小挑花術(shù)部確定的方法有以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)薦骨岬定位法兩種。 28、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位。 二、判斷題: 1、外科手術(shù)的過(guò)程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段。() 2、接近馬時(shí)應(yīng)從馬的后軀方向靠近。(×) 3、用鼻

5、捻子保定馬時(shí),捻繩緊緊勒住的是馬唇。() 4、高壓蒸氣滅菌法主要用于緊急情況下敷料、衣帽及手術(shù)器械的滅菌。(×) 5、防腐和無(wú)菌的根本目的是預(yù)防微生物感染。() 6、化學(xué)消毒過(guò)的器械必須在使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈。() 7、緊急情況下,化學(xué)消毒過(guò)的器械在使用時(shí)可直接應(yīng)用于手術(shù)。(×) 8、全身麻醉狀態(tài)下的動(dòng)物知覺(jué)消失,生理活動(dòng)暫時(shí)喪失。(×) 9、同一部位作兩次手術(shù)時(shí),不要在原瘢痕上進(jìn)行。() 10、為了縮短手術(shù)時(shí)間,減少動(dòng)物的痛苦,組織分離時(shí)應(yīng)盡可能一刀即達(dá)病變區(qū)域。(×) 11、鈍性分離的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快,但手術(shù)中出血較多。(×

6、) 12、組織縫合時(shí)創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍?xún)?nèi)翻,以防感染。(×) 13、鈍性分離的特點(diǎn)是出血少,但組織損傷較大。() 14、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式主要用于較小的切割和細(xì)致的深部組織的分離,應(yīng)用時(shí)一般只用刀尖。() 15、銳性切開(kāi)的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。() 16、污染創(chuàng)特別是疑有時(shí)厭氣性細(xì)菌感染,嚴(yán)禁縫合。() 17、已感染的傷口,用絲線(xiàn)進(jìn)行縫合,在愈合后注意拆線(xiàn),從而保證正常愈合。(×) 18、執(zhí)筆式執(zhí)刀法主要用于較小的切割和細(xì)致的深部組織的分離,應(yīng)用時(shí)一般只用刀刃。(×) 19、絲線(xiàn)在用于縫合前應(yīng)注意先浸濕,以增加張力便于

7、結(jié)扎與縫合。() 20、同一部位作兩次手術(shù)時(shí),為了減少組織的損傷,應(yīng)盡量在原瘢痕上進(jìn)行。(×)21、組織縫合時(shí)創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍外翻,以利愈合。() 22、絲線(xiàn)在用于縫合前應(yīng)盡量避免浸濕,以降低張力而影響結(jié)扎與縫合。(×) 23、銳性切開(kāi)的特點(diǎn)是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(×) 24、已感染的傷口,除皮膚外不宜用絲線(xiàn)進(jìn)行縫合,否則會(huì)延遲愈合。() 25、病畜患有結(jié)膜炎,當(dāng)它的患眼分泌物很多時(shí),更應(yīng)裝置眼繃帶。(×) 26、患腦包蟲(chóng)病羊可因孢囊寄存的部位不同,癥狀也不相同,所以不一定呈現(xiàn)圓圈運(yùn)動(dòng)。 () 27、患多頭蚴孢囊

8、病羊均呈現(xiàn)典型的圓圈運(yùn)動(dòng)。(×) 28、經(jīng)腹側(cè)喉室切除術(shù)主要適用于短期消聲。(×) 29、進(jìn)行動(dòng)物開(kāi)胸時(shí)應(yīng)進(jìn)行正壓間歇通氣,以防窒息。() 30、開(kāi)胸術(shù)時(shí)應(yīng)盡量少破壞背闊肌的功能,所以最好鈍性分離。() 31、在閉合胸腔前要進(jìn)行插管,以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體,造就負(fù)壓,利于肺的功能恢復(fù)。() 32、傳統(tǒng)的膀胱切開(kāi)位置是在膀胱的腹側(cè),無(wú)血管處。(×) 33、犬的左腎活動(dòng)性較大,右腎的分離比左腎較困難。() 34、XXXXX切除術(shù)的關(guān)鍵是麻醉和止血。() 35、供應(yīng)XXXXX的血管有很多,其中來(lái)自下腹和會(huì)陰的脈管,位于深層,所以在行XXXXX切除術(shù)時(shí)必須先找到它們加

9、以結(jié)扎,然后才將整個(gè)XXXXX剝落。(×) 36、小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,后軀仰臥,背向術(shù)者進(jìn)行保定。(×) 37、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距左側(cè)乳頭23。() 38、小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬右側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(×) 39、小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。() 40、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距右側(cè)乳頭23。(×) 41、以左側(cè)薦骨岬確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距左側(cè)乳頭23。() 42、進(jìn)行小母豬小挑花進(jìn),使豬的下頜部、左側(cè)肩部至蹄構(gòu)成一條直線(xiàn)。(×) 43、進(jìn)行小母豬小挑花時(shí),使豬的下

10、頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直線(xiàn)。() 44、行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)進(jìn)要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側(cè)臥的姿勢(shì)。(×) 三、選擇題: 1、為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風(fēng),最好能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射(B)。 A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類(lèi)毒素C、青霉素和鏈霉素 D、破傷風(fēng)毒素 2、牛瘤胃切開(kāi)術(shù)最適宜的保定方法是(A)。 A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定 D、右側(cè)臥保定 3、術(shù)部剃毛時(shí)剃刀應(yīng)(B)剃去被毛。 A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流 D、上述三種都可以 4、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種污垢后可選用的消毒藥物是(C)。 A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.1%

11、雷佛奴爾 D、碘酊 5、用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱(chēng)為(A)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 6、既殺死細(xì)菌繁殖體又可殺滅芽孢的方法是(A)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、無(wú)菌 7、防腐和無(wú)菌的根本目的是(A)。 A、預(yù)防微生物感染B、消毒C、防腐 D、滅菌 8、應(yīng)用化學(xué)藥品將微生物殺死的方法稱(chēng)為(B)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 9、手術(shù)人員用新潔爾滅進(jìn)行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(C)。 A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘 D、15分鐘 10、高壓蒸汽滅菌時(shí),常用的蒸汽壓力為(B) A、0.5kg/cm2 B、11.5kg/cm2 C、5kg/

12、cm2 D、15kg/cm2 11、主要用于草食動(dòng)物,且具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松作用的化學(xué)保定藥物是(C)。 A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈 D、嗎啡 12、應(yīng)用化學(xué)藥物使動(dòng)物的活動(dòng)受到限制的方法叫(B)。 A、全身麻醉B、麻醉C、化學(xué)保定 D、保定13、適用于傳導(dǎo)麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D )。 A、0.25%0.5% B、0.5%1.0%C、1%2% D、2%5% 14、用于野生動(dòng)物的捕獲、運(yùn)輸、保定,也可用于家畜的化學(xué)保定的乙托芬屬(B)。 A、鎮(zhèn)靜劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑 D、解痙劑 15、進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是(C)。 A、以收縮外周血管 B

13、、延長(zhǎng)藥物被吸收的時(shí)間 C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 D、減少出血 16、動(dòng)物麻醉后焦躁不安或靜臥,對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)減弱,瞳孔開(kāi)始放大,各種反射靈敏,平衡失調(diào)為(A)的表現(xiàn)。 A、朦朧期(不隨意運(yùn)動(dòng)期) B、興奮期 C、延腦麻痹期D、蘇醒期 17、扇形麻醉屬于(D)。 A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉 D、浸潤(rùn)麻醉 18、先應(yīng)用全身麻醉藥使動(dòng)物達(dá)到淺麻醉狀態(tài),再配合手術(shù)部位應(yīng)用局部麻醉,以達(dá)到確實(shí)麻醉的效果,是(D) A、基礎(chǔ)麻醉 B、強(qiáng)化麻醉 C、混合麻醉D、配合麻醉 19、在外科手術(shù)中不該應(yīng)用的結(jié)為(D) A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三疊結(jié) D、十字結(jié) 20、拆線(xiàn)的時(shí)間可影響創(chuàng)口愈合,如果愈合良好的創(chuàng)口一

14、般在術(shù)后(B)左右拆線(xiàn)。 A、5天 B、10天C、15天 D、2周 21、不屬于不可吸收縫線(xiàn)是(C)。 A、絲線(xiàn)B、尼龍線(xiàn)C、聚乙醇酸線(xiàn)D、棉線(xiàn) 22、手術(shù)過(guò)程中適用于實(shí)質(zhì)器官出血時(shí)的止血方法是(D)。 A、鉗壓法B、結(jié)扎法C、捻轉(zhuǎn)法 D、填塞壓迫法 23、不適宜用鈍性分離方法進(jìn)行分離的組織是(C)。 A、皮下組織B、肌肉C、腹膜 D、脂肪 24、不能用于深部張力較大的組織的縫合方法是(D)。 A、結(jié)節(jié)縫合B、鈕孔狀縫合C、“8”字形縫合 D、連續(xù)縫合 25、?;肀切扪a(bǔ)術(shù)最合適的縫合方法是(A)。 A、鈕孔狀埋藏縫合B、減張縫合C、煙包縫合 D、內(nèi)翻縫合 26、牛豁鼻修補(bǔ)術(shù)最適宜的麻醉方法是(

15、D)。 A、表面麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、全身麻醉 D、眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 27、食道切開(kāi)術(shù)的術(shù)部多確定在(A)。 A、左側(cè)頸靜脈溝 B、右側(cè)頸靜脈溝C、咽后氣管下方 D、左右頸靜脈溝均可 28、瘤胃手術(shù)過(guò)程中,從污染術(shù)轉(zhuǎn)為無(wú)菌術(shù)的一步是(D)。 A、打開(kāi)腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開(kāi) D、胃壁縫合 29、瘤胃手術(shù)過(guò)程中,從無(wú)菌術(shù)轉(zhuǎn)為污染術(shù)的一步是(C)。 A、打開(kāi)腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開(kāi) D、胃壁縫合 30、下列哪種疝只能通過(guò)手術(shù)才能治療痊愈。(D) A、臍疝B、陰囊疝C、腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝 31、對(duì)于疝囊而言,一般特指(D) A、皮膚B、腹內(nèi)斜肌C、腹外斜肌 D、腹膜 32、進(jìn)行牛腹腔探查時(shí),

16、在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見(jiàn)于(A)。 A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸絞窄 D、腸嵌閉 33、下列屬于內(nèi)疝的為(D) A、臍疝B、陰囊疝C、外傷性腹壁疝 D、膈疝 34、如在膀胱的(A)側(cè)切開(kāi),在縫線(xiàn)處易形成結(jié)石。 A、腹側(cè) B、背側(cè) 35、3月齡以上公雞去勢(shì)的術(shù)部宜在(C)。 A、12肋骨之間B、倒數(shù)12肋骨之間C、最后肋后緣D、龍骨后緣36、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距(C)。 A、左側(cè)乳頭23B、右側(cè)乳頭23C、左側(cè)乳頭23D、右側(cè)乳頭23 37、小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬(A),背向術(shù)者保定。 A、左側(cè)橫臥B、右側(cè)橫臥C、仰臥 D、倒提 38

17、、進(jìn)行小母豬小挑花時(shí),使豬的下頜部、(C)至蹄構(gòu)成一條直線(xiàn)。 A、左側(cè)肩部B、右側(cè)肩部C、左后肢的膝蓋骨 D、右后肢的膝蓋骨 39、進(jìn)行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù),要使其呈頭頸胸部(A)、腹部仰臥的姿勢(shì)。 A、左側(cè)臥B、右側(cè)臥C、仰臥 D、俯臥 40、公雞去勢(shì)常用術(shù)部有倒數(shù)12肋骨之間或最后肋后緣兩種,前者適用于(B)的雞。 A、1月齡以?xún)?nèi)B、23月齡C、35月齡 D、成年 41、適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位整復(fù)的手術(shù)是(D)。 A、指深屈肌腱切斷術(shù) B、趾深屈肌腱切斷術(shù) C、膝內(nèi)側(cè)韌帶切斷術(shù) D、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù) 42、貓截爪術(shù)中應(yīng)該截?cái)嗟诠?jié)指趾骨。(C) A、第一節(jié) B、第二節(jié) C、第三節(jié) D

18、、都可以 43、犬的懸指(趾)切斷術(shù)中,懸指又叫懸爪或副爪,是犬的第指(趾)。(A) A、第一 B、第二 C、第三 D、都可以 四、名詞解釋?zhuān)?1、消毒:應(yīng)用化學(xué)藥品將微生物殺死的方法稱(chēng)為消毒。 2、防腐:應(yīng)用化學(xué)藥品來(lái)抑制微生物生長(zhǎng)稱(chēng)為防腐。 3、滅菌:用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱(chēng)為滅菌。 4、麻醉:應(yīng)用藥物或其他方法使動(dòng)物痛覺(jué)或意識(shí)暫時(shí)消失的方法稱(chēng)麻醉。 5、局部麻醉:應(yīng)用局部麻醉藥物使動(dòng)物某一區(qū)域的痛覺(jué)暫時(shí)消失的方法稱(chēng)局部麻醉。 6、復(fù)合麻醉:應(yīng)用兩種以上的麻醉藥或不同的方法給藥,達(dá)到高效、安全目的的麻醉方法。 7、傳導(dǎo)麻醉:將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干附近,使其所支配的區(qū)

19、域痛覺(jué)暫時(shí)消失的麻醉方法稱(chēng)為傳導(dǎo)麻醉。 8、分離麻醉:注射麻醉劑后對(duì)大腦中樞的丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),但對(duì)中樞其他部位則產(chǎn)生興奮,這種狀態(tài)稱(chēng)為分離麻醉。 9、化學(xué)保定:應(yīng)用化學(xué)藥物使動(dòng)物的活動(dòng)受到限制的方法叫化學(xué)保定。 10、組織分離:指利用器械把正常組織分開(kāi),以顯露位于深層和體腔內(nèi)的病變組織和器官。 11、剖腹產(chǎn)術(shù):是切開(kāi)腹壁與子宮壁取出胎兒的手術(shù). 12、疝:是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他解剖腔的一種常見(jiàn)病 五、問(wèn)答題: 1、簡(jiǎn)述六柱欄保定馬的方法。 六柱欄基本結(jié)構(gòu)為6個(gè)柱子,用直徑810cm的無(wú)縫鋼管焊接制成如右下圖形狀,固定在地面上,也有的為可移動(dòng)的六

20、柱欄。保定時(shí)先將前帶裝好,然后將馬經(jīng)兩后柱間牽入柱欄內(nèi),立刻裝上后帶,以防馬后退,然后裝好鬐甲帶,以防馬向前跳出柱欄外。為防止馬臥下,應(yīng)裝好腹帶。診療工作完畢,先解除鬐甲帶,再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。 2、簡(jiǎn)述牛前肢的提舉和固定的方法。 將牛牽到柱欄內(nèi),用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內(nèi)繞過(guò)保定架的橫梁,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側(cè)。再將繩的游離端繞過(guò)牛的掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定于前柱上。 3、請(qǐng)以碘酊涂布消毒法為例,簡(jiǎn)述術(shù)部消毒的操作順序。 答:術(shù)部碘酊涂布消毒的操作順序是:肥皂擦洗除毛清水沖洗滅菌紗布擦干5%碘酊涂擦70%酒

21、精脫碘局部麻醉5%碘酊涂擦 70%酒精脫碘術(shù)部隔離手術(shù)。 4、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有哪幾種? 答:獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉四種。 5、試述進(jìn)行牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱(chēng)和操作方法。 牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)分別是第十三胸神經(jīng)(最后胸神經(jīng))和第一、二腰神經(jīng)的腹側(cè)支(髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng))。操作方法:先觸摸到第腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達(dá)骨面后將針稍前移,沿骨的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液1520ml,然后把針頭退到皮下,再注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經(jīng)的皮支。以同樣的方法在第

22、二腰椎的后角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個(gè)神經(jīng)干的腹支及皮支。 6、如何進(jìn)行適時(shí)拆線(xiàn)? 皮膚和粘膜的縫線(xiàn),如果愈合良好,一般在術(shù)后10天左右拆線(xiàn);張力大的部位,如下腹部或四肢等,常延遲到1214天,過(guò)早拆線(xiàn)常有創(chuàng)口哆裂的危險(xiǎn)。愈合不好的創(chuàng)口可分期拆去,即第一次每隔12針拆去一針縫線(xiàn)(拆去總數(shù)的1/3),第二次隔23天再拆去1/3,再隔數(shù)日拆完。7、請(qǐng)闡述影響愈合的因素。 創(chuàng)傷愈合的速度受許多因素的影響,包括外界條件方面的、人為方面和機(jī)體方面的。 (1)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染化膿是延遲創(chuàng)傷愈合的主要因素,由于病原菌的致病作用,一方面使傷部組織遭受更大的破壞,延長(zhǎng)愈合時(shí)間,另一方面機(jī)體吸收了細(xì)菌毒素和有

23、害的炎性物,降低機(jī)體的抵抗力,影響創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程。1分 (2)創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織當(dāng)創(chuàng)內(nèi)特別是創(chuàng)傷深部存留異物或壞死組織時(shí),炎性?xún)艋^(guò)程不能結(jié)束,化膿不能停止,創(chuàng)傷就不能愈合,甚至形成化膿性竇道。 (3)受傷部血液循環(huán)不良分受傷部血液循環(huán)不良,即影響炎性?xún)艋^(guò)程又影響肉芽組織的生長(zhǎng),從而延長(zhǎng)創(chuàng)傷愈合時(shí)間。 (4)受傷部位不安靜受傷部位經(jīng)常進(jìn)行有害活動(dòng),容易引起繼發(fā)損傷,并破壞新生肉芽組織健康生長(zhǎng),從而影響創(chuàng)傷的愈合。 (5)處理創(chuàng)傷不合理止血不徹底、清創(chuàng)過(guò)晚或不徹底、引流不暢、不合理縫合與包扎、頻繁檢查和不必要更換繃帶、不遵循無(wú)菌原則、不合理使用藥劑等,都會(huì)影響創(chuàng)傷的愈合。 (6)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺

24、乏尤其維生素缺乏VA 缺乏時(shí),影響上皮細(xì)胞再生,VB缺乏影響神經(jīng)纖維的再生,VC影響細(xì)胞間質(zhì)和膠原纖維的形成,VK缺乏可導(dǎo)致血液凝固緩慢。 8、縫合的基本要求有哪些? 縫合的基本要求有:創(chuàng)內(nèi)必須清凈、止血;縫合同層組織要準(zhǔn)確對(duì)合、密閉,創(chuàng)內(nèi)不留死腔;分明緣要對(duì)齊、平整,進(jìn)針和出針點(diǎn)距創(chuàng)緣要相等;合理應(yīng)用縫針、縫線(xiàn),正確地選用縫合方法;縫線(xiàn)打結(jié)松緊要適宜;操作要嚴(yán)格無(wú)菌;較大的創(chuàng)傷要在下部留下引流孔。 9、簡(jiǎn)述拆線(xiàn)的方法? 答:拆線(xiàn)時(shí),先用5%碘酊消毒術(shù)部皮膚和縫線(xiàn),然后用鑷子提起線(xiàn)頭,以手術(shù)剪平皮膚剪斷縫線(xiàn),輕輕提線(xiàn)頭并抽出縫線(xiàn),注意不要讓暴露在皮膚外面的縫線(xiàn)通過(guò)皮下,最后用碘酊棉球輕壓并消毒

25、線(xiàn)孔。 10、常用的間斷縫合有哪幾種? 答:間斷縫合有結(jié)節(jié)縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合方法等。 11、手術(shù)過(guò)程中止血方法有哪些? 答:手術(shù)過(guò)程中的止血方法主要有鉗壓法、結(jié)扎法、捻轉(zhuǎn)法、燒烙法、填塞法及止血海綿的應(yīng)用等。 12、根據(jù)敷料、繃帶性質(zhì)及其不同用法,包扎方法有哪幾類(lèi)?請(qǐng)分別介紹。 (1)干繃帶法又稱(chēng)干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包扎。本法有利于減輕局部腫脹,吸收創(chuàng)液,保持創(chuàng)緣對(duì)合,提供干凈的環(huán)境,促進(jìn)愈合。 (2)濕敷法對(duì)于嚴(yán)重感染、膿汁多和組織水腫的創(chuàng)傷,可用濕敷法。此法有助于去除內(nèi)濕性組織壞死,降低分泌物粘性,促進(jìn)引流等。根據(jù)

26、局部炎癥的性質(zhì),可采用冷、熱敷包扎。 (3)生物學(xué)敷法指皮膚移植。將健康的動(dòng)物皮膚移植支缺損處,消除創(chuàng)傷面,加速愈合,減少瘢痕的形成。 (4)硬繃帶法指夾板和石膏繃帶等。這類(lèi)繃帶可限制動(dòng)物活動(dòng),減累疼痛,降低創(chuàng)傷應(yīng)激,緩解縫線(xiàn)張力,防止創(chuàng)口裂開(kāi)和術(shù)后腫脹等。 13、卷軸繃帶的基本包扎法有哪些?請(qǐng)分別介紹。 (1)環(huán)形包扎法用于其他形式包扎的起始和結(jié)尾,以及用于系部、掌部、跖部等較小創(chuàng)口的包扎。方法是在患部把卷軸帶呈環(huán)形纏數(shù)周,每周蓋住前一周,最后,將繃帶端剪開(kāi)打結(jié)或以膠布加以固定。 (2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上纏繞,每后一圈遮蓋前一圈的1/31/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。 (3)

27、折轉(zhuǎn)包扎法又稱(chēng)螺旋回反包扎。用于上粗下細(xì)徑不一致的部位,如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均應(yīng)向下回折,逐圈遮蓋上圈的1/31/2。 (4)蛇形包扎或稱(chēng)蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用于固定夾板繃帶的襯墊材料。 (5)交叉包扎法又稱(chēng)“8”字形包扎。用于腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位,方便關(guān)節(jié)屈曲。包扎方法是在關(guān)節(jié)下方作一環(huán)形帶,然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方,作一周環(huán)形帶后再斜行經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。如上操作至患部完全被包扎住,最后以環(huán)形帶結(jié)束。 14、簡(jiǎn)述豎耳包扎的方法。 多用于耳成形術(shù)。先用紗布或材料做成的圓柱形支撐物填塞于兩耳廓內(nèi),再分別用短膳膠布條從耳根背側(cè)內(nèi)纏繞,每條膠

28、布斷端相交于耳內(nèi)側(cè)支撐上,依次向上貼緊。最后用膠帶“8”字包扎將兩耳拉緊豎直。 15、簡(jiǎn)述石膏繃帶的制備方法。 醫(yī)用石膏是將自然界中的生石膏,即含水硫酸鈣(CaSO4•2H2O),加熱烘焙,使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4•H2O)。煅石膏及石膏繃帶市場(chǎng)上均有出售。自制煅石膏繃帶,是將生石膏研碎、加熱(100120),煅成潔白細(xì)膩的石膏粉,手拭粉時(shí)略帶粘性發(fā)澀,或手握粉能從指縫漏出,為煅制成功的標(biāo)志。將干燥的上過(guò)漿的紗布卷軸帶,放在堆有石膏粉的搪瓷盤(pán)中,打開(kāi)卷軸帶的一端,從石膏堆上輕拉過(guò),再用木板刮勻,使石膏粉進(jìn)入紗布網(wǎng)孔,然后輕輕卷起。根據(jù)動(dòng)物

29、大小,制成長(zhǎng)24m,寬510cm(四肢用)15cm(軀干用)的石膏級(jí)帶卷,置密封箱內(nèi)貯存?zhèn)溆谩?16、簡(jiǎn)述石膏繃帶的拆除方法。 拆除的方法是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線(xiàn),使之軟化,然后沿拆除線(xiàn)用石膏刀切開(kāi)、石膏鋸鋸開(kāi),或石膏剪逐層剪開(kāi)。為了減少拆除時(shí)可能發(fā)生的組織損傷,拆除線(xiàn)應(yīng)選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長(zhǎng)柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側(cè)緣縱行剪開(kāi),爾后用石膏分開(kāi)器將其分開(kāi),石膏剪向前推進(jìn)時(shí),剪的兩頁(yè)應(yīng)與肢體的長(zhǎng)軸平行,以免損傷皮膚。 17、簡(jiǎn)述第三眼瞼腺脫出切除術(shù)的手術(shù)步驟。 用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗夾數(shù)分鐘后松

30、開(kāi),或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再松開(kāi),以減少局部出血?;佳鄣文I上腺素液。如有出血,找到出血點(diǎn)再鉗夾止血,或用滅菌干棉球填塞止血。 18、簡(jiǎn)述牛氣管切開(kāi)術(shù)的手術(shù)方法。 于頸腹側(cè)上1/3和中1/3縱形切開(kāi)皮膚57cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創(chuàng)鉤將兩肌左右牽引,擴(kuò)大創(chuàng)口,暴露氣管。在第35氣管環(huán)間縱形切開(kāi)氣管固有筋膜和氣管環(huán)。氣管創(chuàng)緣如有出血,應(yīng)立即壓迫止血,防止血液流入氣管內(nèi)。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過(guò)動(dòng)物頸背側(cè)扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過(guò)長(zhǎng),可縫合數(shù)針,但不能縫合過(guò)緊。再用紗布?jí)K墊在套管的底板上保護(hù)創(chuàng)口。在緊急情況下,術(shù)部不予麻醉和無(wú)菌準(zhǔn)備。

31、可立即在頸腹側(cè)中線(xiàn)切開(kāi)皮膚、肌肉和氣管,使氣管開(kāi)張,保持通氣。待窒息緩解后,再修整創(chuàng)緣,插入氣管套管。如沒(méi)有套管,氣管創(chuàng)緣和同側(cè)皮膚臨時(shí)縫合,保持氣管切口的開(kāi)張。19、簡(jiǎn)述頸部食道切開(kāi)手術(shù)方法。 動(dòng)物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側(cè)縱形切開(kāi)皮膚45cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術(shù)野的污染。靠近或位于異物處縱形切開(kāi)食道。用器械小心地將異物去除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結(jié)節(jié)縫合粘膜和粘膜下,再結(jié)節(jié)縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應(yīng)將其切除,作食道補(bǔ)丁修補(bǔ)術(shù),即用鄰近鄰組織覆

32、蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補(bǔ)丁移植物。) 20、簡(jiǎn)述瘤胃手術(shù)中不同病變區(qū)域的處理方法。 對(duì)粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內(nèi)容物總量的1/31/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;對(duì)泡沫性臌氣時(shí)先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,適當(dāng)加入制酵劑或抗生素;對(duì)飼料中毒病例,手術(shù)中需取出部分或大部分有毒內(nèi)容物,并用大量溫鹽水反復(fù)沖洗,再投予相應(yīng)的解毒藥,對(duì)嚴(yán)重中毒病例可換入正常瘤胃內(nèi)容物;對(duì)網(wǎng)胃異物,可經(jīng)瘤胃切口伸入網(wǎng)胃內(nèi)找到并取出異物;瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網(wǎng)瓣孔,灌入溫鹽水。 21、試述確定病豬腸管發(fā)生壞死時(shí)的腸切除及斷端吻合方法。 做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,術(shù)部經(jīng)常規(guī)處理后,打

33、開(kāi)腹腔后發(fā)現(xiàn)病豬腸管發(fā)生壞死進(jìn)行腸切除及斷端吻合步驟如下:找出壞死腸段,確定切除范圍,一般在距離壞死腸管23的正常腸管上;結(jié)扎通入切除范圍內(nèi)的血管,將腸管中的內(nèi)容物壓向兩側(cè),然后在距切除線(xiàn)23處夾以裝有乳膠管的腸鉗;切除壞死腸管:在切除線(xiàn)內(nèi)同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應(yīng)的腸系膜,并沖洗劫斷端腸腔;穿吊線(xiàn)(牽引線(xiàn)):在腸系膜附著緣和對(duì)側(cè)各穿一根吊線(xiàn);連續(xù)縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;連續(xù)縫合腸管前壁,縫畢后用溫生理鹽水沖洗縫合部,術(shù)者重新洗手、消毒;閉合無(wú)腹膜區(qū),即把腸系膜和腸管附著的無(wú)腹膜區(qū)和兩側(cè)腸系膜緣分別進(jìn)行縫合;間斷內(nèi)翻縫合腸管前壁,縫針只達(dá)粘膜下層,切不能穿透腸

34、壁;翻轉(zhuǎn)腸壁,將腸管后壁進(jìn)行間斷內(nèi)翻縫合,要求同上;結(jié)節(jié)縫合腸系膜,拆除吊線(xiàn)(牽引線(xiàn)),并用青霉素普魯卡因溶液沖洗縫合部;檢查吻合部是否通暢,是否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸管還納腹腔。最后進(jìn)行腹腔探查,閉合腹腔。 22、試述母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)部位及手術(shù)步驟。 母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)部位在側(cè)腹壁,左右均可,多在左側(cè),即髖結(jié)節(jié)下方,沿腹內(nèi)斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術(shù)步驟:術(shù)前準(zhǔn)備,側(cè)臥保定,局部常規(guī)處理(除毛、消毒、麻醉及術(shù)部隔離);分層切開(kāi)腹壁,切口大小為1520,術(shù)中注意止血;拉出子宮:術(shù)者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開(kāi)網(wǎng)膜和腸管,隔著子宮壁握住胎兒,盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切

35、口外,由助手用大紗布?jí)K塞于子宮角與腹壁切口之間;切開(kāi)子宮:沿子宮角大彎切開(kāi)1015左右,切口宜盡量靠近子宮體附近,或在兩側(cè)子宮角中部分別做一切口,以便取出兩側(cè)子宮角內(nèi)的胎兒;拉出胎兒:切開(kāi)子宮的同時(shí),助手固定子宮切口,術(shù)者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再?gòu)淖訉m外壓迫胎兒,將其陸續(xù)推至切口,以便取出。剝離胎衣:取出胎兒后盡可能剝掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內(nèi),術(shù)后注射子宮收縮藥,使其自行排出;縫合子宮:先排凈子宮內(nèi)胎水,并用溫生理鹽水沖洗子宮,吸干,撒布抗生素,然后用腸線(xiàn)或絲線(xiàn)作漿膜及肌層連續(xù)縫合,密合切口,再進(jìn)行漿膜及肌層內(nèi)翻縫合,最后用溫生理鹽水沖洗縫合口,并涂布抗生

36、素軟膏,將子宮送回腹腔原位;閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。 23、剖腹產(chǎn)切開(kāi)子宮時(shí)要注意什么? 剖腹產(chǎn)切開(kāi)子宮時(shí)要注意:切口不宜離子宮體或卵巢過(guò)近;切口要在子宮的大彎處;切開(kāi)子宮壁的同時(shí)不能切開(kāi)胎膜。 24、試述牛(羊)瘤胃切開(kāi)術(shù)的主要步驟。 牛(羊)瘤胃切開(kāi)術(shù)的主要步驟如下:將病羊取右側(cè)臥保定或站立保定;術(shù)部常規(guī)處理(除毛、消毒、術(shù)部隔離)確定適宜的切口部位;進(jìn)行腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和局部浸潤(rùn)麻醉;分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;固定瘤胃;切開(kāi)瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創(chuàng)布隔離;放置洞巾,并對(duì)病區(qū)作適當(dāng)處理;清理胃壁切口,并縫合胃壁;腹腔探查,分層

37、閉合腹腔;解除保定,并注意術(shù)后護(hù)理。 25、請(qǐng)闡述仔豬臍疝治療的方法。 臍疝的治療分為非手術(shù)療法(保守療法)和手術(shù)療法兩種。 (1)非手術(shù)療法。因臍疝位于腹底壁,壓迫繃帶常會(huì)滑動(dòng),不易牢固固定,必須保持13個(gè)月才能奏效,所以該法臨床上一般不大采用(1分)。涂搽強(qiáng)刺激劑或疝輪四周分點(diǎn)注射95%酒精、碘液或高滲氯化鈉液等僅適用于疝孔不大者,而且必須嚴(yán)格掌握刺激程度,以免炎癥蔓延,引起粘連性腹膜炎或嚴(yán)重的后果。 (2)手術(shù)療法。該法效果可靠。術(shù)前減食或禁食一天。仰臥保定,局部麻醉或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。如果疝囊和疝內(nèi)容物無(wú)粘連,將疝囊(腹膜)和疝內(nèi)容物一起壓回腹

38、腔,閉合疝輪。如果疝囊(腹膜)與疝內(nèi)容物粘連,應(yīng)用皺襞切開(kāi)發(fā)打開(kāi)疝囊(腹膜),將疝內(nèi)容物小心分離下來(lái),如疝內(nèi)容物之間有粘連也應(yīng)互相分離開(kāi)(0.5分),如疝內(nèi)容物有壞死應(yīng)切除壞死部分并作正確吻合,將處理完的內(nèi)容物還納腹腔,閉合疝輪。如果疝輪的斷面已有疤痕或有增生的結(jié)締組織,應(yīng)切去疤痕或有增生的結(jié)締組織使疝輪形成新鮮的創(chuàng)面,再行閉合。閉合疝輪一般采取水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮膚作結(jié)節(jié)縫合。如皮膚有贅生,可做適當(dāng)修整。 26、簡(jiǎn)述犬前方尿道切開(kāi)術(shù)的方法。 答:應(yīng)用導(dǎo)尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是陰莖骨后方到陰囊之間。包皮腹側(cè)面皮膚剃毛、消毒。左手扯住陰莖骨提起包皮和陰莖,使皮膚緊張伸展。在

39、陰莖骨后方和陰囊之間正中線(xiàn)作34cm切口,切開(kāi)尿道海綿體,使用插管或探針指示尿道。在結(jié)石處作縱行切開(kāi)尿道12cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結(jié)石。然后導(dǎo)尿管進(jìn)一步向前推進(jìn)到膀胱,證明尿道通暢,沖洗創(chuàng)口,如果尿道無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。應(yīng)用吸收性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴(yán)重,不要縫合尿道,進(jìn)行外科處理,大約3周即可愈合。27、請(qǐng)簡(jiǎn)述一側(cè)XXXXX的切除的方法及護(hù)理。 先在乳頭外側(cè)(患區(qū)外側(cè))皮膚上作一弧形切口,切口的前端約達(dá)到前乳頭與基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺后容易將分創(chuàng)緣拉攏縫合。以左手指引導(dǎo),右手用剪刀進(jìn)行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開(kāi);剝離到XXXXX基底線(xiàn)時(shí),沿此線(xiàn)切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在后乳頭正上方、腹股溝外環(huán)處,找到陰外動(dòng)脈,切實(shí)結(jié)扎兩道,在第二個(gè)結(jié)扎之下剪斷;另外在陰外靜脈上作兩個(gè)結(jié)扎,以結(jié)扎之間剪斷。腹皮靜脈、會(huì)陰動(dòng)靜脈同法處理。鈍性剝離XXXXX基底與腹壁的聯(lián)系。再切開(kāi)患側(cè)乳頭與XXXXX間溝之間的皮膚,向間溝剝離皮膚,分離中間懸韌帶至XXXXX基底,并將患側(cè)懸韌帶切斷。取下切除的乳腺,用滅菌鹽水及紗布清洗分創(chuàng)腔,然后在其中撒布適量抗生素、磺胺類(lèi)藥。為了縮小創(chuàng)腔,可將外側(cè)皮瓣與腹壁縫合數(shù)針;也可在創(chuàng)腔內(nèi)松松地填充紗布。結(jié)節(jié)縫合皮膚切口,最下端留引流口,23

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