執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題(2)

1、第 14 章 泌尿系統(tǒng)常見疾病章節(jié)練習(xí)一、最佳選擇題1、18 歲以下兒童禁用的藥品是A、青霉素類B、頭孢菌素類C碳青霉烯類D大環(huán)內(nèi)酯類E、氟喹諾酮類2、 膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為A、奈瑟淋病雙球菌B、大腸埃希菌C金黃色葡萄球菌D白色念珠菌E、幽門螺旋桿菌3、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等B、約30涮出現(xiàn)血尿C可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難D尿液常渾濁、有異味E、一般無(wú)全身感染癥狀4、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是A、伴明顯腰痛B、腎區(qū)叩擊痛C膀胱刺激征D發(fā)熱E、寒戰(zhàn)5、患尿路感染，在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選A、針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的

2、抗菌藥物B、針對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物C針對(duì)革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物D針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗菌藥物E、利尿劑+ 非甾體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物6、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為A、3-7 天B、5-10 天C、8-10 天D、10-15 天E、7-15 天7、下尿路感染的最突出表現(xiàn)為A、高熱B、寒戰(zhàn)C腰痛D肋脊點(diǎn)壓痛E、膀胱刺激征8、急性腎盂腎炎的致病菌多為A、衣原體B、大腸桿菌C變形桿菌D白色念珠菌E、幽門螺旋桿菌9、妊娠期尿路感染不宜選用的是A、阿莫西林B、呋喃妥因C頭孢菌素D氨芐西林E、左氧氟沙星10、慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是A、積極尋找并去除易感因素B、選用敏感

3、抗菌藥物C聯(lián)合使用抗菌藥物D延長(zhǎng)給藥療程E、避免復(fù)發(fā)11、抗尿路感染藥物治療原則敘述錯(cuò)誤的是A、無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物B、治療7天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物D抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高E、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥12、急性膀胱炎的短程療法藥物不包括A、喹諾酮類B、磺胺類C半合成青霉素D大環(huán)內(nèi)酯類E、頭孢菌素類13、導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是A、指留置導(dǎo)尿管8小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染B、指留置導(dǎo)尿管12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染C指留置導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D指留置導(dǎo)尿管36小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染E、指留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染14、關(guān)于尿路感

4、染的預(yù)防，最有效的預(yù)防方法為A、多飲水、勤排尿B、注意會(huì)陰部清潔C盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作D如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生E、膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”15、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁C壓力性尿失禁D急迫性尿失禁E、混合性尿失禁16、治療急迫性尿失禁的首選藥物是A、奧昔布寧B、偽麻黃堿C米多君D呋塞米E、度洛西汀17、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是A、擬膽堿藥B、解熱鎮(zhèn)痛藥C擬腎上腺素藥D抗腎上腺素藥E、抗膽堿藥18、以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的是A、又稱前列腺肥大B、多發(fā)于青

5、年男性C前列腺增生的早期癥狀并不明顯D前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在19、某患者，男， 78 歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg前列腺增生60g，前列腺特異性抗原（PAS正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用A、非那雄胺B、丙酸睪酮C潑尼松龍D吲達(dá)帕胺E、格列美脲20、用于前列腺增生癥的選擇性a i受體阻滯劑A、奧昔布寧B、非那雄胺C特拉唑嗪D托特羅定E、米多君二、配伍選擇題1、A. 壓力性尿失禁B. 急迫性尿失禁C. 充盈性尿失禁D. 真性尿失禁E. 急性、可逆性/暫

6、時(shí)性尿失禁<1> 、老年女性，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦常見的尿失禁類型是A B C D E<2> 、老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狹窄ABCDE<3> 、由一些可矯正的因素引起，通過(guò)治療可使尿失禁情況改善ABCDE2、A. 米多君B. 非那雄胺C. 托特羅定D. 坦索羅辛E. 非布索坦<1> 、屬于 5a 還原酶抑制劑的是ABCDE<2>、屬于腎上腺素能 a 受體阻斷劑的是ABCDE<3>、屬于M受體阻斷劑的是ABCDE<4>、屬于選擇性a 1 受體激動(dòng)劑的是ABCDE三、綜合分析選擇題1、某

7、女性， 32 歲，2 天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38C，腎區(qū)叩擊痛，血分析見 WBC 15< 109/L ,中性粒細(xì)胞百分比 85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。<1> 、該患者最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C慢性腎盂腎炎D急性腎小球腎炎E、腎病綜合征<2> 、關(guān)于該患者的治療，下列說(shuō)法不正確的為A、首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高C選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物D如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療四、多項(xiàng)選擇題1、妊娠期尿路感染可選用的

8、抗菌藥物有A、利巴韋林B、阿莫西林C鏈霉素D呋喃妥因E、頭孢菌素類2、上尿路感染的表現(xiàn)包括A、發(fā)熱B、寒戰(zhàn)C伴明顯腰痛D輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛E、腎區(qū)叩擊痛3、尿失禁患者適當(dāng)?shù)纳罘绞绞茿、多吃蔬菜水果B、避免久坐久站C控制體重，戒煙D可憋尿E、可劇烈運(yùn)動(dòng)4、引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A、增齡B、多次妊娠C雄激素缺乏D子宮切除術(shù)E、便秘5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是A、索利那新等抗膽堿能藥物B、5 a還原酶抑制劑和 a 1受體阻斷劑聯(lián)合使用C非那雄胺等5a還原酶抑制劑D特拉唑嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑E、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑6、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)

9、合治療方案為A、特拉唑嗪和非那雄胺合用B、索利那新和多沙唑嗪合用C坦索羅辛與依立雄胺合用D多沙唑嗪與度他雄胺合用E、奧昔布寧與度他雄胺合用答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】E【答案解析】 喹諾酮類禁用于18歲以下兒童?！驹擃}針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101394522,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】 膀胱炎約占尿路感染的 60%上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。【該題針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101394521,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】 急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、

10、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、 譫妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE勻?yàn)榘螂籽椎谋憩F(xiàn)。膀胱炎：約占尿路感染的 60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占 75%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、 排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可出現(xiàn)血尿。一般無(wú)全身感染癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過(guò) 38.0 C?！驹擃}針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101394520,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛

11、，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、 腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等?！驹擃}針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101394519,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】A【答案解析】抗尿路感染藥物治療總體原則：選用致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物， 尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。選 用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián) 合用藥。對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療療程。綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、中毒

12、 癥狀程度等因素?！驹擃}針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101394518,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案 】 A【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦 的急性膀胱炎治療時(shí)間為 37日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或 第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394517, 點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案 】 E【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、 腎區(qū)叩

13、擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。【該題針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394511, 點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案 】 B【答案解析 】 首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌 80%為大腸埃希菌（通常稱大腸桿菌），在留取尿細(xì)菌檢 査標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h 顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394510, 點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案 】 E【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦 的急

14、性膀胱炎治療時(shí)間為 37日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或 第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，孕婦應(yīng)禁用?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394509, 點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案 】 A【答案解析 】 慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394508, 點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案 】 B【答案解析 】 抗尿路感染藥物治療選用致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，

15、一般首選對(duì)革蘭陰性桿 菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā) UTI。治療3天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394507, 點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案 】 D【答案解析 】 急性膀胱炎短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，任選一種藥物連用 3天，約 90%的患者可治愈。停服抗菌藥物 7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性 表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予 2 周抗菌藥物治療。對(duì)于妊娠婦女、老年患者、 糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者應(yīng)采用較長(zhǎng)療程?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

16、核】【答疑編號(hào) 101394506, 點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案 】 E【答案解析 】 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是指留置導(dǎo)尿管 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染。【該題針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394505, 點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案 】 A【答案解析】 尿路感染的預(yù)防：多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法；注意會(huì)陰部清潔；盡量避 免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作；如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生；與性生活有關(guān)的泌尿系感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物；膀胱 輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次?！驹擃}針對(duì)

17、“尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394504, 點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案 】 B【答案解析 】 急性、可逆性 / 暫時(shí)性尿失禁 由一些可矯正的因素引起，通過(guò)治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動(dòng)受限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、 視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿（攝入過(guò)多、糖尿病、高鈣血癥、心 力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡）、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁藥、 利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）【該題針對(duì) “尿失禁” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394530, 點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案 】 A【答案解析 】 抗膽堿能藥

18、物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁 的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、索利那新等。【該題針對(duì) “尿失禁” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394527, 點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案 】 E【答案解析 】 抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌 而導(dǎo)致尿潴留?！驹擃}針對(duì) “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394541, 點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案 】 B【答案解析 】 B 應(yīng)為多發(fā)于老年男性【該題針對(duì) “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394540

19、, 點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案 】 A【答案解析 】 分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同 時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。分析選項(xiàng)： A. 非那雄胺治療前列腺增生B. 丙酸睪酮一一屬于雄激素，適用于無(wú)睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥C .潑尼松龍 糖皮質(zhì)激素D .吲達(dá)帕胺 利尿降壓藥E. 格列美脲降糖藥合適的只有 A?！驹擃}針對(duì) “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394539, 點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案 】 C【答案解析】A.奧昔布寧一一M受體阻斷劑B. 非那雄胺一一5- a還

20、原酶抑制劑C. 特拉唑嗪一一a腎上腺能受體阻斷劑D. 托特羅定一一M受體阻斷劑E. 米多君選擇性 a 1 受體激動(dòng)劑【該題針對(duì) “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394537, 點(diǎn)擊提問(wèn)】二、配伍選擇題1、【正確答案 】 A【答案解析 】 壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆 底肌松弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足尿液漏出。老年女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦?！驹擃}針對(duì) “尿失禁” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394524, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 C【答案解析 】 充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和

21、（或）膀胱出口梗阻有關(guān)。老年男性多見，常見原因 是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狹窄?！驹擃}針對(duì) “尿失禁” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394525, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 E【答案解析 】 急性、可逆性 / 暫時(shí)性尿失禁由一些可矯正的因素引起，通過(guò)治療可使尿失禁情況改善。如 譫妄、活動(dòng)受限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞崁 塞、多尿（攝入過(guò)多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡）、心理因素、抑郁、 環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）?！驹擃}針對(duì) “尿失禁” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答

22、疑編號(hào)2、101394526, 點(diǎn)擊提問(wèn)】正確答案該題針對(duì)下尿路癥狀 / 良性前列腺增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號(hào)101394533, 點(diǎn)擊提問(wèn)】正確答案該題針對(duì)下尿路癥狀 / 良性前列腺增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號(hào)101394534, 點(diǎn)擊提問(wèn)】正確答案該題針對(duì)下尿路癥狀 / 良性前列腺增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號(hào)101394535, 點(diǎn)擊提問(wèn)】正確答案答案解析】 A. 米多君選擇性 a 1 受體激動(dòng)劑B.非那雄胺5a還原酶抑制劑C. 托特羅定一一M受體阻斷劑D. 坦索羅辛一一腎上腺素能a受體阻斷劑E. 非布索坦抗痛風(fēng)藥【該題針對(duì) “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【

23、答疑編號(hào) 101394536, 點(diǎn)擊提問(wèn)】三、綜合分析選擇題1、【正確答案 】 B【答案解析 】 腎盂腎炎如患者有突出的全身表現(xiàn)，體溫38.0 C,應(yīng)考慮上尿路感染。分為急、慢性腎盂腎炎。1. 急性腎盂腎炎 可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等） 出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā) 現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。2. 慢性腎盂腎炎全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型。半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇 性尿頻、腰痛及腎小管功能受損表現(xiàn)（夜尿增

24、多、低比重尿等）。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。急性發(fā) 作時(shí)患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394513, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 A【答案解析 】 首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌 80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)立即開始 治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。 72h 顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。 【該題針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394514, 點(diǎn)擊提問(wèn)】四、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案 】 BDE【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為 37日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或 第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療?！驹擃}針對(duì) “尿路感染” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101394516, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案 】 ABCDE【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、 腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等?！驹擃}針對(duì) “尿