1健康評價模擬試題答案

1、1健康評估模擬試題（ A）一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；答對每題給 1 分，共 35 題，總分 35 分。）1.護理體檢的最終目的是（ A ） A.全面采集病人的資料B.糾正醫(yī)生不妥的診斷C.解決病人的健康問題D 取得病人的信任 E 結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷2.護理病史采集中錯誤的做法是（B ） A.護士先做自我介紹B.詢問病史時多問少聽C.交談中避免套問 D.結(jié)束談話時簡單重復內(nèi)容E.對患者的疑慮應(yīng)作必要的指導3 采集護理病史時獲得重要線索主要依靠（ B ） A.全面的護理體檢B.詳細詢問病史C 作血、尿、便常規(guī)檢查 D 仔細閱讀門診病歷E.先進的醫(yī)療儀器檢查4.慢性消耗性

2、疾病患者的胸廓形態(tài)為（A） A. 扁平胸 B. 桶狀胸C.串珠肋 D. 漏斗胸 E. 雞胸5心尖搏動向左下移位見于（C ） A. 右室增大 B. 肥胖C.左室增大 D. 妊娠 E. 肺氣腫6.叩擊左下胸的胃泡區(qū)及腹部時產(chǎn)生的叩診音為（ A ）A 鼓音B 清音C 實音D 濁音E 過清音7 嗎啡中毒時，病人呼吸表現(xiàn)為（ A ）A.呼吸緩慢 B. 呼吸急促 C. 吸氣性呼吸困難 D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難8.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為（D ）A 鼓音B 清音C 實音D 濁音E 過清音9.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（ B ）A. 內(nèi)上象限 B. 外上象限 C. 內(nèi)下象

3、限 D. 外下象限 E. 乳頭10 視診要求在那種光線下進行（E ）A. . 強光 B. 避光 C. 紫光 D. 白熾燈 E. 自然光11.瞳孔擴大見于（ A ）A. 阿托品藥物反應(yīng) B. 有機磷中毒 C. 嗎啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒12.痛風患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，該小結(jié)產(chǎn)生原因（C ）A. 風濕性肉芽腫 B. 耳廓軟骨炎 C. 尿酸鹽沉積 D. 碳酸鹽沉積 E. 皮膚感染13.鞍鼻見于下列哪種病人（ D）A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B. 過敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎縮性鼻炎14.過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（D ）A. 足底 B

4、. 前額 C. 手掌 D. 鞏膜和口腔粘膜 E. 鼻部和雙頰部15.錯誤的護理診斷是 （ C ）A 失眠：與睡眠環(huán)境改變有關(guān)B 疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)C 褥瘡：與長期皮膚受壓有關(guān)D 語言溝通障礙：與氣管插管有關(guān)E 潛在的并發(fā)癥：心律失常16.住院患者護理評估時收集資料的關(guān)鍵是 （ A ）A.得到患者信任B 正確運用溝通技巧C.觀察能力D 專業(yè)技術(shù)水平E.態(tài)度是否和藹17.傷寒的常見熱型為 （C ）A.弛張熱 B.波狀熱C .稽留熱D .間歇熱E.不規(guī)則熱18.心前區(qū)及胸骨后疼痛 .有時向左肩及左手放射者常見于 （ D ）A 肺癌B 自發(fā)性氣胸C 19.與活動耐力評估無關(guān)的是 （ B ）A.肺

5、功能B .關(guān)節(jié)活動度檢查E.心臟查體20.以下睡眠需求量增加的情況，但除外A 疲勞B 妊娠 C 手術(shù)干性胸膜炎 D 心絞痛 E 大葉性肺炎C.血常規(guī)D .超聲心動圖（ E ）D.疾病狀態(tài)E.年齡增長）飲酒有助于睡眠，不影響睡眠質(zhì)量221有關(guān)睡眠的論述，正確的是 （ AA 香煙中的尼古丁可致失眠B C 體育鍛煉對睡眠沒有影響D E.長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥有助于睡眠22不屬于疼痛的行為反應(yīng)的是（ B ）A .痛苦面容B .睡眠障礙 C.呻吟D.哭泣 E.強迫體位23 關(guān)于家庭的敘述，不正確的是 （ E ）A.家庭至少應(yīng)包含 2 個成員 B家庭可以是基于婚姻關(guān)系而形成的社會共同體C.家庭可以是基于血緣關(guān)

6、系而形成的社會共同體D.家庭可以是基于收養(yǎng)關(guān)系而形成的社會共同體功能 24. 作為文化的核心要素的是（ D ）A .認知一感知B .價值一信念 C.角色一關(guān)系 D.應(yīng)對一應(yīng)激耐受E 自我概念E.家庭的功能不包括社會化3D. 如出血量大或在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E.黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動的快慢3.正確的肺部聽診方法是 （ ABCE ）A. 一般由肺尖開始 B. 自上而下檢查前胸部 ,側(cè)胸部和背C.要在上下 ,左右對稱的部位進行對比D.被檢查者要做淺呼吸 E. 被檢查者取坐位或臥位5.瞳孔縮小可見于： （ BCE ）A.腦外傷B 有機磷農(nóng)藥中毒C.虹膜炎癥6.腸鳴音

7、消失見于： （ BCE）A.急性胃腸炎 B.麻痹性腸梗阻 C.急性腹膜炎巳腹部大手術(shù)后7.腎小球性的蛋白尿主要見于（ ABD ）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎盂腎炎D.糖尿病引起的腎臟病變E.氨基糖甙類的抗生素中毒8.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ ABC ）A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B.肺氣腫叩診過清音C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音D 肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音25. 判斷貧血治療有效的早期指標是（ B ）A .紅細胞增高B.血紅蛋白增高 C .紅細胞比積增高E.紅細胞平均體積增高26. 高鉀血癥是指血清鉀高于（ C ）D .網(wǎng)織紅細胞增高A . 4.5mmol/L B . 5.

8、0mmol/L C . 5.5mmol/L D . 6.0mmol/L E . 6.5mmol/L27.惡臭味痰液常見于（ D ）A.肺癌 B 肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.支氣管擴張E.大葉性肺炎28. 腹部查體的順序應(yīng)為 : （ E ）A. 視診、觸診、叩診、聽診B. 視診、叩診、聽診、觸診C. 視診、叩診、觸診、聽診D. 觸診、叩診、聽診、視診E.視診、聽診、叩診、觸診29. 關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項描述是正確的（ B ）A. 有雜音一定能觸到震顫 B. 有震顫一定能聽到雜音 C. 無震顫就聽不到雜音 震顫與雜音產(chǎn)生的機制不同D. 無雜音也可能觸到震顫E.（ A霍亂30.粘液血便或膿

9、血便常見于A.急性細菌性痢疾B.31.自我概念紊亂高危人群除外（B 截癱患者C ）C.直腸腫瘤E ）C 燒傷患者D.急性出血性壞死性腸炎E.阿米巴痢疾A 乳房切除術(shù)患者32. 反射性嘔吐見于（A .妊娠 B .尿毒癥33.診D 高熱患者 E 退休人員C.急性心肌梗死D 應(yīng)用抗腫瘤藥物）舒張期雜音E.腦出血A. 心率100 次/分B.心率V60 次/分 C.E. 心音增強34. 下列哪種是較為嚴重的心律失常（A.房性早搏B.房顫35.一側(cè)下肢的隨意運動喪失，屬于（D. 心音減低D ）C.室性早搏B）D.交叉癱D. 尖端扭轉(zhuǎn)型室速E. 室上性心動過速E.中樞癱二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個

10、以上正確答案，答對一題給1.肺部觸診語顫增強主要見于（ AE ）A.肺組織炎性浸潤 B. 肺泡內(nèi)含氣量過多E. 肺結(jié)核空洞2. 下列對嘔血與黑便的描述正確的有（ ABCDEA. 一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血B. 幽門以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便2 分，多答、漏答、錯答皆不得分，共10 題，總分 20 分。）C. 氣胸 D. 阻塞性肺不張4.引起全腹膨隆的原因有（A. 大量腹水 B. 氣腹ABD ）C. 急性肝壞死D. 腹內(nèi)巨大包塊E. 胃腸脹氣D .腦腫瘤 E .嗎啡中毒D 低鉀血癥4巳肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音9.肛門、直腸評估常用的體位是（ABCDE ）A.肘

11、膝位B 左側(cè)臥位C.仰臥位D 截石位E.蹲位10.健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運動正確的是（ ABCD ）A. 男性以膈運動為主 B. 女性以肋間肌的運動為主C. 呼吸頻率為 16-20 次/ 分 D. 呼吸運動穩(wěn)定而有節(jié)律E. 吸氣為被動運動，呼氣為主動運動三、是非題（判斷下列說法的正誤，并在括號內(nèi)用“R”表示正確，“W表示錯誤。每題 2 分，共 5 題，總分 10 分。）1.麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3 交界處。（ 對）2.門脈高壓腹靜脈曲張，血流方向由下向上。（ 錯）3.護士通過觀察和監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥都應(yīng)屬于合作性問題。（錯 ）4.通過聽音樂緩解個人緊張屬于情感式的應(yīng)對。（對）5.

12、個體掌握的健康知識越多，其行為也越健康。（ 錯）四、名詞解釋（每題 2 分，共 5 題，總分 10 分）1.自我概念：是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他/她的反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認識與評價。2.語音震顫：是指發(fā)成語音時，聲波沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁引起的共鳴震動，可用手觸及，又稱觸覺語顫。3.角色沖突：指角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個體難以適應(yīng)反應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。4.蛙腹：腹腔內(nèi)大量積液，仰臥位時液體因重力作用下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部外形寬而扁，即為蛙腹。預激綜合征：指在正常房室傳導 途徑之外，心房和心室之間還存在著一個或多支的附加旁路或旁道，使室上性激動

13、搶先抵達心室并提前激動一部分心肌。五、簡答題（5 題，總分 25 分。）1. 簡述病人角色的定義與特征。（5 分答案：當個體患病后，便進入病人角色，原來的角色部分或全部被病人角色所替代。（1 分）病人角色的特征有：（1）全部或部分脫離日常生活中的其他角色，減輕或免除相應(yīng)的責任和義務(wù)。（1 分）（2）不要求病人依靠自己的意志和決心使疾病好轉(zhuǎn)，公認其對自身疾病不負責任，處于一種需要照顧的狀態(tài)。（1 分）（3）有尋求治療和恢復健康的義務(wù)。（1 分（4）有享受健康服務(wù)、知情同意、尋求健康保健信息和要求保密的權(quán)利。（1 分）2. 簡述臨床病原微生物標本米集送檢的原則？（5 分）答案：臨床病原微生物標本采

14、集送檢的基本原則有：（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)及時采集標本，立刻送檢或床邊接種以提高檢岀率。（1 分）（2）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。（1 分（3）對混有正常菌群的污染標本應(yīng)做定量或半定量培養(yǎng)，以判別是感染菌或定植菌。（1 分）（4）標本采集后應(yīng)及時送檢、及時接種，室溫下保存時間不得超過2 小時（夏季保存時間應(yīng)適當縮短或冷藏保存），4 攝氏度冷藏保存時間不得超過 8 小時，但淋病奈瑟菌培養(yǎng)標本能冷藏。（1 分）（5）對分離到的病原菌應(yīng)做藥敏試驗，其結(jié)果應(yīng)限時報告（涂片檢查2 小時，普通培養(yǎng) 3 天）。（1 分）3. 簡述聽診的注意事項。（4 分）答案：（1）聽診時要求環(huán)境安靜、室溫適宜、避免噪聲及排除

15、因寒冷所致肌束震顫產(chǎn)生的附加音的干擾。（1 分）（2）病人取舒適體位。（0.5 分 聽診前仔細檢查聽診器耳件完曲方向是否正確，軟、硬官腔是否通暢。（0.5 分（4）鐘型體件對低頻聲音敏感，使用時應(yīng)輕置于被檢部位的皮膚，但應(yīng)避免體件與皮膚摩擦的附加音。（0.5 分）（5）膜型體件對高頻聲音敏感，使用時緊貼被檢部位的皮膚。（0.5 分聽診時注意力集中，聽診肺部時要摒除心音的干擾，聽診心臟時要摒除呼吸音的干擾。（1 分4.試述中性粒細胞病理性增多的臨床意義。（3 分答案：中性粒細胞病理性增多可見于：（1）急性感染：為引起中性粒細胞增多最常見的原因。（2）嚴重組織損傷或大量血細胞破壞。（3）急性大出血

16、：白細胞計數(shù)可作為內(nèi)出血早期診斷的重要指標。（4）急性中毒。5（5）惡性腫瘤。（6）應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、阿司匹林等藥物。（說明：以上答題點，每點 0.5 分，共 6 點，總分 3 分）5. 簡述咯血與嘔血的區(qū)別（8 分）答案：（說明：每一個比較項 1 分，共 8 個比較項，總分 8 分）咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴張、消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛岀血肺炎、肺膿腫、心臟病性胃炎、膽道疾病岀血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯岀嘔岀，可呈噴射狀血色鮮紅棕黑或暗紅，偶鮮紅6血中混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便除非咽下血液，否則沒有有，嘔血停

17、止后仍持續(xù)數(shù)日岀血后痰性狀常有血痰數(shù)日無痰健康評估模擬試題（B）、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；答對每題給1 分，共 35 題，總分 20 分。）1.正常人觸覺語顫的生理變異為（B ）A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強C.后胸上部較下部強D.左上胸較右下胸強 E.左胸上部較右胸上部強2 稽留熱常見于（C ）A.敗血癥 B .急性腎盂腎 C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺炎3心電圖上代表心室除極電位變化的是（B6中性粒細胞增多最常見的原因（ B ）A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤7.下列有關(guān)體格檢查的注意事項，不恰當?shù)氖牵― ）A 按

18、序進行查體B 注意保護患者隱私 C 儀表大方、態(tài)度端莊D 對每一位病人都應(yīng)認真地做系統(tǒng)檢查E.盡可能減少翻動患者的次數(shù)8.檢查膽囊壓痛點的方法為（ C ）A滑動觸診法B 雙手觸診法 C深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法9.女，17 歲，間斷咯血 2 年，每月發(fā)作 1 次，同時伴有下腹墜痛，無心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無胸痛、咳痰，需進一步詢問（A .既往史B.月經(jīng)史 C .結(jié)核病史D .家族史E.吸煙史10.體溫在 39C 以上，且一天內(nèi)波動大，達 2C 以上，此種熱型稱（ C ）A. P 波B. QRS波C. T4.桶狀胸常見于（B)A.肺結(jié)核B肺氣腫C .佝僂病E.大葉性肺炎5.腸穿孔引起的

19、腹痛，多是（A)A.燒灼痛B.刀割樣C .鉆頂樣E.壓迫樣波 D. U 波 E. Ta 波D 胸腔積液D 撕裂樣A .波狀熱B .不規(guī)則熱C.弛張熱11.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（ DA .急性喉炎B .氣管異物 C .急性會厭炎D .稽留熱E.回歸熱D 肺氣腫 E.喉水腫12.左心衰竭肺瘀血時咯血的特點（C ）A .鐵銹色血痰B .磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰D .黏稠暗紅色血痰 E.漿液泡沫樣痰13.腸型和蠕動波常見于（ C ）7A.腸結(jié)核 B.腸穿孔 C.腸梗阻 D.克隆氏病14. 一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（A.心肌病B.冠心病并心衰 C.E.大量心

20、包積液15.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音 B.過清音 C.濁音16.以下哪種刺激不是引起內(nèi)臟痛的主要原因（A.化學性刺激 B .切割 C.擴張17.臨床上觀察發(fā)紺的部位通常是（BA.手掌B. 口唇 C.胸部18. 下列哪一項是腎源性水腫的特點A.水腫與體位有明顯關(guān)系C.常為全身性水腫高血壓心肌病D.E.潰瘍形結(jié)腸炎E ）D.重度主動脈瓣閉鎖不全（ 實音 E.B.局部缺血 E.牽拉B ).鼓音)D.E.四肢腹部）B.首先發(fā)生于下肢水腫D.非凹陷性水腫 E.早期于晨起時眼瞼水腫D ）C.鼓音B . 30-50mlD.清音)C. 50-70mlE.濁音21.患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一

21、種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，A.肺癌B.乳腺癌 C.鼻咽癌D.肝癌D. 70-90mlE. 90-110ml活動度差，應(yīng)重點考慮的疾病是（A ）E.食道癌827.雙側(cè)瞳孔散大見于： （ C ）32.嘔吐大量隔夜宿食可見于（ D ）A.急性胃炎 B .慢性胃炎 C .消化性潰瘍33.心房顫動的心電圖特點？（ C ）A.P 波消失 B. 等電線消失，C.f 波頻率為 350600 次/ 分 D.QRS 波一般不增寬E. 房室傳導比率以 2:14:1 下傳34.有危險的護理診斷的書寫格式常用（ B ）A. PES 公式 B. PE 公式 C. PS 公式 D . P 公式E.以上均可以35.患者能保持

22、簡單的精神活動，但時間、地點、人物等定向能力發(fā)生障礙。此稱為（B ）A 嗜睡B 意識模糊C 輕度昏迷D 譫妄E 昏睡、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給2 分，多答、漏答、錯答皆不得分，共 10 題，總分 20 分。）1.根據(jù)程度不同，意識障礙可分為 （ ABCD ）A .嗜睡B .意識模糊 C.昏睡D .昏迷 E.譫妄2評估壓力與應(yīng)對時，應(yīng)評估的重點內(nèi)容有（ ABC ）A. 壓力源 B. 壓力感知 C. 壓力應(yīng)對方式 D. 家庭支持情況 E. 社會支持情況3.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ BCD ）A 氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B 肺氣腫叩診過清音C 肺有浸潤、炎

23、癥時叩診濁音D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音E.肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音4. 腦膜刺激征包括： （ ABC ）A.頸強直B.Kerning 征C.Brudzinski 征5. 上呼吸道部分梗阻出現(xiàn)三凹癥是指哪些部位 ? （A. 胸骨上窩 B. 鎖骨上窩 C. 鎖骨下窩6. 下列對嘔血與黑便的描述正確的有（ ABCDEE.一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血F.幽門以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便G.幽門以下部位出血，以黑便為主H.如出血量大或在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E.黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動的快慢7.健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運動正確的是（AB

24、CD ）22.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時暫停A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸 C.潮式呼吸D.庫斯氏呼吸E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸,周而復始 , 應(yīng)診斷為 （ C ）23上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為A 自上而下B 自下而上C 向上流24女 , 37 歲, 因急性胰腺炎住院，平時辦事果斷（C ） A 理智型 B 情緒型 C 意志型25. 瞳孔對光反射的正常反應(yīng)是指： （ A ）A. 瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開光源后迅速復原B. 瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開光源后不復原C. 瞳孔經(jīng)光照后立即散大，移開光源后迅速復原（ A ）放射狀 D 乳頭以下向上

25、流，乳頭以上向下流E 乳頭以下向下流，乳頭以上行為活動有較強的目的性、主動性、持久性和堅持性。該病人的性格類型可能是：D 內(nèi)向型 E 外向型E. 瞳孔經(jīng)光照后無反應(yīng)26. 有關(guān)護理診斷的權(quán)威機構(gòu)是 （ B ）A CDC B NANDA C WHOD CNA E ANAA.腦外傷B .有機磷農(nóng)藥中毒 C.阿托品中毒 D .虹膜炎癥E.腦疝28.肺泡呼吸音減弱或消失見于（ D ）A. 酸中毒B. 發(fā)熱 C. 缺氧29.下列啰音中哪種可見于正常人（ C ）A.粗濕啰音B 中濕啰音 C 捻發(fā)音D.胸腔積液E.代謝亢進D 哨笛音 E.鼾音30. 心肺功能不全的患者常采用的體位是（ CA.自動體位B .被

26、動體位 C.強迫坐位31.反射性嘔吐見于（ C ）A.妊娠 B .尿毒癥 C .急性心肌梗死）D .輾轉(zhuǎn)體位E.強迫側(cè)臥位D .應(yīng)用抗腫瘤藥物 E. 腦出血D .幽門梗阻 E .小腸梗阻D.Hoffmann 征E.Babinski 征 ABD)D. 肋間隙 E. 腋窩)9A. 男性以膈運動為主 B. 女性以肋間肌的運動為主C. 呼吸頻率為 16-18 次/ 分 D. 呼吸運動穩(wěn)定而有節(jié)律E. 吸氣為被動運動，呼氣為主動運動8. 下列關(guān)于心臟叩診的表述，正確的是 （ ACD ）A. 應(yīng)以間接叩診法為主 B. 可確定心臟及大血管在胸腔中的位置C. 叩診心左界時，應(yīng)從心尖搏動外側(cè)開始D. 叩診心右界

27、時，應(yīng)先叩出肝濁音界E.心臟實音界為心臟的實際大小9評估情緒情感常用的方法有： （ ADE ）A 會談法 B 投射法 C 醫(yī)學檢測法 D 觀察法 E 量表評定10. 下列描述正確的有（ BCE ）A. 高位腸梗阻患者嘔吐物常有糞臭味B.梗阻平面在十二指腸乳頭以上者，其嘔吐物常不含膽汁C.梗阻平面在十二指腸乳頭以下者，其嘔吐物常含多量膽汁D.賁門狹窄者，其嘔吐物常為宿食E.十二指腸潰瘍者，其嘔吐物常含有大量酸性液體三、 是非題（判斷下列說法的正誤，并在括號內(nèi)用“R”表示正確，“W表示錯誤。每題 2 分，共 5 題，總分 10 分。）1.遇到問題做出最壞打算，屬于情感式應(yīng)對方式（ R ）2.胃泌素

28、瘤所致腹瀉通常為滲出性腹瀉（ W ）3.個體無法將自己獨立從社會環(huán)境中區(qū)分出來，屬于個體社會認同紊亂 .（ R ）4.腫瘤骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選骨顯像，而不是骨 CT。（ W ）5.溶血性黃疸可出現(xiàn)血紅蛋白尿和白陶土色大便。 （ W ）四、 名詞解釋（每題 2 分，共 5 題，總分 10 分）1.問診：是發(fā)生在護士與病人之間的目的明確而有序的交談過程，又稱為病史采集。2.護理診斷：護士針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。3.健康維護：是個體為維持理想的健康狀況所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預防接種、平衡膳食等各項活動。4.腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌緊張、壓痛與反

29、跳痛并存的腹部體征。日常生活活動：即個體為維持基本生活所需的進食 / 飲水、沐浴、穿衣 / 洗漱、如廁、床上活動、轉(zhuǎn)位、走動、上下樓梯、購物、烹飪等生 活自理能力。五、 簡答題（ 5 題，總分 25 分。）1. 簡述黃疸病人的問診要點。 （ 4 分）答案：（1）確認有無黃疸，注意與胡蘿卜素血癥、阿地平等藥物作用所致皮膚發(fā)黃相區(qū)別。（ 1 分）（2）糞尿顏色、皮膚色澤深淺、是否伴有瘙癢及其程度。 （ 1 分）（3）黃疸對功能性健康形態(tài)的影響，主要為 （2 分）1有無因皮膚瘙癢所致的睡眠與休息型態(tài)的改變；2有無因皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃所致的自我概念型態(tài)的改變；3有無焦慮、恐懼等因面臨各種檢查所致的壓

30、力與應(yīng)對型態(tài)改變。（說明：對答題點（ 3），需內(nèi)容全面才能得 2 分，內(nèi)容不完整酌情扣分 ）2 簡述水腫的護理評估要點（ 5 分）答案：1） 有無與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病病史或用藥史。（ 1 分）2） 水腫的特點、程度，使其加重或減輕的因素。（1 分）3） 每日飲食、飲水、鈉攝入情況，體重及尿量的變化。（ 1 分）4） 水腫對人體功能性健康形態(tài)的影響。主要為：1有無以及前負荷增加表現(xiàn)等活動與運動形態(tài)的改變；（0.5 分）2有無皮膚潰破和繼發(fā)感染等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變（ 0.5 分）。5） 診斷、治療與護理經(jīng)過重點為有否使用利尿劑，藥物種類、劑量、療效和不良反應(yīng)。（ 1 分）3. 影響個體健康的危險

31、因素主要有哪些？（3 分）答案：（1）年齡因素：如老年人感知功能減退、幼兒免疫功能較低等。（2）生物學因素：如膽固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。（3）遺傳因素，如染色體異常或家族中患有遺傳性疾病者。（4）心理因素，如緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。（5）生活方式，如吸煙、酗酒、飲食習慣不良等。（6）環(huán)境因素，指自然環(huán)境中各種有害因素，如不良居住環(huán)境、危險職業(yè)、噪音、空氣污染等。10（說明：以上各答題點每項 0.5 分，共 6 個答題點，總分 3 分）4. 采血前應(yīng)做好哪些準備工作？（ 5 分）答案： 采血前的準備工作主要包括三個方面：（1）受檢者準備：1）采血前應(yīng)就檢驗的項目、過程、臨床意義及注

32、意事項向受檢者做必要的說明。（ 1 分）住院病人靜脈標本原則上應(yīng)于晨間起床前空腹時采集；門診病人應(yīng)避免疾走、跑步等運動，靜坐半小時以上再采血。（ 1 分）2）采血前 1 日起忌煙、酒、咖啡，進可能避免使用任何藥物，不能停用的藥物應(yīng)予以說明。（0.5 分）3）某些特殊試驗，應(yīng)按有關(guān)要求準備和留取標本。（0.5 分）11（2）填寫檢驗申請單，內(nèi)容應(yīng)正確完整。（1分）（3）采血前進行認真核對。（1分）5.簡述 Duvall 家庭生活周期各階段的特點及主要任務(wù)（8 分）答案：階段定義主要任務(wù)新婚男女結(jié)合有嬰幼兒最大孩子 030 個月有學齡前兒童最大孩子 2.56 歲有學齡兒童最大孩子 613 歲有青少

33、年最大孩子 1320 歲有孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子離家至最小孩子離家空巢期父母獨處至退休溝通與彼此適應(yīng)，性生活協(xié)調(diào)及計劃生育適應(yīng)父母角色，應(yīng)對經(jīng)濟和照顧孩子的壓力孩子入托、上幼兒園或小學，撫育孩子，兒童心理的正常發(fā)展兒童心身發(fā)展、上學及教育問題，使孩子社會化青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年與異性交往。適應(yīng)孩子離家，發(fā)展夫妻共同興趣，繼續(xù)給孩子提供支持適應(yīng)夫妻倆生活，鞏固婚姻關(guān)系（說明：每階段名稱、定義0.5 分，主要任務(wù) 0.5 分，每一階段共計 1 分，共 8 階段，總 8健康評估模擬試題（C）老年期退休至死亡正確對待和適應(yīng)退休、衰老、喪偶、孤獨、疾病和死亡等。一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一

34、項正確答案；每題給0.5 分，共 40 題，總分 20 分。）1.血小板減少指每升血中血小板數(shù)低于（B ）99A. 500X10B. 100X10C. 400X109D. 200X109E. 300X1092.對不能很好表述自己的兒童進行自我概念評估時，常用的方法是（D ）A.交談B.觀察 C.心理測量D. 畫人測驗 E. 量表測評3.雙手觸診法用以檢查（E ）A 有無觸痛B 有無腹水 C.有無闌尾炎D.有無腸梗阻 E.腎臟是否腫大4.外周血液中淋巴細胞計數(shù)升高主要見于（B ）A.細菌感染B.病毒感染 C.弓形體感 D.螺旋體感染E.衣原體感染5皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為（A.蜘蛛痣B

35、.紫癜 C.6正常人觸覺語顫的生理變異為（A.前胸上部較下部弱B.C.后胸上部較下部強D.7.二尖瓣狹窄最具特征的是（CA.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進 C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.B ）斑疹D.斑丘疹 E.小紅疹B ）前胸上部較下部強左上胸較右下胸強 E.左胸上部較右胸上部強）B.肺動脈瓣第二心音亢進左心房肥大 E.梨形心8.女性病人，32 歲，反復反酸、曖氣 3 年，外院胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍， 潰瘍處有新鮮出血灶，病人進來大便性狀最支持診斷的是（EA.凍狀便B.食糜便 C.9.成年男性的紅細胞計數(shù)的參考值為A. (4.0 5.5)X106/LB. (3.5C. (6.0 7.0)X106/

36、LD. (3.0米泔水樣便D.脂肪瀉 E.柏油便(A )5.0)X106/L4.0)X106/L E. (3.54.5)X106/L10中國人生病時喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進行調(diào)理，這主要是_在起作用。（A ）A 健康信念B 求醫(yī)習俗 C 價值觀D 社會規(guī)范E 求醫(yī)習慣11.根據(jù)角色的分類方法，護士張宏參與工會組織的籃球比賽，其承擔的隊長角色屬于（C ）A.第一角色E.第二角色C.第三角色D.獨立角色E.基本角色12 護理病歷首頁主要是對患者_的記錄。（A ）A.首次進行的系統(tǒng)的健康評估B.入院后的第一次護理C.制定的健康教育方案D.主要健康問題E.主要護理措施13.高聳直立的 T 波可出現(xiàn)在心肌梗死

37、的哪期？（ A ）A.早期（超急期）B.急性期 C.近期（亞急性期）D.陳舊期E.任何時期14.下列有關(guān)聽診的注意事項，錯誤的是：（C ）A.周圍環(huán)境要安靜B.選擇適當?shù)捏w位，多取坐位或臥位C.天氣寒冷時，可將聽診器體件放在患者貼身衣服上12D.肺部聽診時，僅注意肺部呼吸音及啰音，暫忽略心音E.作適當運動，以更好地辨別心音或雜音15患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又入睡， 醒時答話含糊或答非所問。此稱為（ E ）30甲狀腺吸 131I 率測定臨床意義主要是（ DA 診斷橋本氏甲狀腺炎 B 診斷甲狀腺癌D .甲亢 1311 治療前計算

38、1311 劑量 E.測定正常人每日所需攝碘量31.請被評估者填寫入院記錄，觀察其執(zhí)行任務(wù)時的專注程度，目的是評估其：（ D ）A 短時記憶 B 長時記憶 C 無意注意 D 有意注意E 書寫能力32南丁格爾及其率領(lǐng)的護理小組在克里米亞戰(zhàn)爭的突出表現(xiàn)，突出說明了下列哪一類評估的重要性？（ C ）A 生理功能評估 B 社會文化評估 C 物理環(huán)境評估 D 家庭背景評估 E 心理功能評估33. 護理病歷首頁一般要求在患者入院后_內(nèi)完成 （ B ）A 4 小時 B 24 小時 C 8 小時 D 12 小時 E 當日（夜）負責護士下班前34. 以下關(guān)于護理診斷的描述不正確的是 :（ B ）A 護理診斷的服務(wù)

39、對象可以是家庭和社會 B 護理診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷C 在疾病的發(fā)展過程中護理診斷可以發(fā)生改變 D 護理診斷是對現(xiàn)存的健康問題所作的臨床判斷 E 同一種疾病 , 因人而異可能有不 同的護理診斷35. 下列描述中錯誤的是（ B ）A.中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導致動脈血氧飽和度降低引起的發(fā)紺B.先心病、雷諾病可引起中心性發(fā)紺C.“腸源性青紫癥”是指因進食大量含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)紺D.高鐵血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈深棕色E.硫化血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈藍褐色二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給2 分，多答、漏答、錯答皆不得分，共 1 0 題，總分 20

40、分。）1.可引起柏油便的是 （ ABC ）A.十二指腸球部潰瘍B 小腸腫瘤 C 胃癌D 結(jié)腸癌 E.潰瘍性結(jié)腸炎2.腎源性水腫的特點是 （ BDE ）A.浮腫較重、堅實、移動性小B 浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟意識模糊）B.D.A 嗜睡B 16. 蹣跚步態(tài)是指患者（ CA. 行走時重心不穩(wěn)C.行走時身體左右擺動17.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（A. 大葉性肺炎 B. 氣胸 C.18. 體溫高于多少度稱為高熱 ? （ D ）B.38CD.39CE.4119下列哪項不屬于大咯血的常見并發(fā)癥 ? A 窒息20桶狀胸常見于（A 肺結(jié)核B 21胸骨角是指（ DA胸骨柄上方的切跡 下端匯合處所形成交角22嘔血

41、提示胃內(nèi)積血量達（C 輕度昏迷D 譫妄E.昏睡患足下垂高抬步才能起步閉目不能保持平衡 E.C肺不張)D.C胸腔積液） B 肺不張 C 繼發(fā)感染 D 支氣管靜脈破裂 B ）肺氣腫）B.C.佝僂病D.胸腔積液兩腿交叉前行E.肺氣腫E.失血性休克E 大葉性肺炎胸骨柄與鎖骨的交角 C.胸骨與肋骨的交角D .胸骨柄與胸骨體的連接處突起而成E 左右肋弓在胸骨A 150-200mlB 200-250mlC 250-300mlD 350-400mlE.400-450ml23.洗肉水樣血性便見于（ D ） A.急性細菌性痢疾B.霍亂24中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（D ）A.各種刺激無反應(yīng)B 不能被喚醒 C

42、 無任何自主運動E.大、小便失禁25.呼吸過速是指呼吸頻率（C ）A. 18 次/分B. 20 次/分C. 22 次/分D.24 次/分C.直腸腫瘤D 急性出血性壞死性腸炎D 深淺反射均消失E. 26 次 /分E 阿米巴痢疾A.主支氣管B.細支氣管 C. 小支氣管 D.終末支氣管E.肺泡27. 下列哪項是正確的 （ E ）A. 每日咯血 18 次/分B、 20 次 /分C、 22 次/分D、24 次 /分E、 26 次 /分17. 大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位( A )A.主支氣管B 、細支氣管C、小支氣管D、終末支氣管E、肺泡18. 瀕死狀態(tài)病人的瞳孔為 ( D )A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)

43、瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔散大、對光反射減弱D. 雙側(cè)瞳孔散大、對光反射消失E.雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射消失19. 肝濁音界消失代之以鼓音應(yīng)疑為 ( C )A.肺氣腫B、右側(cè)氣胸C、急性胃腸穿孔D、胃腸脹氣E、急性肝壞死20. 甲狀腺吸 131I 率測定臨床意義主要是 ( D )A.診斷橋本氏甲狀腺炎B.診斷甲狀腺癌C.診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D. 甲亢 131I 治療前計算 131I 劑量以下。 ( D )1821.請被評估者填寫入院記錄，觀察其執(zhí)行任務(wù)時的專注程度，目的是評估其：( D )A.短時記憶B、長時記憶C、無意注意D、有意注意E、書寫能力22.南丁格爾及其率領(lǐng)的護理小組在克里米亞戰(zhàn)爭的突出表現(xiàn)

44、，突出說明了下列哪一類評估的重要性？A.生理功能評估B.物理環(huán)境評估C.社會文化評估D.家庭背景評估E.心理功能評估23.護理病歷首頁一般要求在患者入院后 _內(nèi)完成 ( E )A.4 小時 B、當日(夜)負責護士下班前C、 8 小時D、 12 小時E、 24 小時24.以下關(guān)于護理診斷的描述不正確的是 : ( D )A.護理診斷的服務(wù)對象可以是家庭和社會B.護理診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷C.在疾病的發(fā)展過程中護理診斷可以發(fā)生改變D.護理診斷是對現(xiàn)存的健康問題所作的臨床判斷E.同一種疾病 ,因人而異可能有不同的護理診斷25.高比重多尿多見于 ( B )A.尿崩癥B、糖尿病C、慢性腎盂腎炎D

45、慢性腎炎后期 E 、精神性多尿26.下列哪種評估方法更能較為客觀地反映評估對象的情緒情感狀態(tài) ? ( D )A.觀察法 B、交談法C 作品分析法D、量表評定法E、投射法27.多尿指 24 小時尿液多于： ( D )A. 1000ml B、 2000 ml C、 1500 mlD 、 2500 mlE、 3000 ml28.成年男性的紅細胞計數(shù)的參考值為( A )A.(4.0?5.5)X106/LB.(3.5?5.0)X106/LC.(6.0？7.0)X106/LD.(3.0？4.0)X106/LE.(3.5？4.5)X106/L29.下列哪種疾病腦脊液檢驗氯化物無明顯改變？ ( D )A.化膿

46、性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、真菌性的腦膜炎D、病毒性的腦膜炎E、大量嘔吐30.初次住院病人最易發(fā)生下列哪種角色適應(yīng)不良？ ( C )A.病人角色消退B.病人角色沖突C.病人角色缺失D.病人角色強化E.病人角色模糊二、多項選擇題。本大題共 5 個小題，每小題 3.0 分，共 15.0 分。在每小題給出的選項中，有 要求的。1. 病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是 ( ABC )A. 氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B.肺氣腫叩診過清音項或多項是符合題目19C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音E.肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音2. 聽診時的注意事項包括 ( ABCDE )

47、A. 環(huán)境要安靜、溫暖、避風B.避免產(chǎn)生附加音C.注意力集中，排除干擾D.體件要緊貼于被檢查的部位E.聽診前要注意耳件方向是否正確3. 關(guān)于濁音的描述，正確的有 ( ADE )A. 見于肺炎B.見于肺實變C.見于大量胸腔積液D.是一種非樂性叩診音E.叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分時產(chǎn)生4.瞳孔縮小可見于：( BCE )A.腦外傷B.有機磷農(nóng)藥中毒C.虹膜炎癥D.腦腫瘤E.嗎啡中毒5.腸鳴音消失見于：( BCE )A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D.低鉀血癥E.腹部大手術(shù)后三、判斷題。本大題共 5 個小題，每小題 2.0 分，共 10.0 分。1.因食用過多肉類、豬肝、動物血所致黑

48、便，此類黑便隱血試驗呈陰性。(正確 )2.血液中 HBV DNA 的存在是乙肝病毒感染最直接、最靈敏和最特異的指標。(正確)3.高血壓性心臟病可出現(xiàn)靴形心。 (正確 )4.門脈高壓腹靜脈曲張 ,血流方向由下向上。 (錯誤 )5.急性左心衰時?？┱骋盒苑奂t色泡沫樣血痰。(錯誤 ) 健康評估第二次作業(yè)一、單項選擇題。本大題共 30 個小題，每小題 2.5 分，共 75.0 分。在每小題給出的選項中，只有一項是符合題目要 求的。1.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮狀，無紅腫熱痛，常見于( B )A 急性乳腺炎 B 乳腺癌 C 乳腺囊腫 D 先天性畸形 E 以上都不是2.夜間平臥時出現(xiàn)劇烈咳嗽及明

49、顯咳痰，常見于( A )A 左心衰 B 慢性支氣管肺炎 C 支氣管擴張 D 肺炎E 肺不張3. 自我概念紊亂高危人群除外 ( E )A 乳房切除術(shù)患者 B 截癱患者C 燒傷患者D 高熱患者 E 退休人員4. 在 Duvall 的家庭生活周期模式中，父母獨處至退休的階段被稱為( B )20A 退休期 B 老年期 C 獨處期 D 空巢期 E 重適期 5. “三凹征”為下列哪種呼吸困難的特點 ( D )A 心源性呼吸困難D 吸氣性呼吸困難B 呼氣性呼吸困難E 中毒性呼吸困難C 混合性呼吸困難6. 臨床上常用觀察發(fā)紺的部位是 ( B )7.空腹采血要求患者在采血前 小時開始禁食。A、 6 小時B、8

50、小時C、 9 小時 8. 下列哪一項是腎源性水腫的特點 ( E )A 水腫與體位有明顯關(guān)系B 首先發(fā)生于下肢水腫9. 在常規(guī)走紙速度下，心電圖紙上一個小方格橫向代表多少時間？( A )A、 0.02 秒 B、 0.04 秒 C、 0.1 秒10.心理評估最基本的評估方法是 ( B )A 觀察法 B 交談法 C 心理測量法 D 評定量表法E 醫(yī)學檢測法11.重度代謝性酸中毒時，病人容易出現(xiàn)以下哪種呼吸 ( A )A 深快呼吸 B 潮式呼吸 C 間停呼吸 D 嘆氣樣呼吸 E 雙吸氣呼吸12.為了保證問診結(jié)果的有效性，問診過程中，不應(yīng)該采取的方式是 ( D )A.澄清相關(guān)內(nèi)容B.復述患者的內(nèi)容C.對

51、患者相關(guān)問題進行解析D.對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E.可以恰當?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?3.體格檢查中必需的器械不包括 ( E )A 棉簽B 聽診器C 血壓計D 壓舌板E 近視力表14.體格檢查中應(yīng)注意的事項不恰當?shù)氖? D )A.按序進行查體B.注意保護患者隱私C.儀表大方、態(tài)度端莊D.對危重患者也應(yīng)系統(tǒng)檢查E.盡可能減少翻動患者的次數(shù)15.叩診注意事項錯誤的是 ( B )A.應(yīng)充分暴露檢查部位B.以左手指緊貼叩診部位C.叩擊方向與叩診部位垂直D.檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E. 叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診16.生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是 ( E )A 鼓音B 清音C 實音D 濁音E 過清音17. 家庭成員感情和睦，以參與、商量方式進行決策，這種家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)屬于A. 傳統(tǒng)型 B 工具型 C 分享型D 情型E 權(quán)威型18.護理病歷首頁主要是對患者_的記錄。 ( B )C 常為全身性水腫D 非凹陷性水腫E 早期于晨起時眼瞼水腫A 手掌 B 口唇 C 胸部D 腹部 E 四肢( E )D 、 10 小時E 、 12 小時D 、 0.2 秒E、 1 秒21A. 入