內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案

1、內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案（四）內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案（四）61. 患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，肺底音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜？A.輸血B.垂體后葉素靜注C.靜注毛花甙丙D.靜注呋塞米E.維生素k靜注62. 患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺聽診（-），心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理？A.洋地黃B.阿

2、司匹林C.血培養(yǎng)D.大劑量青霉素E.觀察體溫63. 有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨下端3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心尖部舒張期震顫D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音E.P亢進(jìn)64. 患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺（-），肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒虞p度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理？A.避免重體力活動B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)65

3、. 一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積P，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是A.口服麻黃素B.口服阿托品C.靜滴異丙腎上腺素D.靜滴糖皮質(zhì)激素E.安裝人工心臟起搏器76. 某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，PH7.455，最可能的診斷是A.高血壓病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎77. 某男性患者，現(xiàn)年64歲，上班時突起持續(xù)

4、左胸痛2小時，急查心電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要A.靜滴硝酸甘油B.肌注杜冷丁或嗎啡C.靜注利多卡因D.持續(xù)高流量吸氧E.靜滴極化液78. 一28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣短6天，一小時前氣短加重，故來就診。查體：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率144次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為A.靜脈注射毛花甙丙B.肌肉注射杜冷丁C.靜滴多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高流量吸氧E.立即行心包穿刺79. 一38歲的女性，有風(fēng)濕

5、性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是A.阿斯氏綜合征B.風(fēng)心病合并腦栓塞C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺動脈栓塞E.腦出血80. 一54歲男性患者，6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示VV及V有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmHO.目前最主要的治療是A.硝普鈉B.毛花甙丙C.呋塞米D.補(bǔ)充血容量E.阿拉明答案：61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67.