法醫(yī)臨床學(xué)模擬試題7、8

1、模擬試題7一、名詞解釋（每題2分，共20分）1.臨床法醫(yī)學(xué) 2.假性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直 3.復(fù)合性損傷 4.造作傷 5.陰莖勃起功能障礙 6.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 7.矯正視力 8.呼吸困難 9.勞動(dòng)能力 10.Vossius環(huán)二、填空題（每空0.5分，共20分）1.腦損傷按病理生理過程可分為 、 、 。2.某患者左耳為傳音性聾，右耳為感音性聾，音叉試驗(yàn)結(jié)果為RT左 ，右 ，WT左 右，ST左 ，右 。3.全身唯一的聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)是 ，具有 和 兩種功能。4.周圍神經(jīng)損傷的原因包括 、 、 、 、 、 。5.能引起單、雙眼復(fù)視的眼損傷包括 、 、 、 、 。6.骨折的機(jī)制包括： 、 、 、 。7.詐病的特點(diǎn)包

2、括 、 、 、 、 、 、 。8. 燒傷程度分為 、 、 、 。9. 法醫(yī)學(xué)上活體損傷程度分為 、 、 。三、選擇題（共10分，每題0.5分）1.肋骨骨折最好的檢查方法是：A.胸廓擠壓試驗(yàn) B.x線平片 C.MRI D.CT E.螺旋CT三維重建。2.聽力檢查最好方法為：A.音叉試驗(yàn) B.聽力計(jì)檢查 C.ABR D.聲阻抗 E.鐙骨肌反射3牙齒度松動(dòng)是指牙向頰舌側(cè)方向活動(dòng)：A.2mm E.3mm。4.單眼詐盲檢查的首選方法為： A.VEP B.ERG C.霧視法 D.筆桿試驗(yàn) E.變距試驗(yàn)5.硬腦膜外血腫CT上的形狀：A.雙凸形 B.新月形 C.雙凹形 D.菱形 E.圓形6能引起外傷性青光眼的

3、眼損傷不包括：A.眼瞼挫傷 B.前房出血 C.前房角后退 D.晶體脫位 E.玻璃體積血。7.顱底骨折的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)：A.口鼻或外耳道流血 B.腦脊液漏 C.熊貓眼征 D.合并顱神經(jīng)損傷 E.傷后特定部位即刻出現(xiàn)的“瘀血”8.對(duì)血管性陽痿診斷有價(jià)值的檢查：A.血清睪丸酮 B.注射前列腺素E C.誘發(fā)電位 D.CT E.MRI9.慢性顱內(nèi)血腫是指臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間：A1天 B3天 C3周 D3月 E半年以上10. 能引起白內(nèi)障的眼損傷： A.瞳孔散大 B.前房出血 C.虹膜根部離斷 D.晶體挫傷 E.玻璃體出血11.下列屬于非器質(zhì)性病變的耳聾是：A.突聾 B.造作聾 C.癔病性聾 D偽聾

4、 E.老年性耳聾。12. 表示左上頜中切牙的是：A.1 B. 1 C.1 D. 1 E.以上都不是13.骨折的并發(fā)癥包括：A.神經(jīng)損傷 B.血栓形成 C.脂肪栓塞 D.感染 E.以上均是14. 視網(wǎng)膜脫離的常見原因不包括：A.視網(wǎng)膜裂孔 B.玻璃體機(jī)化 C.高度近視D.脈絡(luò)膜出血E.以上均不是15.脊髓損傷最好的影像學(xué)檢查方法：A.X線 B.CT C.B超 D.MRI E.以上均不是16.周圍神經(jīng)損傷的最好檢查方法：A.運(yùn)動(dòng)功能檢查 B.感覺功能檢查 C.自主神經(jīng)功能檢查 D.肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查 E.以上均不是17.“爪”形手為下列什么神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)： A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.正

5、中神經(jīng) D.橈神經(jīng)正中神經(jīng) E.以上均可以18.腦脊液實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)：A.葡萄糖定量 B.Ca定量 C.Na定量 D.CL定量 E.以上均不是19.近事遺忘是指：A.逆行性遺忘 B.順行性遺忘 C.傷當(dāng)時(shí)前后的事情遺忘 D.最近事情的遺忘 E.以上均不是20.最常見的處女膜類型為： A.半月狀 B.葉狀 C.鋸齒狀 D.環(huán)狀 E.篩狀四、簡答題（共35分，每題5分）1.外傷性失血性休克失代償期法醫(yī)學(xué)上如何認(rèn)定？2.外傷性腦積水的常見原因有哪些？如何與非外傷性腦積水鑒別？3.決定和影響機(jī)體損傷修復(fù)的因素？4.聽力檢查的方法有哪些？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？5.外傷性白內(nèi)障的形成機(jī)制？6.椎體新鮮壓縮性骨折的X線

6、特點(diǎn)？7.如何鑒別器質(zhì)性與功能性癱瘓？五、案例分析（共15分，每題5分） 1.傷者，女，38歲，因工作上的矛盾被同事拳打腳踢頭面部，當(dāng)時(shí)摔倒，倒地后抱住加害人的腿不放，后被在場的人拉開，并將傷者送到醫(yī)院。病志中記載：頭部外傷半小時(shí)，傷當(dāng)時(shí)有一過性昏迷，現(xiàn)自覺頭痛、頭迷、惡心；右眼瞼皮下淤血。前額部腫脹。神經(jīng)檢查無陽性體征，頭部CT掃描未見異常。傷后第二天出現(xiàn)全身抽搐，抽時(shí)雙目緊閉，牙關(guān)緊咬，持續(xù)約十余分鐘，此后多次抽搐，為此而到多家醫(yī)院就診，曾診斷為癲癇，外傷性癲癇及癲癇原因待查等，并服抗癲癇藥物，服藥后抽搐次數(shù)明顯減少。半年后進(jìn)行損傷程度鑒定，鑒定時(shí)檢查未見任何異常。試就鑒定內(nèi)容提出鑒定結(jié)論

7、，并說明根據(jù)。2. 某男、48歲、糧庫工人，被他人用手推車撞傷腰部。當(dāng)時(shí)雙下肢不能動(dòng)，后去醫(yī)院，檢查見雙下肢肌力0級(jí)，肌張力增強(qiáng)，膝反射、踝反射亢進(jìn)，髕陣攣（+），踝陣攣（+），雙側(cè)Babinski（+）。問：其臨床表現(xiàn)符合什么部位病變，為什么？如何進(jìn)一步認(rèn)定？與本次外傷的關(guān)系？3.某男，45歲，因故被他人用木板擊傷左耳部，傷后自覺聽力下降，無眩暈，到醫(yī)院就診時(shí)檢查見：左顳部腫脹，左耳廓青紫腫脹，左耳鼓膜緊張部有一裂隙狀穿孔，周邊附有血痂。鑒定時(shí)檢查見左耳鼓膜穿孔未愈，ABR檢查結(jié)果示左耳聽力91dB以上。辦案機(jī)關(guān)要求鑒定左耳損傷程度。問：是否需要進(jìn)行其他項(xiàng)目的檢查？可能的鑒定結(jié)論，并說明理由

8、。模擬試題8 一、名詞解釋（共20分，每題2分）1.容貌毀損 2. 突聾 3.腦震蕩 4.詐病 5.Vossius環(huán) 6.矯正視力 7.陽萎 8.脊髓休克 9.復(fù)合性損傷 10.重傷 二、填空題（共20分，每空0.5分）1.顱內(nèi)出血意識(shí)障礙的特點(diǎn) 、 和 。2.外傷性腦積水的常見原因 、 和 。3.繼發(fā)性腦損傷包括 、 、 和 。4.性功能障礙的分類 、 、 。5.骨折的形成機(jī)制 、 、 和 。6.能引起單、雙眼復(fù)視的眼損傷包括 、 、 、 和 。7.銳器造作傷的特征 、 、 、 、 和 。8. 勞動(dòng)能力喪失按時(shí)間分為 、 。按程度分為 、 。9.燒傷程度分為 、 、 、 。10.損傷與疾病的

9、關(guān)系可分為有關(guān)和無關(guān)。有關(guān)根據(jù)情況又分為 、 、 和 。 三、選擇題（共10分，每題0.5分）1.中度張口受限指上下中切牙緣間距：A.小于1cm B.約12cm C.約23cm D.約34cm E.大于4cm2.顱底骨折最佳檢查方法：A.X線 B.MRI C.CT掃描 D.顱底三維重建 E.MRA3. .骨折的并發(fā)癥包括： A.神經(jīng)損傷 B.血栓形成 C.脂肪栓塞 D.感染 E.以上均是4.外傷性癲癇的原因不包括： A.腦挫裂傷 B.腦積水 C.腦水腫 D.顱內(nèi)血腫 E.顱骨凹陷骨折5. 表示左上頜中切牙的是：A.1 B. 1 C.1 D. 1 E.以上都不是6.識(shí)別詐癱的可靠體征是：A. 肢

10、體主動(dòng)不動(dòng) B. 無肌肉萎縮 C.病理反射陰性 D.肌張力基本正常 E. 生理反射減弱7.耳聾性質(zhì)按發(fā)病部位分類不包括： A.傳音性耳聾 B.感音性耳聾 C.突聾 D.混合性聾 E.神經(jīng)性耳聾8.單眼詐盲檢查的首選方法為： A.VEP B.ERG C.霧視法 D.筆桿試驗(yàn) E.變距試驗(yàn)9.目前最有效的客觀視力檢查方法為： A.VEP B.EOG C.ERG D.電子客觀視力檢測儀 E. 霧視法10.能引起白內(nèi)障的眼損傷： A.角膜挫傷 B.前房出血 C.虹膜根部離斷 D.晶體挫傷 E.玻璃體出血11.診斷腎損傷最準(zhǔn)確的方法為： A.彩色超聲 B.CT C.MRI D.腎靜脈造影 E.尿常規(guī)12

11、.對(duì)血管性陽痿診斷有價(jià)值的檢查： A.血清睪丸酮 B.注射前列腺素E C.誘發(fā)電位 D.CT E.MRI13.最常見的處女膜類型為： A.半月狀 B.葉狀 C.鋸齒狀 D.環(huán)狀 E.篩狀14.可引起外傷性青光眼的原因： A.眼瞼挫傷 B.眼外肌損傷 C.晶體挫傷 D.結(jié)膜下出血 E.前房積血15. “爪”形手為下列什么神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)： A.橈神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.橈神經(jīng)正中神經(jīng) E.以上均可以16.顱腦損傷的并發(fā)癥不包括： A.顱內(nèi)積氣 B.腦脊液漏 C.腦積水 D.顱腦外傷后感染 E.腦神經(jīng)損傷17.骨折的專有體征是： A.局部腫脹 B.創(chuàng)口 C.功能障礙 D.畸形 E.關(guān)

12、節(jié)僵硬18.臨床法醫(yī)學(xué)鑒定主要涉及的內(nèi)容有： A.個(gè)人識(shí)別 B.傷害情況 C.生理狀態(tài) D.病理狀態(tài) E.以上均是19.脊髓損傷最好的影像學(xué)檢查方法： A.X線 B.CT C.B超 D.MRI E.以上均不是20.周圍神經(jīng)損傷的最好檢查方法： A.運(yùn)動(dòng)功能檢查 B.感覺功能檢查 C.自主神經(jīng)功能檢查 D.肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查 E.以上均不是四、簡答題（共35分，每題5分）1.在法醫(yī)學(xué)鑒定中如何認(rèn)定外傷性癲癇？2.外傷性腦積水的常見原因有哪些？如何與非外傷性腦積水鑒別？3.外傷性鼓膜穿孔與中耳炎穿孔鑒別要點(diǎn)？4.詐病的特點(diǎn)？5.強(qiáng)奸案件如何進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定？6.外傷性白內(nèi)障的形成機(jī)制？ 7.上

13、位神經(jīng)元癱瘓與下位神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別？五、案例分析（共15分，每題5分） 1. 某男，65歲，農(nóng)民。因地界問題與鄰居發(fā)生口角，左耳部被對(duì)方用手拳擊傷，傷后自覺聽力下降，無耳鳴、眩暈，檢查見：左耳鼓膜緊張部有一裂隙狀穿孔，周邊附有血痂，頭CT檢查正常，鑒定時(shí)檢查見左耳鼓膜穿孔未愈，ABR檢查結(jié)果示左聽力91dB以上。辦案機(jī)關(guān)要求鑒定左耳損傷程度，請(qǐng)做出鑒定結(jié)論，并簡要說明根據(jù)。2.某男，34歲，因故被他人用手拳擊傷左眼，傷后即到醫(yī)院就診，檢查見：右眼視力1.0，左眼瞼淤血腫脹，不能睜眼。傷后一周檢查見：右眼視力1.0，左眼視力0.1，上下瞼皮下淤血，前房、虹膜、晶體和玻璃體未見異常，眼底：黃斑部水腫，中心凹反射(-)，眼壓Tn。右眼正常。傷后十天辦案機(jī)關(guān)要求鑒定左眼損傷程度，檢查所見基本同傷后一周。問：1.對(duì)此鑒